王蓉；王忠发；王志铮；赵蓓蓓；许欣
母婴传播是乙型肝炎病毒传播的主要途径,是造成乙型肝炎病毒慢性感染的重要原因,母婴阻断成功是控制慢性乙型肝炎流行的关键.现将乙型肝炎病毒母婴传播的途径、机制、阻断策略的研究进展进行综述.
作者：丁洋；窦晓光 刊期： 2012年第13期
目的 探讨MDM2-309基因多态性与食管、胃及其双原发癌发病风险的关系.方法 采用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性方法(PCR-RFLP),检测食管、胃及其双原发癌患者和正常对照个体的MDM2-309基因型,并记录研究对象上消化道癌家族史情况,结合分析其与食管胃双原发癌的发病关联.结果 食管鳞癌组中,G/T基因型频率(25.6％)明显低干正常对照组(54.9％)(P=0.00)；胃腺癌患者组中,G/G基因型频率(31.6％)明显高于正常对照组(1 6.2％)(P=0.005)；食管胃双原发癌患者及正常对照组中MDM2-309位点3种基因型分布频率未见统计学差异.结论 MDM2-309 G/T基因型可降低食管癌发病风险,G/G基因型可增加胃腺癌发病风险,未发现MDM2-309多态与食管胃双原发癌发病风险相关.
作者：尔丽绵；张立玮；牛巍巍；李永丽；袁丽；都超群；徐志彬；王顺平 刊期： 2012年第13期
目的 探讨上海市浦东新区2005～2009年0～5岁本地婴幼儿传染病疫情特点及防控策略.方法 采用描述性研究的方法,利用全国传染病网络直报系统中浦东新区2005～2009年资料,统计分析0～5岁本地婴幼儿传染病发病及构成情况.结果 上海市浦东新区2005～2009年0～5岁本地婴幼儿传染病发病率平均为2109.87/10万,在782.51/10万与2857.59/10万间波动.传染病疾病谱变化不大,主要为肠道(1549.83/10万,在310.57/10万与2227.73/10万之间波动)和呼吸道传染病(530.86/10万,在441.49/10万与595.01/10万间波动),发病前5位的病种是手足口病、水痘、流行性腮腺炎、其他感染性腹泻、菌痢.5年间传染病职业构成比为散居51.57％(在49.68％与62.16％间波动)、幼托48.43％(在37.84％与56.50％间波动).结论 上海市浦东新区2005～2009年0～5岁本地婴幼儿传染病发病率总体呈递增趋势,主要传播途径为肠道和呼吸道,散居和幼托儿童发病构成比差距逐渐减小,应根据0-5岁本地婴幼儿传染病发病特点,采取积极、有效的预防和控制措施,降低传染病发病率.
作者：刘汉昭；朱渭萍；王晨；杨震 刊期： 2012年第13期
目的 了解2009年重庆地区的常见42种农药残留量、分布、种类以及违禁农药的使用情况.方法 对重庆市渝中、沙坪坝等19个区县的当地农贸市场和超市,共计330件样品进行了采样检测.结果 市售食品中新鲜食用菌、水果和茶叶的总体污染不严重,蔬菜总体污染较严重,有的同时检出几种农药,19个医县中有16个区县都检出违禁农药.结论 加强监管和管理力度,普及农民安全用药知识,同时制定有效的处罚措施,控制一些持久性有机磷杀虫剂过度使用和违禁农药在蔬菜、水果、新鲜食用菌和茶叶上的使用,以确保重庆市民的健康.
作者：胡黎黎；邱宏；顾万江；甘源；廖民；赵舰；王正虹；廖百森 刊期： 2012年第13期
目的 明确支气管哮喘患性发作期血压的改变及临床意义,为临床诊断和治疗提供资料.方法 选择2002年1月～2007年1月期间在某院住院治疗,资料齐全的60例支气管哮喘患者为研究对象,回顾分析临床资料,统计出急性发作期血压的改变类型,分析影响支气管哮喘急性发作期血压的因素.结果 60例研究对象中血压高于正常者18例,低于正常者7例,分析原因与药物使用和病情严重程度的分级等相关.结论 支气管哮喘急性发作期血压值可以出现升高和降低等不同改变类型,临床上应根据具体情况调整治疗方案.
作者：周宏胜 刊期： 2012年第13期
目的 研究某医学院校大学生的睡眠质量及自测健康状况,探讨两者的相关关系.方法 采用匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)量表和自测健康评定量表( SRHMS)对在校本科医学生进行分层抽样调查.PSQI与SRHMS得分之间行Pearson相关分析.结果 1547名医学生PSQI总分平均为(6.22±2.36)分,其中27.4％有睡眠质量问题；SRHMS总分平均为(73.48±9.50)分,男女生PSQI及SRHMS总分差异均无统计学意义,但生理健康、社会健康子量表得分男女差异有统计学意义(P＜0.05)；大三年级学生睡眠质量和自测健康状况均差,而大二年级学生自测健康状况好.PSQI与SRHMS得分呈负相关关系(P＜ 0.001),PSQI得分越高,自测健康状况越差.结论 医学生的睡眠问题值得重视,睡眠质量对其健康状况有着重要影响,应采取综合措施通过改善睡眠质量来促进身心健康发展.
作者：刘海燕；汪俊华；崔迪；贾璐安 刊期： 2012年第13期
目的 探讨急性心肌梗死患者不同空腹血糖水平与预后的关系,其中预后情况包括住院治疗期间和出院后1年内的严重心律失常、心力衰竭、心源性休克和猝死的发生事.方法 将某院2009.01.01～2010.10.01入院急性心肌梗死患者960例(否认既往糖尿病史),并依据入院时空腹血糖值(FBG)情况分组.规定FBG≤5.6 mmol/L为A组;5.6 mmoL/L＜ FBG≤7.8 mmol/L为B组；7.8 mmol/L＜FBG≤11.1 mmol/L为C组；FBG＞ 11.1 mmol/L为D组.所有病例均随访1年以上,分别统计其发病入院系统治疗期间和病情控制后出院1年内严重心律失常、心力衰竭、心源性休克和猝死等主要心血管事件(MACE)的发生第,并对其进行统计学分析,探讨急性心肌梗死患者不同血糖水平与预后的关系.结果 系统治疗期间和病情控制后出院1年内各组的主要MACE事件发生率随空腹血糖水平升高而提高.结论 空腹血糖水平越高,系统治疗期间和病情控制后出院1年内严重心律失常、心力衰竭、心源性休克和猝死等主要MACE事件发生率越大,提示预后越差.
作者：徐峰；刘金尧；蒋曦；杨学成；王冲；卢云凤 刊期： 2012年第13期
目的 探讨乳腺癌根治术中不同皮瓣处理方法对术后皮下积液及切口皮缘坏死的影响.方法 回顾性分析某院2003 ～2009年行乳癌根治术120例患者的临床资料,分析不同皮瓣处理方式对术后皮下积液及切口皮缘坏死情况的影响.结果 采用大刀片游离皮瓣组的皮下积液及皮瓣坏死率均明显低于电刀分离法组(P＜0.05); U型铆钉式缝合组和皮瓣戳孔加压包扎组的皮下积液和皮瓣坏死率均低于皮下置管负压吸引组(P＜0.05);而U型铆钉式缝合组的皮下积液高于皮瓣戳孔加压包扎组(P＞0.05),但U型铆钉武缝合组的皮瓣坏死率却低于皮瓣戳孔加压包扎组,但差异无统计学意义(P＞0.05).结论 大刀片分离皮瓣及皮瓣戳孔加压包扎的术式能有效地减少术后皮下积液和皮瓣坏死的发生率.
作者：潘茂华 刊期： 2012年第13期
目的 探讨社会支持与食管癌手术后患者生命质量时关系.方法 采用生命质量测定量表(QLQ-C30)和社会支持评定量表(SSRS)对84例食管癌患者的生命质量和社会支持现状进行测评,并对结果进行分析.结果 食管癌患者整体生命质量较差；食管癌患者获得较多的社会支持,但对支持的利用度较低；社会支持总分与食管癌患者的生命质量呈正相关(r=0.482,P＜ 0.01).结论 社会支持与食管癌患者的生命质量密切相关,应重视食管癌患者的社会支持,增强其对社会支持的利用度,提高其生命质量.
作者：李向青；李荣；任利华；朱玉花 刊期： 2012年第13期
目的 分析骨髓细胞形态学检查结果,探讨骨髓细胞形态学在血液病中的诊断价值.方法 选取2006～2010年在某院初次行骨穿检查的832例患儿,对其骨髓结果进行回顾性分析.结果 2006～2010年832例患儿中学龄期儿童比例高占25.6％,其次为婴幼儿占21.4％.各年龄阶段均以原发性血小板减少性紫癜(ITP)构成比高.骨髓细胞形态学检查诊断中常见的疾病依次为:ITP、感染骨髓象、增生性贫血、缺铁性贫血(IDA)、急性白血病(AL)、再生障碍性贫血(AA).结论 实验室骨髓细胞形态学检查是造血系统疾病诊断的基础,正确的血细胞计数以及血细胞形态学的详细观察仍然是基本的诊断方法,具有重要价值,除血液系统疾病本身,其他如不明原因发热、肝脾、淋巴结肿大者也应尽早行骨髓检查,早期诊断早期治疗,以免延误佳治疗时机.
作者：殷青宁；杨小红 刊期： 2012年第13期
目的 探讨精神障碍发生的相关影响因素,为今后临床工作中采取针对性的治疗及干预措施提供依据.方法 选择某院门诊或住院治疗的脑外伤所致精神病患者78例,对照组为同期就诊的未出现精神障碍的脑外伤患者80名作为研究对象.采用非条件Logistic回归,分析脑外伤所致精神障碍的相关影响因素.结果 单因素分析病例组与对照组调查对象发生颅内血肿、脑干损伤的比例以及脑损伤范围、GCS评分、EPQ评分的差异均有统计学意义(P＜0.05).多因素Logistic回归分析,GCS评分及EPQ评分差异有统计学意义,GCS评分越高,发生精神障碍的可能性越低；而EPQ得分越高,发生精神障碍的可能性越低.颅内血肿、脑干损伤及脑损伤范围与脑外伤后精神障碍的发生无关联性.结论 脑外伤后昏迷程度及人格倾向是发生精神障碍的影响因素,临床诊疗中应采取针对性的干预措施.
作者：周路球；马真；石小峰；尹夕龙；贾军；纠智松；陈国昌；孙大勇 刊期： 2012年第13期
目的 通过老年慢性病患者护理的实践,探讨提高老年慢性病患者生存质量的护理方式.方法 以2010年上半年的301例老年慢性病患者作为对照组施行传统的护理方式.以2010年下半年住院老年慢性病人297例作为观察组,施行改良的护理方式.出院时利用Corry评分对老年患者生存质量进行评价,并通过问卷调查患者满意度.对结果进行统计学处理.结果 观察组生命质量评价参数明显优于对照组,对护理的满意率也明显高子对照组(P＜0.05).结论 改良的护理方式有利于提高患者的生存质量及医护关系的改善.
作者：童妹 刊期： 2012年第13期
目的 分析百草枯中毒患者家属对预后不满的原因及护理对策.方法 回顾分析106例某科收治百草枯中毒过程中患者家属对预后不满原因.结果 护理人员的没有主动服务,工作责任心不强,缺乏与患者家属的有效沟通,医护缺乏沟通和配合,相关疾病理论知识缺乏；医疗费用大,效果差；患者家属医学知识缺乏等患者对预后不满是主要原因.结论 通过建立良好的护患沟通；加强培训,提高护理人员的素质修养,开展主动服务活动等措施是对减少患者家属对预后不满的有效措施.
作者：王秋芳；陈桃 刊期： 2012年第13期
目的 研究尼可地尔对血压控制正常的高血压肾病患者尿蛋白的治疗作用及其与HSCRP和IL6的关系.方法 52例血压控制正常的高血压肾病患者随机分为对照组(26例)或尼可地尔组(26例),分别给与尼可地尔(10 mg Tid)或安慰剂治疗3月,观察血压、血浆超敏C反应蛋白(HSCRP)、白介素6(IL6)、24h尿蛋白(U-Pro)、肌酐(Cr)、尿素氮(Bun)的变化.结果 治疗3月后,尼可地尔组治疗前后的变化值与对照组治疗前后的变化值比较△U-pro ( 127.04±254.17 VS -42.65±198.38) mg/d、△HSCRP( 1.73±2.47 VS 0.37±1.83) mg/L和△IL6( 12.08±17.16 VS -11.19±26.64) ng/L均显著降低(P＜0.05),且尿蛋白的减少量(△U-pro)与HSCRP和IL6的变化值[△HSCRP(P＜0.05)和△IL6(P＜o.05)]呈线性相关,而两组间的Cr、Bun无显著改变(P＞0.05).结论 尼可地尔可减轻高血压肾病的尿蛋白,该作用可能通过降低炎症因子HSCRP、IL6的水平而实现.
作者：吴淼；陈漠水；邢波；杜子军；林德洪 刊期： 2012年第13期
目的 探讨室内装修污染对儿童呼吸健康状况的影响.方法 对泰安市城区五所小学的2～4年级(7～9岁)1000名学龄儿童进行调查,调查内容包括居室内装修状况；室内空气污染程度不同对儿童呼吸健康的影响.结果 有室内装修污染儿童中患咳嗽、气喘和咳痰的发生率均高于无室内装修污染的儿童,经x2检验,P值＜ 0.01,差异有统计学意义:室内装修后越短时间入住,出现咳嗽、气喘和咳痰等症状的比例越高,随入住时间的延长,儿童出现症状的比例逐渐降低,未感冒时咳嗽、气喘和咳痰的发生率差异有统计学意义(P值＜ 0.05)；随着居室装修时间的延长,室内空气中甲醛、苯、总挥发性有机物的超标率均有所下降.经统计学处理,P值均＜0.01.结论 室内有无装修及装修后不同时间入住对儿童呼吸健康影响不同,应积极采取措施,避免室内装修污染对儿童健康造成危害.
作者：刘风云；孙铮；唐小蕾 刊期： 2012年第13期
目的 了解及分析河北省农村居民伤害状况和危害程度,为制定有效的干预措施提供科学依据.方法 资料来源于藁城市3家不同级别伤害监测哨点医院急诊室.对2006年1月1日～2010年12月31日首次就诊于哨点医院的伤害病人资料进行分析.结果 2006年1月1日～2010年12月31日共收集26 572例伤害病例,男性多于女性,男女性别比为2.38∶1,男、女性别伤害原因构成差异有统计学意义(x2=918.78,P＜0.01)；前5位伤害病例的原因依次是机动车车祸(40.35％)、钝器伤(18.06％)、跌倒/坠落(17.16％)、中毒(11.14％)和刀/锐器伤(9.14％)；发生地点主要是公路/街道(50.21％)、家中(24.67％)；中毒是老年女性的第1位伤害原因(38.25％),跌例/坠落是0～14岁年龄组主要的伤害原因;火器伤、刀/锐器伤、窒息/悬吊、溺水、中毒和性侵犯造成的伤害程度较重；伤害部位以头部为主；伤害发生时间有一定规律性；自残/自杀造成的伤害病例78.74％需观察或住院或转院.结论 河北省2006～2010年农村居民伤害以机动车车祸、钝器伤、跌例/坠落、中毒和刀/锐器伤为主,青壮年是高发人群,应加强伤害的预防控制工作.
作者：栗华；朱硕斌；张中朝；张敬一；鲍文 刊期： 2012年第13期
目的 探讨CysC对早期诊断糖尿病肾损害的检测意义.方法 98例糖尿病肾病患者按照Mogensen标准Ⅰ、Ⅱ期为A组32例；Ⅲ期为B组34例；Ⅳ期为C组32例,60例健康体检患者为对照组,对所有研究对象血清Cys C,Scr,BUN进行检测分析.结果 Cys水平在A组,B组和C组均高于健康对照组,差异有统计学意义(P＜0.01),Scr和BUN在C组与健康对照组差异有统计学意义(P＜0.01),A组,B组与健康对照组差异无统计学意义(P＞0.05).结论 血清胱抑素C在糖尿病肾病检测的灵敏程度高于Scr,BUN,是一种反映早期糖尿病肾损害的理想的标志物.
作者：李丰尧 刊期： 2012年第13期
目的 比较三维CT血管造影(3D-CTA)与数字减影血管造影(DSA)检查颅内血管瘤的情况,评价3D-CTA与DSA对颅内血管瘤的诊断价值.方法 选择2009年2月～2012年2月18例经手术确诊的颅内动脉瘤患者为研究对象,回顾性分析其3D-CTA和DSA检查的影像学资料,比较二者在颅内动脉瘤检查中的特异性、敏感性、准确性以及在动脉瘤细节显示上的优劣性.结果 利用3D-CTA共检出动脉瘤21个,其诊断的特异性、敏感性及准确性,大、中动脉瘤均为100.0％,小动脉瘤分别为100.0％、55.8％、90.5％; DSA共检出动脉瘤22个,其诊断的特异性、敏感性及准确性,大动脉瘤均为100.0％,中动脉瘤分别为92.6％、100.0％、98.2％,小动脉瘤分别为100.0％、88.6％、96.6％.两者比较,总的检出率差异元统计学意义(P＞ 0.05),但对小动脉瘤的诊断方面3D-CTA不及DSA.而3D-CTA对动脉瘤大小、形态、瘤颈显示、瘤壁钙化及与周围结构的关系等细节显示方面明显优于DSA,差异有统计学意义(P＜ 0.05).结论 对于＞2 mm的颅内动脉瘤,3D-CTA可作为颅内动脉瘤检查的首选,但对于≤2mm的动脉瘤的,3D-CTA有一定的局限性.
作者：聂中 刊期： 2012年第13期
目的 研究铁板坚强内固定米用于颌面骨折治疗的临床效果.方法 选择某院2008年7月～2011年1月采用手术治愈的125例颌面骨折患者做为研究对象,按随机分组原则分为钛板固定组(简称铁板组),和钢丝固定组(简称铜丝组),所有患者术前行CT及X片检查并进行其他常规功能检验,术后每月检查CT和X片、咬合检查.其中65例铁板组患者采取铁板坚强内固定手术,60例钢丝组患者采取传统手术加不锈钢丝固间固定手术.对比两组患者术后1～6个月内X线检查骨折的对位情况,骨折延期者继续跟踪复查直至愈合完好.结果 铁板组咬合成功率(63例)96.9％,铜丝组成功咬合率(52例)86.7％,铁板组手术成功率明显高于铜丝组,组间差异具有统计学意义(P＜0.01).铁板组手术失败2例者中1例由于钛板断裂于术后6个月取出钛板延期愈合、1例骨折感染经局部换药对症治疗伤口2期愈合.结论 铁板坚强内固定术可做为治疗颌面骨折的有效治疗方式,它可以使骨折部位咬合,达到坚固的理想效果;但针对于铁板的存留问题,还有待于临床大量研究
作者：杨志良 刊期： 2012年第13期
目的 观察前列地尔治疗老年急性脑梗死的临床疗效及对血清IL-6和TNF-α的影响.方法 2009年9月～2011年8月,192例急性脑梗死患者随机分为两组,观察组96例,采用前列地尔治疗；对照组96例采用复方丹参注射液治疗,对比观察治疗前后两组的临床疗效、血清IL-6和TNF-α的变化.结果 观察组的显效率明显高于对照组(P＜0.05),而两组总有效率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).观察组治疗后血清IL-6和TNF-α水平明显下降(P＜0.05)；并且,观察组治疗后血清IL-6和TNF-α水平明显低于同期对照组水平(P＜0.05),而对照组治疗前后血清IL-6和NF-α水平比较变化不大(P＞0.05).结论 前列地尔对老年急性脑梗死患者进行治疗,能够明显提高临床疗效,降低血清IL-6和TNF-α水平,值得临床推广应用.
作者：高秀菊 刊期： 2012年第13期
现代预防医学杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中华预防医学会 四川大学华西公共卫生学院
