李思果；程锦泉；马汉武；张世英；单芙香；牟瑾；林强；何雅青
目的 探讨胃癌根治术后患者的饮食、生活行为方式及心理等多方面因素对患者预后的影响.方法 用回顾性随访方法,调查某市各大医院行胃癌根治性切除术的患者术后的饮食、生活行为方式及心理因素等.采用Kaplan-Meier法计算生存率,Log-Rank时序检验进行单因素分析,比例风险模型(Cox模型)进行多因素分析比较.结果 胃癌根治术患者1、3、5年生存率分别为80.6％、49.5％、35.5％;吸烟习惯、睡眠状况、体育锻炼、爱人对患者病情的了解程度4项因素成为根治术后胃癌患者独立的预后因素.结论 胃癌患者术后戒烟、良好的睡眠状况、规律的体育锻炼习惯及良好的社会支持状况可改善患者的预后,延长其生存时间.
作者：李文琦；黄水平 刊期： 2012年第16期
目的 了解农村抗逆转录病毒治疗服药依从性现状及其影响因素.方法 对广西横县农村地区157例艾滋病病人进行问卷调查,分析影响服药依从性的相关因素.结果 服药依从性好者占64.3％,漏服药的主要原因为忘记和工作忙.多因素Logistic回归分析显示壮族患者依从性较低,而常有服药不良反应的、常参加关爱机构活动的患者、医务人员服务治疗水平高的,则依从性高.结论 横县农村艾滋病患者服药依从性好的比例不高,受诸多因素影响.
作者：梁飞立；招忠满；邓梅花；何艳英 刊期： 2012年第16期
目的 了解雨花台区甲型H1N1流感的疫情动态,为制定预防控制策略、科学开展防治工作提供依据.方法 对雨花台区2009年甲型H1N1流感资料用Excel建立数据库,进行描述性流行病学分析.结果 甲型H1N1流感以秋冬季发病为主,发病高峰集中在9～11月份,9月份高,发病以学生为主,10岁～组发病率高.结论 预防和控制甲型H1N1的重点措施是以加强学校等集体单位的重点人群防控为主导,应用甲型H1N1流感疫苗对易感者进行主动免疫,也是一有效方法.
作者：张红梅；臧文静；王芳 刊期： 2012年第16期
目的 了解吸毒人群口腔念珠菌的DNA多态性以及与耐药性的关系.方法 选择4种随机引物对75株吸毒人群口腔念珠菌进行DNA多态性分析,并优化试验条件,用聚类分析方法对其进行基因分型.结果 筛选出两条随机引物进行RAPD,念珠菌基因组DNA在100～200 ng/μL,引物浓度在5～10 μmoL/L时,得到的PCR指纹图丰富和清楚.聚类分析显示,吸毒人群口腔念珠菌同种不同株间存在着基因多态性,不同种间具有一定的基因型特点,某些耐唑类和耐5-氟胞嘧啶药物菌株单独聚为特殊的基因型.结论 RAPD基因分型可作为念珠菌种间鉴定的参考方法.吸毒人群口腔念珠菌中某些菌株的耐药性与其DNA多态性有一定关系,某些特殊PCR指纹图可能与耐唑类药物基因和5-FC基因有一定关系.
作者：袁有华；白丽；武有聪；刘奇；钱金栿；郭利军 刊期： 2012年第16期
目的 了解山东省全球基金艾滋病首批项目县女性性工作者艾滋病知识知晓和安全套使用状况,并分析影响安全套使用的因素.方法 按照随机分层整群抽取项目县的女性性工作者为研究对象,采用一对一面谈问卷调查获取资料,包括一般人口学特征、艾滋病相关知识知晓、安全套使用情况及其影响安全套使用因素.采用x2检验和Logistic多因素分析方法确定与此有关的因素,由SPSS15.0软件完成.结果 本次共调查1 157例,平均年龄为(24.58±5.08)岁,以初中文化程度、未婚女性为主,调查对象全部艾滋病知识知晓率为81.94％,近1次商业性行为时安全套使用率为92.74％,明显高于与固定性伴性行为时安全套使用率67.88％,Logistic回归分析结果显示,在调整其他因素作用后,发现牡丹区和平度市安全套使用率低;在其他因素分析中发现低年龄组(≤20岁和21～25岁)使用安全套的比例高;艾滋病知识知晓率、同伴教育和艾滋病宣传材料接受率高可以促进提高安全套的使用率.结论 为进一步提高女性性工作者安全套使用率,仍需针对年龄、艾滋病知识水平、接受艾滋病宣传材料和同伴教育等开展有效的宣传教育和行为干预.
作者：康殿民；李建卓；朱晓艳；陶小润；廖玫珍；张娜；郑薇；于青 刊期： 2012年第16期
目的 了解泰安市围绝经期妇女膳食结构和营养知识需求状况.方法 采取简单随机抽样的方法,对泰安市部分企事业单位862名围绝经期妇女进行问卷调查.结果 本次问卷所调查862人的膳食结构没有1人完全符合中国居民平衡膳食宝塔的建议.对营养知识的了解情况无1人全部答对,尤其是食物的营养成分知之甚少.围绝经期妇女希望获得食物与营养知识的来源从高到低依次为电视(47.28％)、报纸(46.12％)、杂志书籍(26.29％)、广播(23.16％)、专业人员(8.12％)、网站(6.12％).希望获得营养知识依次为营养与疾病(42.19％)、平衡膳食(32.15％)、营养不良(27.16％)、其他(18.13％).结论 泰安市部分围绝经期妇女还没有形成良好的饮食习惯;大多数居民有获取食物与营养知识的需求.针对围绝经期妇女的生理特点和需求,应加强合理营养及平衡膳食的咨询指导和健康教育.
作者：孙铮；刘风云；李田田 刊期： 2012年第16期
目的 分析云南省罗平县农村居民主要慢性病的患病率及社会经济影响因素.方法 对罗平县12个乡镇随机抽取的4 801名≥18岁农村常住居民进行问卷调查和现场体检,并应用多水平Logistic模型分析影响慢性病患病的乡镇和个体社会经济因素.结果 罗平县村民高血压、脑卒中、缺血性心脏病、糖尿病、慢性阻塞性肺病、哮喘、风湿性关节炎和胃溃疡的患病率分别为17.06％、0.65％、0.27％、6.83％、1.81％、0.67％、10.39％和3.08％,且患病率随年龄的增加呈上升趋势(P＜0.01).高血压、糖尿病和风湿性关节炎的患病率女性高于男性(P＜0.05);而慢性阻塞性肺病(COPD)的患病率则是男性高于女性(P＜0.05).家庭收入越低者患COPD的可能性越大(OR=0.46; 95％ CI:0.26～0.83);少数民族比例越高的乡镇其村民患胃溃疡的可能性越大(OR=1.02; 95％ CI:1.01～1.04),而患糖尿病(OR=0.98; 95％ CI:0.96～0.99)和风湿性关节炎(OR=0.98; 95％ CI:0.95～0.99)的可能性越小.结论 对慢性病的预防和干预措施应同时在个体和乡级水平上进行.
作者：蔡乐；舒占坤；叶亚怀；董峻；何建辉；冯锐；赵科颖；李虹道 刊期： 2012年第16期
亚健康人群的健康管理已成为医学研究的热点领域,本文借鉴国际上慢病管理新理念,将传统医学治未病理念融入现代健康管理之中,针对生活型社区、功能型社区和体检中心等3类区域中不同人群特征及健康需求,从人群特点、亚健康危险因素、卫生需求、医疗服务类型、服务定位等角度出发,对目前我国亚健康人群的健康管理模式进行初步探讨.
作者：施展；胡镜清；彭锦 刊期： 2012年第16期
目的 评价穴位埋线配合常规西药治疗肝阳上亢型高血压病的临床疗效.方法 将124例患者随机分为观察组和对照组,每组62例.对照组行西药常规治疗;观察组在西药常规治疗基础上,在太冲穴、肝俞穴、血压点穴同时进行埋线,比较两组治疗前及治疗结束(2月)后动态血压情况、血压昼夜节律、中医证候积分及疗效.结果 ①观察组与对照组均能有效降低24h平均收缩压、24h平均舒张压、白昼平均收缩压、白昼平均舒张压、夜晚平均收缩压、夜晚平均舒张压,差异均有统计学意义(P＜0.01);组间比较,24h平均收缩压、白昼平均收缩压、夜晚平均舒张压、夜晚平均收缩压差异有统计学意义(P＜ 0.05或P＜0.01),24h平均舒张压、白昼平均舒张压比较差异无统计学意义(P＞0.05).②治疗后两组的血压昼夜节律均有不同程度改善,均＞10％,但组间比较,观察组血压昼夜节律改善程度较对照组改善程度明显(P＜0.05).③两组证候疗效经Ridit分析,观察组总有效率为96.78％,对照组总有效率为64.51％,差异有统计学意义(P＜0.01).④两组治疗后观察组证候积分减少更为明显,与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.01).结论 穴位埋线结合药物治疗与单纯药物治疗在降低血压疗效相当,但穴位埋线结合药物治疗肝阳上亢型高血压病更能有效减轻或去除眩晕、头痛、急躁易怒等各项临床不适症状,从而提高患者生活质量.
作者：马界；李明秀 刊期： 2012年第16期
目的 了解深圳市乳制品中阪崎肠杆菌的污染状况,分析其可能的污染途径.方法 对抽取的195份乳制品及41份环境样品进行阪崎肠杆菌荧光定量PCR检测,同时参照GB/T4789.40-2008进行分离培养和鉴定.结果 共8份乳制品和12份环境样品经荧光PCR检测,为阪崎肠杆菌阳性;其中1份婴幼儿进口配方奶粉、2份新鲜挤出牛奶和4份环境样品分离出菌株.结论 深圳市售进口婴幼儿配方粉中存在阪崎肠杆菌污染隐患.医院婴儿养育环境中存在阪崎肠杆菌污染;生奶及奶场环境阪崎肠杆菌污染风险很高.
作者：朱凤；李维克；俞慕华；袁月明 刊期： 2012年第16期
目的 研究卡巴胆碱对MODS患者胃肠功能障碍的治疗价值.方法 通过前瞻性、多中心、随机对照临床试验将入选病人随机分为两组,分别于入组0h、用药后24h、48 h、72 h、d7或死亡前取血行血浆内毒素、血D-乳酸的测定.临床动态监测肠鸣音恢复情况、腹胀、排便、肠管积气、积液情况,以在上述各时点评定两组患者胃肠功能评分.结果 卡巴胆碱治疗组与莫沙必利治疗组相比,血浆D-乳酸、内毒素及胃肠功能评分均有显著变化(P＜0.05).结论 卡巴胆碱能有效改善MODS病人肠道功能、减轻其炎症反应.
作者：程爱斌；陈辉；刁增利；王瑞刚 刊期： 2012年第16期
目的 调查烟台地区人群血清中戊型肝炎感染情况,为制定戊肝控制策略提供科学依据.方法 采用多阶段整群随机抽样方法,检测2 028名烟台市民的血清抗HEV-IgG,实验数据采用SPSS13.0软件分析.结果 人群抗-HEV IgG总阳性率为25.10％,其中女性感染率为22.87％,低于男性感染率27.52％,随着年龄增长,抗HEV-IgG阳性率逐渐增高.50～60岁达到高,以农民的感染率高,达到38.12％,其次为餐饮业为28.21％.结论 年龄、性别、地区分别是影响戊肝抗体阳性率的因素.
作者：王曰雷；姜梅；宫连凤；刘娟 刊期： 2012年第16期
目的 调查成都体育学院400名大学生身体形态、身体机能、身体素质等多个方面的体质健康状况.方法 纳入2008～2010年成都体育学院的大一和大二学生的体质健康状况进行对比研究.包括男生234名和女生166名.测量身高、体重、肺活量、立定跳远、握力(男)、坐位体前屈(女)、台阶试验等7项指标.结果 成都体育学院学生的身体健康状况处于中等水平,情况良好,并且男生和女生平均身高体重水平优于全国水平.体育专业男生和女生的各项指标均高于非体育专业的学生.影响学生体质健康的因素主要有6种因素,其中参加体育锻炼的兴趣为主要因素.结论 学校应提高体育氛围从而确保每位学生每天有1h的体育活动时间,培养学生自身锻炼身体的意识和终生体育的理念.
作者：秦朗 刊期： 2012年第16期
目的 了解唐山市临床护士更年期综合征的发生情况,加强对更年期护士的健康指导,以提高护士的生活质量和工作质量.方法 对唐山市3家三甲医院120名45～55岁的护士进行问卷调查(有效问卷107份),问卷包括一般情况调查,改良更年期Kupperman评分表.结果 107名护士中有78人有更年期症状,其中以骨关节痛(71.03％)、疲乏(69.16％)、情绪波动(65.42％)、失眠(55.14％)、心悸(54.21％)和头痛(52.34％)等为突出.结论 临床护士更年期症状严重,与职业有关.社会应给予护士这一特殊职业的群体更为广泛的关注,护士自身应提高自我保健意识,增强身心健康.
作者：谢芳芳；陈长香；李晓丽；刘晓琨；洪慧玲；韩丽丹 刊期： 2012年第16期
目的 了解医院检验科医务人员手卫生现况,做好预防检验人员被感染,保障医疗安全达到双向防护的目的.方法 问卷调查、现场监督、医务人员手卫生学监测.结果 整改前,医务人员手卫生的依从性仅为21.67％,手卫生学监测合格率为64.76％,整改后,依从性上升为70％,卫生学监测合格率为93.22％.结论 采用不同形式进行手卫生的宣传,加大培训和督查力度,让每一位医务人员都了解手卫生在控制医院感染中的作用,提高防范意识,养成在医疗活动中自觉洗手或手消毒剂擦手的良好习惯,对去除手上暂住细菌和预防医院交叉感染有重要意义.
作者：姚毅；杨文才；张岚；龙丽 刊期： 2012年第16期
目的 了解三亚市食物中毒中人感染副溶血性弧菌携带毒素基因及耐药性情况,为副溶血性弧菌食物中毒病人的治疗提供参考依据.方法 利用19种不同的抗生素药敏纸片,采用K-B扩散法进行耐药检测;用荧光定量PCR扩增法,以检测菌株的TDH和TRH基因.结果 经检测的30份菌株,28株携带有TDH基因,阳性率93％,所有菌株均没携带TRH基因.30份菌株对诺氟沙星、头孢曲松、氧氟沙星、头孢哌酮、庆大霉素、氯霉素、头孢克洛、氨苄青霉素、妥布霉素、环丙沙星、洛美沙星、依诺沙星、亚胺培南、萘啶酸未见有耐药株;青霉素G、苯唑西林、羧苄青霉素全部耐药;头孢噻吩、链霉素部分耐药.结论 带有TDH毒力基因是三亚市近年来引起食物中毒中人感染副溶血性弧菌主要分子流行病学特征,所分离菌株对大多数常见抗生素敏感性高.研究结果为评价引起食物中毒的副溶性弧菌的分子流行病学特征和制定可行的防控措施提供了科学依据.
作者：吴南卫；李祥；邓瑶；莫丽娟；冯锦康；陈洁；朱兰兰 刊期： 2012年第16期
目的 了解艾滋病医护人员工作倦怠与工作压力源和应对方式的关系.方法 采用中式工作倦怠量表(CMBI),简易应对方武问卷(SCSQ)以及自编工作压力源问卷对342名艾滋病医护人员进行调查.结果 ①工作倦怠3个维度与工作压力源和应对方式的多个因素有显著相关关系(P＜ 0.05和0.01).②管理问题和职业风险的压力对情感耗竭以及职业风险对人格解体的预测作用均极其显著(P＜0.01);消极应对对于情感耗竭和人格解体具有显著正向预测作用(P＜ 0.01和0.05),而积极应对对成就感降低具有显著反向预测作用(P＜0.01).③Amos路径分析表明,职业风险的压力和消极应对方式直接影响情感耗竭和人格解体,人际排斥的压力直接影响成就感降低,而积极应对反向作用于成就感降低;消极应对在压力源和工作倦怠中起着部分的中介作用.结论 应当重视艾滋病医护人员的工作压力问题,指导他们使用积极的应对方式,以降低其工作倦怠水平,提高工作生活质量.
作者：李慧民；李莉；张晓慧 刊期： 2012年第16期
目的 探讨腹腔镜联合胆道镜治疗肝胆管结石的临床效果.方法 回顾性分析某院2008年1月～2011年12月利用腹腔镜联合胆道镜治疗18例肝胆管结石的手术方法及治疗效果,总结并指导临床治疗.结果 36例患者经腹腔镜联合胆道镜手术治疗,17例手术完整实施,成功率达94.44％,1例因胆总管结石过大且有嵌顿现象中转开腹手术.手术时间均在2h内,术中出血量20～80 ml.术后1例发热经对症治疗治愈,出院2月后随访均无严重并发症发生,1例胆道残余结石经纤维胆道镜取尽.结论 肝切除在治疗肝内胆管结石上疗效确切,并发症发生较少,对降低肝内胆管结石复发及合并肝癌的发生价值明显.术中联合术中超声及胆道镜的使用,能很好的减少肝切除扩大化,大限度减低肝切除手术创伤及术后肝衰可能.
作者：任勇刚 刊期： 2012年第16期
目的 分析eIF4E和4EBPS在乳腺浸润性导管癌中的表达及意义.方法 采用免疫组化SP法检测45例乳腺癌及癌旁正常组织中eIF4E和4EBPS的表达.结果 eIF4E在正常乳腺组织中的阳性表达率为22.22％,在乳腺癌组织中阳性表达率为84.44％,差异具有统计学意义(P＜0.05).eIF4E表达与乳腺癌的淋巴结转移具有明显关系(P＜0.05).在正常乳腺组织中,4EBPS的阳性表达率约为95.60％,而在乳腺癌组织中其阳性率约为31.10％左右,差异有统计学意义(P＜0.05).4EBPS表达与乳腺癌淋巴结转移无关(P＞0.05).eIF4E与4EBPS表达呈负相关关系(r=-0.434,P＜0.05).结论 eIF4E和4EBPS在乳腺癌组织中的异常表达可能与乳腺癌的发生有关.eIF4E的异常表达可能与乳腺癌的转移有关.
作者：胡爱侠；张云汉 刊期： 2012年第16期
目的 探讨影响老年高血压患者的危险因素以及干预的对策.方法 共纳入85例老年高血压患者,同时从门诊随机抽取140例无高血压病史的老年人群作为对照组.详细记录所以受试者的基本信息、高血压患病情况及相关影响因素.应用非条件Logistic回归分析进行多因素分析.结果 单因素分析结果表明:两组间男性、冠心病病史、糖尿病史、吸烟史、入院首次SBP、家族高血压病史、饮酒史、LDL-C及HDL-C比较差异有统计学意义;其中冠心病病史、糖尿病史、吸烟史、入院首次SBP、家族高血压病史、饮酒史、LDL与老年高血压发生呈正相关;HDL-C与老年高血压的发生呈负相关(P＜0.05).进一步行多因素分析结果表明:糖尿病史、吸烟史、高血压家族史是老年高血压病患者发生的独立危险因素;而HDL-C是老年高血压病患者发生的保护因素.结论 糖尿病史、吸烟史、高血压家族史是老年高血压病患者发生的独立危险因素;而HDL-C是老年高血压病患者发生的保护因素,应该大力提倡全民健身,同时戒烟限酒,对有上述危险因素的老年人群进行必要的干预,可明显降低高血压的发生率.
作者：黄小梅 刊期： 2012年第16期
现代预防医学杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中华预防医学会 四川大学华西公共卫生学院
