高杰；李森龙；赵慧敏；赵国军
目的 为了解原州区医疗机构消毒效果、有效控制医院内感染、提高医院质量及科学管理水平.方法 依据卫生部《消毒技术规范》(2002年版)要求,对原州区31家医院、卫生院、个体诊所室内空气、医护人员手、物体表面、紫外线灯、使用中的消毒液、压力蒸汽灭菌器、灭菌医疗用品采样进行消毒效果监测.结果 共采样238份、合格167份、合格率70.17％,其中室内空气、医护人员手检测合格率相对偏低分别为28.78％、55.65％,物体表面、紫外线灯检测合格率分别为82.16％、87.10％,使用中的消毒液、压力蒸汽灭菌器、灭菌医疗用品消毒效果检测合格率均为100％.结论 农村卫生院和个体诊所与区直属医院和民营医院相比清毒质量及效果差异有统计学意义,应加强医院感染管理科学规范化制度建设和医护人员消毒隔离知识培训及规范技术指导,同时建立符合实际、科学规范、切实可行的卫生监督管理体系.
作者：吴永林；海雄 刊期： 2012年第13期
目的 探讨2型糖尿病患者血清糖类抗原CA19-9水平的变化及意义,并对相关影响因素进行分析.方法 采用化学发光法检测254例糖尿病患者和200例健康体检者血清CA19-9水平,同时对糖尿病相关因素与血清CA 19-9浓度的相关性进行分析.结果 糖尿病组血清CA19-9水平显著高于正常对照组(t=19.170,P=0.000),两组间BMI、HDLC、GFR差异均无统计学意义(P＞ 0.05). DM组TC、TG、LDLC、FPG、HbA1c、mAlb、CA19-9等均显著高于对照组(P＜0.01),而FCP低于对照组(P＜0.05).单因素分析显示,DM患者血清CA19-9水平与病程、malb、FCP及HbA1c相关(P＜0.05),其中与HbA1c密切相关(r=0.192,P=0.008),而与年龄、BMI、TC、TG、HDLC、LDLC、FPG、GFR、FINS、FCP等均不相关.结论 2型DM患者血清CA19-9低水平升高,且与HbA1c密切相关,动态观察血糖控制前后CA19-9水平变化对糖尿病的预后具有一定的意义.
作者：王述莲；呼建民；孙钧 刊期： 2012年第13期
目的 探讨正畸弓丝固定前牙外伤的临床效果.方法 回顾性分析某院自2008年1月～2010年10收治的因外伤前牙需进行正畸固定的患者32例,共计牙齿53颗,53颗牙齿均用正畸固定技术进行前牙固定,其中应用不锈铜方丝25颗,镍钛圆丝28颗,比较其临床疗效,操作时间及并发牙周炎的情况.结果 不锈钢方丝组总有效率为80.0％,镍钛方丝组总有效率为71.4％,两组总体疗效比较,P＞0.05.不锈铜方丝组,镍钛方丝组发生牙周炎及手术时间,两组比较,P＜ 0.05.结论 应用不锈铜方丝与镍铁方丝正畸技术固定外伤前牙均可取得一定的临床疗效,但两种弓丝临床应用特点不同,可根据临床具体情况进行选择.
作者：冶固军；张岩 刊期： 2012年第13期
目的 观察并详细记录在卡托普利与美托洛尔共同作用下慢性心力衰竭的临床治疗效果.方法 选取符合标准的70位慢性心力衰竭患者,任意组成数量相等的Ⅰ、Ⅱ两组.保证Ⅰ、Ⅱ两组患者的基本资料差异不影响临床研究结果.对Ⅰ组应用卡托普利/利尿剂/洋地黄制剂的常规治疗基础之上辅助服用美托洛尔.而Ⅱ组仅仅应用卡托普利/利尿剂/洋地黄制剂等进行常规治疗.跟踪观察患者15周,详细准确记录慢性心力衰竭患者在治疗始末病情改善状况以及可能发生的不良反应.记录项目包括左右室舒张末内径/左右室收缩末内径等.并且对患者追踪观察8个月.结果 Ⅰ、Ⅱ两组在心功能/超声心电图/8 min步行实验/等项目上记录的数据差异有统计学意义(P＜0.05):Ⅰ组总有效率是82.85％,而Ⅱ组只有60％.Ⅰ组比Ⅱ组LVEDD/LVESD明显减小而LVEF则变大了(P＜0.05).结论 在美托洛尔和卡托普利常规治疗的共同作用下,慢性心力衰竭患者病情疗效显著改善,减少了患者突然死亡几率降低了再次住院几率提高了患者的生活质量.
作者：黄陆力 刊期： 2012年第13期
目的 探讨大学生群体身体自我描述与社会自我效能感的关系.方法 采用身体自我描述问卷(PSDQ)和社会自我效能感量表为测量工具,利用SPSS15.0对采集数据进行统计学处理,运用分层抽样和回归分析等方法探讨大学生的身体自我与社会自我效能感之间的关系.结果 自然科学专业大学生的身体自我描述比社会科学专业大学生水平高,存在显著的学科差异;社会自我效能感在学科专业上无差异.身体自我描述与社会自我效能感相关性存在性别差异,女性大学生的相关程度高于男性大学生.结论 大学生身体自我与社会自我效能感之间具有较高的一致性,身体自尊、力量及外表对社会自我效能感存在直接的影响;身体自我描述与社会自我效能感具有较高的正相关,身体自我描述可以对社会自我效能感进行较为可靠的预测.
作者：杨彩云 刊期： 2012年第13期
目的 比较三维CT血管造影(3D-CTA)与数字减影血管造影(DSA)检查颅内血管瘤的情况,评价3D-CTA与DSA对颅内血管瘤的诊断价值.方法 选择2009年2月～2012年2月18例经手术确诊的颅内动脉瘤患者为研究对象,回顾性分析其3D-CTA和DSA检查的影像学资料,比较二者在颅内动脉瘤检查中的特异性、敏感性、准确性以及在动脉瘤细节显示上的优劣性.结果 利用3D-CTA共检出动脉瘤21个,其诊断的特异性、敏感性及准确性,大、中动脉瘤均为100.0％,小动脉瘤分别为100.0％、55.8％、90.5％; DSA共检出动脉瘤22个,其诊断的特异性、敏感性及准确性,大动脉瘤均为100.0％,中动脉瘤分别为92.6％、100.0％、98.2％,小动脉瘤分别为100.0％、88.6％、96.6％.两者比较,总的检出率差异元统计学意义(P＞ 0.05),但对小动脉瘤的诊断方面3D-CTA不及DSA.而3D-CTA对动脉瘤大小、形态、瘤颈显示、瘤壁钙化及与周围结构的关系等细节显示方面明显优于DSA,差异有统计学意义(P＜ 0.05).结论 对于＞2 mm的颅内动脉瘤,3D-CTA可作为颅内动脉瘤检查的首选,但对于≤2mm的动脉瘤的,3D-CTA有一定的局限性.
作者：聂中 刊期： 2012年第13期
目的 探访经皮冠状动脉介入治疗(PCI)对急性心肌梗死(AMI)患者的急诊治疗效果.方法 研究组患者60例实施急诊PCI治疗,对照组患者60例均行非急诊静脉溶栓治疗.结果 研究组患者治疗后发生心绞痛、心衰、心源性死亡、再灌注心律失常等心血管事件发生率明显低于对照组,平均住院天数明显短于对照组,存活率明显高于对照组,数据经统计学比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 PCI治疗AMI具有有效性和安全性,对提高预后有积极作用.
作者：汪波 刊期： 2012年第13期
目的 探讨闭合复位配合外侧克氏针交叉固定治疗儿童肱骨髁上骨折的临床疗效.方法 选择某院自2008年7月～2012年1月采用闭合复位后经过外侧发克氏针交叉固定治疗儿童肱骨髁上骨折并获得随访的患儿67例,患者骨折均为闭合性骨折,在麻醉下行C型臂X线机引导骨折闭合复位,其中30例患儿采用经皮克氏针外侧交叉固定,9例采用单纯闭合复位石膏外固定,28例经发克氏针内固定治疗.术后统计随访观察的结果,进行数据分析.结果 本组58例患儿均获得随访,术后4～5周均达到了临床愈合的程度,Flunn肘关节功能评分,克氏针外侧交叉固定组中优14例(46.67％),良10例(33.33％),一般5例(16.67％),差1例(333％)；石膏外围定组优3例(33.33％),良4例(44.44％),一般2例(22.22％),差1例(11.11％)；克氏针内固定组优12例(42.85％),良9例(32.14％),一般5例(17.86％),差1例(3.57％)；其中克氏针外侧交叉固定组与克氏针内固定组的患者的治疗有效率比较差异有统计学意义(x2=22.858,P＜0.05).结论 采用闭合复位配合外侧克氏针交叉固定治疗儿童肱骨髁上骨骨折,该手术方法的创伤小,骨折部位牢固可靠,可以取得比克氏针内固定法治疗更显著的临床疗效,获得良好的肘关节功能,减少了畸形的发生率,是治疗儿童肱骨髁上骨折的有效方法.
作者：周晓康；郝建宗；甄磊；何明哲 刊期： 2012年第13期
目的 分析北京某高校教职工体检人群体重指数(BMI)、血脂异常率情况.方法 以2009年5～6月在北京交通大学医院接受常规体检的2848人为研究对象,按照不同年龄段分为7组,分别测定BMI及血清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平.结果 北京某高校教职工超重和肥胖的比例高达46.1％,BMI随年龄的增长而逐渐增加,到60～69岁年龄组达到高峰,以后逐渐下降.体检者高胆固醇血症、高甘油三酯血症、高密度脂蛋白胆固醇降低和低密度脂蛋白胆固醇增高率分别为9.9％、14.8％、9.9％、8.1％；血脂异常率随BMI的增加而增高.结论 北京某高校教职工超重、肥胖和血脂异常的患病率近年来呈升高趋势.随BMI的增加,血脂异常率明显增高.
作者：刘红军；王伟；付少红；许白桦 刊期： 2012年第13期
目的 了解脑卒中患者主要照护者对脑卒中相关知识、信念和行为(KAP)及其三者的相关性.方法 对唐山地区3所综合性三甲医院神经内科200名偏瘫脑卒中患者主要照护者进行问卷调查,调查他们对脑卒中相关知识、信念及行为情况.结果 主要照护者对脑卒中相关知识平均得分33.55±8.99,答对率高的前两项为危险因素的预防和恢复期技能康复知识,低的两项为诊治时间窗和发病常见先兆及急救措施.相关知识的信念平均得分为34.09±7.79,康复行为的平均得分为2638±6.29.主要照护者的脑卒中相关知识与信念、知识与行为、行为与信念得分呈正相关,相关系数分别为r=0.253、r=0.499、r=0.553,P值均小于0.01.结论 脑卒中患者主要照护者的相关知识水平较差,中性信念,对脑卒中患者康复行为还做不到位.
作者：龚素芬；邢凤梅；唐惠艳 刊期： 2012年第13期
目的 选取某院高龄口腔疾病患者进行口腔保健知识、认知态度和行为的调研,旨在为临床医学提供有利的临床数据,并为社会性高龄牙病预防提供意见.方法 采用口腔健康问卷调研的形式,于各患者入院时进行调研,调研内容包括文化程度、对口腔健康知识的知晓程度、家庭中与口腔疾病有关的药物储备情况、两年内因口腔疾病就医情况等.结果 文化程度越低的患者,其对口腔健康知识的调研及格率越低,而大专以上患者对日常口腔保健方法、口腔有害物和刷牙次数的知晓程度的及格率接近100％,与其他文化程度组别患者数据差异有统计学意义(P＜0.05).在所有患者中,家庭中储备与口腔疾病有关的中、西药者比例明显高于未储备药物者,数据经统计学比较差异有统计学意义(P＜0.05).临床因口腔疾病发生才入院检查患者较多,明显多于定期检查和不行检查患者(P＜0.05).结论 高龄口腔疾病患者的口腔保健知识、态度和行为相对薄弱,尤其受到文化程度和影响,建议通过宣传教育提高高龄者的口腔保健意识,提高生活质量.
作者：曹颖 刊期： 2012年第13期
目的 探讨总结手术室护士对肩关节镜术的手术期护理配合方法.方法 通过对23例行肩关节镜术患者的手术期全过程观察,手术室护士有预见性地做好术前准备,密切观察术中病情,积极配合手术,保证了手术顺利进行.结果 23例患者手术顺利进行；均无手术期护理并发症发生.结论 手术室护士对病人的细致护理、术中默契配合能够提升手术期护理工作质量,避免手术期并发症的发生.
作者：朱翠容；杨洪彬 刊期： 2012年第13期
目的 探讨室内装修污染对儿童呼吸健康状况的影响.方法 对泰安市城区五所小学的2～4年级(7～9岁)1000名学龄儿童进行调查,调查内容包括居室内装修状况；室内空气污染程度不同对儿童呼吸健康的影响.结果 有室内装修污染儿童中患咳嗽、气喘和咳痰的发生率均高于无室内装修污染的儿童,经x2检验,P值＜ 0.01,差异有统计学意义:室内装修后越短时间入住,出现咳嗽、气喘和咳痰等症状的比例越高,随入住时间的延长,儿童出现症状的比例逐渐降低,未感冒时咳嗽、气喘和咳痰的发生率差异有统计学意义(P值＜ 0.05)；随着居室装修时间的延长,室内空气中甲醛、苯、总挥发性有机物的超标率均有所下降.经统计学处理,P值均＜0.01.结论 室内有无装修及装修后不同时间入住对儿童呼吸健康影响不同,应积极采取措施,避免室内装修污染对儿童健康造成危害.
作者：刘风云；孙铮；唐小蕾 刊期： 2012年第13期
目的 比较异丙酚-舒芬太尼与异氟烷两种麻醉方法对老年腹腔镜胆囊切除术(LC)患者围术期胃肠动力的影响.方法 选择2010年1月～2011年10月在某院行LC老年患者66例,随机分成异丙酚-舒芬太尼静脉麻醉组和异氟烷吸静复合全身麻醉组,每组33例.入手术室、术毕、术后24h和术后48 h分别检测两组患者血浆胃动素变化,并对比观察两组患者手术时间、气腹时间、肛门首次排气和住院天数.结果 两组患者手术时间、气腹时间、肛门首次排气和住院天数比较,差异无统计学意义(P＜0.05).两组患者术毕时胃动素水平明显高干入手术室、术后24h和48 h,差异有统计学意义(P＜0.05)；术毕时静脉麻酵组胃动素水平明显高于吸静复合麻醉组,差异有统计学意义(P＜0.05)；其他各时间点两组胃动素水平比较,差异无统计学意义(P＞0.05).吸静复合麻醉组患者术后6h内恶心、呕吐发生率明显高于静脉麻醉组,差异有统计学意义(P＜0.05)；其他各时间点两组恶心、呕吐发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 异丙酚-舒芬太尼静脉麻醉术后的恶心呕吐发生率低于异氟烷吸静复合全身麻醉,是老年腹腔镜胆囊切除术较理想的麻醉选择.
作者：李岩 刊期： 2012年第13期
目的 探讨西利宾胺联合甘利欣治疗慢性重度乙肝的疗效.方法 将112例慢性重度乙肝患者随机分为治疗组与对照组各56例,治疗组给予西利宾胺200mg 1日3次,甘利欣注射液200 mg,1日1次.对照组给予奥泰乐15g,1日3次,强力宁注射液200 mg,1日1次.肝功正常后,治疗组改甘利欣注射液为甘利欣胶囊150mg,1日3次口服,对照组改强力宁注射液为甘草甜素片150 mg,1日3次口服,继续联合用药3个月后停药.治疗前后进行病毒学指标、肝功复常时间以及停药后反跣情况的比较,疗程中比较第2、4周两组间肝功能丙氨酸转氨酶(ALT)、门冬氨酸转氨酶(AST)的均值.结果 两组均有效,但治疗组在某些症状、ALT、AST、及其复常时间以及停药后反跳情况、乙肝DNA阴转方面明显优于对照组.结论 西利宾胺联合甘利欣是临床治疗慢性重度乙肝的一个理想治疗方案.
作者：龚菁；周根法 刊期： 2012年第13期
目的 探讨供应室护理人员心理及生理健康状况对供应窒工作质量的影响.方法 以2011年健康状况改善后的供应室护理人员作为观察组,以2009年未进行健康状况管理的供应室护理人员作为对照,对两年内护理人员的健康状况及工作质量进行评价,所有数据利用统计学软件进行差异性分析.结果 护理人员健康状况改善后的工作质量明显优于改善前的工作质量.结论 护理人员的心理及生理健康状况直接影响供应室的工作质量,是供应室工作质量提升的重要影响因素.
作者：孔春霞；林娟；周小丹 刊期： 2012年第13期
近年来随着我国经济高速发展,国内外各类交流活动也日益频繁,继2008年北京奥运会成功举办之后,2010年上海世博会又将预计吸引7000万国内外游客.本文从风险评估、症状监测、食品安全管理、环境卫生监测、医疗服务等方面总结了以往大型活动的经验,并参考了其他国家相关文件,为今后我国举办大型活动时开展公共卫生安全保障提供借鉴.
作者：孙晓冬；董晨 刊期： 2012年第13期
目的 利用实时荧光定量PCR技术,建立一种快速、特异、灵敏、定量检测嗜水气单胞菌的方法,用于病人腹泻物或水产品病变部位目的菌的快速检测.方法 以GenBank中嗜水气单胞菌WP3的溶血素基因(hlyA)为靶序列,设计引物与TaqMan探针,对模板DNA制备方法,PCR反应时间和温度进行优化,以嗜水气单胞菌ATCC7966和20株相关细菌考核检测体系的特异性、灵敏性和重复性.结果 本方法检测时间仅需30 min,定量线性范围5A×103～5.4×108cfu/ml,与20株常见肠道细菌均无反应,对4个浓度的嗜水气单胞菌测定的批内标准差在0.08～0.14之间.结论 成功建立实时荧光定量PCR检测嗜水气单胞菌方法,该方法可在半小时左右直接定量检测病人腹泻物或水产品病变部位中的嗜水气单胞菌,具有推广应用价值.
作者：王蓉；王忠发；王志铮；赵蓓蓓；许欣 刊期： 2012年第13期
目的 了解河南省体育专业大学生的营养KAP模式现状,为对其进行膳食营养健康教育提供依据.方法 采用分层抽样方法对河南省8所院校体育专业1～4年级大学生的营养KAP模式知识、信念、行为进行了问卷调查.结果 89.24％的学生缺乏营养学知识,59％的学生通过学校教育了解营养学知识,55.33％的学生认为营养与健康的关系密切,35.67％的学生存在偏食现象,42.3％的存在夜间经常加餐的情况,月饮食消费在300～500元的占58.33％.结论 体育院校大学生营养知识不足,存在不利于健康的营养态度及饮食行为.针对不同专业的学生特点传授营养知识,提高营养认知水平,养成健康的饮食行为.
作者：单凤军；翟向阳 刊期： 2012年第13期
目的 探讨术后早期炎性肠梗阻的临床特点及诊断治疗方法.方法 对2001年1月～2008年6月在某院住院的58例术后早期炎性肠梗阻病人的临床资料进行回顾性分析.结果 58例患者中除2例出现绞窄性肠梗阻经手术治愈外,余56例均经保守治疗治愈,平均住院时间13.2 d.结论 术后早期炎性肠梗阻大部分经保守治疗有效,并发症少,治疗应首选.
作者：朱红军；孙保军；孙超 刊期： 2012年第13期
现代预防医学杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中华预防医学会 四川大学华西公共卫生学院
