目的 观察依那普利叶权治疗H型高血压的临床疗效.方法 选择某院2009年6月～2010年6月的186例H型高血压患者随机分为3组,采用依那普利片治疗的62例患者为对照组,采用依那普利叶酸片治疗的62例患者为复合组;采用依那普利片+叶酸联合方式治疗的62例患者为联合组,观察3组患者治疗效果.结果 3组治疗后血压较治疗前差异有统计学意义,复合组SBP下降较对照组差异有统计学意义(P＜0.05).3组DBP治疗后差异无统计学意义,对照组治疗前后Hcy比较差异无统计学意义(P＞0.05).复合组与联合组治疗前后Hcy差异有统计学意义,与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 依那普利叶酸片固定复方制剂具有更好的控制H型高血压患者Hcy的疗效.
作者：石红梅 刊期： 2012年第13期
目的 对比鼻内镜切除腺样体术与传统腺样体刮除术疗效.方法 选取2010年1月1日～2010年12月31日某院收治的72例腺样体肥大患者,并将其依据不同的治疗方式划分为鼻内镜组和传统组,其中鼻内镜组40例,传统组32例.采取随访的形式进行术后1个月、12个月和24个月3个阶段的回顾性分析,验证采取患者鼻咽部CT和纤维鼻咽镜复查.结果 鼻内镜组手术时间比传统组平均用时少,但出血量远比传统组少,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).术后1个月,鼻内镜组和传统组的治愈率分别达到97.3％和96.9％,两组间的差异无统计学意义(P＞0.05)；术后12个月,鼻内镜组和传统组的治疗有效率分别为94.2％和85.7％,两组间差异有统计学意义(P＜0.05);术后24个月,两组治疗有效率分别达到90.7％和71.4％,两组间差异有统计学意义(P＜0.01).结论 相比传统方法,鼻内镜电动切割术切除腺样体更为彻底,且由于是明视手术,因此切除更为直观和清晰.
作者：张丽艳 刊期： 2012年第13期
目的 探讨右单鼻孔经蝶窦入路垂体瘤显微切除术的手术护理.方法 熟悉经鼻蝶窦入路鞍区垂体瘤显微切除术的手术步骤、所用器械,充分做好术前准备和术中密切配合.结果 337例手术配合默契,手术进行顺利,术后恢复良好,未发生与护理不当的并发症.结论 护士应熟知经单鼻孔入路的解剖及特点,做好术前准备和术中密切配合,可以缩短经鼻蝶窦垂体瘤切除术的手术时间,减少手术创伤和术后并发症,提高护理质量和手术成功率.
作者：林琼娥；陈运完；吴丽珍；程柳榕；邢芳坛；陈乙婕 刊期： 2012年第13期
目的 评价主动脉内气囊反搏术(IABP)在失去急诊经皮冠状动脉介入(PCI)的急性大面积ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者PCI术前尽早应用的临床疗效.方法 150例发病12～72 h之间的STEMI患者,随机分为2组,试验组72例,对照组78例,两组患者入院后均给予规范的药物治疗,试验组在规范药物治疗的基础上尽早床旁应用IABP.两组均于入院10-14d后行冠脉造影必要时PCI术,观察术后4周心功能、左心室及左心房大小、左心室射血分数(Lift ventricle ejection fraction,LVEF)及主要不良心脏事件(MACE)的发生情况.结果 两组PCI术后4周MACE事件的发生率、LVEF、临床心功能差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 对于大面积STEMI患者择期行PCI,尽早床旁应用IABP能改善心功能,减少MACE事件的发生率,临床应用安全可行,对近期预后是有利的.
作者：李志娟；董平栓；杨旭明；刘威；王可；李治国；赵玉伟；靳国青；李转珍；李春燕 刊期： 2012年第13期
目的 明确支气管哮喘患性发作期血压的改变及临床意义,为临床诊断和治疗提供资料.方法 选择2002年1月～2007年1月期间在某院住院治疗,资料齐全的60例支气管哮喘患者为研究对象,回顾分析临床资料,统计出急性发作期血压的改变类型,分析影响支气管哮喘急性发作期血压的因素.结果 60例研究对象中血压高于正常者18例,低于正常者7例,分析原因与药物使用和病情严重程度的分级等相关.结论 支气管哮喘急性发作期血压值可以出现升高和降低等不同改变类型,临床上应根据具体情况调整治疗方案.
作者：周宏胜 刊期： 2012年第13期
目的 比较异丙酚-舒芬太尼与异氟烷两种麻醉方法对老年腹腔镜胆囊切除术(LC)患者围术期胃肠动力的影响.方法 选择2010年1月～2011年10月在某院行LC老年患者66例,随机分成异丙酚-舒芬太尼静脉麻醉组和异氟烷吸静复合全身麻醉组,每组33例.入手术室、术毕、术后24h和术后48 h分别检测两组患者血浆胃动素变化,并对比观察两组患者手术时间、气腹时间、肛门首次排气和住院天数.结果 两组患者手术时间、气腹时间、肛门首次排气和住院天数比较,差异无统计学意义(P＜0.05).两组患者术毕时胃动素水平明显高干入手术室、术后24h和48 h,差异有统计学意义(P＜0.05)；术毕时静脉麻酵组胃动素水平明显高于吸静复合麻醉组,差异有统计学意义(P＜0.05)；其他各时间点两组胃动素水平比较,差异无统计学意义(P＞0.05).吸静复合麻醉组患者术后6h内恶心、呕吐发生率明显高于静脉麻醉组,差异有统计学意义(P＜0.05)；其他各时间点两组恶心、呕吐发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 异丙酚-舒芬太尼静脉麻醉术后的恶心呕吐发生率低于异氟烷吸静复合全身麻醉,是老年腹腔镜胆囊切除术较理想的麻醉选择.
作者：李岩 刊期： 2012年第13期
目的 探讨AmB脂质体联合免疫球蛋白治疗隐球菌性脑膜炎的临床疗效及安全性.方法 某院自2004年1月～2011年4月收治的38例隐脑患者,随机分为AmB脂质体组21例,AmB脂质体联合免疫球蛋白组17例,AmB脂质体组给予AmB脂质体联合5-氟胞嘧啶、氟康唑治疗,AmB脂质体联合免疫球蛋白组在上述治疗基础上联合免疫球蛋白治疗,按标准评定疗效和不良反应.结果 AmB脂质体组有效率71.4％,起效时间(12.23±2.36)d；Amb脂质体联合免疫琼蛋白组有效率82.3％,起效时间(8.65±2.43)d,差异有统计学意义(P＜0.05).常见的不良反应有寒战高热、呕吐、低钾、静脉炎、肝肾功能损害等,两组不良反应发生率无明显差异.结论 AmB脂质体联合免疫球蛋白治疗隐脑优于AmB脂质体;两组不良反应发生率无明显差异.
作者：何祥英；赵二义 刊期： 2012年第13期
目的 研究尼可地尔对血压控制正常的高血压肾病患者尿蛋白的治疗作用及其与HSCRP和IL6的关系.方法 52例血压控制正常的高血压肾病患者随机分为对照组(26例)或尼可地尔组(26例),分别给与尼可地尔(10 mg Tid)或安慰剂治疗3月,观察血压、血浆超敏C反应蛋白(HSCRP)、白介素6(IL6)、24h尿蛋白(U-Pro)、肌酐(Cr)、尿素氮(Bun)的变化.结果 治疗3月后,尼可地尔组治疗前后的变化值与对照组治疗前后的变化值比较△U-pro ( 127.04±254.17 VS -42.65±198.38) mg/d、△HSCRP( 1.73±2.47 VS 0.37±1.83) mg/L和△IL6( 12.08±17.16 VS -11.19±26.64) ng/L均显著降低(P＜0.05),且尿蛋白的减少量(△U-pro)与HSCRP和IL6的变化值[△HSCRP(P＜0.05)和△IL6(P＜o.05)]呈线性相关,而两组间的Cr、Bun无显著改变(P＞0.05).结论 尼可地尔可减轻高血压肾病的尿蛋白,该作用可能通过降低炎症因子HSCRP、IL6的水平而实现.
作者：吴淼；陈漠水；邢波；杜子军；林德洪 刊期： 2012年第13期
目的 探讨老年肱骨近端外晨嵌插四部分骨折患者应用肱骨近端锁定接骨板治疗的临床效果.方法 选取2007年6月～2011年10月于某院住院治疗的老年肱骨近端外晨嵌插四部分骨折患者48例,采取肱骨近墙锁定接骨板治疗,对患者骨折愈合情况进行统计分析.结果 术后12周,48例患者X线片显示,46例(95.83％)患者骨折线愈合情况良好,2例(4.17％)骨折线未完全愈合且无移位,无未愈合且移位患者,临床治疗效果显著；Constant and Murley评分结果显示,优32例(66.67％),良10例(20.83％),一般4例(8.33％),差2例(4.17％),临床治疗优良42例(87.5％).结论 肱骨近端锁定接骨板治疗老年肱骨近端外晨嵌插四部分骨折临床治疗能达到良好的骨折愈合情况,临床治疗效果显著,值得推广.
作者：李学阳 刊期： 2012年第13期
目的 研究主动护理干预对肛肠术患者术后恢复的影响.方法 选择混合痔、肛裂等肛肠术患者共426例,分为对照组和实验组,对照组为传统的护理方式,对实验组患者采取主动护理干预,包括心理干预及实际操作干预.统计两组内尿滞留及便秘率,进行统计学分析.结果 实验组的尿滞留率及便秘率分别为5.8％和11.3％,对照组该两项指标分别为29.2％和31.7％.组间统计学分析,P＜0.01.结论 主动护理干预可显著降低患者肛肠术后并发症的发生率,对患者的快速恢复具有积极的作用.
作者：黄碧珊 刊期： 2012年第13期
目的 探讨微创内固定系统在治疗胫骨近端骨折的临床疗效.方法 选择某院治疗胫骨近端骨折的患者59例,将58例患者随机分为2组,一组给予经微创内固定系统治疗并进行随访,一组行常规手术治疗.对手术中失血,伤口的愈合时间,功能恢复状况,有无并发症等进行观察,并做统计学分析.结果 经微创内固定治疗的患者,术后失血量少,创口愈合速度快,术后膝关节功能良好,均无并发症出现.与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 微创内固定系统在治疗胫骨近端骨折时,有很好的疗效,术中出血少,术后功能恢复良好,并发症少.此技术是治疗胫骨近端骨折的有效治疗方法,值得在临床推广使用.
作者：黄文哲 刊期： 2012年第13期
目的 研究铁板坚强内固定米用于颌面骨折治疗的临床效果.方法 选择某院2008年7月～2011年1月采用手术治愈的125例颌面骨折患者做为研究对象,按随机分组原则分为钛板固定组(简称铁板组),和钢丝固定组(简称铜丝组),所有患者术前行CT及X片检查并进行其他常规功能检验,术后每月检查CT和X片、咬合检查.其中65例铁板组患者采取铁板坚强内固定手术,60例钢丝组患者采取传统手术加不锈钢丝固间固定手术.对比两组患者术后1～6个月内X线检查骨折的对位情况,骨折延期者继续跟踪复查直至愈合完好.结果 铁板组咬合成功率(63例)96.9％,铜丝组成功咬合率(52例)86.7％,铁板组手术成功率明显高于铜丝组,组间差异具有统计学意义(P＜0.01).铁板组手术失败2例者中1例由于钛板断裂于术后6个月取出钛板延期愈合、1例骨折感染经局部换药对症治疗伤口2期愈合.结论 铁板坚强内固定术可做为治疗颌面骨折的有效治疗方式,它可以使骨折部位咬合,达到坚固的理想效果;但针对于铁板的存留问题,还有待于临床大量研究
作者：杨志良 刊期： 2012年第13期
目的 对比探讨多焦点与单焦点人工晶体植入在白内障超声乳化术中的方法及效果.方法 将某院近期收治确诊的行白内障超声乳化术患者168例分成2组,其中对照组83例行单焦点人工晶体植入,实验组85例行多焦点人工晶体植入.对所有患者进行1～2个月的随访,对比两组患者的临床疗效,视远拟调节力和视近板调节力,抑郁状态量表(SDS)和焦虑自评量表(SAS)评分变化.结果 两组间相比,实验组患者的远拟调节力和视近拟调节力、SDS和SAS评分均优干对照组(P＜0.05),且实验组患者临床疗效的总有效率为94.1％,高于对照组的84.3％ (P＜ 0.05).结论 在白内障超声乳化术中运用多焦点人工晶体植入,临床效果显著,能够显著改善患者的远、视近拟调节力,并通过一系列生理作用,提高患者的视力水平及临床疗效,减轻其负性心理.
作者：岳飞龙 刊期： 2012年第13期
目的 观察并详细记录在卡托普利与美托洛尔共同作用下慢性心力衰竭的临床治疗效果.方法 选取符合标准的70位慢性心力衰竭患者,任意组成数量相等的Ⅰ、Ⅱ两组.保证Ⅰ、Ⅱ两组患者的基本资料差异不影响临床研究结果.对Ⅰ组应用卡托普利/利尿剂/洋地黄制剂的常规治疗基础之上辅助服用美托洛尔.而Ⅱ组仅仅应用卡托普利/利尿剂/洋地黄制剂等进行常规治疗.跟踪观察患者15周,详细准确记录慢性心力衰竭患者在治疗始末病情改善状况以及可能发生的不良反应.记录项目包括左右室舒张末内径/左右室收缩末内径等.并且对患者追踪观察8个月.结果 Ⅰ、Ⅱ两组在心功能/超声心电图/8 min步行实验/等项目上记录的数据差异有统计学意义(P＜0.05):Ⅰ组总有效率是82.85％,而Ⅱ组只有60％.Ⅰ组比Ⅱ组LVEDD/LVESD明显减小而LVEF则变大了(P＜0.05).结论 在美托洛尔和卡托普利常规治疗的共同作用下,慢性心力衰竭患者病情疗效显著改善,减少了患者突然死亡几率降低了再次住院几率提高了患者的生活质量.
作者：黄陆力 刊期： 2012年第13期
目的 观察前列地尔治疗老年急性脑梗死的临床疗效及对血清IL-6和TNF-α的影响.方法 2009年9月～2011年8月,192例急性脑梗死患者随机分为两组,观察组96例,采用前列地尔治疗；对照组96例采用复方丹参注射液治疗,对比观察治疗前后两组的临床疗效、血清IL-6和TNF-α的变化.结果 观察组的显效率明显高于对照组(P＜0.05),而两组总有效率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).观察组治疗后血清IL-6和TNF-α水平明显下降(P＜0.05)；并且,观察组治疗后血清IL-6和TNF-α水平明显低于同期对照组水平(P＜0.05),而对照组治疗前后血清IL-6和NF-α水平比较变化不大(P＞0.05).结论 前列地尔对老年急性脑梗死患者进行治疗,能够明显提高临床疗效,降低血清IL-6和TNF-α水平,值得临床推广应用.
作者：高秀菊 刊期： 2012年第13期
目的 探讨术后早期炎性肠梗阻的临床特点及诊断治疗方法.方法 对2001年1月～2008年6月在某院住院的58例术后早期炎性肠梗阻病人的临床资料进行回顾性分析.结果 58例患者中除2例出现绞窄性肠梗阻经手术治愈外,余56例均经保守治疗治愈,平均住院时间13.2 d.结论 术后早期炎性肠梗阻大部分经保守治疗有效,并发症少,治疗应首选.
作者：朱红军；孙保军；孙超 刊期： 2012年第13期
目的 探讨心脏手术后腹内压升高对器官功能的损害及预后的影响,及时发现腹腔压力的变化,避免腹内高压.方法 对心脏术后可以引起腹腔内压力增高的病人采用膀胱内压力监测进行预防性监测.结果 对心脏术后患者行常规监测,发现腹腔内压力增高比例非常高.结论 应对心脏术后高危人群常规进行腹内压监测,早期发现,及时处理,减少并发症的发生,降低死亡率.
作者：王丹心；韩健美 刊期： 2012年第13期
目的 探讨自发性脑出血破入脑室的治疗方法和疗效.方法 采用骨窗开颅血肿清除术能在直视下清楚血肿和止血、止血彻底,减压充分等方法治疗自发性脑出血并脑室出血.结果 120例患者在随访半年期间共存活109例患者.109例患者中,ALD为1级患者共有37例(33.9％),2级患者有42例(38.5％),3级患者有11例(10.1％),4级患者有12例(11.0％),5级患者有7例(6.4％).结论 对于高血压脑出血并发脑室出血的患者,采用显微镜下骨窗开颅微创手术方法疗效较好,能显著性的降低死亡率,提高患者的生命质量.
作者：梁兴泽 刊期： 2012年第13期
目的 分析负压封闭引流(VSD)技术对于烧伤合并胫腓骨开放性骨折的临床效果.方法 选择37例烧伤合并胫腓骨开放骨折的患者并分为观察组20例,对照组17例,分析比较传统清创换药并二期内固定、植皮等(对照组)治疗方式与负压封闭引流后一期内固定并二期植皮等(观察组)治疗方式的临床效果及并发症发生情况.结果 ①经比装,观察组植皮前所需时间、创面愈合时间均明显快于对照组(P＜0.05),差异有统计学意义;两组患者骨折愈合时间差异无统计学意义(P＞0.05).②并发症如肌腱坏死、局部皮肤瘙痒过敏、局部感染等,观察组发生率明显低于对照组(P＜0.05),差异有统计学意义.结论 VSD治疗方法缩短了治疗时间,减少了治疗期间的并发症发生率,降低了患者的痛苦,值得推广应用.
作者：刘玉虎；任志鹏；刘东；刘伟 刊期： 2012年第13期
目的 探讨鼻内镜手术用于复发性鼻窦鼻息肉的临床疗效.方法 回顾性分析325例复发性慢性鼻窦炎鼻患内患者采用鼻内镜手术治疗的临床效果及并发症情况,综合评价鼻内镜手术在复发性慢性鼻窦鼻患肉治疗的临床效果.结果 325例患者均实施鼻内镜手术,其中进行过1次鼻窦手术者157例,经鼻内镜手术治疗后,135例治愈,治愈率为85.99％;进行过2次鼻窦手术者93例,经鼻内镜手术治疗后,治愈69例,治愈率为73.91％,实施过3次鼻窦手术者52例,经鼻内镜手术治疗后,治愈31例,治愈率为59.61％,实施过4次鼻窦手术者23例,经鼻内镜手术治疗后,治愈11例,治愈率为47.83％.不同鼻窦手术息者经鼻内镜手术治疗的治愈率存在明显差异(P值均＜0.05).同时,随着鼻窦手术次数的增多,采用鼻内镜手术治疗后的并发症发生率亦增加.结论 鼻内镜手术虽然能有效治愈复发性慢性鼻窦炎鼻患肉患者,但随着复发次数即鼻窦手术次数的增多,鼻内镜手术的治愈率呈下降趋势,因此应重视鼻内镜手术的术中处理及其围手术期治疗和术后规范的综合治疗,减少复发提高治愈率.
作者：张炜；范崇盛；薛柯凡；刘亚男；王红洛 刊期： 2012年第13期
目的 探访经皮冠状动脉介入治疗(PCI)对急性心肌梗死(AMI)患者的急诊治疗效果.方法 研究组患者60例实施急诊PCI治疗,对照组患者60例均行非急诊静脉溶栓治疗.结果 研究组患者治疗后发生心绞痛、心衰、心源性死亡、再灌注心律失常等心血管事件发生率明显低于对照组,平均住院天数明显短于对照组,存活率明显高于对照组,数据经统计学比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 PCI治疗AMI具有有效性和安全性,对提高预后有积极作用.
作者：汪波 刊期： 2012年第13期
目的 评价经尿道等离子体前列腺剜除术治疗良性前列腺增生(BPH)的临床效果.方法 经尿道等离子体双极电切镜,行前列腺条状剜除术300例.结果 病人300例均获得成功,手术时间30～120 min,平均80 mind,获得前列腺组织25～120 g,平均60 g,术后留置导尿管时间1～5d,平均3d,无术中米后输血病例,组织病理学诊断为BPH.术后IPSS症状评分平均减少22分,生活质量评分平均减少6分；大尿流率(Qmax)平均上升12 ml/s,残余尿量平均减少100 ml.结论 经尿道等离子体前列腺剜除术切除前列腺组织更彻底,出血少,安全性高.留置导尿管时间短,临床症状改善明显.
作者：许琛；韩耕宇；杨信；谢群 刊期： 2012年第13期
目的 探讨总结手术室护士对肩关节镜术的手术期护理配合方法.方法 通过对23例行肩关节镜术患者的手术期全过程观察,手术室护士有预见性地做好术前准备,密切观察术中病情,积极配合手术,保证了手术顺利进行.结果 23例患者手术顺利进行；均无手术期护理并发症发生.结论 手术室护士对病人的细致护理、术中默契配合能够提升手术期护理工作质量,避免手术期并发症的发生.
作者：朱翠容；杨洪彬 刊期： 2012年第13期
目的 探讨西利宾胺联合甘利欣治疗慢性重度乙肝的疗效.方法 将112例慢性重度乙肝患者随机分为治疗组与对照组各56例,治疗组给予西利宾胺200mg 1日3次,甘利欣注射液200 mg,1日1次.对照组给予奥泰乐15g,1日3次,强力宁注射液200 mg,1日1次.肝功正常后,治疗组改甘利欣注射液为甘利欣胶囊150mg,1日3次口服,对照组改强力宁注射液为甘草甜素片150 mg,1日3次口服,继续联合用药3个月后停药.治疗前后进行病毒学指标、肝功复常时间以及停药后反跣情况的比较,疗程中比较第2、4周两组间肝功能丙氨酸转氨酶(ALT)、门冬氨酸转氨酶(AST)的均值.结果 两组均有效,但治疗组在某些症状、ALT、AST、及其复常时间以及停药后反跳情况、乙肝DNA阴转方面明显优于对照组.结论 西利宾胺联合甘利欣是临床治疗慢性重度乙肝的一个理想治疗方案.
作者：龚菁；周根法 刊期： 2012年第13期
目的 比较两种微创手术治疗体外碎石失败后的输尿管上段结石的疗效.方法 回顾分析2004年6月～2010年2月某院行体外碎石治疗失败后237例输尿管上段结石患者,采用微创经皮肾穿刺取石术与经尿道输尿管镜碎石术治疗,对比两种方法的临床疗效.其中143例采用MPCNL进行治疗；94例采用URL治疗后,32例接受辅助的ESWL治疗.结果 MPCNL组术后3d结石清除第为95.8％ (137/143),术后1个月结石清除率为100％ (143/143).URL术后3d结石清除率为32.7％ (31/94),术后1个月的结石清除率为90.5％ (85/94),均显著低于MPCNL组(P=0.000 6).结论 微创经皮肾穿刺取石治疗嵌顿性输尿管上段结石有很高的结石清除率；经尿道输尿管镜手术治疗效果稍差,可以联合体外冲击波碎石来提高疗效.
作者：赖广平；陈勇；潘文博；梁聪；龙海 刊期： 2012年第13期
目的 探讨鲑鱼降钙素及骨水泥成形术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折(Osteoporotic vertebral compression fractures OVCFs)的临床疗效.方法 回顾性分析66例OVCFs患者,应用骨水泥成形术治疗46例,其中椎体成形术(percutaneous vertebroplasty PVP)治疗25例,后凸成形术(percutaneous kyphoplasty PKP)治疗21例；鲑鱼降钙素等药物治疗20例.治疗后随访12～20个月,平均14个月,记录对比疼痛视觉模拟评分(Visual analogue scales VAS),用SF-12(Short Form-12)健康调查评分表评价其生活质量变化,记录骨水泥成形术组椎体高度变化和Cobb角改善情况,降钙素组骨密度变化情况.结果 所有患者腰背疼痛均有不同程度减轻,手术无明显并发症.VAS评分:各组治疗前后比较差异有统计学意义(P＜0.05).术后1周骨水泥成形术组患者VAS评分优于降钙素治疗组(P＜0.05)；术后两周各组问VAS评分差异无统计学意义(P＞ 0.05); SF-12健康调查评分:各组治疗前后比较差异明显(P＜0.05),组间差异不明显.伤椎压缩恢复程度:骨水泥治疗组伤椎Cobb角及椎体高度均有所改善,总体看PKP优于PVP (P＜ 0.01).骨密度变化:降钙素组骨密度治疗后有提高(P＜0.05).结论 骨水泥成形术治疗OVCFs能够迅速缓解疼痛,改善椎体高度和Cobb角,增加脊柱稳定性；鲑鱼降钙素等药物治疗早期也可缓解疼痛,但止疼效果较骨水泥成形术滞后两周,药物及手术治疗均能明显提高患者生活质量.
作者：李永刚；唐海 刊期： 2012年第13期
目的 观察老年肝硬化患者的临床特点并分析其成因,为临床诊疗提供依据.方法 选择2010年1月～2011年12月在某院治疗的94例肝硬化患者,按年龄分为老年组(38例,40.43％)和中青年组(56例,59.57％),对比观察其临床表现和并发症.结果 老年组患者的黄疸(P＜0.01)、腹水(P＜0.05)、感染(P＜ 0.05)、肝肾综合征(P＜0.05)、肝性脑病(P＜0.01)和电解质紊乱(P＜0.05)发生率明显高于中青年组.结论 与中青年人群相比,老年肝硬化病人各种监床表现更为明显,严重并发症更多见.
作者：张为卿；李方学；何荣梅；甘玉萍；周玉蓉 刊期： 2012年第13期
目的 探讨青海地区青年人胃癌的特点及预后.方法 回顾分析2007～2011年62例年龄＜40岁青年胃癌患者的临床资料,并与66例年龄＞40岁的胃癌患者的资料比较.结果 青年女性胃癌的发病率高于男性；以胃体癌多见；组织学类型分化差;临床分期以Ⅲb期及Ⅳ期多见,并明显高于对照组(P＜0.05).结论 青海地区青年人胃癌症状缺乏特异性,恶性程度高、易发生远处转移、预后比高龄患者差.
作者：迪吉；赵君慧；李国元；姜军；祁玉娟 刊期： 2012年第13期
目的 了解沧州市法定传染病长期的发病、死亡趋势,探讨疾病规律,总结防治经验.方法 回顾性分析沧州市1962～2010年的法定传染病报告数据,总结其发病和死亡情况并描述变化趋势.结果 (1)沦州市总体上近50年的传染病报告发病率和死亡率呈下降趋势,20世纪60年代的发病报告高(平均报告发病率为3502.2/10万),20世纪90年代的发病报告低(平均报告发病率为102.36/10万);(2)高和低的报告死亡高峰分别发生在20世纪60年代和20世纪90年代,高和低的死亡率发生在1967年(28.65/10万)和1993年(0例).结论 沧州市近50年来的传染病防制工作取得了一定的成效,表现在传染病报告发病率、死亡率出现了降低的趋势.传染病疾病谱和死亡谱的变化反映了所采取的措施是有效的,但一些古老传染病的发生反映了某些工作上的薄弱,而近年呈上升趋势的传染病也提示了传染病防控的长期性和复杂性.应加强和提高研究和控制力度,有效地控制传染病.
作者：庞丽敏；李更生；刘树林；殷海青；邱秀俊；徐岳宗 刊期： 2012年第13期
目的 探讨血清同型半胱氨酸(homocysteine,Hcy)在原发性肝癌(Primary hepatic carcinoma,PHC)中的表达及其意义.方法 分别测定113例原发性肝癌、80例肝硬化患者和50例正常体检者血清中的Hcy的水平,并进行相关的统计学分析.结果 原发性肝癌和肝硬化组血清Hcy水平明显升高(P＜0.01 ～0.05),且随着Child分级的升高而递增.结论 同型半胱氨酸(Hcy)是反映原发性肝癌肝功能损害的敏感指标,对PHC早期诊断、疗效判断、预后监测有重要的临床意义.
作者：杜贤；李世葵；黄胜贤 刊期： 2012年第13期
目的 了解及分析河北省农村居民伤害状况和危害程度,为制定有效的干预措施提供科学依据.方法 资料来源于藁城市3家不同级别伤害监测哨点医院急诊室.对2006年1月1日～2010年12月31日首次就诊于哨点医院的伤害病人资料进行分析.结果 2006年1月1日～2010年12月31日共收集26 572例伤害病例,男性多于女性,男女性别比为2.38∶1,男、女性别伤害原因构成差异有统计学意义(x2=918.78,P＜0.01)；前5位伤害病例的原因依次是机动车车祸(40.35％)、钝器伤(18.06％)、跌倒/坠落(17.16％)、中毒(11.14％)和刀/锐器伤(9.14％)；发生地点主要是公路/街道(50.21％)、家中(24.67％)；中毒是老年女性的第1位伤害原因(38.25％),跌例/坠落是0～14岁年龄组主要的伤害原因;火器伤、刀/锐器伤、窒息/悬吊、溺水、中毒和性侵犯造成的伤害程度较重；伤害部位以头部为主；伤害发生时间有一定规律性；自残/自杀造成的伤害病例78.74％需观察或住院或转院.结论 河北省2006～2010年农村居民伤害以机动车车祸、钝器伤、跌例/坠落、中毒和刀/锐器伤为主,青壮年是高发人群,应加强伤害的预防控制工作.
作者：栗华；朱硕斌；张中朝；张敬一；鲍文 刊期： 2012年第13期
目的 监测层流净化重症监护病房(ICU)病人呼吸系统常见感染细菌,完善护理对策,控制感染.方法 执行2011年制定的层流净化病区管理流程,每日监测住院病人呼吸系统医院感染发生病例,统计2011年1～12月监测情况,与医院监测结果相比较,检验相关对策的有效性.结果 层流净化ICU病区细菌生长以酵母菌为主,铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌发生率得到有效控制.结论 层流净化ICU区域在严格管理下,借助空气净化系统能控制医院内感染常见致病菌铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌的发生率,目前针对层流净化ICU病区制定的预防措施科学有效.
作者：林桦；王伟；高淑红；陈丹丹 刊期： 2012年第13期
目的 探计双蒂腓肠肌皮瓣在修复跟腱及皮肤缺损中的临床应用.方法 选取2007年4月～2010年12月在某院治疗的30例小腿跟腱及皮肤缺损患者为研究对象,随机将患者分为实验组(双蒂腓肠肌皮瓣组)16例和对照组(传统手术方法组)14例,比较两种手术方法的临床疗效,并行统计学分析.结果 实验组术后患者平均手术时间为(32.3±4.5) min、术后感染率为6.25％,明显低于对照组；伤口一期愈合率及膝和髁关节正常活动率均为100.00％,均明显高于对照组;二次手术及出院后再次出现跟腱断裂的患者比例均为0.00％,明显低于对照组.以上P值均小于0.05,差异有统计学意义.结论 双蒂腓肠肌皮瓣在修复跟腱及皮肤缺损中的临床应用效果良好,手术方法简单,不需要二次手术,安全性较高,可以推广应用.
作者：郑煦光；刘会仁；曲家富 刊期： 2012年第13期
目的 分析2005～2010年涪城区甲、乙类传染病疫情的流行状况.方法 利用中国疾病预防控制中心开发的疾病监测信息管理系统中的数据资料,采用描述流行病学方法对涪城区2005～2010年法定传染病疫情资料进行分析.结果 2005～2010年涪城区共报告甲、乙类法定传染病15种13518例,死亡15例,年均报告发病率为343.39/10万,2007年报告发病率高为458.32/10万,2010年低,报告发病率为232.05/10万；死亡率为0.38/10万,2007年死亡率高为0.61/10万,低为2010年,死亡率为0.15/10万;年均病死率为0.11％,高为2009年,病死率为0.24％,低为2005年,病死率为0.04％.结论 2005～2010年涪城区甲、乙类报告传染病呈逐年下降趋势.实现了大灾之后无大疫的目标.
作者：王成科；王晓丽；杨晓玲 刊期： 2012年第13期
目的 探讨正畸弓丝固定前牙外伤的临床效果.方法 回顾性分析某院自2008年1月～2010年10收治的因外伤前牙需进行正畸固定的患者32例,共计牙齿53颗,53颗牙齿均用正畸固定技术进行前牙固定,其中应用不锈铜方丝25颗,镍钛圆丝28颗,比较其临床疗效,操作时间及并发牙周炎的情况.结果 不锈钢方丝组总有效率为80.0％,镍钛方丝组总有效率为71.4％,两组总体疗效比较,P＞0.05.不锈铜方丝组,镍钛方丝组发生牙周炎及手术时间,两组比较,P＜ 0.05.结论 应用不锈铜方丝与镍铁方丝正畸技术固定外伤前牙均可取得一定的临床疗效,但两种弓丝临床应用特点不同,可根据临床具体情况进行选择.
作者：冶固军；张岩 刊期： 2012年第13期
目的 调查ICU多重耐药鲍曼不动杆菌感染暴发的原因,提出预防与控制感染的措施.方法 对ICU于2010年3月4～12日,相继发生的4例多重耐药鲍曼不动杆菌肺部感染患者开展流行病学调查,查找感染源与传播途径,并采取干预措施控制感染流行.结果 采取综合性干预措施:ICU暂停收住病人,将多重耐药鲍曼不动杆菌感染患者集中隔离,将呼吸机外置回路、简易人工呼吸器等归口消毒供应中心规范管理,加强工作人员手卫生,加强医疗环境与医疗设备的清洁消毒等,有效地控制了感染流行.结论 呼吸机管道及简易人工呼吸器消毒不合格和医护人员手、医疗环境污染严重是造成感染暴发的原因.
作者：车红英；庞晓军；王小平 刊期： 2012年第13期
目的 掌握了解四川省钩端螺旋体基因分型情况、基因型地理分布特征、各地区的主要优势菌型,为分子流行病学调查中确定暴发流行、追溯传染源和传播媒介、预防控制疫情提供科学依据.方法 采用多位点可变教目串联重复序列分析方法(MLVA)对四川分离保存的185株钧体菌株7个VNTR位点进行检测,并用BioNumerics较件进行基因分型聚类.结果 185株钩体菌株成功扩增出164株,阳性率为为88.6％,分为81个MLVA基因型,其中156株致病性钩端螺旋体地方株成功扩增出144株,阳性率为923％,分为65个MLVA基因型,涵盖11个血清群34个血清型.结论 四川地区钩端螺旋体菌多态性好,基因型别与地理分布呈相关性,可通过MLVA方法为钩体疫情的分子流行病学调查提供及时和准确的科学依据.
作者：曾林子；郭宗琪；祁滕；刘莉莉；刘谊；罗隆泽 刊期： 2012年第13期
目的 探讨急性脑卒中患者的糖代谢异常情况及其对预后指标的影响.方法 选取2010年1月-2011年12月某院收治的74例急性脑卒中患者为研究对象,分为出血性脑卒中组和缺血性脑卒中组,进行血糖、血清胰岛素和糖化血红蛋白检查,分析不同血糖水平对急性脑率中预后指标的影响.结果 ①出血性脑卒中组出现糖代谢异常者12例(38.71％),低于缺血性脑卒中组41.86％ (18/43),比较差异有统计学意义(P＜0.05)；缺血性脑卒中组平均血糖(10.4±1.4) mmol/L,高于出血性脑率中组(9.8±1.7) mmol/L,而且均高于对照组,各组比较差异有统计学意义(P＜0.05);出血性脑卒中组、缺血性脑卒中组以及健康对照组3组糖化血红蛋白和胰岛素值无明显差别,比较差异无统计学意义(P＞0.05).②本组资料显示,无论是出血性还是缺血性脑卒中,病情程度越重,血糖水平越高.③两组患者神经功能缺损评分(NDS)随血糖水平升高而升高,格拉斯哥昏迷评分(GCS)随血糖水平升高而降低,日常生活活动能力(ADL)随血糖水平升高而降低,比较差异有统计学意义(P＜0.05).出血性脑牢中组神经功能缺损评分(NDS)、格拉斯哥昏述评分(GCS)以及日常生活活动能力(ADL)评分与缺血性脑卒中无明显差别,比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 急性脑卒中患者血糖水平程度与预后密切相关,临床应及时动态监测糖代谢指标变化,并积极处理,以改善患者预后.
作者：吴守方 刊期： 2012年第13期
目的 研究应激对2型糖尿病患者神经内分泌状况的影响,为糖尿病人的治疗及养生提供理论参考.方法 对78例应激状态下2型糖尿病患者及73例非应激状态下2型糖尿病患者神经内分泌激素水平等数据进行测定并在组间进行统计学分析;患者血糖水平(PG)、血浆胰岛素水平(INS)、血浆胰高血糖素浓度、血浆皮质醇(CPRT)浓度、血浆促肾上腺素(ACTH)浓度、血浆多巴胺(DA)浓度及去甲肾上腺素(NE)浓度.结果 应激状态下的2型糖尿病患者体内血糖浓度、胰岛素浓度、血浆多巴胺及去甲肾上腺素水平均高于对照组,而血浆促肾上腺素及皮质醇均低于对照组,P值均小于0.05,差异具有统计学意义.结论 应激状态下2型糖尿病患者的神经内分泌状态进一步紊乱,促进胰岛素抵抗及糖尿病病情的发展.
作者：刘平 刊期： 2012年第13期
目的 分析神经外科患者住院治疗后发生肺部真菌感染的有关因素,探讨住院患者肺部真菌感染的发生情况和相关因素,为今后制定针对性的干预措施提供依据.方法 回顾性分析神经外科住院治疗一段时间后,并发肺部真菌感染的患者112例,作为感染组研究对象.同时随机抽取同期神经外科住院治疗、未发生肺部真菌感染的患者资料100例作为对照组.比较感染组感染真菌的情况同时比较感染组和对照组患者的一般情况(年龄、性别、住院时间)、原发病情况、使用激素的时间、机械通气的时间.结果 患者感染的真菌按照构成比排序,所占比例大的是白色念珠菌(52.68％),其次为光滑念珠菌(18.75％)及热带念珠菌(9.82％).通过对感染组和对照组有关因素的比较后发现,两组患者的平均住院时间、使用抗生素治疗的平均时间长短、平均使用机械通气时间的长短差异具有统计学意义(P＜0.05),而年龄、性别和原发病之间的差异无统计学意义(P＞0.05).结论 神经外科患者肺部真菌感染与平均住院时间、使用抗生素治疗的时间长短以及使用机械通气时间的长短有关.
作者：肖东升 刊期： 2012年第13期
母婴传播是乙型肝炎病毒传播的主要途径,是造成乙型肝炎病毒慢性感染的重要原因,母婴阻断成功是控制慢性乙型肝炎流行的关键.现将乙型肝炎病毒母婴传播的途径、机制、阻断策略的研究进展进行综述.
作者：丁洋；窦晓光 刊期： 2012年第13期
目的 了解上海市监管场所羁押人员艾滋病感染现状,寻找可能影响羁押人员感染的因素,为制定综合防治措施提供依据.方法 对辖区内6家监管场所羁押人员有高危行为的新进人员进行HIV相关行为学调查并做抗体筛查,筛查呈阳性反应者送上海市艾滋病确认实验室确认;并运用EpiData3.1和SPSS13.0对有效问卷进行统计分析.结果 29084例羁押人员中,确认HIV抗体阳性者525例,阳性率为1.80％,男性阳性率为1.90％,女性阳性率为1.11％.被调查人员中男女平均年龄差异有统计学意义.上海市户籍的阳性检出第为0.33％.新疆户籍的阳性检出率高为59.61％,且25～39岁之间HIV抗体阳性率高于其他年龄组.单因素分析HIV抗体阳性与性别、入所年份、年龄、户籍、入所季度、吸毒、性乱有关.多元回归分析显示影响因素为性别、入所年份、年龄、户籍、入所季度和注射吸毒.结论 监管场所HIV抗体阳性检出率呈逐年下降趋势,应重点加强对注射吸毒和部分省市的青壮年人群进行有效的行为干预.
作者：吴振强；刘效峰；王娜；施美菊；尹丽娟；刘林妹 刊期： 2012年第13期
目的 对复发性脑梗死合并高血压患者首次发病后使用降压药情况的调查,探讨引起其临床应用不规范的一些主要原因.方法 从某院2005年9月～2011年6月住院的639例脑梗死患者中筛选出复发性脑梗死合并高血压102例,调查其住院前使用降压药的情况,分析降压药使用不规范的原因.结果 102例复发性脑梗死合并高血压患者75例(73.53％)患者降压药使用不规范；其中,47例(46.08％)患者虽坚持服用,但32例患者血压未达标占68.09％ (32/47); 21例(20.59％)患者间断服用降压药；7例(6.86％)患者未服用降压药;降压药使用不规范的主要原因为:患者担心不良反应；患者对高血压认识不足；患者或家属认为无效；患者未坚持内科门诊随访,未接受专科医生指导；门诊医生随访中忽略询问使用情况;患者嫌麻烦；患者因出现副作用而停药.结论 相当比例的脑梗死合并高血压患者使用降压药不规范及未能坚持长期服用,降压达标率较低.应对脑梗死合并高血压患者加强脑卒中及高血压健康教育,以提高降压药使用依从性.
作者：龙秀英；龙敏；宋春江；曾尚霞；李雨芹 刊期： 2012年第13期
目的 探讨急性心肌梗死患者不同空腹血糖水平与预后的关系,其中预后情况包括住院治疗期间和出院后1年内的严重心律失常、心力衰竭、心源性休克和猝死的发生事.方法 将某院2009.01.01～2010.10.01入院急性心肌梗死患者960例(否认既往糖尿病史),并依据入院时空腹血糖值(FBG)情况分组.规定FBG≤5.6 mmol/L为A组;5.6 mmoL/L＜ FBG≤7.8 mmol/L为B组；7.8 mmol/L＜FBG≤11.1 mmol/L为C组；FBG＞ 11.1 mmol/L为D组.所有病例均随访1年以上,分别统计其发病入院系统治疗期间和病情控制后出院1年内严重心律失常、心力衰竭、心源性休克和猝死等主要心血管事件(MACE)的发生第,并对其进行统计学分析,探讨急性心肌梗死患者不同血糖水平与预后的关系.结果 系统治疗期间和病情控制后出院1年内各组的主要MACE事件发生率随空腹血糖水平升高而提高.结论 空腹血糖水平越高,系统治疗期间和病情控制后出院1年内严重心律失常、心力衰竭、心源性休克和猝死等主要MACE事件发生率越大,提示预后越差.
作者：徐峰；刘金尧；蒋曦；杨学成；王冲；卢云凤 刊期： 2012年第13期
目的 了解连云港市常规免疫接种率监测现状,为进一步调整免疫策略提供依据.方法 根据2005～2009年的常规免疫数据进行差值(D值)、比值(R值)评价分析.结果 2005～2009年全市的五菌(BCG、OPV、DPT、MY、HBV)报告接种率均在98.73％以上,全市五苗估计接种率在74.93％～ 128.31％之间,其中全市2008、2009年五苗估计接种率均远大于报告接种率.连云区、新浦区、海州区、灌云县的五苗估计接种率均小于报告接种率(新浦区DPT除外),而东海县、赣榆县五苗估计接种率均远大子报告接种率.结论 随着扩大免疫规划工作的深入开展,该市的预防接种工作的质量较以前有很大的改观,基层防保人员掌握的应种人数更加真实.
作者：江宏宝 刊期： 2012年第13期
目的 调查宜兴市不同人群布鲁菌病(简称布病)的感染状况,了解非流行区的高危人群和特点.方法 调查宜兴市羊肉交易从业人员及羊只的饲养人员,抽查部分生猪屠宰人员,按地理方位在宜兴市东、南、西、北、中各地区调查一般成年人群.调查交易市场主要来源地羊只.先用布鲁菌虎红平板凝集反应(RBPT)进行初筛,阳性者做试管凝集试验(SAT)检测布鲁血清抗体.结果 宜兴市一般人群及生猪屠宰人员中未检出布病感染,羊肉交易市场的从业人员中布病感染率为6.82％.结论 宜兴市布病的发生主要是染疫羊只输入所至,羊肉交易市场为宜兴市布病的高发场所,在羊肉交易市场从业人员中布病感染潜在危险性持续存在,应加强对羊肉交易市场的整治,对从业人员加强健康教育,采取一定的干预措施,控制布鲁菌病在该市的流行.
作者：谭文文；邹伟飞；邵洁；周建刚；张华君；薛志强；邹国华；程军强；喻荣彬 刊期： 2012年第13期
目的 了解四川省隆昌县法定传染病的流行特征,为疫情预警监测和制定传染病防控措施提供科学依据.方法 用描述性流行病学方法对隆昌县2010年各类法定报告传染病疫情资料进行统计分析.结果 隆昌县2010年无甲类传染病报告;报告乙、丙类传染病22种2 276例,发病率305.08/10万；死亡14例,死亡率1.88/10万,病死率0.62％.发病率居前5位的传染病依次为乙肝(115.14/10万)、肺结核(85.39/10万)、流行性腮腺炎(38.47/10万)、急性出血性结膜炎(12.73/10万)、其他感染性腹泻病(12.47/10万)；死亡率居前4位的依次为艾滋病、肺结核、狂犬病、疟疾;病死率居前4位的依次为狂犬病、艾滋病、疟疾和肺结核.血液及性传染疾病报告991例,占发病总数的57.02％;呼吸道传染病,占传染病发病总数的36.88％;肠道传染病占5.58％；自然疫源及虫媒传染病占0.52％.结论 预防和控制血液及性传播疾病、呼吸道传染病、肠道传染病是隆昌县今后传染病防治工作的重点,同时还应加强对乙肝、肺结核和艾滋病的防治与监测.
作者：张禹；李沐；薛雅 刊期： 2012年第13期
目的 探讨糖尿病视网膜病变(DR)患者血浆血管肉皮细胞生长因子(VEGF)和肿瘤坏死因子(TNF-α)水平的变化及其临床意义.方法 Ⅱ型糖尿病患者102例；DR患者56例,其中PDR患者29例,NPDR患者27例；非糖尿病视网膜病变组(NDR) 46例；对照组43例.用酶联免疫吸附(EUSA)法检测VEGF和TNF-α水平；用微柱色谱法测定HbA1c;血清胆固醇(TC)和甘油三酯(TG)采用酶法测定.结果 NDR组和DR患者血清VEGF、TNF-α和HbA1c、TC水平与健康对照组相比,差异有统计学意义(F值分别为:35.42、21.56、12.27、10.56,P＜ 0.01)；DR患者血清VEGF、TNF-αt和HbA1c、TC水平明显高于NDR患者,差异有统计学意义(P＜ 0.01); PDR患者血清VEGF、TNF-α和HbA1c、TC水平明显高于NPDR患者,差异有统计学意义(P＜0.01).血清TNF-α与VEGF水平呈正相关(P＜ 0.05); DR的严重程度与TNF-α、VEGF和HbA1c、TC显著相关(P＜0.01),与TG指标无相关性(P＞0.05).结论 血糖、血脂代谢紊乱及TNF-α和VEGF均参与了DR的发生、发展,其水平异常与病情严重程度有密切关系.
作者：李宜川；母传贤；沈永杰；孟凡良 刊期： 2012年第13期
目的 探讨醋酸铅对人肾小管上皮细胞(HK-2)凋亡作用及Caspase-3活性的影响.方法 醋酸铅(5、10、20μmol/L)染毒HK-2 6、12、24、48 h后,四甲基偶氮唑蓝(MTT)检测细胞增殖.经铅(5、10、20 μmoL/L)染毒24h后细胞免疫化学法、RT-PCR和Western Blotting检测Caspase-3的转录与表达.结果 与空白对照组相比,不同浓度的铅均不同程度的抑制了HK-2的增殖(P＜0.01).细胞免疫化学法、RT-PCR和Western Blotting结果显示醋酸铅组的Caspase-3转录与表达升高.结论 醋酸铅可促进人肾小管上皮细胞的凋亡,Caspase-3参与了凋亡过程.
作者：贾庆华；杨志华；杨霄鹏；张尚弟；哈小琴 刊期： 2012年第13期
目的 了解近4年泌尿系统感染(UTI)细菌构成比与耐药性交化.方法 采用多平板不同条件接种UTI患者尿标本进行细菌培养,采用BioMerieux VTTEK2型全自动微生物仪与ID卡进行菌种鉴定,采用双纸片表型确证扩散法进行产超广谱β-内酰胺酶大肠埃希菌检测,采用Kirby-Bauer琼脂扩散法进行抗菌药物敏感试验,采用WHONET5.3软件进行数据统计分析.结果 检出细菌768株,分布为G+菌/G-菌=26.4％/73.6％,大肠埃希菌占比49.2％.其他优势菌Sa、se、ET、Kp、Ec及Pa占比分别为7.6％、6.8％、5.2％、6.5％、5.7％及4.9％,耐药率增高/持平/降低的品种分别为9/4/3、7/7/2、8/4/4、11/4/3、12/5/1及12/4/2个.134个药敏试验组合中82个(61.2％)为耐药率增高.结论 UTI细菌构成比例与耐药性在不断变化中,主要菌种对常用抗菌药的耐药率超6成在增高.提高标本送检率,加强临床监测,对减缓细菌抗药性蔓延与恶化有积极意义.
作者：赵景颇；张国良；王婷；刘长海 刊期： 2012年第13期
目的 探讨粪便放射性测定联合SPECT肝胆显像在先天性胆道闭锁中的诊断价值.方法 收集2005年1月～2011年10月在某院儿科住院的持续性黄疸患儿共52例,采取粪便放射性测定联合SPECT肝胆显像技术进行检测,并与终病理结果及临床检查、治疗结果对照分析.结果 SPECT与粪便放射性测定联合检测先天性胆道闭锁的灵敏度、特异度、诊断符合率、阳性预测值、假阳性率、假阴性率分别为100.00％、84.21％、94.23％、91.67％、15.79％、0.00％.结论 粪便放射性测定联合SPECT肝胆显像在诊断先天性胆道闭锁,敏感性高、特异度高、无创、安全,具有较高的临床诊断价值.
作者：宁丽梅 刊期： 2012年第13期
目的 利用实时荧光定量PCR技术,建立一种快速、特异、灵敏、定量检测嗜水气单胞菌的方法,用于病人腹泻物或水产品病变部位目的菌的快速检测.方法 以GenBank中嗜水气单胞菌WP3的溶血素基因(hlyA)为靶序列,设计引物与TaqMan探针,对模板DNA制备方法,PCR反应时间和温度进行优化,以嗜水气单胞菌ATCC7966和20株相关细菌考核检测体系的特异性、灵敏性和重复性.结果 本方法检测时间仅需30 min,定量线性范围5A×103～5.4×108cfu/ml,与20株常见肠道细菌均无反应,对4个浓度的嗜水气单胞菌测定的批内标准差在0.08～0.14之间.结论 成功建立实时荧光定量PCR检测嗜水气单胞菌方法,该方法可在半小时左右直接定量检测病人腹泻物或水产品病变部位中的嗜水气单胞菌,具有推广应用价值.
作者：王蓉；王忠发；王志铮；赵蓓蓓；许欣 刊期： 2012年第13期
目的 探讨CysC对早期诊断糖尿病肾损害的检测意义.方法 98例糖尿病肾病患者按照Mogensen标准Ⅰ、Ⅱ期为A组32例；Ⅲ期为B组34例；Ⅳ期为C组32例,60例健康体检患者为对照组,对所有研究对象血清Cys C,Scr,BUN进行检测分析.结果 Cys水平在A组,B组和C组均高于健康对照组,差异有统计学意义(P＜0.01),Scr和BUN在C组与健康对照组差异有统计学意义(P＜0.01),A组,B组与健康对照组差异无统计学意义(P＞0.05).结论 血清胱抑素C在糖尿病肾病检测的灵敏程度高于Scr,BUN,是一种反映早期糖尿病肾损害的理想的标志物.
作者：李丰尧 刊期： 2012年第13期
目的 分析实时荧光PCR定量检测HCV-RNA载量与酶联免疫吸附法检测抗-HCV和丙氨酸转氨酶(ALT)水平之间的相关性.方法 采用实时荧光定量PCR (FQ-PCR)技术和酶联免疫吸附实验(EUSA),对258例疑似HCV感染阳性的血清检测HCV-RNA和抗-HCV,并同时检测ALT.结果 258例样本中HCV-RNA的阳性率为64.7％ (167/258),抗-HCV的阳性率为67.1％ (173/258),ALT异常第为56.2％( 145/258).抗-HCV阳性率和ALT异常率随着HCV-RNA载量升高而增加.结论 HCV-RNA载量与抗HCV(+)和ALT异常率均呈正相关性,三者联合检测可以大大降低HCV漏诊率.
作者：罗娜；张劲丰；苏荣 刊期： 2012年第13期
目的 研究一种新型非离子表面活性剂对戊二醛水溶液的稳定性的影响.方法 采用戊二醛含量滴定法进行试验研究.结果 试验结果显示戊二醛水溶液,戊二醛含量极不稳定,加入此表面活性剂后溶液中戊二醛含量稳定.结论 这种新型非离子表面活性剂对戊二醛水溶液具有稳定作用.
作者：宋金武；邓金花；陈维；阙绍辉 刊期： 2012年第13期
目的 探讨2型糖尿病患者血清糖类抗原CA19-9水平的变化及意义,并对相关影响因素进行分析.方法 采用化学发光法检测254例糖尿病患者和200例健康体检者血清CA19-9水平,同时对糖尿病相关因素与血清CA 19-9浓度的相关性进行分析.结果 糖尿病组血清CA19-9水平显著高于正常对照组(t=19.170,P=0.000),两组间BMI、HDLC、GFR差异均无统计学意义(P＞ 0.05). DM组TC、TG、LDLC、FPG、HbA1c、mAlb、CA19-9等均显著高于对照组(P＜0.01),而FCP低于对照组(P＜0.05).单因素分析显示,DM患者血清CA19-9水平与病程、malb、FCP及HbA1c相关(P＜0.05),其中与HbA1c密切相关(r=0.192,P=0.008),而与年龄、BMI、TC、TG、HDLC、LDLC、FPG、GFR、FINS、FCP等均不相关.结论 2型DM患者血清CA19-9低水平升高,且与HbA1c密切相关,动态观察血糖控制前后CA19-9水平变化对糖尿病的预后具有一定的意义.
作者：王述莲；呼建民；孙钧 刊期： 2012年第13期
目的 总结分析贵州省脊灰病毒学监测工作经验;提供贵州省维持无脊灰状态病毒学监测依据.方法 采用病毒分离、鉴定与核苷酸序列分析的方法,对贵州省2000～2009年报告的急性弛缓性麻痹(AFP)病例及接触者、健康人群粪便标本进行病毒学检测和结果分析.结果 ① 2000～2009年全省共报告AFP病例3012例,采集报告AFP病例、AFP接触者和健康人群粪便标本共3207例6609份；②从所有粪便标本中分离到脊灰病毒(PV) 275例(株),10年总分离率为6.7％,分离到非脊灰其他肠道病毒(NPEV) 484例(株),总分离率为11.8％;③275株PV经国家脊灰实验室鉴定,225株为疫苗相关株(81.8％),44株为疫苗变异株(16.0％),6株为疫苗衍生株(VDPVs)占2.2％.至2009年底该省已连续16年未分离到脊灰野病毒；④2000～2009年该省均以优异成绩顺利通过WHO和国家脊灰实验室每年一次的能力验证考核和每2～3年一次的合格脊灰实验室现场认证.结论 贵州省脊灰实验室监测系统运转良好,充分发挥了脊灰病毒学监测的作用；监测系统及时发现和处置了疫苗衍生株脊灰病毒( VDPVs)循环,未发现脊灰野病毒株,该省达到了保持无脊灰状态的目标.
作者：叶绪芳；任刚；苏飞；李胜；刘航；刘铭；张丽；朱青；王涛；管庆虎；许文波 刊期： 2012年第13期
目的 对某院4个重症监护病房患者多重耐药菌感染/定植状况进行调查分析,为预防和控制多重对药菌在医院内传播,降低医院感染率提供依据.方法 实时查阅病历,询问患者临床症状,主动收集患者肛拭子、咽拭子、鼻拭子、大便等标本,用显色培养基筛查(ESBLs)大肠埃希菌、 (ESBLs)肺炎克雷伯菌、耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)、耐万古霉素肠球菌(VRE),结合临床微生物检验报告(2010年1月1日～2010年8月12日),对多重耐药菌的感染与定植状况、医院感染的危险因素等进行分析.结果 患者入住ICU 48 h内、48 h后均有多重耐药菌的感染与定植,而以(ESBLs)大肠埃希菌为主.(ESBLs)大肠埃希菌、耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MESA)、(ESBLs)肺炎克雷伯菌、耐万古霉素肠球菌(VRE)的定植率(无感染症状)分别为42.86％、25.00％、42.86％、28.57％；感染率(有感染症状)分别为57.14％、75.00％、57.14％、71.43％.患者中有62.70％使用过抗菌药物,21.50％接受过气管插管,32.95％接受过呼吸机,2.27％接受过动静脉导管插管,4.00％接受过留置导尿管,12.40％使用过激素治疗.结论 ESBLs大肠埃希菌是ICU定植和感染的主要多重耐药菌.主动筛查多重耐药菌感染和定植状况,及时发现多重耐药菌,第一时间报告临床,采取消毒隔离措施,及时对患者进行治疗,切断多重耐药菌传播途径,降低或避免多重耐药菌医院感染.
作者：黄湘宁；郑俊；刘华；喻华；乔宁；张凯 刊期： 2012年第13期
目的 比较三维CT血管造影(3D-CTA)与数字减影血管造影(DSA)检查颅内血管瘤的情况,评价3D-CTA与DSA对颅内血管瘤的诊断价值.方法 选择2009年2月～2012年2月18例经手术确诊的颅内动脉瘤患者为研究对象,回顾性分析其3D-CTA和DSA检查的影像学资料,比较二者在颅内动脉瘤检查中的特异性、敏感性、准确性以及在动脉瘤细节显示上的优劣性.结果 利用3D-CTA共检出动脉瘤21个,其诊断的特异性、敏感性及准确性,大、中动脉瘤均为100.0％,小动脉瘤分别为100.0％、55.8％、90.5％; DSA共检出动脉瘤22个,其诊断的特异性、敏感性及准确性,大动脉瘤均为100.0％,中动脉瘤分别为92.6％、100.0％、98.2％,小动脉瘤分别为100.0％、88.6％、96.6％.两者比较,总的检出率差异元统计学意义(P＞ 0.05),但对小动脉瘤的诊断方面3D-CTA不及DSA.而3D-CTA对动脉瘤大小、形态、瘤颈显示、瘤壁钙化及与周围结构的关系等细节显示方面明显优于DSA,差异有统计学意义(P＜ 0.05).结论 对于＞2 mm的颅内动脉瘤,3D-CTA可作为颅内动脉瘤检查的首选,但对于≤2mm的动脉瘤的,3D-CTA有一定的局限性.
作者：聂中 刊期： 2012年第13期
目的 研究香烟烟气对肺部炎性介质IL-1,IL-6,IL-8表达的影响.方法 (1)建立动物长期吸烟模型,用放射免疫法检测肺灌洗液(BALF)中IL-1,IL-6,IL-8的表达水平.(2)制备香烟烟气提取物(CSE)并用它染毒A549细胞,检测细胞上清液中IL-1,IL-6,Ⅱ-8的含量.结果 动物吸烟各剂量组IL-1表达水平与对照组相比差异无统计学意义(P＞0.05),低、中、高剂量组IL-6,IL-8水平显著升高,差异有统计学意义(P＜0.05).CSE染毒的A549细胞培养上清液中IL-1表达水平与对照组相比差异无统计学意义(P＞0.05),20％、50％、100％CSE组IL-6的表达水平明显升高,IL-8表达水平下降,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 香烟对肺部炎性介质IL-6,IL-8的表达有影响.
作者：李文芳；万丹；刘福荣；石梦蝶 刊期： 2012年第13期
目的 探讨钮扣电池对家兔食管的损伤作用及机制.方法 随机对50只雄性家兔分为A组(11.6×2.1 mm钮扣电池食管异物模型组)20只、B组(24.5×5mm钮扣电池食管异物模型)20只,以及对照组10只.并对其安置钮扣电池后1d、3d、5d、7d对其血清中重金属以及GPT、Cr、BUN、COT进行检测,并对食管异物处进行免疫组化分析.结果 B组家兔食管损伤程度以及损伤时间较A组与对照组差异有统计学意义(P＜0.05),A组、B组以及对照组三者在血清中重金属(除去镍以外)以及GPT、Cr、BUN、COT差异均有统计学意义(P＜0.05),且其相关浓度与钮扣电池存在食管时间成正相关.结论 钮扣电池的大小以及存在食管内时间与其对食管损伤程度有明显的正相关性,钮扣电池对家兔的肝肾功能会造成一定的损害
作者：王洁；罗仁忠；周丽枫；高胜利 刊期： 2012年第13期
目的 探讨MDM2-309基因多态性与食管、胃及其双原发癌发病风险的关系.方法 采用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性方法(PCR-RFLP),检测食管、胃及其双原发癌患者和正常对照个体的MDM2-309基因型,并记录研究对象上消化道癌家族史情况,结合分析其与食管胃双原发癌的发病关联.结果 食管鳞癌组中,G/T基因型频率(25.6％)明显低干正常对照组(54.9％)(P=0.00)；胃腺癌患者组中,G/G基因型频率(31.6％)明显高于正常对照组(1 6.2％)(P=0.005)；食管胃双原发癌患者及正常对照组中MDM2-309位点3种基因型分布频率未见统计学差异.结论 MDM2-309 G/T基因型可降低食管癌发病风险,G/G基因型可增加胃腺癌发病风险,未发现MDM2-309多态与食管胃双原发癌发病风险相关.
作者：尔丽绵；张立玮；牛巍巍；李永丽；袁丽；都超群；徐志彬；王顺平 刊期： 2012年第13期
目的 探讨CD40-CD40配体系统(CD40-CD40L)对不同因素致动脉粥样硬化形成的影响及机制研究.方法 25只日本大耳白兔普通颗粒饲料喂食1周后,随机分为5组,每组5只.A组(正常对照组):普通颗粒饲料喂饲;B组(高脂模型组):高脂饲料喂饲；C组(高脂模型CD40阻断组):高脂饲料喂饲同时给予抗CD40配体抗体0.5 ml (250μg),腹腔注射,每周两次；D组(免疫刺激组):应用肺炎衣原体感染制备动脉硬化模型；E组(免疫刺激CD40阻断组):制备模型的同时给予抗CD40配体抗体0.5 ml(250μg),腹腔注射,每周两次;实验共8周.实验结束后,检查如下指标:①血脂、hsCRP.②ELISA法的检测sCD40L.③观察主动脉组织病理形态学改变.8周末实验结束后获取血浆和主动脉全长标本进行生化和病理分析.结果 B、C、D、E组与A组比较,血浆TC、TG、LDL-C升高,HDL-C水平降低(P＜0.01).B、C、D、E组与A组比较高敏C-反应蛋白(hsCRP)水平升高(P＜0.01).C、E组与B、D组比较hsCRP、sCD40L浓度明显降低(P＜0.01).B、C、D、E组主动脉内膜有不同程度的脂质斑块形成,B组脂质斑块多.结论 通过高脂饮食、免疫刺激可引起动脉粥样硬化斑块形成及sCD40L水平升高,阻断CD40-CD40L可以抑制炎症反应,减少动脉粥样硬化斑块面积,减轻动脉粥样硬化的进展.
作者：薛凌；邱雅慧；张扬；马秀杰；高夏青 刊期： 2012年第13期
目的 探讨社会支持与食管癌手术后患者生命质量时关系.方法 采用生命质量测定量表(QLQ-C30)和社会支持评定量表(SSRS)对84例食管癌患者的生命质量和社会支持现状进行测评,并对结果进行分析.结果 食管癌患者整体生命质量较差；食管癌患者获得较多的社会支持,但对支持的利用度较低；社会支持总分与食管癌患者的生命质量呈正相关(r=0.482,P＜ 0.01).结论 社会支持与食管癌患者的生命质量密切相关,应重视食管癌患者的社会支持,增强其对社会支持的利用度,提高其生命质量.
作者：李向青；李荣；任利华；朱玉花 刊期： 2012年第13期
目的 探讨精神障碍发生的相关影响因素,为今后临床工作中采取针对性的治疗及干预措施提供依据.方法 选择某院门诊或住院治疗的脑外伤所致精神病患者78例,对照组为同期就诊的未出现精神障碍的脑外伤患者80名作为研究对象.采用非条件Logistic回归,分析脑外伤所致精神障碍的相关影响因素.结果 单因素分析病例组与对照组调查对象发生颅内血肿、脑干损伤的比例以及脑损伤范围、GCS评分、EPQ评分的差异均有统计学意义(P＜0.05).多因素Logistic回归分析,GCS评分及EPQ评分差异有统计学意义,GCS评分越高,发生精神障碍的可能性越低；而EPQ得分越高,发生精神障碍的可能性越低.颅内血肿、脑干损伤及脑损伤范围与脑外伤后精神障碍的发生无关联性.结论 脑外伤后昏迷程度及人格倾向是发生精神障碍的影响因素,临床诊疗中应采取针对性的干预措施.
作者：周路球；马真；石小峰；尹夕龙；贾军；纠智松；陈国昌；孙大勇 刊期： 2012年第13期
目的 了解急性冠脉综合征(ACS)患者合并抑郁障碍的现况,探讨ACS患者抑郁障碍与应对方式的关系.方法 应用一般情况调查表、HAD (d)、MCMQ对104名ACS患者进行调查.结果 ①ACS患者抑郁障碍的患病率为31.73％.②ACS伴抑郁障碍组的面对因子得分低于不伴抑郁障碍组,差异具有统计学意义(P＜ 0.05)；ACS伴抑郁障碍组的回避因子和屈服因子得分均高于不伴抑郁障碍组,且差异均有统计学意义(P＜0.01).③多元线性逐步回归分析示面对、回避、屈服3个因素进入到回归模型(P＜0.05).结论 ACS患者合并抑郁障碍的状况不容忽视,应加强ACS患者应对方式的指导.
作者：黄国明；郭明；黄绍烈；钞雪林；黄佳 刊期： 2012年第13期
目的 探讨大学生群体身体自我描述与社会自我效能感的关系.方法 采用身体自我描述问卷(PSDQ)和社会自我效能感量表为测量工具,利用SPSS15.0对采集数据进行统计学处理,运用分层抽样和回归分析等方法探讨大学生的身体自我与社会自我效能感之间的关系.结果 自然科学专业大学生的身体自我描述比社会科学专业大学生水平高,存在显著的学科差异;社会自我效能感在学科专业上无差异.身体自我描述与社会自我效能感相关性存在性别差异,女性大学生的相关程度高于男性大学生.结论 大学生身体自我与社会自我效能感之间具有较高的一致性,身体自尊、力量及外表对社会自我效能感存在直接的影响;身体自我描述与社会自我效能感具有较高的正相关,身体自我描述可以对社会自我效能感进行较为可靠的预测.
作者：杨彩云 刊期： 2012年第13期
目的 了解大学生口腔健康现状为口腔预防保健工作的开展提供依据.方法 采用分层、不等比随机抽样方法,选取某院1260名大学生进行口腔健康状况检查以及有关口腔卫生知识、行为习惯的问卷调查.结果 1260名大学生龋病、牙龈炎、口腔溃疡患病率分别为34.12％、62.22％、18.73％,男、女生间各疾病患病率差异均有统计学意义(x2=23.44,P＜0.01;x2=36.81,P＜0.01;x2=6.31,P＜0.05),女生的口腔卫生行为优于男生.结论 大学生口腔健康状况不佳,需加强大学生口腔预防保健的宣传教育.
作者：陈春英 刊期： 2012年第13期
目的 通过对老年人口腔分泌物检查,了解老年黏膜病变的规律及特点,为防治老年口腔疾病的提供参考.方法 分析某院2008年6月～2011年6月4250例老年门诊及住院患者口腔黏膜检查报告,其中186例口腔黏膜活检检验报告.结果 4250例老年门诊及住院患者口腔检查及活检情况显示,共检出口腔黏膜病变782例,占18.4％；从病变情况显示,以念珠菌口腔炎为主,占9.69％,其排列顺位依次是念珠菌口腔炎、口照溃疡、口腔黏膜白斑、口腔黏膜慢性炎症、口腔扁平苔藓、口腔黏膜囊肿、灼口综合症、白色角化病、幽门螺杆菌感染、口腔癌.从各年龄段老年口腔黏膜病变情况显示,口腔黏膜病变与年龄无关,各年龄段发病率差异无统计学意义(P＞0.05).吸烟、饮洒患者中口腔黏膜病变发病率明显高于不吸烟、不饮洒患者,且差异有统计学意义(P＜0.05).结论 老年口腔黏膜病变病理变化复杂多样.在老年人群中发病率高,为减少老年口腔黏膜病变的发病率,应加强口腔健康教育,养成良好的口腔卫生习惯和生活习惯、戒烟、戒酒等可有效预防口腔黏膜病变的发生.
作者：何文波 刊期： 2012年第13期
目的 探讨手术室工作人员身心健康状况以及心理干预的效果.方法 将某院31名手术室工作人员设为观察组,并选取同期健康志愿者30人作为对照组.请两组人员在专业人员统一指导下不记名方式接受症状自评量表(SCL-90)、抑郁自评量表(SDS)和焦虑自评量表(SAS)调查,对两组结果进行统计分析.针对手术室工作人员心理状况进行适当干预,对干预前后进行比较.结果 手术室工作人员SCL-90各因子评分均明显高于对照组,SDS及SAS评分亦明显 高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05)；手术室工作人员经过心理干预SCL-90以及SDS、SAS评分均明显下降,与干预前相比差异有统计学意义(P＜0.05).结论 手术室工作人员普遍存在着身心健康问题,对其实施必要的心理干预有利于健康和工作.
作者：胡振宏；孙东良；于灵灵 刊期： 2012年第13期
目的 探讨健康教育在糖尿病视网膜病变患者中的应用效果.方法 入选2009年8月～2010年12月在某院住院治疗的糖尿病视网膜病变患者98例,根据患者入院后护理方式的不同将患者分为干预组(n=47)和对照组(n=51),对照组给予常规护理,观察组在常规护理的基础上增加健康宣教.结果 干预结束后,干预组治疗依从性良好比例为72.3％显著高于对对照组60.8％,差异有统计学意义(P＜0.05)；干预组相关知识掌握比例为74.5％显著高于对对照组56.9％,差异有统计学意义(P＜0.05).两组患者SF-36评分比较,干预组情感职能、生理职能、活力、社会功能、精神健康、总体健康评分均显著高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 对糖尿病视网膜病变患者实施健康宣教,能显著提高患者治疗依从性和对糖尿病视网膜知识的掌握,改善患者的生活质量.
作者：云研霞 刊期： 2012年第13期
目的 研究某医学院校大学生的睡眠质量及自测健康状况,探讨两者的相关关系.方法 采用匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)量表和自测健康评定量表( SRHMS)对在校本科医学生进行分层抽样调查.PSQI与SRHMS得分之间行Pearson相关分析.结果 1547名医学生PSQI总分平均为(6.22±2.36)分,其中27.4％有睡眠质量问题；SRHMS总分平均为(73.48±9.50)分,男女生PSQI及SRHMS总分差异均无统计学意义,但生理健康、社会健康子量表得分男女差异有统计学意义(P＜0.05)；大三年级学生睡眠质量和自测健康状况均差,而大二年级学生自测健康状况好.PSQI与SRHMS得分呈负相关关系(P＜ 0.001),PSQI得分越高,自测健康状况越差.结论 医学生的睡眠问题值得重视,睡眠质量对其健康状况有着重要影响,应采取综合措施通过改善睡眠质量来促进身心健康发展.
作者：刘海燕；汪俊华；崔迪；贾璐安 刊期： 2012年第13期
目的 探索心理干预对于骨科老年病人生存质量的影响,为骨科护理质量的提升提供参考.方法 选择某院骨科2010年老年患者200例,随机分为两组,对照组进行基础常规护理,实验组在常规护理的基础上增加心理于预的内容.出院前利用SP-36量分对患者进行生存质量的评价,并对组间评价结果进行统计学分析.结果 生理功能(PF)、总体健康(GH)、生理职能(RP)、活力(VT)、情感职能(RE)、社会功能(SF)、精神健康(MH)、躯体疼痛(BP)8个维度的评分在组间差异均有统计学意义(P＜ 0.05).结论 实验组患者出院时的生命质量明显优于对照组,对老年患者进行心理干预可明显提高骨科病人的生存质量.
作者：翁红妹 刊期： 2012年第13期
目的 通过和本地老年人的比较,调查大连市移居老年人心理健康的现状.方法 采用随机抽样方法对该市2个街道431名60岁以上老年人进行心理健康状况自评,对数据进行SPSS统计分析.结果 移居老年人和本地老年人之间的社会健康状况和心理健康水平都存在显著差距.在参与社会活动,人际关系交往以及满意度,安全感,幸福感,生活充实度的指标上差异有统计学意义.结论 移居后的老年人较容易产生心理健康问题.应有针对性地对移居老年人开展心理健康支持.
作者：李珊；于戈 刊期： 2012年第13期
目的 通过老年慢性病患者护理的实践,探讨提高老年慢性病患者生存质量的护理方式.方法 以2010年上半年的301例老年慢性病患者作为对照组施行传统的护理方式.以2010年下半年住院老年慢性病人297例作为观察组,施行改良的护理方式.出院时利用Corry评分对老年患者生存质量进行评价,并通过问卷调查患者满意度.对结果进行统计学处理.结果 观察组生命质量评价参数明显优于对照组,对护理的满意率也明显高子对照组(P＜0.05).结论 改良的护理方式有利于提高患者的生存质量及医护关系的改善.
作者：童妹 刊期： 2012年第13期
目的 了解维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)患者的抑郁水平及生活质量.方法 选取MHD 3个月以上并且愿意参加本项调查的260例患者作为调查对象.采用汉密顿抑郁量表(hamilton depression scale,HAMD) 评估患者的抑郁状态,应用SF-36量表评价患者的生活质量.结果 32.69％的患者处于不同程度的抑郁状态,其中无抑郁组中有41.54％患者判断可能有抑郁.有抑郁情绪人群生理功能(PF)、躯体疼痛(BP)、总体健康(GH)、活力(VT)、社会功能(SF)、情感职能(RE)和精神健康(MH)明显低于无抑郁情绪人群(P＜ 0.05或P＜ 0.01).结论 MHD患者抑郁情绪患病率高；生活质量下降.
作者：金鑫；刘健；刘加明 刊期： 2012年第13期
目的 了解夫妻婚姻态度、心理健康及其关系.方法 采用分层随机抽样的方法选取被试,以婚姻态度问卷和SCL-90为测量工具进行调查,共完成调查768例.结果 婚姻态度积极组被试的SCL-90总分及备因子分均低于消极组(1.39±0.40/1.66±0.59-1.39±0.45/1.85±0.71),且差异有统计学意义；婚姻态度总分及各因子分与心理健康有统计学意义上的负相关(r=-0.146 - -0.257)(均P＜0.001)；婚姻控制态度对心理健康有一定的负向预测作用(P＜0.05).结论 夫妻的婚姻态度与心理健康有密切关系.
作者：贾黎斋；王宇中；张海涛；许宪伦 刊期： 2012年第13期
目的 探讨供应室护理人员心理及生理健康状况对供应窒工作质量的影响.方法 以2011年健康状况改善后的供应室护理人员作为观察组,以2009年未进行健康状况管理的供应室护理人员作为对照,对两年内护理人员的健康状况及工作质量进行评价,所有数据利用统计学软件进行差异性分析.结果 护理人员健康状况改善后的工作质量明显优于改善前的工作质量.结论 护理人员的心理及生理健康状况直接影响供应室的工作质量,是供应室工作质量提升的重要影响因素.
作者：孔春霞；林娟；周小丹 刊期： 2012年第13期
目的 了解脑卒中患者主要照护者对脑卒中相关知识、信念和行为(KAP)及其三者的相关性.方法 对唐山地区3所综合性三甲医院神经内科200名偏瘫脑卒中患者主要照护者进行问卷调查,调查他们对脑卒中相关知识、信念及行为情况.结果 主要照护者对脑卒中相关知识平均得分33.55±8.99,答对率高的前两项为危险因素的预防和恢复期技能康复知识,低的两项为诊治时间窗和发病常见先兆及急救措施.相关知识的信念平均得分为34.09±7.79,康复行为的平均得分为2638±6.29.主要照护者的脑卒中相关知识与信念、知识与行为、行为与信念得分呈正相关,相关系数分别为r=0.253、r=0.499、r=0.553,P值均小于0.01.结论 脑卒中患者主要照护者的相关知识水平较差,中性信念,对脑卒中患者康复行为还做不到位.
作者：龚素芬；邢凤梅；唐惠艳 刊期： 2012年第13期
目的 分析北京某高校教职工体检人群体重指数(BMI)、血脂异常率情况.方法 以2009年5～6月在北京交通大学医院接受常规体检的2848人为研究对象,按照不同年龄段分为7组,分别测定BMI及血清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平.结果 北京某高校教职工超重和肥胖的比例高达46.1％,BMI随年龄的增长而逐渐增加,到60～69岁年龄组达到高峰,以后逐渐下降.体检者高胆固醇血症、高甘油三酯血症、高密度脂蛋白胆固醇降低和低密度脂蛋白胆固醇增高率分别为9.9％、14.8％、9.9％、8.1％；血脂异常率随BMI的增加而增高.结论 北京某高校教职工超重、肥胖和血脂异常的患病率近年来呈升高趋势.随BMI的增加,血脂异常率明显增高.
作者：刘红军；王伟；付少红；许白桦 刊期： 2012年第13期
目的 选取某院高龄口腔疾病患者进行口腔保健知识、认知态度和行为的调研,旨在为临床医学提供有利的临床数据,并为社会性高龄牙病预防提供意见.方法 采用口腔健康问卷调研的形式,于各患者入院时进行调研,调研内容包括文化程度、对口腔健康知识的知晓程度、家庭中与口腔疾病有关的药物储备情况、两年内因口腔疾病就医情况等.结果 文化程度越低的患者,其对口腔健康知识的调研及格率越低,而大专以上患者对日常口腔保健方法、口腔有害物和刷牙次数的知晓程度的及格率接近100％,与其他文化程度组别患者数据差异有统计学意义(P＜0.05).在所有患者中,家庭中储备与口腔疾病有关的中、西药者比例明显高于未储备药物者,数据经统计学比较差异有统计学意义(P＜0.05).临床因口腔疾病发生才入院检查患者较多,明显多于定期检查和不行检查患者(P＜0.05).结论 高龄口腔疾病患者的口腔保健知识、态度和行为相对薄弱,尤其受到文化程度和影响,建议通过宣传教育提高高龄者的口腔保健意识,提高生活质量.
作者：曹颖 刊期： 2012年第13期
目的 了解万州区流行性腮腺炎流行特征,为制订相应防控措施提供依据.方法 对法定传染病报告系统报告的腮腺炎发病资料进行流行病学分析.结果 2005～2010年6年腮腺炎年均发病率为39.64/10万,发病率从2007年后呈逐年上升趋势;春夏季发病明显高于秋冬季,主要集中在3～7月；发病以学生为主,占病例总数的75.11％.结论 流行性腮腺炎预防控制重中之重在学生,小学新生入学前疫苗接种是有效的方法.
作者：吴波；毛德强 刊期： 2012年第13期
目的 探讨子宫腺肌瘤保守性与手术治疗效果对比,为子宫腺肌瘤的合理治疗提供参考.方法 500例子宫腺肌瘤患者根据治疗方法的不同分为两组:治疗组250例和对照组250例,对照组采用单独子宫腺肌瘤病灶挖除术治疗.治疗组采用桂枝茯苓胶囊口服治疗.结果 两组治疗期间痛经都消失,而经过治疗后,治疗组的月经周期明显多于对照组(P＜0.05),经期与月经量明显少于对照组(P＜0.05).治疗组的治疗疗效(93.6％)明显好于对照组(66.0％)(P＜0.05).两组治疗前的CA125表达水平与阳性率都无明显差异.治疗后两组CA125表达水平与阳性率都明显下降,但是治疗组的下降幅度明显高于对照组(P＜0.05).结论 合理的中药保守治疗子宫腺肌瘤可有效提高治疗疗效,降低经期与月经量,同时降低CA125表达水平与阳性率,值得推广应用.
作者：孙晖 刊期： 2012年第13期
目的 探讨早产的相关危险因素,为降低早产的发生率提供理论依据.方法 采用病例对照研究,对258例早产产妇和258例足月产妇的临床资料进行调查,采用单因素卡方检验进行单因素分析筛选出早产危险因素；多因素非条件Logistic回归进一步筛选早产的主要危险因素.结果 孕妇≥30岁；患有妊高症；胎膜早破；孕期生殖道感染；孕期吸烟或被动吸烟是早产发生的危险因素.结论 应指导孕妇避免各种早产的危险因素,并对妊娠期的各种并发症进行积极防治,从而有效地预防早产的发生.
作者：邹海燕 刊期： 2012年第13期
目的 探讨心房利钠肤(ANP)与妊娠期高血压(PIH)的相关性及其临床意义.方法 选取2009年1月～2011年12月期间诊治的妊娠期高血压患者共100例作为观察对象(PIH组),其中妊娠期高血压62例(A组),轻度子痫前期28例(B组),重度子痫前期10例(C组).随机选取同期孕周在30周-37周之间的正常妊娠孕妇100例作为对照组.检测ANP、BNP,观察终止妊娠周数及新生儿出生体重.结果 PIH组ANP、BNP测定平均值为(197.12±20.11)pg/ml、(17.63±5.34) pg/ml明显高于对照组测定值为(68.81±12.87)pg/ml、(8.57±2.66) pg/ml,差异有统计学意义(P＜ 0.05); PIH组、A组、B组、C组ANP分别为(197.12±20.11) pg/ml、(184.76±20.24) pg/ml、(198.82±18.89) pg/ml、 (220.38±20.22) pg/ml,明显高于对照组测定值为(68.81±12.87)pg/m1,与对照组差异有统计学意义(P＜ 0.05)；P1H组、B组、C组BNP为(17.63±5.34)pg/ml、(18.87±4.32) pg/ml、(47.85±11.73) pg/ml、高于对照组(8.57±2.66) pg/ml,与对照组差异有统计学意义(P＜0.05)；C组ANP、BNP与A组、B组差异有统计学意义(P＜0.05),B组与A组差异有统计学意义(P＜0.05)；PIH组、B组、C组终止妊娠周数、新生儿体重低于与对照组,差异有统计学意义(P＜0.05),C组与A组、B组之间差异有统计学意义(P＜ 0.05),终止妊娠周数在B组与A组间差异有统计学意义(P＜0.05).结论 妊娠期高血压疾病患者血浆ANP、BNP均明显高于正常孕妇,并且与妊娠期高血压疾病严重程度存在正相关.
作者：王睿 刊期： 2012年第13期
目的 探讨C-反应蛋白联合白细胞(WBC)检测在小儿呼吸道病毒感染中的应用价值.方法 收集某院儿科治疗的小儿呼吸道感染病例106例,儿童保健科51例,治疗前测CRP和WBC的水平,经过对症治疗后,病情痊愈,再次测CRP和WBC的水平,并进行比较.结果 小儿呼吸道细菌感染组CRP、WBC分别为(90.5±20.7) ng/ml、(9.0±1.46) ×109/L,显著高于病毒感染组及正常对照组(P＜0.05)；病毒感染组与对照组比较,差异无统计学意义(P＞0.05).治疗后,细菌感染组CRP迅速下降至(8.2±3.1)ng/ml.结论 CRP和WBC联合检测对小儿呼吸道感染的诊治具有一定的辅助指导意义.
作者：李政锦；周文；彭昌；况莉 刊期： 2012年第13期
目的 探讨癜痕子宫伴前置胎盘(凶险性前置胎盘)再次剖宫产患者术中大出血的发生原因以及预防措施.方法 收集分析2009年9月～2011年11月某院行单胎再次剖宫产155例患者的临床资料,其中伴前置胎盘者12例(观察组),瘢痕子宫不伴前置胎盘143例(对照组).癜痕子宫伴前置胎盘者12例术中出血原因进行归纳总结分析.结果 癜痕子宫伴前置胎盘组合并中央性前置胎盘,胎盘植入、先兆子宫破裂均高于癜痕子宫不伴前置胎盘组.5例瘢痕子宫伴前置胎盘剖宫产术中大出血均为胎盘植入,且5例均为中央性前置胎盘,4例是前壁胎盘合并先兆子宫破裂.结论 前壁中央性前置胎盘合并胎盘植入是瘢痕子宫伴前置胎盘剖宫产术中大出血主要原因.术前做好相应预防措施,必要时做好子宫动脉栓塞准备,尽可能保留子宫,对妊娠结局非常重要.
作者：李秀彦；茹美艳 刊期： 2012年第13期
目的 探讨分析引发异位妊娠的相关因素及预防措施.方法 随机抽取2009年1月～2011年1月某院妇产科诊治的100例异位妊娠患者的临床资料,同时随机抽取同期100例正常妊娠者的临床资料,对引发异位妊娠的相关因素资料进行单因素分析与Logistic回归分析.结果 Logistic回归模型分析显示引发异位妊娠的主要因素有口服紧急避孕药史、IUD、妇科炎症史、腹部手术史和孕产次.结论 异位妊娠是由一种或多种因素综合作用的结果,与多种因素有关,应采取措施,防患于未然.
作者：谢秀媚 刊期： 2012年第13期
目的 探讨胎儿纤维连接蛋白联合宫颈长度测量对先兆早产孕妇发生早产的预测价值.方法 先兆早产孕妇200例(先兆早产组100例与早产组100例)和足月妊娠正常产妇100例(对照组)采用胎儿纤维连接蛋白联合宫颈长度测t诊断.结果 胎儿纤维连接蛋白联合宫颈长度测量对先兆早产孕妇发生早产预测率为88.0％,而对先兆早产的预测为78.0％,同时对照组的阳性比率为9.0％,早产组和先兆早产组的阳性率明显高于对照组(P＜0.05).结论 胎儿纤维连接蛋白在临产后的表达变化与早产发生有关,为胎儿纤维连接蛋白预测早产提供了一定的理论支持.
作者：赵得雄 刊期： 2012年第13期
目的 观察B-Lynch整合术用于剖宫产术中出血的疗效及安全性.方法 回顾性分析某院2008年10月～2012年2月期间,采用B-Lynch缝合术对60例剖宫产术中出血产妇进行止血的临床资料,并选择同期与该60例产妇一般资料具有可比性而行宫腔填塞纱条止血的60例产妇的临床资料,对两种止血方式进行对比分析,总结B-Lynch缝合术用于剖宫产术中出血止血的优劣.结果 两种止血方式的临床疗效比较差异有统计学意义(P＜ 0.05); B-Lynch缝合术在手术时间、止血时间、中转切除子宫、术后感染等方面比较,均较行宫腔填塞纱条产妇具有明显优势,组间比较差异均具有统计学意义(P值均＜ 0.05)；同时对两种止血方法中行中转子宫切除术者的临床资料进行分析发现,剖宫产术中出血采用宫腔填塞纱条者中转子宫切除者均为双胎或超重婴儿产妇,说明这两类产妇不宜采用宫腔填塞纱条止血而应行B-Lynch缝合术.结论 B-Lynch缝合术较宫腔填塞纱条用于剖宫产术中出血者止血具有明显的优势及更广的适用范围,值得临床推广应用.
作者：张桂香 刊期： 2012年第13期
目的 探讨闭合复位配合外侧克氏针交叉固定治疗儿童肱骨髁上骨折的临床疗效.方法 选择某院自2008年7月～2012年1月采用闭合复位后经过外侧发克氏针交叉固定治疗儿童肱骨髁上骨折并获得随访的患儿67例,患者骨折均为闭合性骨折,在麻醉下行C型臂X线机引导骨折闭合复位,其中30例患儿采用经皮克氏针外侧交叉固定,9例采用单纯闭合复位石膏外固定,28例经发克氏针内固定治疗.术后统计随访观察的结果,进行数据分析.结果 本组58例患儿均获得随访,术后4～5周均达到了临床愈合的程度,Flunn肘关节功能评分,克氏针外侧交叉固定组中优14例(46.67％),良10例(33.33％),一般5例(16.67％),差1例(333％)；石膏外围定组优3例(33.33％),良4例(44.44％),一般2例(22.22％),差1例(11.11％)；克氏针内固定组优12例(42.85％),良9例(32.14％),一般5例(17.86％),差1例(3.57％)；其中克氏针外侧交叉固定组与克氏针内固定组的患者的治疗有效率比较差异有统计学意义(x2=22.858,P＜0.05).结论 采用闭合复位配合外侧克氏针交叉固定治疗儿童肱骨髁上骨骨折,该手术方法的创伤小,骨折部位牢固可靠,可以取得比克氏针内固定法治疗更显著的临床疗效,获得良好的肘关节功能,减少了畸形的发生率,是治疗儿童肱骨髁上骨折的有效方法.
作者：周晓康；郝建宗；甄磊；何明哲 刊期： 2012年第13期
目的 探讨儿童手足口病血液学变化及临床特征.方法 选取2010年1月～2011年12月期间某院儿科诊治的手足口病患儿127例做为观察对象(手足口病组),随机选取保健科同期进行体检的正常儿童120创作为对照样本(正常组),进行血细胞检测,并且分析临床特征.结果 (1)临床特征分析:发热占85.04％,皮疹占80.31％,疱疹占32.28％,呼吸道症状占40.95％,消化道症状者占29.92％,神经系统症状者占11.02％；(2)血液学变化:手足口病组白细胞计数、淋巴细胞、外周淋巴细胞绝对值分别为(16.03±2.87) ×109/L、 (36.44±16.21)％、(5.81±2.28)×％,高于正常组(7.58±2.01) ×109/L、(45.52±635)％、(3.25±1.21)×％,比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 手足口病患儿血液学变化主要表现为淋巴细胞下降,外周淋巴细胞绝对值升高,白细胞升高.
作者：谢城 刊期： 2012年第13期
目的 探讨脐带扭转结合胎心监护及脐血流参数对妊娠结局的影响.方法 随机选取2011年1～9月间于某院分娩的伴有脐带扭转的孕妇64例作为观察组,同时随机选取该期间于该院正常分娩的无脐带异常的孕妇64例作为对照组.对所得临床数据进行统计分析.结果 脐带扭转会对胎儿产生胎儿窘迫、新生儿窒息以及胎儿死亡等影响,且会对孕妇的分娩方式产生影响,胎心监护和脐血流参数对脐带扭转的诊断有指导意义.结论 利用胎心监护及脐血流参数对脐带扭转进行观察诊断能够降低其对妊娠结局的影响.
作者：何丽平 刊期： 2012年第13期
目的 评估三亚市孕期妇女对生殖健康相关知识知晓情况,降低孕产妇妊娠期并发症,使孕产妇能安全度过围产期.方法 了解三亚市孕妇年龄、户籍、文化程度的基本情况.并分析不同情况孕期妇女对生殖健康知识的掌握水平.结果 三亚市孕期妇女对生殖健康相关知识的认知情况调查表的平均得分为5.786分.20～30岁年龄组得分高为6.234,40岁以上年龄组得分低为4.112,在不同年龄之间比较差异有统计学意义.农村人口得分为4.013,城市人口得分为5.971,在不同户籍之间比较差异有统计学意义.大学组得分高为6.784,初中组得分低为4.011,在不同文化程度之间比较差异有统计学意义.结论 目前三亚市孕期妇女对生殖健康相关知识知晓情况不够全面,知识掌握水平与年龄、户籍和文化程度有一定关系,应加强对中低文化农村人群和高龄产妇的教育.
作者：陈玲；吴淑芳；吴小颖；孙玉娟；丰迪霞；吴乾腾 刊期： 2012年第13期
目的 探讨乳腺癌根治术中不同皮瓣处理方法对术后皮下积液及切口皮缘坏死的影响.方法 回顾性分析某院2003 ～2009年行乳癌根治术120例患者的临床资料,分析不同皮瓣处理方式对术后皮下积液及切口皮缘坏死情况的影响.结果 采用大刀片游离皮瓣组的皮下积液及皮瓣坏死率均明显低于电刀分离法组(P＜0.05); U型铆钉式缝合组和皮瓣戳孔加压包扎组的皮下积液和皮瓣坏死率均低于皮下置管负压吸引组(P＜0.05);而U型铆钉式缝合组的皮下积液高于皮瓣戳孔加压包扎组(P＞0.05),但U型铆钉武缝合组的皮瓣坏死率却低于皮瓣戳孔加压包扎组,但差异无统计学意义(P＞0.05).结论 大刀片分离皮瓣及皮瓣戳孔加压包扎的术式能有效地减少术后皮下积液和皮瓣坏死的发生率.
作者：潘茂华 刊期： 2012年第13期
目的 观察B超监测和术后口服米非司酮对降低人流不全发生的影响,探讨一种有效的预防人流不全的方法.方法 要求终止妊娠早孕妇女807例,接人工流产术是否与B超监测结合随机分为两个大组,每个大组分别按术后是否口服米非司酮,随机分成两个亚组,比较各组人流不全发生情况及术后阴道出血天数变化.结果 在人流不全方面,B超监测结合口服米非司酮组人流不全发生率为0％,阴道出血(6.7±2.8)d,均显著低于其他3组,差异均具有统计学意义(P＜0.05).4组月经恢复时间差异经比较均无统计学意义(P＞0.05).结论 B超实时监测人工流产术,同时术后服用米非司酮可有效预防人流不全的发生,人流术后服用米非司酮可减少术后阴道出血天数.
作者：王志宏；杜金凯；周自秀；冯佩明 刊期： 2012年第13期
目的 分析骨髓细胞形态学检查结果,探讨骨髓细胞形态学在血液病中的诊断价值.方法 选取2006～2010年在某院初次行骨穿检查的832例患儿,对其骨髓结果进行回顾性分析.结果 2006～2010年832例患儿中学龄期儿童比例高占25.6％,其次为婴幼儿占21.4％.各年龄阶段均以原发性血小板减少性紫癜(ITP)构成比高.骨髓细胞形态学检查诊断中常见的疾病依次为:ITP、感染骨髓象、增生性贫血、缺铁性贫血(IDA)、急性白血病(AL)、再生障碍性贫血(AA).结论 实验室骨髓细胞形态学检查是造血系统疾病诊断的基础,正确的血细胞计数以及血细胞形态学的详细观察仍然是基本的诊断方法,具有重要价值,除血液系统疾病本身,其他如不明原因发热、肝脾、淋巴结肿大者也应尽早行骨髓检查,早期诊断早期治疗,以免延误佳治疗时机.
作者：殷青宁；杨小红 刊期： 2012年第13期
目的 探讨上海市浦东新区2005～2009年0～5岁本地婴幼儿传染病疫情特点及防控策略.方法 采用描述性研究的方法,利用全国传染病网络直报系统中浦东新区2005～2009年资料,统计分析0～5岁本地婴幼儿传染病发病及构成情况.结果 上海市浦东新区2005～2009年0～5岁本地婴幼儿传染病发病率平均为2109.87/10万,在782.51/10万与2857.59/10万间波动.传染病疾病谱变化不大,主要为肠道(1549.83/10万,在310.57/10万与2227.73/10万之间波动)和呼吸道传染病(530.86/10万,在441.49/10万与595.01/10万间波动),发病前5位的病种是手足口病、水痘、流行性腮腺炎、其他感染性腹泻、菌痢.5年间传染病职业构成比为散居51.57％(在49.68％与62.16％间波动)、幼托48.43％(在37.84％与56.50％间波动).结论 上海市浦东新区2005～2009年0～5岁本地婴幼儿传染病发病率总体呈递增趋势,主要传播途径为肠道和呼吸道,散居和幼托儿童发病构成比差距逐渐减小,应根据0-5岁本地婴幼儿传染病发病特点,采取积极、有效的预防和控制措施,降低传染病发病率.
作者：刘汉昭；朱渭萍；王晨；杨震 刊期： 2012年第13期
目的 探讨高危型人乳头瘤病毒(HPV)及N-myc下游调节基因(NDRG1)在宫颈鳞癌发生、发展中的意义.方法 收集2008年9月～2011年9月期间宫颈鳞癌及癌旁正常对照标本各82例,分别采用原位杂交法和免疫组织化学法检测标本中HPV16/18和NDRG1的表达情况.结果 在宫颈鳞癌中HPV16/18和NDRG1的表达阳性率均明显高于癌旁正常组织(P均＜ 0.05).宫颈鳞癌组织中HPV16/18的表达与患者年龄、FIGO分期、肿瘤大小及淋巴结转移无关(P均＞ 0.05)；NDRG1的表达与FIGO分期、淋巴结转移密切相关(P均＜0.05),而与患者年龄、肿瘤大小无关(P均＞0.05).结论 HPV16/18和NDRG1在宫颈鳞癌中的表达阳性率明显增高,证实高危HPV和NDRG1参与了宫颈鳞癌的发生、发展.
作者：郭艳萍；杨广英；王建君；闫君 刊期： 2012年第13期
目的 探讨CS风险系数表用于剖宫产后再次妊娠产妇分娩方式的选择及其判别中的价值.方法 对某院97例剖宫产史足月分娩产妇采用CS风险系数表进行阴道分娩风险值预测,观察不同预测值下阴道试产的结局.结果 (1)分娩前胎儿性别全部按照男性计算,风险值＜20％阴道试产成功率100.00％,20％～40％阴道试产成功率86.36％,＞40％阴道试产成功率56.25％；分娩后根据实际新生儿性别矫正CS风险值,＜20％阴道试产成功率100.00％,20％～40％阴道试产成功率89.74％,＞40％阴道试产成功率50.00％； (2)试产失败组与试产成功组在胎儿窘迫、新生儿窒息发生率方面差异无统计学意义(P＞ 0.05),出血量、住院天数、住院费用方面差异有统计学意义(P＜0.05)；(3)阴道试产失败产妇剖宫产原因胎儿窘迫占23.08％,滞产占69.23％,先兆子宫破裂占7.69％.结论 利用CS风险系数表预测有剖宫产史再次妊娠产妇阴道试产风险,风险值＜20％阴道试产基本均可成功,＞40％阴道分娩成功率非常小,不建议考虑阴道试产.
作者：华方方；陈瑞香；杨君；梁武凤 刊期： 2012年第13期
目的 分析产前诊断中胎儿新发生染色体异常的临床结局.方法 对某院1997年1月-2009年12月1346例产前诊断细胞染色体核型分析发现的6例新发生的胎儿染色体异常病例进行分析,观察6例新发生的胎儿染色体异常病例的细胞遗传学检测结果、产前超声检查结果及妊娠结局.结果 6例新发生染色体异常的胎儿中,非平衡性染色体异常4例,占66.7％:2例平衡性染色体异常,占33.3％；4例非平衡染色体异常的胎儿中有2例选择引产终止妊娠,有1例足月分娩,1例出生后失访.足月分娩者随访至2周岁发现语言功能发育迟缓.2例平衡性染色体异常的胎儿均足月分娩,出生后随访未发现异常.结论 新发生染色体异常的胎儿表型可通过详细的染色体核型分析以及进一步的分子细胞遗传学检测所提供的染色体成分进行预测,产前超声结构畸形检查可为妊娠结局的评估提供有力的参考依据.
作者：郭化山；陈曼萍；吴来春 刊期： 2012年第13期
目的 探讨中药处方调配过程中存在的几点问题,加以分析并规范化.方法 从多年中药处方调配工作中发现问题.分析出现问题的关键.结果 从处方用名不规范、处方书写不规范、中药饮片炮制不规范、调剂人员工作失误4个方面进行分析.结论 为患者提供优质的全方位药学服务,确保医疗安全,中药处方调剂给药规范化是非常重要的.
作者：黄锦标 刊期： 2012年第13期
目的 对腹腔镜手术病人实施人性化护理,减少病人的不良心理,以良好的心态接受和配合腹腔镜手术,安全渡过手术关.方法 通过对腹腔镜手术病人术前腹腔镜知识宣教、沟通,术中关怀、支持,术后疏导、安慰,征求意见,对腹腔镜手术病人实施人性化护理.结果 本组病人入手术室后血压、心率波动较小,对手术室的满意度提高.结论 实施腹腔镜人性化护理,使病人紧张情绪得到缓解,能以较良好的心态接受并配合手术,对手术室的满意度提高.
作者：高杰；李森龙；赵慧敏；赵国军 刊期： 2012年第13期
目的 分析百草枯中毒患者家属对预后不满的原因及护理对策.方法 回顾分析106例某科收治百草枯中毒过程中患者家属对预后不满原因.结果 护理人员的没有主动服务,工作责任心不强,缺乏与患者家属的有效沟通,医护缺乏沟通和配合,相关疾病理论知识缺乏；医疗费用大,效果差；患者家属医学知识缺乏等患者对预后不满是主要原因.结论 通过建立良好的护患沟通；加强培训,提高护理人员的素质修养,开展主动服务活动等措施是对减少患者家属对预后不满的有效措施.
作者：王秋芳；陈桃 刊期： 2012年第13期
目的 探讨烧伤患者在漫浴治疗中的护理风险分析及对策.方法 将69例Ⅱ度烧伤的患者按随机数字表法分为2组,研究组(n=35)和对照组(n=34).在传统护理的基础上,通过分析漫浴护理工作中存在的风险因素,来增强护士防范风险意识,完善护理制度,提高护理质量,降低护理风险.2组1星期为1个疗程.对2组患者的创面愈合时间、疼痛程度及护理服务满意度进行比较.结果 69例患者全部顺利完成浸浴治疗.研究组创面愈合时间平均为( 14.3±1.6)d,对照组创面愈合时间平均为(17.1±2.7)d,2组比较差异有统计学意义(t=2.610.P＜0.05)；研究组疼痛程度明显低于对照组(P＜0.05).护理服务满意度明显提高,由52.94％上升91.43％.结论 护理风险管理的实施对烧伤患者在漫浴治疗过程中的护理及预后有一定的影响.强化护士防范风险意识,完善护理制度,提高护理质量可以降低术区细菌的聚集,减少创面感染的发生率,减轻疼痛、缩短病程,提高护理服务满意度.
作者：李莉 刊期： 2012年第13期
多溴联苯醚是一种性能优良的溴代阻燃剂,属于典型的持久性有机污染物,广泛用于电子电气产品、装饰材料等相关附属产品,具有高素脂性、持久性、生物积累性及高毒性等特点.本文介绍了多溴联苯醚的理化性质、来源、分布、毒性及常见检测方法.目前多溴联苯醚在饮用水及牛奶中既没有国标方法检测其含量,也没有相关卫生标准.本文建议对生活饮用水及牛奶中乡溴联苯醚含量进行区域调查,为多溴联苯醚国家检验标准和卫生标准制定提供一定参考依据.
作者：何迎春；王正虹；李林；周倩如 刊期： 2012年第13期
目的 了解重庆市缺碘区居民膳食结构和对碘缺乏病知识的掌握情况,以及膳食因素对碘缺乏病的影响,为制定该病综合防治措施及进行膳食指导、健康教育提供依据.方法 采用整群随机抽样方法,对当地居民进行24h膳食回顾法调查其膳食摄入情况,并采用问卷表了解居民对碘缺乏病相关知识的知晓情况.结果 云阳壁山两县居民能量摄入量分别为2066.47 kcal,2256.89 kcal; 蛋白质65.47 g,70.30 g；核黄素0.74 mg,1.32 mg；硫胺素0.89 mg,1.21 mg;碘56.07 μg,70.30μg,以上营养素摄入量两县的差异有统计学意义,三大营养素供能比适当,对人体缺碘主要危害的回答正确率云阳璧山分别为22.7％,26.1％(x2=23,76,P＜ 0.001).结论 两县都存在不同程度蛋白质能量营养不良以及一些与其代谢有关的维生素缺乏,且对碘缺乏病相关知识知晓情况较差,不利于碘缺乏病防治,应对两地居民的科学膳食指导和营养健康教育并尽快出台相关的营养改善政策.
作者：焦永卓；牟李红；李革；李继斌；李心术 刊期： 2012年第13期
目的 分析一起食物中毒的原因.方法 接流行病学现场调查方法,结合临床治疗和实验室细菌学鉴定.结果 本次食物中毒为有机磷农药污染食品后引起的急性甲胺磷和氧化乐果重度食物中毒.结论 加大对偏僻农村的食品安全宣传教育工作,让人们掌握正确的食品储存和使用方法.
作者：孙锐莲 刊期： 2012年第13期
目的 了解河南省体育专业大学生的营养KAP模式现状,为对其进行膳食营养健康教育提供依据.方法 采用分层抽样方法对河南省8所院校体育专业1～4年级大学生的营养KAP模式知识、信念、行为进行了问卷调查.结果 89.24％的学生缺乏营养学知识,59％的学生通过学校教育了解营养学知识,55.33％的学生认为营养与健康的关系密切,35.67％的学生存在偏食现象,42.3％的存在夜间经常加餐的情况,月饮食消费在300～500元的占58.33％.结论 体育院校大学生营养知识不足,存在不利于健康的营养态度及饮食行为.针对不同专业的学生特点传授营养知识,提高营养认知水平,养成健康的饮食行为.
作者：单凤军；翟向阳 刊期： 2012年第13期
目的 了解2009年重庆地区的常见42种农药残留量、分布、种类以及违禁农药的使用情况.方法 对重庆市渝中、沙坪坝等19个区县的当地农贸市场和超市,共计330件样品进行了采样检测.结果 市售食品中新鲜食用菌、水果和茶叶的总体污染不严重,蔬菜总体污染较严重,有的同时检出几种农药,19个医县中有16个区县都检出违禁农药.结论 加强监管和管理力度,普及农民安全用药知识,同时制定有效的处罚措施,控制一些持久性有机磷杀虫剂过度使用和违禁农药在蔬菜、水果、新鲜食用菌和茶叶上的使用,以确保重庆市民的健康.
作者：胡黎黎；邱宏；顾万江；甘源；廖民；赵舰；王正虹；廖百森 刊期： 2012年第13期
目的 分析某综合医院医务人员发生血源性职业暴露情况,探讨针对性防护措施,减少职业暴露的发生.方法 对某综合医院2010年1月1日～2010年12月31日上报登记的66例职业暴露进行分析.结果 共收到66例医务人员发生血源性职业暴露报告.血源性职业暴露的人群集中于护士,占62.12％;工作年限低于5年者易发生职业暴露,占60.61％;锐器伤为导致暴露为主要形式,占到84.69％,致锐器伤操作环节多发生在输液、注射、采血后拔针时,占57.58％;所有职业暴露者均进行了紧急及相关干预处理,暂未发现因职业暴露而感染血源性传播疾病.结论 增强医务人员职业暴露防护意识,规范操作规程,严格执行标准预防原则,采取有效预防措施,可预防或减少职业暴露的发生.
作者：方旭；刘兰；杨晋红；王志荣 刊期： 2012年第13期
目的 探讨室内装修污染对儿童呼吸健康状况的影响.方法 对泰安市城区五所小学的2～4年级(7～9岁)1000名学龄儿童进行调查,调查内容包括居室内装修状况；室内空气污染程度不同对儿童呼吸健康的影响.结果 有室内装修污染儿童中患咳嗽、气喘和咳痰的发生率均高于无室内装修污染的儿童,经x2检验,P值＜ 0.01,差异有统计学意义:室内装修后越短时间入住,出现咳嗽、气喘和咳痰等症状的比例越高,随入住时间的延长,儿童出现症状的比例逐渐降低,未感冒时咳嗽、气喘和咳痰的发生率差异有统计学意义(P值＜ 0.05)；随着居室装修时间的延长,室内空气中甲醛、苯、总挥发性有机物的超标率均有所下降.经统计学处理,P值均＜0.01.结论 室内有无装修及装修后不同时间入住对儿童呼吸健康影响不同,应积极采取措施,避免室内装修污染对儿童健康造成危害.
作者：刘风云；孙铮；唐小蕾 刊期： 2012年第13期
目的 了解某村细菌性痢疾暴发特点和规律,确定感染来源及传播途径,采取相应措施,控制疫情.方法 对该村全体村民进行排查,对病人及密切接触者进行流行病学调查,同时开展水源及外环境调查,采集饮用水及病人粪便进行实验室检测.结果 该村共发生菌痢病人82例,罹患率为19.52％,经流行病学调查发现患者均引用同一水源,外出不饮用此水源者不患病,实验室检测饮用水大肠杆菌严重超标,从病人粪便中检出宋内氏菌,外环境调查:出现病人前两天该地区普降几十年不遇的暴雨,雨水冲毁了蓄水池防护墙体,使源头水受到污染.结论 本次疫情是由山洪爆发污染水源所致.
作者：李伟；马秀兰；李志红；高文征 刊期： 2012年第13期
目的 了解饮用水污染事件的原因,探讨应对饮用水污染事件的对策.方法 对居民投诉生活饮用水有异味的小区的供水系统进行卫生状况调查.按照GB/T 5750-2006《生活饮用水标准检验方法》对供水系统水质进行监测,采用GB 5749～2006《生活饮用水卫生标准》对水样的检测结果进行评价.结果 2006年6月～2008年3月,疾病预防控制中心工作人员对小区多层区卫生间水样现场检测,臭和味检测1429件,超标598件,超标率41.8％；苯系物(苯、苯乙烯、甲苯、乙苯、二甲苯、异丙苯)实验室检测647件,超标23件,超标率3.6％.结论 通过对多层区卫生间给水管道的现场勘查和卫生间用水水质分析,本次事件是由防水涂料施工不当生活饮用水化学性污染所致.
作者：肖智毅；田青；盛欣 刊期： 2012年第13期
作为一个重要的公共卫生问题,伤害日益引起了全球的关注.对于农业领域,由于每年会发生大量的农业生产引起的职业伤害,农业被称之为世界上危险的职业之一.本文对全球关于农业伤害的定义进行综述,为商榷中国农业伤害定义提供背景材料与科学依据.
作者：么鸿雁；刘剑君；郑文静；Huiyun Xiang；Lorann Stallones 刊期： 2012年第13期
目的 了解武汉城市圈内居民认为公共卫生服务项目开展的必要性,掌握他们的需求.方法 问卷调查.结果 居民认为有必要开展的公共卫生服务项目前5位依次为常规疫苗接种、重点慢性病的预防控制、常见传染病的健康教育、知识咨询及诊治、建立儿童预防接种卡、社区计划生育指导及避孕节育指导.另外几乎每个项目都有50％以上的居民不愿意付费.结论 对公共卫生服务项目区别投入；改革支付方式.
作者：朱志华；谭晓东 刊期： 2012年第13期
近年来随着我国经济高速发展,国内外各类交流活动也日益频繁,继2008年北京奥运会成功举办之后,2010年上海世博会又将预计吸引7000万国内外游客.本文从风险评估、症状监测、食品安全管理、环境卫生监测、医疗服务等方面总结了以往大型活动的经验,并参考了其他国家相关文件,为今后我国举办大型活动时开展公共卫生安全保障提供借鉴.
作者：孙晓冬；董晨 刊期： 2012年第13期
目的 监测和分析郑州市2009年度市售瓶装饮用水卫生状况及存在的问题,为加强卫生监督管理提供依据.方法 随机抽取市场销售的瓶装饮用水1124份,按GB19298-2003、GB/T8538-2008、GB17323-1998和GB/T4789.21-2003规定的方法,检测感宫、微生物学和理化指标.结果 1124份样品总合格率为74.0％.其中第1、2、3和4季度合格率分别为83.1％、57.6％、64.8％和87.9％,各季度合格率之间差异有统计学意义(x2=60.2,P＜ 0.01).第2、3季度(夏秋季)与第1、4季度(春冬季)比较合格率明显偏低,其差异有统计学意义(x2=54.2,P＜ 0.01).感官指标合格率100％.微生物指标中以菌落总数、大肠菌群合格率较低,分别为58.6％、62.1％.理化指标中,亚硝酸盐、高锰酸钾消耗量合格率分别为98.0％、98.9％.铅、砷、铜均未检出.纯净水电导率合格率为97.6％.纯净水抽检样品合格率为65.0％,矿泉水抽检样品合格率为86.50％,两者比较差异有统计学意义(x2=29.4,P＜ 0.01).结论 市售瓶装饮用水尚存在较大卫生质量问题,以菌落总数、大肠菌群超标为主.
作者：张威娜；李博；冯亚静；程学敏；段丽菊 刊期： 2012年第13期
目的 比较PCD批量检测及包内化学指示卡在高压灭菌质量监控中的可靠性,为医院供应室灭菌质量监控提供参考.方法 利用批量检测系统PCD包内化学指示卡、生物指示卡3种质控方式对高压灭菌质量进行监控,记录数据并进行分析.结果 自2010年1月～2010年12月期间,该院供应室共灭菌405次,PCD检测化学指示卡405张,其中合格399张;405批次灭菌中共放置生物检测卡2430张,其中有效2419张.PCD检测合格的399批次中,生物监测卡(2394张)全部显示合格；PCD检测不合格的6个批次灭菌中,有8张生物检测卡显示灭菌失败.PCD检测合格的399批次中包内化学指示卡63840张,合格63019张,显示不合格731张,其中335张出现于玻璃器皿包中,396张出现于金属类包中,布类包中均未发现有不合格包内化学指示卡.结论 PCD批量检测对灭菌效果较包内化学指示卡的指示效果可靠,值得推广.
作者：林娟；王海花 刊期： 2012年第13期
目的 为了解原州区医疗机构消毒效果、有效控制医院内感染、提高医院质量及科学管理水平.方法 依据卫生部《消毒技术规范》(2002年版)要求,对原州区31家医院、卫生院、个体诊所室内空气、医护人员手、物体表面、紫外线灯、使用中的消毒液、压力蒸汽灭菌器、灭菌医疗用品采样进行消毒效果监测.结果 共采样238份、合格167份、合格率70.17％,其中室内空气、医护人员手检测合格率相对偏低分别为28.78％、55.65％,物体表面、紫外线灯检测合格率分别为82.16％、87.10％,使用中的消毒液、压力蒸汽灭菌器、灭菌医疗用品消毒效果检测合格率均为100％.结论 农村卫生院和个体诊所与区直属医院和民营医院相比清毒质量及效果差异有统计学意义,应加强医院感染管理科学规范化制度建设和医护人员消毒隔离知识培训及规范技术指导,同时建立符合实际、科学规范、切实可行的卫生监督管理体系.
作者：吴永林；海雄 刊期： 2012年第13期
