徐峰；刘金尧；蒋曦；杨学成；王冲；卢云凤
目的 了解2009年重庆地区的常见42种农药残留量、分布、种类以及违禁农药的使用情况.方法 对重庆市渝中、沙坪坝等19个区县的当地农贸市场和超市,共计330件样品进行了采样检测.结果 市售食品中新鲜食用菌、水果和茶叶的总体污染不严重,蔬菜总体污染较严重,有的同时检出几种农药,19个医县中有16个区县都检出违禁农药.结论 加强监管和管理力度,普及农民安全用药知识,同时制定有效的处罚措施,控制一些持久性有机磷杀虫剂过度使用和违禁农药在蔬菜、水果、新鲜食用菌和茶叶上的使用,以确保重庆市民的健康.
作者：胡黎黎；邱宏；顾万江；甘源；廖民；赵舰；王正虹；廖百森 刊期： 2012年第13期
目的 探讨乳腺癌根治术中不同皮瓣处理方法对术后皮下积液及切口皮缘坏死的影响.方法 回顾性分析某院2003 ～2009年行乳癌根治术120例患者的临床资料,分析不同皮瓣处理方式对术后皮下积液及切口皮缘坏死情况的影响.结果 采用大刀片游离皮瓣组的皮下积液及皮瓣坏死率均明显低于电刀分离法组(P＜0.05); U型铆钉式缝合组和皮瓣戳孔加压包扎组的皮下积液和皮瓣坏死率均低于皮下置管负压吸引组(P＜0.05);而U型铆钉式缝合组的皮下积液高于皮瓣戳孔加压包扎组(P＞0.05),但U型铆钉武缝合组的皮瓣坏死率却低于皮瓣戳孔加压包扎组,但差异无统计学意义(P＞0.05).结论 大刀片分离皮瓣及皮瓣戳孔加压包扎的术式能有效地减少术后皮下积液和皮瓣坏死的发生率.
作者：潘茂华 刊期： 2012年第13期
目的 监测层流净化重症监护病房(ICU)病人呼吸系统常见感染细菌,完善护理对策,控制感染.方法 执行2011年制定的层流净化病区管理流程,每日监测住院病人呼吸系统医院感染发生病例,统计2011年1～12月监测情况,与医院监测结果相比较,检验相关对策的有效性.结果 层流净化ICU病区细菌生长以酵母菌为主,铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌发生率得到有效控制.结论 层流净化ICU区域在严格管理下,借助空气净化系统能控制医院内感染常见致病菌铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌的发生率,目前针对层流净化ICU病区制定的预防措施科学有效.
作者：林桦；王伟；高淑红；陈丹丹 刊期： 2012年第13期
目的 评价主动脉内气囊反搏术(IABP)在失去急诊经皮冠状动脉介入(PCI)的急性大面积ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者PCI术前尽早应用的临床疗效.方法 150例发病12～72 h之间的STEMI患者,随机分为2组,试验组72例,对照组78例,两组患者入院后均给予规范的药物治疗,试验组在规范药物治疗的基础上尽早床旁应用IABP.两组均于入院10-14d后行冠脉造影必要时PCI术,观察术后4周心功能、左心室及左心房大小、左心室射血分数(Lift ventricle ejection fraction,LVEF)及主要不良心脏事件(MACE)的发生情况.结果 两组PCI术后4周MACE事件的发生率、LVEF、临床心功能差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 对于大面积STEMI患者择期行PCI,尽早床旁应用IABP能改善心功能,减少MACE事件的发生率,临床应用安全可行,对近期预后是有利的.
作者：李志娟；董平栓；杨旭明；刘威；王可；李治国；赵玉伟；靳国青；李转珍；李春燕 刊期： 2012年第13期
目的 评估三亚市孕期妇女对生殖健康相关知识知晓情况,降低孕产妇妊娠期并发症,使孕产妇能安全度过围产期.方法 了解三亚市孕妇年龄、户籍、文化程度的基本情况.并分析不同情况孕期妇女对生殖健康知识的掌握水平.结果 三亚市孕期妇女对生殖健康相关知识的认知情况调查表的平均得分为5.786分.20～30岁年龄组得分高为6.234,40岁以上年龄组得分低为4.112,在不同年龄之间比较差异有统计学意义.农村人口得分为4.013,城市人口得分为5.971,在不同户籍之间比较差异有统计学意义.大学组得分高为6.784,初中组得分低为4.011,在不同文化程度之间比较差异有统计学意义.结论 目前三亚市孕期妇女对生殖健康相关知识知晓情况不够全面,知识掌握水平与年龄、户籍和文化程度有一定关系,应加强对中低文化农村人群和高龄产妇的教育.
作者：陈玲；吴淑芳；吴小颖；孙玉娟；丰迪霞；吴乾腾 刊期： 2012年第13期
目的 分析产前诊断中胎儿新发生染色体异常的临床结局.方法 对某院1997年1月-2009年12月1346例产前诊断细胞染色体核型分析发现的6例新发生的胎儿染色体异常病例进行分析,观察6例新发生的胎儿染色体异常病例的细胞遗传学检测结果、产前超声检查结果及妊娠结局.结果 6例新发生染色体异常的胎儿中,非平衡性染色体异常4例,占66.7％:2例平衡性染色体异常,占33.3％；4例非平衡染色体异常的胎儿中有2例选择引产终止妊娠,有1例足月分娩,1例出生后失访.足月分娩者随访至2周岁发现语言功能发育迟缓.2例平衡性染色体异常的胎儿均足月分娩,出生后随访未发现异常.结论 新发生染色体异常的胎儿表型可通过详细的染色体核型分析以及进一步的分子细胞遗传学检测所提供的染色体成分进行预测,产前超声结构畸形检查可为妊娠结局的评估提供有力的参考依据.
作者：郭化山；陈曼萍；吴来春 刊期： 2012年第13期
目的 通过对老年人口腔分泌物检查,了解老年黏膜病变的规律及特点,为防治老年口腔疾病的提供参考.方法 分析某院2008年6月～2011年6月4250例老年门诊及住院患者口腔黏膜检查报告,其中186例口腔黏膜活检检验报告.结果 4250例老年门诊及住院患者口腔检查及活检情况显示,共检出口腔黏膜病变782例,占18.4％；从病变情况显示,以念珠菌口腔炎为主,占9.69％,其排列顺位依次是念珠菌口腔炎、口照溃疡、口腔黏膜白斑、口腔黏膜慢性炎症、口腔扁平苔藓、口腔黏膜囊肿、灼口综合症、白色角化病、幽门螺杆菌感染、口腔癌.从各年龄段老年口腔黏膜病变情况显示,口腔黏膜病变与年龄无关,各年龄段发病率差异无统计学意义(P＞0.05).吸烟、饮洒患者中口腔黏膜病变发病率明显高于不吸烟、不饮洒患者,且差异有统计学意义(P＜0.05).结论 老年口腔黏膜病变病理变化复杂多样.在老年人群中发病率高,为减少老年口腔黏膜病变的发病率,应加强口腔健康教育,养成良好的口腔卫生习惯和生活习惯、戒烟、戒酒等可有效预防口腔黏膜病变的发生.
作者：何文波 刊期： 2012年第13期
目的 观察依那普利叶权治疗H型高血压的临床疗效.方法 选择某院2009年6月～2010年6月的186例H型高血压患者随机分为3组,采用依那普利片治疗的62例患者为对照组,采用依那普利叶酸片治疗的62例患者为复合组;采用依那普利片+叶酸联合方式治疗的62例患者为联合组,观察3组患者治疗效果.结果 3组治疗后血压较治疗前差异有统计学意义,复合组SBP下降较对照组差异有统计学意义(P＜0.05).3组DBP治疗后差异无统计学意义,对照组治疗前后Hcy比较差异无统计学意义(P＞0.05).复合组与联合组治疗前后Hcy差异有统计学意义,与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 依那普利叶酸片固定复方制剂具有更好的控制H型高血压患者Hcy的疗效.
作者：石红梅 刊期： 2012年第13期
目的 了解脑卒中患者主要照护者对脑卒中相关知识、信念和行为(KAP)及其三者的相关性.方法 对唐山地区3所综合性三甲医院神经内科200名偏瘫脑卒中患者主要照护者进行问卷调查,调查他们对脑卒中相关知识、信念及行为情况.结果 主要照护者对脑卒中相关知识平均得分33.55±8.99,答对率高的前两项为危险因素的预防和恢复期技能康复知识,低的两项为诊治时间窗和发病常见先兆及急救措施.相关知识的信念平均得分为34.09±7.79,康复行为的平均得分为2638±6.29.主要照护者的脑卒中相关知识与信念、知识与行为、行为与信念得分呈正相关,相关系数分别为r=0.253、r=0.499、r=0.553,P值均小于0.01.结论 脑卒中患者主要照护者的相关知识水平较差,中性信念,对脑卒中患者康复行为还做不到位.
作者：龚素芬；邢凤梅；唐惠艳 刊期： 2012年第13期
目的 探讨微创内固定系统在治疗胫骨近端骨折的临床疗效.方法 选择某院治疗胫骨近端骨折的患者59例,将58例患者随机分为2组,一组给予经微创内固定系统治疗并进行随访,一组行常规手术治疗.对手术中失血,伤口的愈合时间,功能恢复状况,有无并发症等进行观察,并做统计学分析.结果 经微创内固定治疗的患者,术后失血量少,创口愈合速度快,术后膝关节功能良好,均无并发症出现.与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 微创内固定系统在治疗胫骨近端骨折时,有很好的疗效,术中出血少,术后功能恢复良好,并发症少.此技术是治疗胫骨近端骨折的有效治疗方法,值得在临床推广使用.
作者：黄文哲 刊期： 2012年第13期
目的 探计双蒂腓肠肌皮瓣在修复跟腱及皮肤缺损中的临床应用.方法 选取2007年4月～2010年12月在某院治疗的30例小腿跟腱及皮肤缺损患者为研究对象,随机将患者分为实验组(双蒂腓肠肌皮瓣组)16例和对照组(传统手术方法组)14例,比较两种手术方法的临床疗效,并行统计学分析.结果 实验组术后患者平均手术时间为(32.3±4.5) min、术后感染率为6.25％,明显低于对照组；伤口一期愈合率及膝和髁关节正常活动率均为100.00％,均明显高于对照组;二次手术及出院后再次出现跟腱断裂的患者比例均为0.00％,明显低于对照组.以上P值均小于0.05,差异有统计学意义.结论 双蒂腓肠肌皮瓣在修复跟腱及皮肤缺损中的临床应用效果良好,手术方法简单,不需要二次手术,安全性较高,可以推广应用.
作者：郑煦光；刘会仁；曲家富 刊期： 2012年第13期
目的 探讨闭合复位配合外侧克氏针交叉固定治疗儿童肱骨髁上骨折的临床疗效.方法 选择某院自2008年7月～2012年1月采用闭合复位后经过外侧发克氏针交叉固定治疗儿童肱骨髁上骨折并获得随访的患儿67例,患者骨折均为闭合性骨折,在麻醉下行C型臂X线机引导骨折闭合复位,其中30例患儿采用经皮克氏针外侧交叉固定,9例采用单纯闭合复位石膏外固定,28例经发克氏针内固定治疗.术后统计随访观察的结果,进行数据分析.结果 本组58例患儿均获得随访,术后4～5周均达到了临床愈合的程度,Flunn肘关节功能评分,克氏针外侧交叉固定组中优14例(46.67％),良10例(33.33％),一般5例(16.67％),差1例(333％)；石膏外围定组优3例(33.33％),良4例(44.44％),一般2例(22.22％),差1例(11.11％)；克氏针内固定组优12例(42.85％),良9例(32.14％),一般5例(17.86％),差1例(3.57％)；其中克氏针外侧交叉固定组与克氏针内固定组的患者的治疗有效率比较差异有统计学意义(x2=22.858,P＜0.05).结论 采用闭合复位配合外侧克氏针交叉固定治疗儿童肱骨髁上骨骨折,该手术方法的创伤小,骨折部位牢固可靠,可以取得比克氏针内固定法治疗更显著的临床疗效,获得良好的肘关节功能,减少了畸形的发生率,是治疗儿童肱骨髁上骨折的有效方法.
作者：周晓康；郝建宗；甄磊；何明哲 刊期： 2012年第13期
目的 探讨分析引发异位妊娠的相关因素及预防措施.方法 随机抽取2009年1月～2011年1月某院妇产科诊治的100例异位妊娠患者的临床资料,同时随机抽取同期100例正常妊娠者的临床资料,对引发异位妊娠的相关因素资料进行单因素分析与Logistic回归分析.结果 Logistic回归模型分析显示引发异位妊娠的主要因素有口服紧急避孕药史、IUD、妇科炎症史、腹部手术史和孕产次.结论 异位妊娠是由一种或多种因素综合作用的结果,与多种因素有关,应采取措施,防患于未然.
作者：谢秀媚 刊期： 2012年第13期
目的 观察B-Lynch整合术用于剖宫产术中出血的疗效及安全性.方法 回顾性分析某院2008年10月～2012年2月期间,采用B-Lynch缝合术对60例剖宫产术中出血产妇进行止血的临床资料,并选择同期与该60例产妇一般资料具有可比性而行宫腔填塞纱条止血的60例产妇的临床资料,对两种止血方式进行对比分析,总结B-Lynch缝合术用于剖宫产术中出血止血的优劣.结果 两种止血方式的临床疗效比较差异有统计学意义(P＜ 0.05); B-Lynch缝合术在手术时间、止血时间、中转切除子宫、术后感染等方面比较,均较行宫腔填塞纱条产妇具有明显优势,组间比较差异均具有统计学意义(P值均＜ 0.05)；同时对两种止血方法中行中转子宫切除术者的临床资料进行分析发现,剖宫产术中出血采用宫腔填塞纱条者中转子宫切除者均为双胎或超重婴儿产妇,说明这两类产妇不宜采用宫腔填塞纱条止血而应行B-Lynch缝合术.结论 B-Lynch缝合术较宫腔填塞纱条用于剖宫产术中出血者止血具有明显的优势及更广的适用范围,值得临床推广应用.
作者：张桂香 刊期： 2012年第13期
目的 探讨C-反应蛋白联合白细胞(WBC)检测在小儿呼吸道病毒感染中的应用价值.方法 收集某院儿科治疗的小儿呼吸道感染病例106例,儿童保健科51例,治疗前测CRP和WBC的水平,经过对症治疗后,病情痊愈,再次测CRP和WBC的水平,并进行比较.结果 小儿呼吸道细菌感染组CRP、WBC分别为(90.5±20.7) ng/ml、(9.0±1.46) ×109/L,显著高于病毒感染组及正常对照组(P＜0.05)；病毒感染组与对照组比较,差异无统计学意义(P＞0.05).治疗后,细菌感染组CRP迅速下降至(8.2±3.1)ng/ml.结论 CRP和WBC联合检测对小儿呼吸道感染的诊治具有一定的辅助指导意义.
作者：李政锦；周文；彭昌；况莉 刊期： 2012年第13期
目的 探讨鼻内镜手术用于复发性鼻窦鼻息肉的临床疗效.方法 回顾性分析325例复发性慢性鼻窦炎鼻患内患者采用鼻内镜手术治疗的临床效果及并发症情况,综合评价鼻内镜手术在复发性慢性鼻窦鼻患肉治疗的临床效果.结果 325例患者均实施鼻内镜手术,其中进行过1次鼻窦手术者157例,经鼻内镜手术治疗后,135例治愈,治愈率为85.99％;进行过2次鼻窦手术者93例,经鼻内镜手术治疗后,治愈69例,治愈率为73.91％,实施过3次鼻窦手术者52例,经鼻内镜手术治疗后,治愈31例,治愈率为59.61％,实施过4次鼻窦手术者23例,经鼻内镜手术治疗后,治愈11例,治愈率为47.83％.不同鼻窦手术息者经鼻内镜手术治疗的治愈率存在明显差异(P值均＜0.05).同时,随着鼻窦手术次数的增多,采用鼻内镜手术治疗后的并发症发生率亦增加.结论 鼻内镜手术虽然能有效治愈复发性慢性鼻窦炎鼻患肉患者,但随着复发次数即鼻窦手术次数的增多,鼻内镜手术的治愈率呈下降趋势,因此应重视鼻内镜手术的术中处理及其围手术期治疗和术后规范的综合治疗,减少复发提高治愈率.
作者：张炜；范崇盛；薛柯凡；刘亚男；王红洛 刊期： 2012年第13期
目的 评价经尿道等离子体前列腺剜除术治疗良性前列腺增生(BPH)的临床效果.方法 经尿道等离子体双极电切镜,行前列腺条状剜除术300例.结果 病人300例均获得成功,手术时间30～120 min,平均80 mind,获得前列腺组织25～120 g,平均60 g,术后留置导尿管时间1～5d,平均3d,无术中米后输血病例,组织病理学诊断为BPH.术后IPSS症状评分平均减少22分,生活质量评分平均减少6分；大尿流率(Qmax)平均上升12 ml/s,残余尿量平均减少100 ml.结论 经尿道等离子体前列腺剜除术切除前列腺组织更彻底,出血少,安全性高.留置导尿管时间短,临床症状改善明显.
作者：许琛；韩耕宇；杨信；谢群 刊期： 2012年第13期
目的 探讨早产的相关危险因素,为降低早产的发生率提供理论依据.方法 采用病例对照研究,对258例早产产妇和258例足月产妇的临床资料进行调查,采用单因素卡方检验进行单因素分析筛选出早产危险因素；多因素非条件Logistic回归进一步筛选早产的主要危险因素.结果 孕妇≥30岁；患有妊高症；胎膜早破；孕期生殖道感染；孕期吸烟或被动吸烟是早产发生的危险因素.结论 应指导孕妇避免各种早产的危险因素,并对妊娠期的各种并发症进行积极防治,从而有效地预防早产的发生.
作者：邹海燕 刊期： 2012年第13期
多溴联苯醚是一种性能优良的溴代阻燃剂,属于典型的持久性有机污染物,广泛用于电子电气产品、装饰材料等相关附属产品,具有高素脂性、持久性、生物积累性及高毒性等特点.本文介绍了多溴联苯醚的理化性质、来源、分布、毒性及常见检测方法.目前多溴联苯醚在饮用水及牛奶中既没有国标方法检测其含量,也没有相关卫生标准.本文建议对生活饮用水及牛奶中乡溴联苯醚含量进行区域调查,为多溴联苯醚国家检验标准和卫生标准制定提供一定参考依据.
作者：何迎春；王正虹；李林；周倩如 刊期： 2012年第13期
目的 分析某综合医院医务人员发生血源性职业暴露情况,探讨针对性防护措施,减少职业暴露的发生.方法 对某综合医院2010年1月1日～2010年12月31日上报登记的66例职业暴露进行分析.结果 共收到66例医务人员发生血源性职业暴露报告.血源性职业暴露的人群集中于护士,占62.12％;工作年限低于5年者易发生职业暴露,占60.61％;锐器伤为导致暴露为主要形式,占到84.69％,致锐器伤操作环节多发生在输液、注射、采血后拔针时,占57.58％;所有职业暴露者均进行了紧急及相关干预处理,暂未发现因职业暴露而感染血源性传播疾病.结论 增强医务人员职业暴露防护意识,规范操作规程,严格执行标准预防原则,采取有效预防措施,可预防或减少职业暴露的发生.
作者：方旭；刘兰；杨晋红；王志荣 刊期： 2012年第13期
现代预防医学杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中华预防医学会 四川大学华西公共卫生学院
