学术投稿

非布司他治疗慢性肾脏病3~4期合并高尿酸血症的临床观察

杨杰;沈丰平;周全荣

关键词:非布司他, 慢性肾脏病, 高尿酸血症, 别嘌呤醇
摘要:目的 探讨非布司他治疗慢性肾脏病3~4期合并高尿酸血症的有效性及安全性.方法 选取在我院诊治的60例慢性肾脏病3~4期并发高尿酸血症患者,随机分成别治疗组和对照组,均行常规慢性肾功能衰竭治疗,对照组给予别嘌呤醇100 mg/d,治疗组予非布司他40 mg/d,疗程8 w.结果 两组血尿酸水平均明显下降,与基线水平相比差异均有统计学意义(P<0.05),治疗组下降较对照组更为明显,差异有统计学意义(P<0.05);估算肾小球滤过率水平,治疗组与基线相比差异无统计学意义(P>0.05),但与对照组相比,差异较明显(P<0.05);两组均未出现明显胃肠道反应,治疗组仅有痛风发作1例,对照组出现白细胞下降1例、轻度肝功能异常2例.结论 对于慢性肾脏病3~4期合并高尿酸血症患者,与别嘌呤醇相比,非布司他能更有效的降低血尿酸水平,并延缓肾功能的下降速度,不良反应也更低.
医学信息杂志相关文献
  • 普外科切口感染的影响因素及护理对策研究

    目的 分析研究普外科切口感染的影响因素及护理对策.方法 选取2014年5月~2016年5月在我院普外科接收的切口感染患者一共有100例作为研究组,并选取同一时期接收的无普外科切口感染的患者一共有100例作为对照组,对普外科切口感染的影响因素给予分析研究,同时采取相对应的护理干预.结果 Logistic分析以后筛选出来的5个主要的危险因素,影响普外科切口感染的因素包括有备皮一直到手术时间的长短、BMI数值的大小、是否为Ⅱ类手术、手术时间长短以及患者是否在多人病房,其OR值分比为3.61、3.11、2.97、2.55、2.47.结论 普外科切口感染的相关因素较为复杂,通过对手术时间给予控制,缩短备皮一直到手术时间、采取健康宣教以及增强Ⅱ类手术管理,进而使发生切口感染的几率明显降低.

    作者:孔雪娜 刊期: 2017年第15期

  • 脑卒中后抑郁的中医疗法研究进展

    抑郁是比较常见的一种脑卒中后并发症,不仅影响神经功能恢复,还降低了患者的生存质量,所以及时采取有效的医疗护理干预措施尤为重要.因此,本文从经络辨证论治、气血津液辨证论治以及五脏辨证论治三个方面探讨了中医疗法对脑卒中后抑郁的研究进展,以期为临床治疗水平的提高提供一定帮助.

    作者:黄建钊 刊期: 2017年第15期

  • 卡托普利舌下含服治疗急性高血压的临床疗效观察

    目的 对急性高血压采用卡托普利舌下含服方法 救治的疗效进行观察.方法选取我院2015年1月~2017年1月我院收治的急性高血压患者86例,随机分为观察组与对照组,各43例,对照组给予硝苯地平治疗,观察组给予卡托普利治疗,对两组患者治疗效果进行对比.结果 从观察组服药前后血压下降方面对比,服药后患者血压处于持续下降趋势,与服药前对比,差异显著,有统计学意义,P<0.05;从治疗总有效率方面对比,观察组为97.67%,对照组为86.04%,观察组明显高于对照组差异有统计学意义,P<0.05;在不良反应方面,观察组患者未出现异常反应,对照组1例患者出现低血压症状,两组对比差异不显著,无统计学意义,P>0.05.结论 对急性高血压患者采用卡托普利舌下含服方法进行治疗,药物起效速度快,治疗效果显著,且不良反应少,用药安全可靠,在临床中值得推广应用.

    作者:高秀芸 刊期: 2017年第15期

  • 老年人腹腔镜结直肠癌手术后肾损害的初步研究

    目的 通过检测中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)、肾损伤因子-1(KIM-1),预测腹腔镜结直肠手术对老年人肾功能的影响.方法 留取40例腹腔镜手术患者术前、 术后2h、6h、12h、1w的血液及尿液标本,测定肾功能及uNGAL和KIM-1水平.结果 术后各时间点Scr均在正常范围内且无明显变化,而uNGAL与KIM-1浓度在术后有不同程度的升高且呈现一定规律性,uNGAL术后2 h开始升高,12 h达到高峰,1 w后下降到术前水平;KIM-1在术后6 h开始升高,12 h达到高峰,术后1 w恢复到术前水平.结论 腹腔镜CO2气腹术后uNGAL水平和KIM-1水平短暂升高,可能提示肾小管短暂受损.

    作者:何冠军;李婷婷 刊期: 2017年第15期

  • 极低出生体重儿早期母乳喂养方式研究

    目的 分析早期母乳鼻胃管的喂养方式在极低出生体重儿中应用的临床效果.方法 选取2012年3月~2015年3月在我院出生的极低出生体重儿54例,分为实验组与对照组,在常规治疗基础上,对照组患儿在出生2 d后用棉签蘸母乳或用滴管滴入母乳的方式进行喂养,实验组患儿在出生24 h内给予鼻胃管的喂养方式进行早期母乳喂养,观察两组患儿在达到足量肠内营养时间、出生体重的恢复时间和在坏死性小肠结肠炎、吸入性肺炎、呼吸暂停、低血糖、新生儿高胆红素血症的发生率是否存在统计学意义.结果 实验组达到足量肠内的营养时间、出生体重的恢复时间明显短于对照组,且有统计学意义(P<0.05);实验组患儿中坏死性小肠结肠炎、吸入性肺炎、呼吸暂停、低血糖、新生儿高胆红素血症的发生率明显低于对照组,且有统计学意义(P<0.05).结论 在极低出生体重儿中应用早期母乳鼻胃管的喂养方式,可以降低极低出生体重儿并发症的发生率,提高喂养的安全性,达到足量肠内的营养时间、出生体重的恢复时间等方面具有重要意义,故具有推广应用的价值.

    作者:巢志勤;王盘妹 刊期: 2017年第15期

  • 沐舒坦雾化吸入联合静脉注射治疗新生儿肺炎的疗效观察

    目的 对沐舒坦雾化吸入联合静脉注射治疗新生儿肺炎的临床疗效进行观察分析.方法 选取2015年12月~2016年12月我院收治的100例新生儿肺炎患儿作为此次研究对象,根据硬币法分为对照组和观察组,对照组患儿采取静脉注射沐舒坦治疗,观察组患儿在此基础上采取联合雾化吸入沐舒坦治疗,对两组患儿的治疗效果进行比较分析.结果 观察组患儿的咳嗽消失时间、呼吸急促消失时间、肺部啰音消失时间及住院时间明显低于对照组患儿,数据差异具有统计学意义(P<0.05).观察组患儿的总有效率98.00%明显高于对照组患儿84.00%,数据差异具有统计学意义(P<0.05).结论 沐舒坦雾化吸入联合静脉注射治疗新生儿肺炎具有效果好、操作简单、安全性高的优势,值得在临床中广泛推广和使用.

    作者:潘冬梅 刊期: 2017年第15期

  • 自主屏气用力联合不同体位管理在第二产程中对初产妇影响的研究

    目的 探讨自主屏气用力联合不同体位管理在第二产程对初产妇的影响.方法 将396例拟采用阴道分娩的足月妊娠单胎头位初产妇按随机数字表法随机分为A组、B组和C组,每组各132例.A组的产妇在其宫口开全后,由助产士指导采用左侧卧位配合自主屏气用力进行分娩;B组的产妇在其宫口开全后,由助产士指导采用半卧位屈大腿抱膝法的分娩体位配合自主屏气用力进行分娩;C组的产妇在其宫口开全后,则由助产士指导采用传统的分娩方法.比较三组初产妇阴道分娩率、宫颈裂伤的发生率、肩难产的发生率、产后2 h出血量、产后会阴水肿情况、产后尿潴留情况、产后42 d盆底肌力等指标.结果 A组、B组与C组的初产妇在阴道分娩率、宫颈裂伤的发生率、肩难产的发生率、产后2h出血量、产后会阴水肿情况、产后尿潴留情况、产后42 d盆底肌力等方面均有显著差异(P<0.05).结论 第二产程初产妇采取自主屏气用力联合不同体位分娩能减轻产妇体力消耗、降低母婴并发症,可有效地提高分娩质量.

    作者:黄海燕;张静;陈美芳;韦睿源;李洁;方喻 刊期: 2017年第15期

  • 锌制剂辅助治疗对轮状病毒肠炎幼儿临床症状消退时间及短期再复发率的影响

    目的 观察锌制剂辅助治疗对轮状病毒肠炎幼儿临床症状消退时间及短期再复发率的影响.方法 将120例RV患儿随机分为对照组和观察组,对照组患儿给予常规治疗,观察组患儿在对照组治疗基础上给予锌制剂辅助治疗.观察并比较两组治疗72 h后临床疗效,高热、呕吐、腹泻等临床症状消退时间,及治疗后1个月、2个月、3个月腹泻复发情况及3个月内重型腹泻复发情况.结果 观察组治疗72 h后总有效率明显高于对照组治疗72 h后总有效率(P<0.05);观察组较对照组高热、呕吐、腹泻等临床症状消退时间明显缩短(P<0.05);观察组较对照组治疗后1个月、2个月、3个月腹泻复发率及3个月内重型腹泻复发率均明显降低(P<0.05).结论 锌制剂辅助治疗RV肠炎幼儿,可明显提高疗效,缩短临床症状消退时间,并有效预防短期腹泻再复发,此法简单且经济,易于临床推广.

    作者:杨秀艳 刊期: 2017年第15期

  • 霉酚酸酯与环磷酰胺静脉冲击治疗紫癜性肾炎的临床疗效对比

    目的 研究临床上应用霉酚酸酯与环磷酰胺静脉冲击治疗以肾病综合征为主要表现的紫癜性肾炎的临床效果.方法 选择2013年1月~2016年1月我院收治的40例临床表现为肾病综合征的紫癜性肾炎患者.根据治疗不同分为两组,研究组20例患者给予激素联合霉酚酸酯治疗;对照组20例患者给予激素联合环磷酰胺静脉冲击治疗.将两组患者的治疗效果及治疗前后的尿红细胞计数、24 h尿蛋白定量等指标进行比较.结果 在治疗6个月及治疗9个月时,研究组临床缓解率均高于对照组,但差异不具有统计学意义(P>0.05);经治疗6个月后,研究组患者的血尿缓解率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),在治疗9个月后,研究组患者的血尿缓解率高于对照组,差异无统计学意义(P>0.05);在治疗后3、6、9个月时,两组患者的24 h尿蛋白定量值均有不同程度的下降,但研究组患者的下降程度均明显高于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05);研究组患者的不良反应发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 对于以肾病综合征为主要临床表现的紫癜性肾炎患者,给予霉酚酸酯与环磷酰胺静脉冲击治疗两种方案在临床缓解率上无明显差异,但霉酚酸酯方案在改善血尿、蛋白尿等临床症状上更佳,且不良反应也更少.

    作者:吴刚 刊期: 2017年第15期

  • 探析教学医院对护理实习生临床带教方法的研究进展

    随着现代医疗行业的不断发展,高质量的医疗需求不断增加,医学教育规模不断扩大,进入临床实习的护生也不断增多,而护生的临床知识及个人能力得以快速拓展的核心环节是临床实习[1]. 带教老师是护生进入临床、进行专业实践的启蒙者,担负着传授知识、培养护生能力和培养学生职业素质的双重任务[2],可谓是任重而道远. 而在科技飞速发展的今天,面对充满个性的90后,传统的经验式带教已不能满足目前临床实习需求,各医疗机构、医学院校都在积极探索提高实习教学质量及效率的方法 [3].本文对历年来临床实习带教方法 进行归纳、解析,旨在为各教学医院开展科学有效的带教管理和相关的研究提供借鉴与参考,现报道如下.

    作者:李妍慧;陈棹淼;李文俊;叶芷君 刊期: 2017年第15期

  • 中医推拿治疗小儿腹泻临床观察

    目的 分析中医推拿法治疗小儿腹泻的疗效.方法 选择我院收治的80例腹泻患儿,其中有40例组采用常规西医治疗(对照组),另40例予以中医推拿治疗(观察组),比较两组治疗结果 .结果对照组的治疗总有效率低于观察组,P<0.05;经治疗后两组患儿的腹泻次数及大便性状均有所好转,第一个疗程结束后两组的平均腹泻次数及大便性状无显著差异,P>0.05;治疗第二个疗程后和第三个疗程后观察组的平均腹泻次数及大便性状均优于对照组,P<0.05.结论 在小儿腹泻的治疗中应用中医推拿法治疗的效果显著,且安全性高,可在临床进行推广.

    作者:邹隆娇 刊期: 2017年第15期

  • 中西医结合治疗急性胆囊炎的临床研究

    目的 探讨中西医结合在急性胆囊炎治疗中的临床效果.方法 将2014年1月~2016年12月在我院进行治疗的58例急性胆囊炎患者作为研究对象,并将其按照随机数字法分成观察组29例与对照组29例,观察组患者给予中西医结合治疗,对照组患者给予单一的西医治疗,分别对两组患者的临床治疗效果、症状消失时间、血常规恢复时间及预后进行统计对比.结果 观察组患者的临床治疗有效率100.00%明显高于对照组患者的临床治疗有效率86.21%;观察组患者的发热、腹痛、压痛及呕吐消失时间均明显短于对照组;观察组患者的白细胞、中性粒细胞及淋巴细胞恢复时间均明显短于对照组;两组患者均未出现严重不良反应,但观察组患者的复发率明显低于对照组.结论 中西医结合在急性胆囊炎治疗中的疗效显著,与单一的西医治疗相比进一步提高了临床疗效、缩短了疗程,患者预后更好,值得临床的推广及应用.

    作者:武爱松 刊期: 2017年第15期

  • 人性化服务在骨科护理中的应用价值

    目的 探讨在骨科护理中应用人性化护理的临床价值.方法 将2014年7月~2016年8月在辽宁省朝阳市喀左县中心医院骨科住院治疗的患者150例作为这次研究的分析对象,按随机数字表法均分为观察组75例,对照组75例.对照组采用常规护理理念进行骨科的护理工作;观察组采用人性化护理理念进行骨科护理工作.结果 观察组焦虑心理评分、抑郁心理评分、护患纠纷发生情况及患者对护理的满意度情况均优于对照组.结论 将人性化服务用于骨科护理工作,可以有效提高骨科的护理质量,值得临床推广应用.

    作者:姚海英 刊期: 2017年第15期

  • 超声监测卵泡在指导受孕中的价值分析

    目的 探讨超声监测卵泡在指导受孕中的价值.方法 选取2015年5月~2016年5月来我院就诊的备孕妇女,62例作为观察组,采用超声监测卵泡指导受孕,同期选取64例作为对照组,采用排卵试纸监测卵泡指导受孕.结果 观察组受孕54例,对照组受孕44例,两者间有统计学意义(P<0.05).结论 超声监测卵泡在指导受孕中有着较高的特异性,特别是对排卵不规律的妇女,指导其受孕价值极高,值得推广.

    作者:宋卫华 刊期: 2017年第15期

  • 非酒精性脂肪肝患者肝功能酶学指标与血脂检测结果相关性研究

    目的 探讨非酒精性脂肪肝患者肝功能酶学指标与血脂检测结果相关性.方法 随机选取我院2015年8月~2016年12月间收治的55例非酒精性脂肪肝患者,视作观察组;另选择55例健康体检者,视作对照组.测定两组患者的肝功能酶学指标、血脂指标,总结归纳终检测结果 的相关性.结果非酒精性肝脂肪组ALT、AST、GGT明显高于对照组,对比存在统计学意义(P<0.05).非酒精性肝脂肪组TG、TC、LDL-C明显高于对照组,对比存在统计学意义(P<0.05);非酒精性肝脂肪组HDL-C明显低于对照组,对比存在统计学意义(P<0.05).结论 非酒精性脂肪性肝患者存在肝功能异常、血脂代谢紊乱等情况,所以需加强对肝功能酶学指标及血脂的检测,掌握患者的相关情况,以采取对应的措施进行处理,维护患者健康.

    作者:陈贱兰;陈前萍;曾顺生 刊期: 2017年第15期

  • 肥胖患者全髋关节置换术手术室标准化护理干预

    目的 总结肥胖患者全髋关节置换术(THA)手术室护理管理规范,为手术室的标准化护理提供科学依据.方法 选择我院关节外科2014年6月~2016年3月100例BMI≥30行全髋关节置换手术的患者,按照随机数表法均分为常规组(n=50)和干预组(n=50)两组.常规组进行术中常规护理指导,不采用针对性护理管理方法,干预组采用针对性术中标准化护理.并评价肥胖患者生理、心理状况以及对临床疗效的满意度,同时评价相关医务工作人员对标准化手术室护理的满意度.结果 术前、术后1 d患者HAMA评分干预组较常规组明显降低,差异具有统计学意义(P<0.05),术后1 d SF-36各项目评分干预组明显高于常规组,差异具有显著性(P<0.05);干预组患者对临床疗效的满意度以及医务工作人员对标准化手术室护理的满意度明显高于常规组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 对肥胖患者行全髋关节置换术采用手术室标准化护理干预,可以改善患者的手术体验,提高患者及医务工作者的满意度.

    作者:王琦;陆云;翁梅;颜芳;颜连启;孙钰 刊期: 2017年第15期

  • 腹腔镜胆囊切除术治疗胆结石的临床效果分析

    目的 分析腹腔镜胆囊切除术治疗胆结石的临床效果.方法 回顾分析2015年10月~2016年10月在我院治疗的124例胆结石患者临床资料,将其随机分为对照组和观察组,每组62例患者.对照组患者采用传统开腹胆囊切除术,观察组患者采用腹腔镜胆囊切除术,观察临床治疗效果.结果 观察组手术时间、术中出血量、肛门排气时间均短于对照组,术后并发症明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组手术成功率、术后残石率与对照组对比,差异无统计学意义(P>0.05).结论 腹腔镜胆囊切除术对胆结石效果确切,可缩短手术时间,减少术中出血量,降低并发症发生率,利于患者术后的康复,值得临床推广和应用.

    作者:马志 刊期: 2017年第15期

  • 组织多普勒超声显像评价室壁运动与心功能的新进展

    组织多普勒超声显像(TDI)技术是一项以传统的多普勒技术为基础的超声显像技术,通过去除心腔血流产生的高速、低振幅频移信号,保留心肌组织运动产生的低速高幅运动频移信号,可全面、快捷、准确、定量、无创的评价心脏整体、心功能以及室壁运动.随着临床对该技术的广泛应用,临床在心功能、势必运动评价方面越来越应用广泛.本文作者就组织多普勒超声显像评价室壁运动与心功能的新进展进行简单的综述.

    作者:刘丽丽 刊期: 2017年第15期

  • 静脉用蔗糖铁治疗缺铁性贫血的疗效观察

    目的 观察静脉用蔗糖铁治疗缺铁性贫血的临床疗效.方法 回顾分析2015年6月~2016年6月在我院诊治的112例缺铁性贫血患者临床资料,将其随机分为观察组和对照组,每组56例.对照组患者口服琥珀酸亚铁,观察组患者静脉滴注蔗糖铁注射液,观察对比两组患者临床治疗疗效.结果 观察组患者治疗总有效率与对照组对比,差异无统计学意义(P>0.05),但治愈率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组血红蛋白(Hb)、血清铁蛋白(SF)改善明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组不良反应发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 静脉用蔗糖铁治疗缺铁性贫血疗效确切,且起效快,不良反应少,值得临床推广和应用.

    作者:韩光宇 刊期: 2017年第15期

  • 盆腔子宫内膜异位症的CT、MRI诊断及误诊研究

    目的 对盆腔子宫内膜异位症CT、MRI诊断情况与误诊情况进行分析.方法 选取我院自2015年3月~2016年10月收治的经手术病理证实为盆腔子宫内膜异位患者共62例,按照扫描方式的不同将其分为试验组(MRI扫描)与对照组(CT扫描),对两组诊断准确率、扫描影像表现进行比较,并分析误诊原因.结果 试验组的诊断准确率为93.55%,明显高于对照组58.06%,组间差异具有统计学意义(P<0.05);对照组共13例误诊,5例患者被误诊为囊腺瘤,8例患者被误诊为功能性囊肿;试验组共有2例误诊,2例患者均被误诊为双侧附件炎.结论 对盆腔子宫内膜异位症患者实行CT及MRI扫描,其诊断结果均表现为囊内信号与囊壁薄厚程度不同的多囊性病变,其中MRI的诊断准确率更高,此种诊断方式值得在临床中广泛推广.

    作者:李巍 刊期: 2017年第15期

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主管:陕西文博生物信息工程研究所

主办:陕西文博生物信息工程研究所