许琛；韩耕宇；杨信；谢群
目的 了解脑卒中患者主要照护者对脑卒中相关知识、信念和行为(KAP)及其三者的相关性.方法 对唐山地区3所综合性三甲医院神经内科200名偏瘫脑卒中患者主要照护者进行问卷调查,调查他们对脑卒中相关知识、信念及行为情况.结果 主要照护者对脑卒中相关知识平均得分33.55±8.99,答对率高的前两项为危险因素的预防和恢复期技能康复知识,低的两项为诊治时间窗和发病常见先兆及急救措施.相关知识的信念平均得分为34.09±7.79,康复行为的平均得分为2638±6.29.主要照护者的脑卒中相关知识与信念、知识与行为、行为与信念得分呈正相关,相关系数分别为r=0.253、r=0.499、r=0.553,P值均小于0.01.结论 脑卒中患者主要照护者的相关知识水平较差,中性信念,对脑卒中患者康复行为还做不到位.
作者：龚素芬；邢凤梅；唐惠艳 刊期： 2012年第13期
目的 分析产前诊断中胎儿新发生染色体异常的临床结局.方法 对某院1997年1月-2009年12月1346例产前诊断细胞染色体核型分析发现的6例新发生的胎儿染色体异常病例进行分析,观察6例新发生的胎儿染色体异常病例的细胞遗传学检测结果、产前超声检查结果及妊娠结局.结果 6例新发生染色体异常的胎儿中,非平衡性染色体异常4例,占66.7％:2例平衡性染色体异常,占33.3％；4例非平衡染色体异常的胎儿中有2例选择引产终止妊娠,有1例足月分娩,1例出生后失访.足月分娩者随访至2周岁发现语言功能发育迟缓.2例平衡性染色体异常的胎儿均足月分娩,出生后随访未发现异常.结论 新发生染色体异常的胎儿表型可通过详细的染色体核型分析以及进一步的分子细胞遗传学检测所提供的染色体成分进行预测,产前超声结构畸形检查可为妊娠结局的评估提供有力的参考依据.
作者：郭化山；陈曼萍；吴来春 刊期： 2012年第13期
目的 明确支气管哮喘患性发作期血压的改变及临床意义,为临床诊断和治疗提供资料.方法 选择2002年1月～2007年1月期间在某院住院治疗,资料齐全的60例支气管哮喘患者为研究对象,回顾分析临床资料,统计出急性发作期血压的改变类型,分析影响支气管哮喘急性发作期血压的因素.结果 60例研究对象中血压高于正常者18例,低于正常者7例,分析原因与药物使用和病情严重程度的分级等相关.结论 支气管哮喘急性发作期血压值可以出现升高和降低等不同改变类型,临床上应根据具体情况调整治疗方案.
作者：周宏胜 刊期： 2012年第13期
目的 研究香烟烟气对肺部炎性介质IL-1,IL-6,IL-8表达的影响.方法 (1)建立动物长期吸烟模型,用放射免疫法检测肺灌洗液(BALF)中IL-1,IL-6,IL-8的表达水平.(2)制备香烟烟气提取物(CSE)并用它染毒A549细胞,检测细胞上清液中IL-1,IL-6,Ⅱ-8的含量.结果 动物吸烟各剂量组IL-1表达水平与对照组相比差异无统计学意义(P＞0.05),低、中、高剂量组IL-6,IL-8水平显著升高,差异有统计学意义(P＜0.05).CSE染毒的A549细胞培养上清液中IL-1表达水平与对照组相比差异无统计学意义(P＞0.05),20％、50％、100％CSE组IL-6的表达水平明显升高,IL-8表达水平下降,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 香烟对肺部炎性介质IL-6,IL-8的表达有影响.
作者：李文芳；万丹；刘福荣；石梦蝶 刊期： 2012年第13期
目的 探讨烧伤患者在漫浴治疗中的护理风险分析及对策.方法 将69例Ⅱ度烧伤的患者按随机数字表法分为2组,研究组(n=35)和对照组(n=34).在传统护理的基础上,通过分析漫浴护理工作中存在的风险因素,来增强护士防范风险意识,完善护理制度,提高护理质量,降低护理风险.2组1星期为1个疗程.对2组患者的创面愈合时间、疼痛程度及护理服务满意度进行比较.结果 69例患者全部顺利完成浸浴治疗.研究组创面愈合时间平均为( 14.3±1.6)d,对照组创面愈合时间平均为(17.1±2.7)d,2组比较差异有统计学意义(t=2.610.P＜0.05)；研究组疼痛程度明显低于对照组(P＜0.05).护理服务满意度明显提高,由52.94％上升91.43％.结论 护理风险管理的实施对烧伤患者在漫浴治疗过程中的护理及预后有一定的影响.强化护士防范风险意识,完善护理制度,提高护理质量可以降低术区细菌的聚集,减少创面感染的发生率,减轻疼痛、缩短病程,提高护理服务满意度.
作者：李莉 刊期： 2012年第13期
目的 监测层流净化重症监护病房(ICU)病人呼吸系统常见感染细菌,完善护理对策,控制感染.方法 执行2011年制定的层流净化病区管理流程,每日监测住院病人呼吸系统医院感染发生病例,统计2011年1～12月监测情况,与医院监测结果相比较,检验相关对策的有效性.结果 层流净化ICU病区细菌生长以酵母菌为主,铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌发生率得到有效控制.结论 层流净化ICU区域在严格管理下,借助空气净化系统能控制医院内感染常见致病菌铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌的发生率,目前针对层流净化ICU病区制定的预防措施科学有效.
作者：林桦；王伟；高淑红；陈丹丹 刊期： 2012年第13期
目的 探讨MDM2-309基因多态性与食管、胃及其双原发癌发病风险的关系.方法 采用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性方法(PCR-RFLP),检测食管、胃及其双原发癌患者和正常对照个体的MDM2-309基因型,并记录研究对象上消化道癌家族史情况,结合分析其与食管胃双原发癌的发病关联.结果 食管鳞癌组中,G/T基因型频率(25.6％)明显低干正常对照组(54.9％)(P=0.00)；胃腺癌患者组中,G/G基因型频率(31.6％)明显高于正常对照组(1 6.2％)(P=0.005)；食管胃双原发癌患者及正常对照组中MDM2-309位点3种基因型分布频率未见统计学差异.结论 MDM2-309 G/T基因型可降低食管癌发病风险,G/G基因型可增加胃腺癌发病风险,未发现MDM2-309多态与食管胃双原发癌发病风险相关.
作者：尔丽绵；张立玮；牛巍巍；李永丽；袁丽；都超群；徐志彬；王顺平 刊期： 2012年第13期
目的 了解上海市监管场所羁押人员艾滋病感染现状,寻找可能影响羁押人员感染的因素,为制定综合防治措施提供依据.方法 对辖区内6家监管场所羁押人员有高危行为的新进人员进行HIV相关行为学调查并做抗体筛查,筛查呈阳性反应者送上海市艾滋病确认实验室确认;并运用EpiData3.1和SPSS13.0对有效问卷进行统计分析.结果 29084例羁押人员中,确认HIV抗体阳性者525例,阳性率为1.80％,男性阳性率为1.90％,女性阳性率为1.11％.被调查人员中男女平均年龄差异有统计学意义.上海市户籍的阳性检出第为0.33％.新疆户籍的阳性检出率高为59.61％,且25～39岁之间HIV抗体阳性率高于其他年龄组.单因素分析HIV抗体阳性与性别、入所年份、年龄、户籍、入所季度、吸毒、性乱有关.多元回归分析显示影响因素为性别、入所年份、年龄、户籍、入所季度和注射吸毒.结论 监管场所HIV抗体阳性检出率呈逐年下降趋势,应重点加强对注射吸毒和部分省市的青壮年人群进行有效的行为干预.
作者：吴振强；刘效峰；王娜；施美菊；尹丽娟；刘林妹 刊期： 2012年第13期
目的 探讨乳腺癌根治术中不同皮瓣处理方法对术后皮下积液及切口皮缘坏死的影响.方法 回顾性分析某院2003 ～2009年行乳癌根治术120例患者的临床资料,分析不同皮瓣处理方式对术后皮下积液及切口皮缘坏死情况的影响.结果 采用大刀片游离皮瓣组的皮下积液及皮瓣坏死率均明显低于电刀分离法组(P＜0.05); U型铆钉式缝合组和皮瓣戳孔加压包扎组的皮下积液和皮瓣坏死率均低于皮下置管负压吸引组(P＜0.05);而U型铆钉式缝合组的皮下积液高于皮瓣戳孔加压包扎组(P＞0.05),但U型铆钉武缝合组的皮瓣坏死率却低于皮瓣戳孔加压包扎组,但差异无统计学意义(P＞0.05).结论 大刀片分离皮瓣及皮瓣戳孔加压包扎的术式能有效地减少术后皮下积液和皮瓣坏死的发生率.
作者：潘茂华 刊期： 2012年第13期
目的 调查ICU多重耐药鲍曼不动杆菌感染暴发的原因,提出预防与控制感染的措施.方法 对ICU于2010年3月4～12日,相继发生的4例多重耐药鲍曼不动杆菌肺部感染患者开展流行病学调查,查找感染源与传播途径,并采取干预措施控制感染流行.结果 采取综合性干预措施:ICU暂停收住病人,将多重耐药鲍曼不动杆菌感染患者集中隔离,将呼吸机外置回路、简易人工呼吸器等归口消毒供应中心规范管理,加强工作人员手卫生,加强医疗环境与医疗设备的清洁消毒等,有效地控制了感染流行.结论 呼吸机管道及简易人工呼吸器消毒不合格和医护人员手、医疗环境污染严重是造成感染暴发的原因.
作者：车红英；庞晓军；王小平 刊期： 2012年第13期
目的 分析实时荧光PCR定量检测HCV-RNA载量与酶联免疫吸附法检测抗-HCV和丙氨酸转氨酶(ALT)水平之间的相关性.方法 采用实时荧光定量PCR (FQ-PCR)技术和酶联免疫吸附实验(EUSA),对258例疑似HCV感染阳性的血清检测HCV-RNA和抗-HCV,并同时检测ALT.结果 258例样本中HCV-RNA的阳性率为64.7％ (167/258),抗-HCV的阳性率为67.1％ (173/258),ALT异常第为56.2％( 145/258).抗-HCV阳性率和ALT异常率随着HCV-RNA载量升高而增加.结论 HCV-RNA载量与抗HCV(+)和ALT异常率均呈正相关性,三者联合检测可以大大降低HCV漏诊率.
作者：罗娜；张劲丰；苏荣 刊期： 2012年第13期
目的 评估三亚市孕期妇女对生殖健康相关知识知晓情况,降低孕产妇妊娠期并发症,使孕产妇能安全度过围产期.方法 了解三亚市孕妇年龄、户籍、文化程度的基本情况.并分析不同情况孕期妇女对生殖健康知识的掌握水平.结果 三亚市孕期妇女对生殖健康相关知识的认知情况调查表的平均得分为5.786分.20～30岁年龄组得分高为6.234,40岁以上年龄组得分低为4.112,在不同年龄之间比较差异有统计学意义.农村人口得分为4.013,城市人口得分为5.971,在不同户籍之间比较差异有统计学意义.大学组得分高为6.784,初中组得分低为4.011,在不同文化程度之间比较差异有统计学意义.结论 目前三亚市孕期妇女对生殖健康相关知识知晓情况不够全面,知识掌握水平与年龄、户籍和文化程度有一定关系,应加强对中低文化农村人群和高龄产妇的教育.
作者：陈玲；吴淑芳；吴小颖；孙玉娟；丰迪霞；吴乾腾 刊期： 2012年第13期
目的 观察前列地尔治疗老年急性脑梗死的临床疗效及对血清IL-6和TNF-α的影响.方法 2009年9月～2011年8月,192例急性脑梗死患者随机分为两组,观察组96例,采用前列地尔治疗；对照组96例采用复方丹参注射液治疗,对比观察治疗前后两组的临床疗效、血清IL-6和TNF-α的变化.结果 观察组的显效率明显高于对照组(P＜0.05),而两组总有效率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).观察组治疗后血清IL-6和TNF-α水平明显下降(P＜0.05)；并且,观察组治疗后血清IL-6和TNF-α水平明显低于同期对照组水平(P＜0.05),而对照组治疗前后血清IL-6和NF-α水平比较变化不大(P＞0.05).结论 前列地尔对老年急性脑梗死患者进行治疗,能够明显提高临床疗效,降低血清IL-6和TNF-α水平,值得临床推广应用.
作者：高秀菊 刊期： 2012年第13期
目的 探讨CS风险系数表用于剖宫产后再次妊娠产妇分娩方式的选择及其判别中的价值.方法 对某院97例剖宫产史足月分娩产妇采用CS风险系数表进行阴道分娩风险值预测,观察不同预测值下阴道试产的结局.结果 (1)分娩前胎儿性别全部按照男性计算,风险值＜20％阴道试产成功率100.00％,20％～40％阴道试产成功率86.36％,＞40％阴道试产成功率56.25％；分娩后根据实际新生儿性别矫正CS风险值,＜20％阴道试产成功率100.00％,20％～40％阴道试产成功率89.74％,＞40％阴道试产成功率50.00％； (2)试产失败组与试产成功组在胎儿窘迫、新生儿窒息发生率方面差异无统计学意义(P＞ 0.05),出血量、住院天数、住院费用方面差异有统计学意义(P＜0.05)；(3)阴道试产失败产妇剖宫产原因胎儿窘迫占23.08％,滞产占69.23％,先兆子宫破裂占7.69％.结论 利用CS风险系数表预测有剖宫产史再次妊娠产妇阴道试产风险,风险值＜20％阴道试产基本均可成功,＞40％阴道分娩成功率非常小,不建议考虑阴道试产.
作者：华方方；陈瑞香；杨君；梁武凤 刊期： 2012年第13期
目的 通过和本地老年人的比较,调查大连市移居老年人心理健康的现状.方法 采用随机抽样方法对该市2个街道431名60岁以上老年人进行心理健康状况自评,对数据进行SPSS统计分析.结果 移居老年人和本地老年人之间的社会健康状况和心理健康水平都存在显著差距.在参与社会活动,人际关系交往以及满意度,安全感,幸福感,生活充实度的指标上差异有统计学意义.结论 移居后的老年人较容易产生心理健康问题.应有针对性地对移居老年人开展心理健康支持.
作者：李珊；于戈 刊期： 2012年第13期
目的 了解连云港市常规免疫接种率监测现状,为进一步调整免疫策略提供依据.方法 根据2005～2009年的常规免疫数据进行差值(D值)、比值(R值)评价分析.结果 2005～2009年全市的五菌(BCG、OPV、DPT、MY、HBV)报告接种率均在98.73％以上,全市五苗估计接种率在74.93％～ 128.31％之间,其中全市2008、2009年五苗估计接种率均远大于报告接种率.连云区、新浦区、海州区、灌云县的五苗估计接种率均小于报告接种率(新浦区DPT除外),而东海县、赣榆县五苗估计接种率均远大子报告接种率.结论 随着扩大免疫规划工作的深入开展,该市的预防接种工作的质量较以前有很大的改观,基层防保人员掌握的应种人数更加真实.
作者：江宏宝 刊期： 2012年第13期
目的 观察老年肝硬化患者的临床特点并分析其成因,为临床诊疗提供依据.方法 选择2010年1月～2011年12月在某院治疗的94例肝硬化患者,按年龄分为老年组(38例,40.43％)和中青年组(56例,59.57％),对比观察其临床表现和并发症.结果 老年组患者的黄疸(P＜0.01)、腹水(P＜0.05)、感染(P＜ 0.05)、肝肾综合征(P＜0.05)、肝性脑病(P＜0.01)和电解质紊乱(P＜0.05)发生率明显高于中青年组.结论 与中青年人群相比,老年肝硬化病人各种监床表现更为明显,严重并发症更多见.
作者：张为卿；李方学；何荣梅；甘玉萍；周玉蓉 刊期： 2012年第13期
目的 了解沧州市法定传染病长期的发病、死亡趋势,探讨疾病规律,总结防治经验.方法 回顾性分析沧州市1962～2010年的法定传染病报告数据,总结其发病和死亡情况并描述变化趋势.结果 (1)沦州市总体上近50年的传染病报告发病率和死亡率呈下降趋势,20世纪60年代的发病报告高(平均报告发病率为3502.2/10万),20世纪90年代的发病报告低(平均报告发病率为102.36/10万);(2)高和低的报告死亡高峰分别发生在20世纪60年代和20世纪90年代,高和低的死亡率发生在1967年(28.65/10万)和1993年(0例).结论 沧州市近50年来的传染病防制工作取得了一定的成效,表现在传染病报告发病率、死亡率出现了降低的趋势.传染病疾病谱和死亡谱的变化反映了所采取的措施是有效的,但一些古老传染病的发生反映了某些工作上的薄弱,而近年呈上升趋势的传染病也提示了传染病防控的长期性和复杂性.应加强和提高研究和控制力度,有效地控制传染病.
作者：庞丽敏；李更生；刘树林；殷海青；邱秀俊；徐岳宗 刊期： 2012年第13期
目的 探讨微创内固定系统在治疗胫骨近端骨折的临床疗效.方法 选择某院治疗胫骨近端骨折的患者59例,将58例患者随机分为2组,一组给予经微创内固定系统治疗并进行随访,一组行常规手术治疗.对手术中失血,伤口的愈合时间,功能恢复状况,有无并发症等进行观察,并做统计学分析.结果 经微创内固定治疗的患者,术后失血量少,创口愈合速度快,术后膝关节功能良好,均无并发症出现.与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 微创内固定系统在治疗胫骨近端骨折时,有很好的疗效,术中出血少,术后功能恢复良好,并发症少.此技术是治疗胫骨近端骨折的有效治疗方法,值得在临床推广使用.
作者：黄文哲 刊期： 2012年第13期
目的 探讨钮扣电池对家兔食管的损伤作用及机制.方法 随机对50只雄性家兔分为A组(11.6×2.1 mm钮扣电池食管异物模型组)20只、B组(24.5×5mm钮扣电池食管异物模型)20只,以及对照组10只.并对其安置钮扣电池后1d、3d、5d、7d对其血清中重金属以及GPT、Cr、BUN、COT进行检测,并对食管异物处进行免疫组化分析.结果 B组家兔食管损伤程度以及损伤时间较A组与对照组差异有统计学意义(P＜0.05),A组、B组以及对照组三者在血清中重金属(除去镍以外)以及GPT、Cr、BUN、COT差异均有统计学意义(P＜0.05),且其相关浓度与钮扣电池存在食管时间成正相关.结论 钮扣电池的大小以及存在食管内时间与其对食管损伤程度有明显的正相关性,钮扣电池对家兔的肝肾功能会造成一定的损害
作者：王洁；罗仁忠；周丽枫；高胜利 刊期： 2012年第13期
现代预防医学杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中华预防医学会 四川大学华西公共卫生学院
