孙锐莲
目的 了解上海市监管场所羁押人员艾滋病感染现状,寻找可能影响羁押人员感染的因素,为制定综合防治措施提供依据.方法 对辖区内6家监管场所羁押人员有高危行为的新进人员进行HIV相关行为学调查并做抗体筛查,筛查呈阳性反应者送上海市艾滋病确认实验室确认;并运用EpiData3.1和SPSS13.0对有效问卷进行统计分析.结果 29084例羁押人员中,确认HIV抗体阳性者525例,阳性率为1.80％,男性阳性率为1.90％,女性阳性率为1.11％.被调查人员中男女平均年龄差异有统计学意义.上海市户籍的阳性检出第为0.33％.新疆户籍的阳性检出率高为59.61％,且25～39岁之间HIV抗体阳性率高于其他年龄组.单因素分析HIV抗体阳性与性别、入所年份、年龄、户籍、入所季度、吸毒、性乱有关.多元回归分析显示影响因素为性别、入所年份、年龄、户籍、入所季度和注射吸毒.结论 监管场所HIV抗体阳性检出率呈逐年下降趋势,应重点加强对注射吸毒和部分省市的青壮年人群进行有效的行为干预.
作者：吴振强；刘效峰；王娜；施美菊；尹丽娟；刘林妹 刊期： 2012年第13期
近年来随着我国经济高速发展,国内外各类交流活动也日益频繁,继2008年北京奥运会成功举办之后,2010年上海世博会又将预计吸引7000万国内外游客.本文从风险评估、症状监测、食品安全管理、环境卫生监测、医疗服务等方面总结了以往大型活动的经验,并参考了其他国家相关文件,为今后我国举办大型活动时开展公共卫生安全保障提供借鉴.
作者：孙晓冬；董晨 刊期： 2012年第13期
目的 观察前列地尔治疗老年急性脑梗死的临床疗效及对血清IL-6和TNF-α的影响.方法 2009年9月～2011年8月,192例急性脑梗死患者随机分为两组,观察组96例,采用前列地尔治疗；对照组96例采用复方丹参注射液治疗,对比观察治疗前后两组的临床疗效、血清IL-6和TNF-α的变化.结果 观察组的显效率明显高于对照组(P＜0.05),而两组总有效率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).观察组治疗后血清IL-6和TNF-α水平明显下降(P＜0.05)；并且,观察组治疗后血清IL-6和TNF-α水平明显低于同期对照组水平(P＜0.05),而对照组治疗前后血清IL-6和NF-α水平比较变化不大(P＞0.05).结论 前列地尔对老年急性脑梗死患者进行治疗,能够明显提高临床疗效,降低血清IL-6和TNF-α水平,值得临床推广应用.
作者：高秀菊 刊期： 2012年第13期
目的 为了解原州区医疗机构消毒效果、有效控制医院内感染、提高医院质量及科学管理水平.方法 依据卫生部《消毒技术规范》(2002年版)要求,对原州区31家医院、卫生院、个体诊所室内空气、医护人员手、物体表面、紫外线灯、使用中的消毒液、压力蒸汽灭菌器、灭菌医疗用品采样进行消毒效果监测.结果 共采样238份、合格167份、合格率70.17％,其中室内空气、医护人员手检测合格率相对偏低分别为28.78％、55.65％,物体表面、紫外线灯检测合格率分别为82.16％、87.10％,使用中的消毒液、压力蒸汽灭菌器、灭菌医疗用品消毒效果检测合格率均为100％.结论 农村卫生院和个体诊所与区直属医院和民营医院相比清毒质量及效果差异有统计学意义,应加强医院感染管理科学规范化制度建设和医护人员消毒隔离知识培训及规范技术指导,同时建立符合实际、科学规范、切实可行的卫生监督管理体系.
作者：吴永林；海雄 刊期： 2012年第13期
目的 探讨手术室工作人员身心健康状况以及心理干预的效果.方法 将某院31名手术室工作人员设为观察组,并选取同期健康志愿者30人作为对照组.请两组人员在专业人员统一指导下不记名方式接受症状自评量表(SCL-90)、抑郁自评量表(SDS)和焦虑自评量表(SAS)调查,对两组结果进行统计分析.针对手术室工作人员心理状况进行适当干预,对干预前后进行比较.结果 手术室工作人员SCL-90各因子评分均明显高于对照组,SDS及SAS评分亦明显 高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05)；手术室工作人员经过心理干预SCL-90以及SDS、SAS评分均明显下降,与干预前相比差异有统计学意义(P＜0.05).结论 手术室工作人员普遍存在着身心健康问题,对其实施必要的心理干预有利于健康和工作.
作者：胡振宏；孙东良；于灵灵 刊期： 2012年第13期
目的 了解某村细菌性痢疾暴发特点和规律,确定感染来源及传播途径,采取相应措施,控制疫情.方法 对该村全体村民进行排查,对病人及密切接触者进行流行病学调查,同时开展水源及外环境调查,采集饮用水及病人粪便进行实验室检测.结果 该村共发生菌痢病人82例,罹患率为19.52％,经流行病学调查发现患者均引用同一水源,外出不饮用此水源者不患病,实验室检测饮用水大肠杆菌严重超标,从病人粪便中检出宋内氏菌,外环境调查:出现病人前两天该地区普降几十年不遇的暴雨,雨水冲毁了蓄水池防护墙体,使源头水受到污染.结论 本次疫情是由山洪爆发污染水源所致.
作者：李伟；马秀兰；李志红；高文征 刊期： 2012年第13期
目的 探讨MDM2-309基因多态性与食管、胃及其双原发癌发病风险的关系.方法 采用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性方法(PCR-RFLP),检测食管、胃及其双原发癌患者和正常对照个体的MDM2-309基因型,并记录研究对象上消化道癌家族史情况,结合分析其与食管胃双原发癌的发病关联.结果 食管鳞癌组中,G/T基因型频率(25.6％)明显低干正常对照组(54.9％)(P=0.00)；胃腺癌患者组中,G/G基因型频率(31.6％)明显高于正常对照组(1 6.2％)(P=0.005)；食管胃双原发癌患者及正常对照组中MDM2-309位点3种基因型分布频率未见统计学差异.结论 MDM2-309 G/T基因型可降低食管癌发病风险,G/G基因型可增加胃腺癌发病风险,未发现MDM2-309多态与食管胃双原发癌发病风险相关.
作者：尔丽绵；张立玮；牛巍巍；李永丽；袁丽；都超群；徐志彬；王顺平 刊期： 2012年第13期
目的 总结分析贵州省脊灰病毒学监测工作经验;提供贵州省维持无脊灰状态病毒学监测依据.方法 采用病毒分离、鉴定与核苷酸序列分析的方法,对贵州省2000～2009年报告的急性弛缓性麻痹(AFP)病例及接触者、健康人群粪便标本进行病毒学检测和结果分析.结果 ① 2000～2009年全省共报告AFP病例3012例,采集报告AFP病例、AFP接触者和健康人群粪便标本共3207例6609份；②从所有粪便标本中分离到脊灰病毒(PV) 275例(株),10年总分离率为6.7％,分离到非脊灰其他肠道病毒(NPEV) 484例(株),总分离率为11.8％;③275株PV经国家脊灰实验室鉴定,225株为疫苗相关株(81.8％),44株为疫苗变异株(16.0％),6株为疫苗衍生株(VDPVs)占2.2％.至2009年底该省已连续16年未分离到脊灰野病毒；④2000～2009年该省均以优异成绩顺利通过WHO和国家脊灰实验室每年一次的能力验证考核和每2～3年一次的合格脊灰实验室现场认证.结论 贵州省脊灰实验室监测系统运转良好,充分发挥了脊灰病毒学监测的作用；监测系统及时发现和处置了疫苗衍生株脊灰病毒( VDPVs)循环,未发现脊灰野病毒株,该省达到了保持无脊灰状态的目标.
作者：叶绪芳；任刚；苏飞；李胜；刘航；刘铭；张丽；朱青；王涛；管庆虎；许文波 刊期： 2012年第13期
目的 探讨老年肱骨近端外晨嵌插四部分骨折患者应用肱骨近端锁定接骨板治疗的临床效果.方法 选取2007年6月～2011年10月于某院住院治疗的老年肱骨近端外晨嵌插四部分骨折患者48例,采取肱骨近墙锁定接骨板治疗,对患者骨折愈合情况进行统计分析.结果 术后12周,48例患者X线片显示,46例(95.83％)患者骨折线愈合情况良好,2例(4.17％)骨折线未完全愈合且无移位,无未愈合且移位患者,临床治疗效果显著；Constant and Murley评分结果显示,优32例(66.67％),良10例(20.83％),一般4例(8.33％),差2例(4.17％),临床治疗优良42例(87.5％).结论 肱骨近端锁定接骨板治疗老年肱骨近端外晨嵌插四部分骨折临床治疗能达到良好的骨折愈合情况,临床治疗效果显著,值得推广.
作者：李学阳 刊期： 2012年第13期
母婴传播是乙型肝炎病毒传播的主要途径,是造成乙型肝炎病毒慢性感染的重要原因,母婴阻断成功是控制慢性乙型肝炎流行的关键.现将乙型肝炎病毒母婴传播的途径、机制、阻断策略的研究进展进行综述.
作者：丁洋；窦晓光 刊期： 2012年第13期
目的 比较异丙酚-舒芬太尼与异氟烷两种麻醉方法对老年腹腔镜胆囊切除术(LC)患者围术期胃肠动力的影响.方法 选择2010年1月～2011年10月在某院行LC老年患者66例,随机分成异丙酚-舒芬太尼静脉麻醉组和异氟烷吸静复合全身麻醉组,每组33例.入手术室、术毕、术后24h和术后48 h分别检测两组患者血浆胃动素变化,并对比观察两组患者手术时间、气腹时间、肛门首次排气和住院天数.结果 两组患者手术时间、气腹时间、肛门首次排气和住院天数比较,差异无统计学意义(P＜0.05).两组患者术毕时胃动素水平明显高干入手术室、术后24h和48 h,差异有统计学意义(P＜0.05)；术毕时静脉麻酵组胃动素水平明显高于吸静复合麻醉组,差异有统计学意义(P＜0.05)；其他各时间点两组胃动素水平比较,差异无统计学意义(P＞0.05).吸静复合麻醉组患者术后6h内恶心、呕吐发生率明显高于静脉麻醉组,差异有统计学意义(P＜0.05)；其他各时间点两组恶心、呕吐发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 异丙酚-舒芬太尼静脉麻醉术后的恶心呕吐发生率低于异氟烷吸静复合全身麻醉,是老年腹腔镜胆囊切除术较理想的麻醉选择.
作者：李岩 刊期： 2012年第13期
目的 对比探讨多焦点与单焦点人工晶体植入在白内障超声乳化术中的方法及效果.方法 将某院近期收治确诊的行白内障超声乳化术患者168例分成2组,其中对照组83例行单焦点人工晶体植入,实验组85例行多焦点人工晶体植入.对所有患者进行1～2个月的随访,对比两组患者的临床疗效,视远拟调节力和视近板调节力,抑郁状态量表(SDS)和焦虑自评量表(SAS)评分变化.结果 两组间相比,实验组患者的远拟调节力和视近拟调节力、SDS和SAS评分均优干对照组(P＜0.05),且实验组患者临床疗效的总有效率为94.1％,高于对照组的84.3％ (P＜ 0.05).结论 在白内障超声乳化术中运用多焦点人工晶体植入,临床效果显著,能够显著改善患者的远、视近拟调节力,并通过一系列生理作用,提高患者的视力水平及临床疗效,减轻其负性心理.
作者：岳飞龙 刊期： 2012年第13期
目的 评估三亚市孕期妇女对生殖健康相关知识知晓情况,降低孕产妇妊娠期并发症,使孕产妇能安全度过围产期.方法 了解三亚市孕妇年龄、户籍、文化程度的基本情况.并分析不同情况孕期妇女对生殖健康知识的掌握水平.结果 三亚市孕期妇女对生殖健康相关知识的认知情况调查表的平均得分为5.786分.20～30岁年龄组得分高为6.234,40岁以上年龄组得分低为4.112,在不同年龄之间比较差异有统计学意义.农村人口得分为4.013,城市人口得分为5.971,在不同户籍之间比较差异有统计学意义.大学组得分高为6.784,初中组得分低为4.011,在不同文化程度之间比较差异有统计学意义.结论 目前三亚市孕期妇女对生殖健康相关知识知晓情况不够全面,知识掌握水平与年龄、户籍和文化程度有一定关系,应加强对中低文化农村人群和高龄产妇的教育.
作者：陈玲；吴淑芳；吴小颖；孙玉娟；丰迪霞；吴乾腾 刊期： 2012年第13期
目的 探讨鼻内镜手术用于复发性鼻窦鼻息肉的临床疗效.方法 回顾性分析325例复发性慢性鼻窦炎鼻患内患者采用鼻内镜手术治疗的临床效果及并发症情况,综合评价鼻内镜手术在复发性慢性鼻窦鼻患肉治疗的临床效果.结果 325例患者均实施鼻内镜手术,其中进行过1次鼻窦手术者157例,经鼻内镜手术治疗后,135例治愈,治愈率为85.99％;进行过2次鼻窦手术者93例,经鼻内镜手术治疗后,治愈69例,治愈率为73.91％,实施过3次鼻窦手术者52例,经鼻内镜手术治疗后,治愈31例,治愈率为59.61％,实施过4次鼻窦手术者23例,经鼻内镜手术治疗后,治愈11例,治愈率为47.83％.不同鼻窦手术息者经鼻内镜手术治疗的治愈率存在明显差异(P值均＜0.05).同时,随着鼻窦手术次数的增多,采用鼻内镜手术治疗后的并发症发生率亦增加.结论 鼻内镜手术虽然能有效治愈复发性慢性鼻窦炎鼻患肉患者,但随着复发次数即鼻窦手术次数的增多,鼻内镜手术的治愈率呈下降趋势,因此应重视鼻内镜手术的术中处理及其围手术期治疗和术后规范的综合治疗,减少复发提高治愈率.
作者：张炜；范崇盛；薛柯凡；刘亚男；王红洛 刊期： 2012年第13期
目的 对某院4个重症监护病房患者多重耐药菌感染/定植状况进行调查分析,为预防和控制多重对药菌在医院内传播,降低医院感染率提供依据.方法 实时查阅病历,询问患者临床症状,主动收集患者肛拭子、咽拭子、鼻拭子、大便等标本,用显色培养基筛查(ESBLs)大肠埃希菌、 (ESBLs)肺炎克雷伯菌、耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)、耐万古霉素肠球菌(VRE),结合临床微生物检验报告(2010年1月1日～2010年8月12日),对多重耐药菌的感染与定植状况、医院感染的危险因素等进行分析.结果 患者入住ICU 48 h内、48 h后均有多重耐药菌的感染与定植,而以(ESBLs)大肠埃希菌为主.(ESBLs)大肠埃希菌、耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MESA)、(ESBLs)肺炎克雷伯菌、耐万古霉素肠球菌(VRE)的定植率(无感染症状)分别为42.86％、25.00％、42.86％、28.57％；感染率(有感染症状)分别为57.14％、75.00％、57.14％、71.43％.患者中有62.70％使用过抗菌药物,21.50％接受过气管插管,32.95％接受过呼吸机,2.27％接受过动静脉导管插管,4.00％接受过留置导尿管,12.40％使用过激素治疗.结论 ESBLs大肠埃希菌是ICU定植和感染的主要多重耐药菌.主动筛查多重耐药菌感染和定植状况,及时发现多重耐药菌,第一时间报告临床,采取消毒隔离措施,及时对患者进行治疗,切断多重耐药菌传播途径,降低或避免多重耐药菌医院感染.
作者：黄湘宁；郑俊；刘华；喻华；乔宁；张凯 刊期： 2012年第13期
目的 了解大学生口腔健康现状为口腔预防保健工作的开展提供依据.方法 采用分层、不等比随机抽样方法,选取某院1260名大学生进行口腔健康状况检查以及有关口腔卫生知识、行为习惯的问卷调查.结果 1260名大学生龋病、牙龈炎、口腔溃疡患病率分别为34.12％、62.22％、18.73％,男、女生间各疾病患病率差异均有统计学意义(x2=23.44,P＜0.01;x2=36.81,P＜0.01;x2=6.31,P＜0.05),女生的口腔卫生行为优于男生.结论 大学生口腔健康状况不佳,需加强大学生口腔预防保健的宣传教育.
作者：陈春英 刊期： 2012年第13期
目的 分析神经外科患者住院治疗后发生肺部真菌感染的有关因素,探讨住院患者肺部真菌感染的发生情况和相关因素,为今后制定针对性的干预措施提供依据.方法 回顾性分析神经外科住院治疗一段时间后,并发肺部真菌感染的患者112例,作为感染组研究对象.同时随机抽取同期神经外科住院治疗、未发生肺部真菌感染的患者资料100例作为对照组.比较感染组感染真菌的情况同时比较感染组和对照组患者的一般情况(年龄、性别、住院时间)、原发病情况、使用激素的时间、机械通气的时间.结果 患者感染的真菌按照构成比排序,所占比例大的是白色念珠菌(52.68％),其次为光滑念珠菌(18.75％)及热带念珠菌(9.82％).通过对感染组和对照组有关因素的比较后发现,两组患者的平均住院时间、使用抗生素治疗的平均时间长短、平均使用机械通气时间的长短差异具有统计学意义(P＜0.05),而年龄、性别和原发病之间的差异无统计学意义(P＞0.05).结论 神经外科患者肺部真菌感染与平均住院时间、使用抗生素治疗的时间长短以及使用机械通气时间的长短有关.
作者：肖东升 刊期： 2012年第13期
目的 研究一种新型非离子表面活性剂对戊二醛水溶液的稳定性的影响.方法 采用戊二醛含量滴定法进行试验研究.结果 试验结果显示戊二醛水溶液,戊二醛含量极不稳定,加入此表面活性剂后溶液中戊二醛含量稳定.结论 这种新型非离子表面活性剂对戊二醛水溶液具有稳定作用.
作者：宋金武；邓金花；陈维；阙绍辉 刊期： 2012年第13期
目的 分析一起食物中毒的原因.方法 接流行病学现场调查方法,结合临床治疗和实验室细菌学鉴定.结果 本次食物中毒为有机磷农药污染食品后引起的急性甲胺磷和氧化乐果重度食物中毒.结论 加大对偏僻农村的食品安全宣传教育工作,让人们掌握正确的食品储存和使用方法.
作者：孙锐莲 刊期： 2012年第13期
目的 探讨AmB脂质体联合免疫球蛋白治疗隐球菌性脑膜炎的临床疗效及安全性.方法 某院自2004年1月～2011年4月收治的38例隐脑患者,随机分为AmB脂质体组21例,AmB脂质体联合免疫球蛋白组17例,AmB脂质体组给予AmB脂质体联合5-氟胞嘧啶、氟康唑治疗,AmB脂质体联合免疫球蛋白组在上述治疗基础上联合免疫球蛋白治疗,按标准评定疗效和不良反应.结果 AmB脂质体组有效率71.4％,起效时间(12.23±2.36)d；Amb脂质体联合免疫琼蛋白组有效率82.3％,起效时间(8.65±2.43)d,差异有统计学意义(P＜0.05).常见的不良反应有寒战高热、呕吐、低钾、静脉炎、肝肾功能损害等,两组不良反应发生率无明显差异.结论 AmB脂质体联合免疫球蛋白治疗隐脑优于AmB脂质体;两组不良反应发生率无明显差异.
作者：何祥英；赵二义 刊期： 2012年第13期
现代预防医学杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中华预防医学会 四川大学华西公共卫生学院
