魏明；李彪
目的 对雅培ARCHITECT i2000SR化学发光免疫分析仪检测FT3、FT4和TSH的分析性能进行验证,确保检测方法 的性能满足实验室及临床诊疗的质量要求.方法选取患者血清、室内质控品以及室间质评样本对FT3、FT4和TSH检测的批内精密度、总精密度、正确度、线性范围等分析性能进行验证及评价,设计佳室内质量控制方案.结果 FT3、FT4和TSH的批内不精密度均<4%、 总不精密度均<5%,满足YY/T1155-2009行业标准及厂家所声明的性能和质量指标;5份室间质评样本FT3、FT4和TSH的检测结果与靶值的相对偏倚均<1/4 TEa;线性范围验证结果仅TSH的R2>0.9986,b值为0.9884,a为-0.8345,符合厂家要求,具有良好的线性,且不同稀释比例的回收率均在90%~100%范围内;而FT3和FT4线性验证未通过,稀释回收率随稀释度的增加而逐渐降低,检测时不能使用稀释过的样本;携带污染率低;试剂说明书提供的参考区间有效;FT4和TSH的σ均>6,分析性能达世界一流水平,而FT3的σ>5分析性能优秀.结论 雅培ARCHITECT i2000SR化学发光免疫分析仪检测FT3、FT4和TSH在精密度、正确度、线性范围等性能指标均在仪器和相关文件的要求范围内,均符合要求,能满足实验室及临床诊疗的质量要求,室内质控时FT4和TSH建议选用N=2,1-3s或1-3.5s规则,FT3建议选用N=2,1-3s规则.
作者：范婵；肖光军；刘艳婷 刊期： 2017年第15期
目的 观察等离子电切与传统电切镜治疗前列腺增生的临床疗效比较.方法 选择2014年~2016年前列腺增生患者40例,分两组,每组20例.比较等离子电切组与传统电切组治疗前列腺增生临床疗效,对所有患者随访3~6个月.结果 等离子电切组手术时间和术后出血以及手术并发症均少于传统电切组.结论 等离子电切治疗前列腺增生具有适用人群广,对机体创伤小,手术出血量少,手术的安全性高,术后并发症少等多种优势,值得推广.
作者：赵林 刊期： 2017年第15期
目的 探讨腹腔镜与开腹大径线子宫肌瘤剔除术的可行性及安全性.方法 对2015年1月~2016年12月收治的大径线子宫肌瘤患者70例,按随机数字表法分为腹腔镜组(观察组)和开腹组(对照组)各35例,观察组采用腹腔镜子宫肌瘤剔除术,对照组采用开腹子宫肌瘤剔除术,观察两组手术时间、术中出血量、术后胃肠功能恢复时间、术后病率及住院时间.结果 观察组手术时间长于对照组,而术中出血量、术后胃肠功能恢复时间、术后病率及住院时间少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 腹腔镜下大径线子宫肌瘤剔除术效果显著,安全可行,优于开腹手术,是治疗大径线子宫肌瘤的一种微创术式.
作者：黎米米 刊期： 2017年第15期
为分析研究生课程成绩及影响因素,通过某军医大学研究生教育管理部门的学籍档案中二年级、一年级硕士、博士研究生课程成绩的比较,了解研究生专业知识掌握情况及不同年级、不同学历层次因素的影响,结果显示研究生各科平均成绩均在76分以上,一年级硕士的英语、政治成绩高于二年级(t=6.40,6.97,P均=0.00),而其他课程情况正好相反(t=7.54,5.27,3.10,P=0.00).一年级博士研究生英语和学科讲座成绩高于二年级(t=8.09,4.28,P均=0.00),而统计成绩则低于二年级(t=7.28,P=0.00).硕士和博士研究生公共课成绩的比较,除二年级硕士和博士的英语成绩未见统计学差异外,其余无论是总体比较(t=2.74,8.20,12.17,P=0.01,0.00,0.00),还是分年级进行硕士、博士成绩比较,博士研究生的英语、统计和政治成绩均高于硕士研究生(t=1.40,5.64,8.48,P=0.16,0.00,0.00;t=4.32,4.41,10.61,P均=0.00).
作者：王庆士；鲁娟 刊期： 2017年第15期
子宫肌瘤是临床妇科常见的良性肿瘤,多发于生育年龄,严重影响育龄期女性身心健康.目前,临床对子宫肌瘤的发病机制尚不明确,临床通常采用药物治疗、手术治疗、介入治疗等.随着现代医学模式的不断发展,子宫肌瘤的治疗也发生了变化,临床选择科学、合理的治疗方法具有重要的意义.本文作者就近年来子宫肌瘤治疗研究进展进行综述,为临床治疗子宫肌瘤提供一定的理论依据.
作者：王秀杰 刊期： 2017年第15期
目的 探讨非酒精性脂肪肝患者肝功能酶学指标与血脂检测结果相关性.方法 随机选取我院2015年8月~2016年12月间收治的55例非酒精性脂肪肝患者,视作观察组;另选择55例健康体检者,视作对照组.测定两组患者的肝功能酶学指标、血脂指标,总结归纳终检测结果 的相关性.结果非酒精性肝脂肪组ALT、AST、GGT明显高于对照组,对比存在统计学意义(P<0.05).非酒精性肝脂肪组TG、TC、LDL-C明显高于对照组,对比存在统计学意义(P<0.05);非酒精性肝脂肪组HDL-C明显低于对照组,对比存在统计学意义(P<0.05).结论 非酒精性脂肪性肝患者存在肝功能异常、血脂代谢紊乱等情况,所以需加强对肝功能酶学指标及血脂的检测,掌握患者的相关情况,以采取对应的措施进行处理,维护患者健康.
作者：陈贱兰；陈前萍；曾顺生 刊期： 2017年第15期
目的 以小鼠脾脏淋巴细胞为例,探讨科研工作中多聚甲醛固定时间对流式细胞术检测小鼠脾脏淋巴细胞亚群百分比及平均荧光强度的影响,为科研中准确检测表面抗原提供依据.方法 获取小鼠脾脏淋巴细胞,分别以CD3-异硫氰酸荧光素(FITC)、CD4-藻红蛋白(PE)标记淋巴细胞,样本制备完成后用2%多聚甲醛固定,利用流式细胞术检测CD3+、CD4+细胞的百分比及平均荧光强度,并分别在0 h、24 h、48 h、72 h、96 h、120 h、144 h、168 h记录数据,比较以上时间点CD3+、CD4+细胞的百分比及平均荧光强度是否有差异.结果 样本经2%多聚甲醛固定后,CD3+、CD4+细胞的百分比及平均荧光强度与样本制备完成立即上机检测相比均逐渐降低,其中24 h之后各个时间点CD3+、CD4+细胞的平均荧光强度与0 h相比,具有明显的差异,具有统计学意义(P<0.05);但CD3+、CD4+细胞的百分比均无明显变化,不具有统计学意义(P>0.05).结论 细胞群体中抗原表达百分比受固定时间影响较小,尤其是高表达抗原如CD3、CD4等分子;抗原表达的平均荧光强度更易受固定时间的影响.样本制备完成后,尽早上机检测,是获取准确数据的优选择,不能立即上机检测的应使用2%多聚甲醛固定后4℃保存24 h内上机检测,仍然可以得到较为真实可靠的数据.对于需要多时间点收集的强抗原检测,可以考虑制样后1w内检测,其阳性细胞表达率仍然可信.
作者：刘云；苏黎 刊期： 2017年第15期
目的 分析早期母乳鼻胃管的喂养方式在极低出生体重儿中应用的临床效果.方法 选取2012年3月~2015年3月在我院出生的极低出生体重儿54例,分为实验组与对照组,在常规治疗基础上,对照组患儿在出生2 d后用棉签蘸母乳或用滴管滴入母乳的方式进行喂养,实验组患儿在出生24 h内给予鼻胃管的喂养方式进行早期母乳喂养,观察两组患儿在达到足量肠内营养时间、出生体重的恢复时间和在坏死性小肠结肠炎、吸入性肺炎、呼吸暂停、低血糖、新生儿高胆红素血症的发生率是否存在统计学意义.结果 实验组达到足量肠内的营养时间、出生体重的恢复时间明显短于对照组,且有统计学意义(P<0.05);实验组患儿中坏死性小肠结肠炎、吸入性肺炎、呼吸暂停、低血糖、新生儿高胆红素血症的发生率明显低于对照组,且有统计学意义(P<0.05).结论 在极低出生体重儿中应用早期母乳鼻胃管的喂养方式,可以降低极低出生体重儿并发症的发生率,提高喂养的安全性,达到足量肠内的营养时间、出生体重的恢复时间等方面具有重要意义,故具有推广应用的价值.
作者：巢志勤；王盘妹 刊期： 2017年第15期
目的 探讨腰-硬联合麻醉应用于高龄患者下肢骨折手术中的临床疗效.方法 以我院2015年4月~2016年4月收治的70例行下肢骨折手术的患者为研究对象,将其随机分为两组,A组患者为腰-硬联合麻醉组,B组为硬膜外麻醉组,每组各35例患者,比较两组患者的临床疗效.结果 A组麻醉维持时间为95~200 min,麻醉效果完善;B组患者中,3例患者出现阻滞不全,使用镇静镇痛药以完成手术.A组患者的麻醉起效时间为0.5~2 min,B组为3~5 min;A组患者的阻滞完善时间为5 min,B组患者为20 min,A组患者的阻滞完善时间和麻醉起效时间明显短于B组患者(P<0.05).两组患者麻醉前和麻醉后的各时间点的舒张压、收缩压、氧饱和度和心率相比,数据差异无统计学意义(P>0.05).结论 腰-硬联合麻醉应用于高龄患者下肢骨折手术中,疗效安全可靠.
作者：刘建根 刊期： 2017年第15期
在新形势下,加强医学生的素质教育有着极其重要的意义.通过加强人文素质培养、职业道德教育、集体主义精神的养成、实践能力及创新精神的培养,塑造医学生良好的职业能力及高尚品德,以适应医疗卫生事业发展及社会进步的需要.
作者：张宿荣；叶晓光 刊期： 2017年第15期
本文就如何培养中医临床专业研究生进行了探讨,提出了中医临床研究生的教育应注重学生的人文品质、创新精神的培养,要抓好研究生熟读经典与临床技能两个重要环节,同时要加强导师队伍的建设,弘扬优良的教风,从源头保证研究生的教育质量.
作者：胡艳；李惠芳；赵宇昊 刊期： 2017年第15期
随着现代医疗行业的不断发展,高质量的医疗需求不断增加,医学教育规模不断扩大,进入临床实习的护生也不断增多,而护生的临床知识及个人能力得以快速拓展的核心环节是临床实习[1]. 带教老师是护生进入临床、进行专业实践的启蒙者,担负着传授知识、培养护生能力和培养学生职业素质的双重任务[2],可谓是任重而道远. 而在科技飞速发展的今天,面对充满个性的90后,传统的经验式带教已不能满足目前临床实习需求,各医疗机构、医学院校都在积极探索提高实习教学质量及效率的方法 [3].本文对历年来临床实习带教方法 进行归纳、解析,旨在为各教学医院开展科学有效的带教管理和相关的研究提供借鉴与参考,现报道如下.
作者：李妍慧；陈棹淼；李文俊；叶芷君 刊期： 2017年第15期
目的 研究患者对手术室护理质量满意度和影响因素.方法 选取在我院接受手术的391例患者进行问卷调查,内容包括性别、年龄、教育水平、婚姻状况、手术时对治疗的焦虑或恐惧感、护理流程和质量、术前准备工作等满意度、术后患者病痛、护理满意度四级评价等感受情况.结果 经计算分析知,患者对于护理质量总体评价分数较高,为(4.49±0.34)分;护理满意度的显著影响因素是受教育水平、术中焦虑或恐惧感和术后疼痛感(P<0.05),且患者性别、年龄、婚姻状况等对满意度影响不显著(P>0.05).结论 护理人员进行手术室护理时应注意进行人性化护理,保证护理质量,加强人文关怀,切实提高医疗服务质量.
作者：沙洁；王艳静 刊期： 2017年第15期
目的 分析讨论护理管理在手术室静脉输液中的作用.方法 选择2016年8月~11月在南京医科大学附属妇产医院手术室进行手术并且进行静脉输液的患者100例,将患者随机分为两组,常规组(A组)和实验组(B组).常规组采用标准流程的静脉输液管理模式,实验组则加强了护理管理用于手术室静脉输液.结果 实验组的患者输液过程中的穿刺成功率高,患者满意度高,与常规组相比具有明显差异,具有统计学差异(P<0.05).结论 将护理管理运用于手术室静脉输液当中,不仅减轻了患者痛苦,提高了护理满意度,更加提升了护理人员工作的自信心,提高了护理工作效率,是一种很好的护理模式,值得推广.
作者：羊洁 刊期： 2017年第15期
信息平台建设可促进信息标准化、流程规范化,有利于信息共享.为解决集团医院各信息系统之间接口众多,标准不统一,信息无法安全共享等问题.通过建设基于电子病历的信息集成平台和多个数据中心及基于数据中心的应用.使集团医院内统一了信息标准、统一物流体系、统一支付中心、统一业务系统、集团临床数据中心、集团运营数据中心、患者服务中心等.终优化了业务流程,提高临床诊疗效率与质量、管理效率和水平.
作者：陈志强；张甄；张健；邹志合 刊期： 2017年第15期
随着社会的发展进步,人们对自身的健康问题越来越重视,使人们对医院的医疗服务和资源的需求也在不断提高;而医院内部的诊疗记录、药品支出记录、患者病床等内部信息的管理要求也在提高,使医院的信息管理需要不断创新改进,而医院的信息化管理,也是深化我国医改政策的重要措施,能有效推动医疗服务模式的健康转变,促进医疗事业的发展.因此,充分运用新的手段,对医院信息资源科学管理,是医院信息管理的重要战略方针.本文结合目前我国医院信息管理的现状,提出互联互通的医院信息管理方法,对互联互通在我院医院信息管理实践应用的实效进行分析.
作者：刘建飞 刊期： 2017年第15期
目的 评价术前访视和关爱护理在手术室护理中的应用效果.方法 选取我院2014年12月~2016年7月收治的手术患者168例进行分组研究,按照不同护理方法分为参照组84例和研究组84例,参照组术前给予常规护理,研究组术前给予访视和关爱护理,比较两组术前血压、心率、不良反应及疼痛情况.结果 研究组术前心率、收缩压及舒张压与参照组比较,差异具有统计学意义(P<0.05);两组疼痛程度比较,研究组优于参照组(P<0.05);两组不良反应发生率比较,参照组高于研究组,组间存在统计学差异(P<0.05).结论 在手术室护理中应用术前方式和关爱护理可有效预防心理不良反应,减轻疼痛感,提高手术效果,此护理方案值得临床使用和全面普及推广.
作者：王蓓；宋凯 刊期： 2017年第15期
目的 对沐舒坦雾化吸入联合静脉注射治疗新生儿肺炎的临床疗效进行观察分析.方法 选取2015年12月~2016年12月我院收治的100例新生儿肺炎患儿作为此次研究对象,根据硬币法分为对照组和观察组,对照组患儿采取静脉注射沐舒坦治疗,观察组患儿在此基础上采取联合雾化吸入沐舒坦治疗,对两组患儿的治疗效果进行比较分析.结果 观察组患儿的咳嗽消失时间、呼吸急促消失时间、肺部啰音消失时间及住院时间明显低于对照组患儿,数据差异具有统计学意义(P<0.05).观察组患儿的总有效率98.00%明显高于对照组患儿84.00%,数据差异具有统计学意义(P<0.05).结论 沐舒坦雾化吸入联合静脉注射治疗新生儿肺炎具有效果好、操作简单、安全性高的优势,值得在临床中广泛推广和使用.
作者：潘冬梅 刊期： 2017年第15期
目的 分析应用硫酸镁湿敷联合康惠尔透明贴防治老年化疗患者静脉炎的临床效果.方法 收集我院自2015年6月~2016年8月入住的40例使用硫酸镁湿敷联合康惠尔透明贴防治老年静脉炎患者为研究对象,全部使用吉西他滨联合奥沙利铂药物治疗,随机分为观察组和对照组,每组平均分为20例,对照组仅使用50%硫酸镁湿敷静脉炎,观察组在此基础上使用康惠尔透明贴治疗静脉炎.结果 对照组静脉炎治疗的有效率为90.00%,实验组静脉炎治疗的有效率为100.00%,实验组明显高于对照组.使用SPSS21.0统计软件进行数据分析,差异有统计学意义.结论 使用硫酸镁湿敷联合康惠尔透明贴可有效防治静脉炎,临床效果显著,值得推广.
作者：李小飞；张议月；周怡 刊期： 2017年第15期
目的 研究临床上应用霉酚酸酯与环磷酰胺静脉冲击治疗以肾病综合征为主要表现的紫癜性肾炎的临床效果.方法 选择2013年1月~2016年1月我院收治的40例临床表现为肾病综合征的紫癜性肾炎患者.根据治疗不同分为两组,研究组20例患者给予激素联合霉酚酸酯治疗;对照组20例患者给予激素联合环磷酰胺静脉冲击治疗.将两组患者的治疗效果及治疗前后的尿红细胞计数、24 h尿蛋白定量等指标进行比较.结果 在治疗6个月及治疗9个月时,研究组临床缓解率均高于对照组,但差异不具有统计学意义(P>0.05);经治疗6个月后,研究组患者的血尿缓解率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),在治疗9个月后,研究组患者的血尿缓解率高于对照组,差异无统计学意义(P>0.05);在治疗后3、6、9个月时,两组患者的24 h尿蛋白定量值均有不同程度的下降,但研究组患者的下降程度均明显高于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05);研究组患者的不良反应发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 对于以肾病综合征为主要临床表现的紫癜性肾炎患者,给予霉酚酸酯与环磷酰胺静脉冲击治疗两种方案在临床缓解率上无明显差异,但霉酚酸酯方案在改善血尿、蛋白尿等临床症状上更佳,且不良反应也更少.
作者：吴刚 刊期： 2017年第15期
医学信息杂志
主管:陕西文博生物信息工程研究所
主办：陕西文博生物信息工程研究所
