李卫红；张红梅；信佳言
目的 青海省疾控中心流感网络实验室利用中国疾控中心病毒病所国家流感中心统一配发的引物探针对青海省一例输入性疑似甲型H1N1流感病例的临床鼻咽双拭子标本进行检测.方法 采用Real-time PCR和RT-PCR两种方法进行检测.结果 临床鼻咽双拭子标本经检测为甲型H1N1流感病毒核酸阳性.结论 该疑似甲型H1N1流感病例成为青海省首例确诊的甲型HIN1流感病例.
作者：卢囡囡；李红；于娟；易虎；赵生仓；姜双应 刊期： 2012年第17期
目的 探讨4种代谢酶基因多态性与肺癌易感性的关系.方法 采用病例对照研究的方法,209例肺癌患者为病例组,256例健康体检者为对照组,应用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性(PCR-RFLP)技术检测Ⅰ相代谢酶基因细胞色素P450 1A1 (CYP1A1),Ⅱ相代谢酶基因谷胱甘肽S-转移酶M1 (GSTM1)、谷胱甘肽S-转移酶T1 (GSTT1)及环氧化物水化酶(mEH)基因的多态性.结果 CYP1A1基因Ⅱe462Val位点纯和突变型、GSTM1缺失型、mEH基因Tyr113His位点纯和突变型在病例组与对照组中的分布频率差异均有统计学意义(P＜0.05),这3种变异基因型携带者与野生型携带者相比发生肺癌危险度分别为1.968倍(OR=1.968,95％CI 1.197～3.236)、1.775倍(OR=1.775,95％CI1.226～2.568)、1.983倍(OR=1.983,95％CI 1.260～3.121).CYP1A1基因Msp1位点、GSTT1及mEH基因His139Arg位点多态基因型在病例组与对照组中的分布频率差异均无统计学意义(P＞0.05).Logistic多元回归分析表明CYP1A1Ile462Val突变基因型与GSTM1缺失型、CYP1A1 Ile462Val突变基因型与mEH Tyr113His突变基因型之间在肺癌的发生中具有交互作用,这两种联合基因型携带者患肺癌的危险度分别为4.86、3.27 (P＜ 0.05).结论 代谢酶基因变异及基因间的交互作用与肺癌患癌危险度增高有关,其在肺癌的发生过程中起一定作用.
作者：王娜；周舫；吴拥军；周晓蕾；吴逸明 刊期： 2012年第17期
目的 分析内镜联合腹腔与开腹胆道治疗胆囊总管结石的治疗效果.方法 选取60例胆囊胆总管结石患者,随机分为30例为观察组和30对照组,观察组采用内镜联合腹腔镜治疗,对照组采用开放治疗.结果 观察组患者CRP水平低、切口更短、术中出血量更少、住院时间短、术后并发症少,与对照组比较差异有统计学意义(P＜ 0.05);两组患者平均手术时间差异无统计学意义(P＞0.05).结论 采用ERCP+LC对胆囊胆总管结石进行治疗,具有痛苦小、重复性好、恢复快、死亡率低等优点,值得在临床中大力推广.
作者：王震宇 刊期： 2012年第17期
目的 分析阶段性目标教学法在口腔外科临床实习生带教中的效果.方法 选取2007年6月～2012年3月在某院口腔科实习的实习生共50名作为研究对象.按照入科时间先后顺序将其分为观察组和对照组,每组25名.对照组实习生采用口腔科传统带教法带教,观察组采用阶段性目标教学法带教.比较两组实习生在实习期满后的综合技能考核成绩以及实习生对实习效果的评价结果,综合评价阶段性目标教学法在口腔外科临床实习生带教中的效果.结果 观察组实习生综合技能考核均分为: (81.1±2.5)分,对照组实验得分均分为: (72.3±2.9)分.对照组实习生对实习满意率为72.0％,观察组实习生为96.0％,上述指标组间比较差异有统计学意义(P值均＜0.05).结论 阶段性目标教学法通过分阶段、分层次循序渐进地完成口腔科纷繁复杂的临床实习任务,通过每个阶段明确目标,强化了实习生实习的针对性,提高了实习的效率.
作者：杨立川 刊期： 2012年第17期
目的 调查某院住院患者中药注射剂的使用情况,为临床合理用药提供科学依据.方法 随机抽取该院各科室的出院病历723份,进行用药数据的统计,并评价用药合理性.结果 该院中药注射剂使用率74.7％,临床诊断与用药相符率98.3％,剂量规范率为94.1％.结论 该院中药注射剂应用广泛,临床诊断与用药相符率较高,存在用药的疗程不当、溶媒选择及剂量不规范等问题,应加强中药注射剂临床应用的评价.
作者：符颖；陈小蕾 刊期： 2012年第17期
目的 分析探索鼻饲肠内营养混悬液导致重型颅脑损伤患者腹泻的相关因素及预防护理措施.方法 对某院神经外科在2008年6月～2011年5月期间的106例重型颅脑损伤并发腹泻患者的临床诊疗资料进行回顾性分析.结果 病例中有58例出现腹泻并发症,发生率为4.6％ (58/1260),腹泻发生平均时间为损伤后(11.2±5.8)d,平均持续时间为(5.9±2.4)d；对患者实施护理干预后,腹泻发生率降至1.67％ (21/1260),干预实施前后比较差异有统计学意义(P＜0.05)；腹泻相关因素方面,肠内营养非合理性供给量及输注速度,广谱抗生素的大剂量长时间应用以及低蛋白血症是导致重型颅脑损伤患者发生腹泻并发症的主要相关因素.结论 积极寻找腹泻发生原因,认真分析相关致病因素,并相应采取针对性的预防护理措施,是治疗和预防重型颅脑损伤患者腹泻的关键所在,可有效提高患者术后生活质量及治疗效果.
作者：刘少录 刊期： 2012年第17期
目的 探讨Snail2在子宫内膜癌中的表达及意义.方法 采用免疫组织化学S-P法、Western Blot、荧光定量PCR技术(Real-time quantitative Polymerase Chain Reaction)检测Snail2蛋白及mRNA在20例子宫内膜癌及40例正常子宫内膜(增生期、分泌期各20例)中的表达.结果 子宫内膜癌中Snail2表达较增生期和分泌期子宫内膜均增高(P＜0.05).结论Snail2 mRNA和蛋白在子宫内膜癌中表达增高,推测其与子宫内膜癌发病密切相关.
作者：王洪伟；胡建国 刊期： 2012年第17期
目的 观察口腔全景片在阻生齿拔除术中的临床疗效及应用价值.方法 选择某院口腔科2010年10月～2011年9月收治的阻生齿拔除术患者45例的临床资料,首先对患者行传统X线牙片拍摄,然后行口腔全景拍摄,对比两次拍摄的资料及对医师诊断的临床作用.结果 传统X线牙片与口腔全景拍摄平均次数对比差异有统计学意义(P＜0.05),但在医师临床应用上各取所长.结论 口腔全景片拍摄范围面广,减少患者电离辐射,在阻生齿拔除术具有较高的临床应用价值.
作者：李惠玲 刊期： 2012年第17期
目的 探讨血浆脂联素(APN)水平对男性高血压病(HBP)合并冠心病(CHD)患者冠脉粥样斑块稳定性的预测价值.方法 入选80例因胸闷痛入院行冠脉造影术的男性HBP患者,按临床诊断分组,20例单纯HBP患者,HBP合并ACS患者38例,合并AMI患者20例,合并UAP患者18例；合并SAP患者22例.检测各受试对象的血浆APN水平.结果 HBP合并CHD组的血浆APN水平明显低于单纯HBP组(P＜0.05)；HBP合并ACS组血浆APN水平与HBP合并SAP组比较显著降低(P＜0.05)；HBP合并AMI组血浆APN水平低于HBP合并UAP组,但差异无统计学意义(P＞0.05).结论 血浆APN水平与男性HBP合并CHD患者冠脉斑块稳定性显著相关,有助于临床预测此类患者冠脉斑块不稳定性.
作者：方小丽；何妍；林劲；王圣；林慕如 刊期： 2012年第17期
目的 探讨鼻塞持续气道正压(CPAP)对儿童高原性心脏病的治疗作用,观察其在治疗儿童高原性心脏病中的临床效果.方法 将41例患儿分为对照组和治疗组.对照组给予强心、利尿、ACEI、吸氧(流量2～5L/min)等常规治疗.治疗组在常规治疗基础上给予无创机械通气,治疗14 d后观察两组右室射血分数(REF),右心房收缩波(As)、肺动脉压力,心胸比例,RPEP/RAT.结果 两组右室射血分数(REF),右心房收缩波(As)、肺动脉压力,RPEP/RAT,心胸比例.治疗后与治疗前相比有显著改善(P＜0.05),治疗后治疗组与对照组组间比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 儿童高原性心脏病患者在常规治疗基础上给予无创机械通气有利于改善右心室收缩、舒张功能、肺动脉压力及心胸比例,是治疗高原性心脏病重要手段之一.
作者：颜维孝；赵生奎 刊期： 2012年第17期
目的 探讨宫颈环形电切术(LEEP)联合保妇康栓治疗宫颈上皮内瘤变(CIN)的临床疗效.方法 将某院收治的CIN患者174例随机分为单纯手术组和联合治疗组,每组各67例.单缝手术组行LEEP术,联合治疗组在术后次月月经干净后使用保妇康栓,连用6d.将两组切下组织行病理检查,并与术前阴道镜病理检查的结果比较.观察术后阴道排液时间、创面愈合情况及并发症发生情况.结果 LEEP术后病理结果与阴道活检结果的符合率为77.6％.联合治疗组的阴道排液时间、创面愈合时间均显著低于单纯手术组,差异有统计学意义(P＜0.05).联合治疗组术后创面感染、宫颈管狭窄及宫颈管粘连等并发症的发生率均显著低于单纯手术组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 LEEP联合保妇康栓是治疗CIN一种安全有效的方法,可减少术后排液及术后并发症.
作者：吴文 刊期： 2012年第17期
目的 调查分析800例健康体检人群中高血压检出情况,提出相关对策.方法 收集并统计体检者的一般资料与患病关系.结果 高血压患病率与性别、年龄、文化程度和接受健康教育的程度有关.结论 加强高血压高发人群的健康教育工作,采取相应的干预措施,控制高血压病相关危险因素.
作者：徐宾；时利群 刊期： 2012年第17期
目的 了解新乐市生活饮用水水质卫生状况.方法 对2009年新乐市疾病控制中心检测的113份生活饮用水的检测结果进行分析.结果 113份生活饮用水的总合格率为72.57％,各类生活饮用水的合格率分别为:集中式供水为72.22％,井水为72.63％.集中式供水的不合格项目主要表现在pH值.井水的不合格项目主要表现在细菌总数和总大肠菌群.结论 新乐市的生活饮用水卫生状况存在较大隐患,需加以改善.
作者：刘淑惠 刊期： 2012年第17期
目的 研究以筋膜皮下组织为蒂的筋膜皮瓣修复各种四肢创面的临床效果及优点.方法 采用以深筋膜及其皮下组织为蒂的筋膜皮瓣修复四肢创面共40例,其中软组织毁损性伤32例,肿瘤切除后创面5例(皮肤鳞癌3例、烧伤后瘢痕恶变的鳞癌2例),高压电击伤创面3例,皮瓣面积2 cm×4 cm.～4 cm×12 cm,通过随诊观察外形及功能恢复情况,评价疗效.结果 40例筋膜皮瓣中33例完全存活良好,6例出现部分坏死,经换药延期愈合.l例皮瓣皮肤层完全坏死,但皮下组织尚存活,经换药、植皮二期愈合.术后对25例进行随访2月～1年,术后创面覆盖满意,远期皮瓣色泽、弹性均好,外形及功能恢复满意.结论 以筋膜皮下组织为蒂的筋膜皮瓣切取方便,供区创伤小,转移灵活,血供丰富,抗感染能力强,适合修复四肢中小面积的创面.
作者：杨抒；陈祥军；雷雨；杨亚南 刊期： 2012年第17期
目的 观察微创介入手术与开颅手术的临床疗效.方法 选取2007年7月～2010年8月,某院住院的高血压脑出血的病人共64例患者,根据出血量的多少,按住院时间先后顺序分为微创介入观察组及开颅手对照组两组,分别观察两组患者的术后发热人数、住院时间、意识状态评分、死亡人数.结果 出血量在30～50 ml之间的患者钻孔组与开颅组相比患者在5d后NIHSS评分,住院天数差异有统计学意义(P＜0.05),出血量在50～70 ml之间的两组术后,患者在5d后NIHSS评分、术后发热情况,治疗后两组患者ADL(日常生活量表)分布情况,住院天数差异无统计学意义(P＞0.05).结论 微创介入治疗适用于中等量脑出血患者,手术创伤少,治愈率高,术后恢复好,开颅手术适应于较大量出血,血肿清除率高,死亡率相对较低.
作者：夏金城 刊期： 2012年第17期
目的 研究钉棒固定椎间融合器治疗腰椎滑脱的临床疗效.方法 选择在某院就诊的20名腰椎滑脱患者的临床资料,按照手术方式不同分为接受PLIF的观察组和PLF的对照组,观察中出血量、手术持续时间、椎间隙高度、椎体融合情况以及术后生活质量,并用SPSS 18.0软件进行统计学分析.结果 观察组平均手术时间(132.23±19.21) min、术中出血量(583.73±43.79) ml,均明显多于对照组；观察组椎间隙高度(9.72±1.02) mm,明显高于对照组的(8.23±0.93) mm;椎体融合率90％,明显高于对照组的60％；观察组生活质量优7例、良2例、可1例、差0例,明显好于对照组.结论 经后路钉棒固定椎间融合器(Cage)植骨融合术(PLIF)虽然耗时较长、术中出血较多,但是能够有效增加椎间隙高度、提高椎体融合率、改善生活质量.
作者：张雷 刊期： 2012年第17期
目的 制备弓形虫微线体蛋白8羧基端胞质尾(MIC8t)蛋白片段.方法 以弓形虫基因组为模板,PCR扩增MIC8t基因片段,构建MIC8t/pGEX-4T-1原核表达系统；IPTG诱导表达GST-MIC8t融合蛋白;亲和层析纯化融合蛋白.结果 构建了MIC8t原核表达系统,表达并纯化了GST-MIC8t融合蛋白.结论 在体外制备并纯化了GST-MIC8t融合蛋白,为后续研究MIC8t的功能奠定了基础.
作者：尹志奎；张崇；郑斌 刊期： 2012年第17期
目的 探讨主动脉瓣下狭窄(SAS)的超声心动图诊断价值.方法 回顾性分析30例SAS的超声心动图特征及手术所见.结果 单纯SAS 9例,其中隔膜型3例,肌肥厚性5例,二尖瓣畸形导致的1例.21例合并有其他心血管畸形,其中室间隔缺损(VSD)6例,动脉导管未闭(PDA)7例,主动脉瓣狭窄(AA)5例、主动脉缩窄(COA)3例.根据三尖瓣反流、心内或大血管水平分流压差,估测肺动脉收缩压52～75mm Hg.2例患者漏诊弥漫型SAS;1例被误诊为肥厚型心肌病(HCM).结论 SAS合并其他心血管畸形在解剖、血流动力学上有许多特异之处,把握其特殊表现,有助于超声心动图做出准确诊断,从而为手术治疗提供有价值的参考.
作者：梁文会；孔令秋；梁娟鸿；周玲 刊期： 2012年第17期
目的 在超长心肺复苏中,比较使用心肺复苏仪与人工标准心肺复苏的疗效与优势.方法 113例超长心肺复苏分为心肺复苏仪组、人工标准心肺复苏组,比较两组复苏成效以及收缩压与血氧饱和度.结果 心肺复苏仪组在复苏失败、复苏有效、复苏成功三方面较人工标准心肺复苏组差异有统计学意义,复苏失败率较后者低而复苏有效率和复苏成功率较后者高(P＜ 0.01),收缩压与血氧饱和度明显高于人工标准心肺复苏组(P＜O.01).结论 在超长心肺复苏中,使用心肺复苏仪具有较强的优越性,复苏成效确切,值得在临床推广使用.
作者：许少辉；周朝虹；曾艳 刊期： 2012年第17期
目的 探讨未破裂输卵管妊娠给予米非司酮预处理后行腹腔镜保守性手术治疗的疗效.方法 按纳入标准选取海南省中医院2010年1月～2011年6月期间收治的70例异位妊娠患者随机分成二组:实验组35例,先口服米非司酮150 mg,每日2次,共2d,d3腹腔镜手术.对照组35例,予抗生素止血药,d3行腹腔镜手术,比较两组的疗效.结果 实验组34例保守性手术成功,手术成功率97.1％,1例因手术中输卵管撕裂而行切除.对照组17例保守性手术成功,手术成功率48.6％,另18例均因输卵管病灶处渗血不止而行切除.实验组较对照组保守性手术成功率高,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 米非司酮预处理后再进行腹腔镜保守性手术治疗效果好,保留输卵管成功率高,能有效防止持续性异位妊娠的发生.
作者：洪静娟 刊期： 2012年第17期
现代预防医学杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中华预防医学会 四川大学华西公共卫生学院
