蔡乐；舒占坤；叶亚怀；董峻；何建辉；冯锐；赵科颖；李虹道
目的 探讨传统甲状腺次全切除术与保留上极甲状腺次全切除术对患者术后并发症发生率的影响,为临床手术的选择提供参考.方法 回顾性分析57例在某院进行传统甲状腺次全切除术的患者(对照组)及49例保留上极甲状腺次全切除术患者(实验组)的相关资料,对两组患者术后出血率、暂时性甲低及喉返神经损伤等并发症进行统计学分析.结果 出血率、暂时性甲状腺功能低下、喉返神经损伤并发症发生率在实验组中分别为2％、4％、2％,在对照组中的发生率分别为9％、14％、11％,两组数据经分析差异有统计学意义.总的并发症发生率在实验组为8％、对照组为33％,组间差异亦具有统计学意义.结论 保留上极甲状腺次全切除术可有效减少患者术后并发症,有利于患者的康复及术后生活质量的提高.
作者：邱永芳 刊期： 2012年第16期
目的 评估广式凉果添加剂残留的人群暴露风险,为凉果的风险管理提供依据.方法 以食物频率问卷法收集大学生人群凉果摄入量数据,依国标方法检测凉果中糖精钠、甜蜜素、二氧化硫、苯甲酸、山梨酸5种添加剂残留量,采用点评估和简单分布模型评价广式凉果添加剂的暴露风险.结果 点评估(按平均值估计)显示,5种添加剂摄入量占ADI值的百分比分别为18.29％(二氧化硫)、27.72％(山梨酸)、60.24％(苯甲酸)、68.14％(糖精钠)和94.25％(甜蜜素).简单分布模型则显示,摄入量95％上下限占ADI的百分比分别为:1.24％～1.57％(二氧化硫)、1.73％～2.20％(苯甲酸和山梨酸)、12.61％～15.99％(甜蜜素)、17.33％～21.99％(糖精钠).结论 甜味剂的暴露风险相对高于防腐剂和漂白剂,在凉果消费的安全风险管理中须重视对甜味剂的管理.
作者：柳春红；谢艳云；孙远明；张明明；邓颖妍 刊期： 2012年第16期
目的 分析西双版纳州2003～2010年麻疹流行病学特征,为调整防控策略和实现消除麻疹目标提供依据.方法 采用描述流行病学方法对法定传染病报告网络系统报告的麻疹疫情资料进行分析.结果 8年间西双版纳州共报告麻疹病例1 375例,年平均发病率为170.21/100万,2003年发病率高为574.10/1 00万,2010年发病率低为1.86/100万,无死亡病例;10岁以下儿童为高发人群,占总病例数的69.53％;发病以散居儿童和学生为主,占总病例数的73.96％;男女性别比为1.35∶1;发病形成2个流行高峰,第1个流行高峰出现在夏秋季的4～9月,占总发病数的66.91％;第2个流行小高峰出现在冬季的11月、12月到次年的1月,占总发病数的22.47％.结论 应进一步加强麻疹疫苗的常规免疫和强化免疫工作,提高接种质量和免疫成功率,以达到控制和消除麻疹的目的.
作者：申剑波；张建中 刊期： 2012年第16期
目的 了解四川省农村5岁以下儿童腹泻患病状况及其影响因素,为儿童腹泻病的防治提供建议.方法 利用第四次国家卫生服务调查西部扩点调查四川省的资料,描述性分析四川省农村5岁以下儿童腹泻患病状况,并采用Logis-tic回归模型探讨儿童腹泻患病的影响因素.结果 四川省农村5岁以下儿童腹泻两周患病率为10.1％.儿童腹泻两周患病率随着年龄的上升而下降,患病高峰在0～2岁.影响儿童腹泻的主要因素为年龄、父母是否均长期在外务工、家庭是否使用安全饮用水.结论 四川省农村儿童腹泻防治工作的重点对象为0～2岁儿童和留守儿童,并且儿童腹泻的防治应从提倡合理喂养、改善用水卫生、保持良好的卫生习惯等方面入手.
作者：王珍；张菊英；陈瑾；谭铃；范晖；甘华平 刊期： 2012年第16期
目的 探讨2006～2010年云南省流感的流行特征,为制定流感防制策略提供科学依据.方法 对2006～2010年云南省流感监测的流感样病例(ILI)监测资料、实验室检测结果、暴发疫情信息进行分析.结果 2006～2010年,全省哨点医院共报告的ILI％平均为3.56％,流行高峰为9月～次年3月.采集标本23 618份,分离毒株785株,阳性率3.32％,优势株为B型(288株,36.69％).2009～2010年检出哨点医院核酸阳性标本2 394份,核酸阳性率为14.57％,主要型别为新甲H1N1型(1 599份,66.80％).2006～2010年全省共报告流感暴发疫情139起,均发生在中小学校.暴发疫情高峰发生在3～4月(63起,45.32％)和9月(37起,26.62％).采集标本3 952份,分离病毒314株,阳性率7.95％,优势株为B型(229株,72.93％).2009～2010年检出暴发疫情核酸阳性标本1 408份,核酸阳性率为42.84％,主要型别为新甲H1N1型(869份,61.72％).结论 2006～2010年,云南省哨点医院和暴发疫情监测结果基本吻合,出现春季和秋季两个流感流行高峰,不同型别的毒株表现出交替占优势的特征,暴发疫情均发生在中小学校.
作者：罗春蕊；赵群；向以斌；宁德明；李娟；蒋立；徐闻 刊期： 2012年第16期
目的 探讨参加手术人员实施手部整合管理后,对人体植入物手术感染的影响.方法 自2009年元月起对手术医护人员实施以手术间内实行手消毒剂干洗手法、外科手消毒揉搓、无触式戴无菌手套方法及戴双层手套等为主要措施的规范化手部整合管理.结果 通过对参加手术人员手部进行整合管理方法后,手术人员的手部清洁消毒合格率和洗手依从性得到提高,人体植入物感染术后发生率明显降低(x2=11.131,P＜0.01),差异有统计学意义.结论 规范的手部整合管理措施有利于提高消毒隔离质量,减少外源性接触感染,对降低人体植入物手术后感染率具有重要意义.
作者：郭月琼；许琍文；熊欢 刊期： 2012年第16期
目的 了解宁夏地区职业人群高脂血症的流行现状,为防治高脂血症提供科学依据.方法 运用分层整群抽样的方法,选择2009年3～10月至宁夏医科大学附属医院进行健康检查的宁夏地区政府机关及国有集体所有制事业单位的职工作为调查对象,进行问卷调查、体格检查及实验室检测.高脂血症采用2007年《中国成人血脂异常防治指南》作为诊断标准.结果 共调查3 321人,资料齐全者3 191人,宁夏地区职业人群高脂血症总体患病率为58.6％,标化患病率为37.5％,其中男性高脂血症粗患病率为74.0％,标化患病率为47.5％;女性高脂血症粗患病率为35.8％,标化患病率为26.1％,男性患病率明显高于女性(x2=459.754,P＜0.01);男性和女性高脂血症患病率均随年龄及体质指数的增高而升高(x2分别为224.447和466.938,均有P＜0.01);宁夏汉族职业人群高脂血症标化患病率(32.6％)高于回族29.5％ (P＜0.05).结论 宁夏地区职业人群高脂血症患病率接近或高于国内大城市患病水平;中老年人群特别是中老年男性是高脂血症的高发人群,是本地区干预和防控的重点人群.
作者：任继虎；宋辉；赵川；王冠梅；谢峰；孔庆宇 刊期： 2012年第16期
目的 探讨牛磺酸、维生素C联合对染铅大鼠拮抗铅以及海马中一氧化氮合成酶(NOS)活性、一氧化氮(NO)水平和学习记忆的影响.方法 将体重为(85.23±8.1)g的断乳SD大鼠22只,随机分为实验组10只,对照组12只.各组SD大鼠自由饮用铅水(1.3 g/L硝酸铅溶液),同时实验组大鼠用牛磺酸、维生素C混合溶液灌胃,而对照组大鼠用去离子水灌胃,每周5次,共8周.测定大鼠血铅值、海马组织中NOS活性和NO水平.用Morris水迷宫实验测试大鼠学习记忆能力.结果 实验组血铅值低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01);实验组海马组织中NOS活性和NO水平高于对照组,差异有统计学意义,分别是(P＜0.01)和(P＜ 0.05); Morris水迷宫测试实验组d4潜伏期短于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 牛磺酸、维生素C联合作用于铅暴露大鼠有排铅效果,能提高海马组织中NOS活性和NO水平并有改善学习记忆能力的作用.
作者：李伟；范广勤；冯昶 刊期： 2012年第16期
目的 探讨不同严重程度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)对患者认知功能及情绪状况的影响.方法 选择在河北联合大学附属医院就诊的97例阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者,依据睡眠呼吸暂停低通气指数AH Ⅰ分为轻、中、重3组.同时向患者发放简易智能精神状态检查量表(MMSE)、Zung抑郁自评量表(SDS)及焦虑自评量表(SAS).结果 重度OSAHS组MMSE总分(22.45±1.08)明显低于轻(26.41±1.22)、中度(26.34±1.13) OSAHS组,差异有统计学意义(F--121.53,P＜0.05);在记忆力(1.74±0.45)、注意力和计算力(3.18±0.49)、回忆能力( 1.92±0.45)得分明显低于轻(2.86±0.51、4.51±0.53、2.93±0.46)、中度(2.57±0.49、4.31±0.50、2.74±0.47) OSAHS组,差异有统计学意义(F=45.68、62.84、43.08,P＜0.01);重度OSAHS组患者SDS (51.29±5.73)、SAS (52.74±5.45)标准分均明显高于轻(47.77±5.65、47.86±4.51)、中度(48.31±5.67、48.57±4.49)OS-AHS组,差异有统计学意义(F=3.52、9.48,P＜ 0.05).结论 重度OSAHS患者较轻、中度OSAHS患者认知功能明显下降,主要表现在记忆、计算、回忆方面的损害.重度OSAHS患者较轻、中度OSAHS患者存在明显的焦虑抑郁情绪.
作者：郭霞；赵雅宁；喻昌利；李琳；王红阳 刊期： 2012年第16期
目的 了解泰安市围绝经期妇女膳食结构和营养知识需求状况.方法 采取简单随机抽样的方法,对泰安市部分企事业单位862名围绝经期妇女进行问卷调查.结果 本次问卷所调查862人的膳食结构没有1人完全符合中国居民平衡膳食宝塔的建议.对营养知识的了解情况无1人全部答对,尤其是食物的营养成分知之甚少.围绝经期妇女希望获得食物与营养知识的来源从高到低依次为电视(47.28％)、报纸(46.12％)、杂志书籍(26.29％)、广播(23.16％)、专业人员(8.12％)、网站(6.12％).希望获得营养知识依次为营养与疾病(42.19％)、平衡膳食(32.15％)、营养不良(27.16％)、其他(18.13％).结论 泰安市部分围绝经期妇女还没有形成良好的饮食习惯;大多数居民有获取食物与营养知识的需求.针对围绝经期妇女的生理特点和需求,应加强合理营养及平衡膳食的咨询指导和健康教育.
作者：孙铮；刘风云；李田田 刊期： 2012年第16期
亚健康人群的健康管理已成为医学研究的热点领域,本文借鉴国际上慢病管理新理念,将传统医学治未病理念融入现代健康管理之中,针对生活型社区、功能型社区和体检中心等3类区域中不同人群特征及健康需求,从人群特点、亚健康危险因素、卫生需求、医疗服务类型、服务定位等角度出发,对目前我国亚健康人群的健康管理模式进行初步探讨.
作者：施展；胡镜清；彭锦 刊期： 2012年第16期
目的 了解艾滋病医护人员工作倦怠与工作压力源和应对方式的关系.方法 采用中式工作倦怠量表(CMBI),简易应对方武问卷(SCSQ)以及自编工作压力源问卷对342名艾滋病医护人员进行调查.结果 ①工作倦怠3个维度与工作压力源和应对方式的多个因素有显著相关关系(P＜ 0.05和0.01).②管理问题和职业风险的压力对情感耗竭以及职业风险对人格解体的预测作用均极其显著(P＜0.01);消极应对对于情感耗竭和人格解体具有显著正向预测作用(P＜ 0.01和0.05),而积极应对对成就感降低具有显著反向预测作用(P＜0.01).③Amos路径分析表明,职业风险的压力和消极应对方式直接影响情感耗竭和人格解体,人际排斥的压力直接影响成就感降低,而积极应对反向作用于成就感降低;消极应对在压力源和工作倦怠中起着部分的中介作用.结论 应当重视艾滋病医护人员的工作压力问题,指导他们使用积极的应对方式,以降低其工作倦怠水平,提高工作生活质量.
作者：李慧民；李莉；张晓慧 刊期： 2012年第16期
目的 探讨执行非战争军事行动任务部队的健康教育.方法 选择执行任务部队256名官兵,开展相关疾病知识的健康教育,实施有效的疾病预防措施,比较健康教育前后各类疾病知识的知晓程度.结果 官兵对各类疾病知识的知晓率普遍较低,健康教育前后差异有统计学意义(P＜0.05);影响战斗力的主要原因有外伤、内分泌系统疾病、呼吸系统疾病和消化系统疾病等.结论 官兵对执行任务中的各类疾病知识知晓率低;通过有效的疾病预防教育能够降低各类疾病的发生率,提高部队战斗力.
作者：殷瑛；张迪；李连杰；刘莉；贾瑞忠 刊期： 2012年第16期
目的 探讨太极拳运动疗法对腰椎间盘突出症的疗效.方法 选取某院157名符合保守治疗的腰椎间盘突出症患者,随机分为太极拳组(77例)和对照组(80例),太极拳组在常规物理疗法的基础上进行为期7个月的太极拳锻炼,对照组则只进行常规物理治疗.测量两组患者治疗后疼痛评分,直腿抬高试验角度,腰椎功能评分,计算两组患者改善率和改善指数,有效率.结果 太极拳组治疗后疼痛评分低于对照组,直腿抬高角度大于对照组,腰椎功能评分高于对照组,改善率、改善指数均高于对照组.总有效率高于对照组,差异均有统计学意义.结论 太极拳能够改善腰椎间盘突出症患者的临床症状和体征,改善腰椎功能,对腰椎间盘突出症有一定的治疗作用.
作者：卿光明 刊期： 2012年第16期
目的 了解糖尿病湿性坏疽感染菌谱和耐药菌谱特点,使临床选择抗菌药物治疗更有针对性.方法 取糖尿病湿性坏疽分泌物进行需氧菌、真菌培养和药敏试验以及厌氧菌培养.结果 357例患者中,细菌培养结果阳性率为100％,共培养出469株细菌,其中感染率革兰阳性菌(G+)45.4％、革兰阴性菌(G-) 26.0％、厌氧菌23.7％、真菌4.9％,细菌混合感染率为29.9％. G+菌中葡萄菌属有5种药物的耐药菌株大于50％、肠球菌属有11种药物的耐药菌株大于50％,G-菌中肠杆菌科有3种药物的耐药菌株大于50％、不动杆菌属和假单胞菌属有8种药物的耐药菌株大于50％,真菌中光滑念珠菌有3种药物的耐药菌株大于50％,其余菌属药物的耐药菌株均小于50％.结论 糖尿病湿性坏疽感染菌谱特点是革兰阳性菌＞革兰阴性菌、厌氧菌＞真菌,混合感染较为突出.G+菌感染中的肠球菌属、G-菌感染中的不动杆菌属和假单胞菌属、真菌感染中的光滑念珠菌耐药性较高.
作者：范洪；王元松 刊期： 2012年第16期
目的 了解山东省全球基金艾滋病首批项目县女性性工作者艾滋病知识知晓和安全套使用状况,并分析影响安全套使用的因素.方法 按照随机分层整群抽取项目县的女性性工作者为研究对象,采用一对一面谈问卷调查获取资料,包括一般人口学特征、艾滋病相关知识知晓、安全套使用情况及其影响安全套使用因素.采用x2检验和Logistic多因素分析方法确定与此有关的因素,由SPSS15.0软件完成.结果 本次共调查1 157例,平均年龄为(24.58±5.08)岁,以初中文化程度、未婚女性为主,调查对象全部艾滋病知识知晓率为81.94％,近1次商业性行为时安全套使用率为92.74％,明显高于与固定性伴性行为时安全套使用率67.88％,Logistic回归分析结果显示,在调整其他因素作用后,发现牡丹区和平度市安全套使用率低;在其他因素分析中发现低年龄组(≤20岁和21～25岁)使用安全套的比例高;艾滋病知识知晓率、同伴教育和艾滋病宣传材料接受率高可以促进提高安全套的使用率.结论 为进一步提高女性性工作者安全套使用率,仍需针对年龄、艾滋病知识水平、接受艾滋病宣传材料和同伴教育等开展有效的宣传教育和行为干预.
作者：康殿民；李建卓；朱晓艳；陶小润；廖玫珍；张娜；郑薇；于青 刊期： 2012年第16期
目的 探讨Carisolv处理牙本质后对树脂充填后微渗漏的影响.方法 选择单根管高体牙30颗,将牙合面制备成约3×3×3mm的窝洞.随机分为3组,每组10颗,实验组分别选用Carisolv、350 g/L磷酸处理窝洞,对照组不作任何处理,然后使用Prime&Bond NT粘结剂及复合树脂(ChrismaA2)直接进行树脂充填修复.经500次冷热循环后行印度墨水染色1周,体视显微镜下观测各充填体边缘微渗漏的长度.结果 Carisolv组树脂充填后微渗漏较酸蚀组严重,差异有统计学意义(P＜0.05),Carisolv组微渗漏低于对照组,但差异无统计学意义(P＞0.05).结论 Carisolv处理牙本质后对树脂充填后微渗漏有一定影响.
作者：林文平；彭伟；杜礼安；陈洪伟 刊期： 2012年第16期
目的 探讨XELOX方案联合参麦注射液治疗老年晚期胃癌的临床疗效.方法 选取2009年1月～2011年11月某院收治的老年晚期胃癌患者共120例,随机分为实验组和对照组各60例,其中对照组采用XELOX方案,实验组在此基础上加用参麦注射液.结果 实验组患者总有效率为45.00％,对照组患者总有效率为21.67％,两组患者的总有效率差异有统计学意义(P＜0.05);两组发生恶心呕吐、腹泻、血小板减少、白细胞减少、谷丙转氨酶升高、口腔黏膜炎、手足综合征、外周神经毒性的情况比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 XELOX方案联合参麦注射液治疗老年晚期胃癌的疗效显著,且不良反应在耐受范围内,因此值得在临床上进一步推广.
作者：肖本萍；雷雄；秦章禄；荣军 刊期： 2012年第16期
目的 观察卡泊芬净治疗超高龄真菌性肺炎的临床疗效.方法 将符合病例入选标准的60例超高龄真菌性肺炎患者随机分为观察组、对照组各30例.两组均积极治疗基础疾病,对照组同时给予伊曲康唑注射液5 mg/kg+50 ml生理盐水,静脉滴注,避光,lh滴完,每日1次,连用7d.观察组同进给予卡泊芬净70 mg/m2+50 ml生理盐水,静脉滴注,每日1次,连用7d.观察两组发热、咳嗽、胸痛、咯血等症状积分的变化情况及上述症状的消失时间.结果 痊愈率观察组53.33％,对照组36.67％,两组差异有统计学意义(P＜ 0.05);总有效率观察组93.33％,对照组83.33％,两组差异有统计学意义(P＜ 0.05).两组治疗后发热、咳嗽、胸痛、咯血等症状积分明显降低(P＜0.05),且观察组较对照组更为显著(P＜0.05).观察组发热、咳嗽、胸痛、咯血等症状消失时间短于对照组,两组差异有统计学意义(P＜0.05).结论 卡泊芬净治疗超高龄真菌性肺炎临床疗效显著,且可较快减轻发热、咳嗽、胸痛、咯血等症状.
作者：周凌云 刊期： 2012年第16期
目的 分析中老年男性下尿路症状与良性前列腺增生之间的相关性.方法 选取2007年3月～2011年3月间来某院体检的50岁以上男性642人作为研究对象,将其按年龄段分为50～59岁、60～69岁、大于70岁3组.采取问卷调查和辅助检查的方式,获取其IPSS评分、QOL评分、前列腺体积、残余尿量等数据.结果 各个年龄组呈现随年龄增加,IPSS评分升高,LUTS发病率上升的趋势;前列腺体积与IPSS评分无相关性(r=0.12,P＞0.05);残余尿量与前列腺体积呈弱相关(r=0.22,P=0.004);残余尿量与IPSS评分呈中度相关(r=0.71,P＜0.001);QOL与前列腺体积无相关性(r=0.17,P＞0.05);QOL与IPSS呈高度相关(r=0.89,P＜ 0.001);残余尿量与QOL中度相关(r=0.68,P＜ 0.001).结论 中老年男性的下尿路症状与前列腺增生具有中高度相关性,给临床治疗中老年男性的下尿路症状提供指导.
作者：孙茂利 刊期： 2012年第16期
现代预防医学杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中华预防医学会 四川大学华西公共卫生学院
