方建；徐林；刘军涛；孙灵英；董斌
目的 利用彗星实验和微核实验反映土壤有机污染物的联合毒性.方法 选取某污灌农田土壤为研究对象(下称“污灌区”),地下水灌溉农田土壤为对照(下称“对照区”),采用超声振荡法提取土壤中的有机污染物,用气相色谱质谱联用仪(GC/MS)对土壤中的有机物进行分析；采用灌胃的方式对小鼠进行染毒,用单细胞凝胶电泳实验和徽核试验检测土壤有机提取物的联合毒性.结果 污灌区土壤检出的主要污染物为烷烃类、苯系物及多环芳烃,有机污染物的种类及含量高出对照区数倍；与试剂对照组和对照区相同染毒剂量组比较,污灌区各组拖尾率、微核率均增高(P＜0.05).结论 该污灌区土壤已受到一定程度的有机物污染,且污染物对小鼠具有一定的毒性.
作者：褚金龙；高红霞；刘英莉；关维俊；范建军；王秀英；赵雅玲；马冬 刊期： 2012年第17期
目的 观察小牛脾提取物注射液联合化疗对晚期乳腺癌的疗效、不良反应及其对免疫功能的影响.方法 将经病理确诊的晚期乳腺癌60例分为两组,对照组30例采用TAC方案化疗,治疗组30例在上述化疗方案的基础上加用小牛脾提取物注射液10ml加入500 ml的生理盐水或5％葡萄糖水中静脉滴注,连用10～14 d,21d为1周期,连续化疗2周期评价疗效.结果 治疗组的临床获益率、外周血白细胞、血小板降低程度明显优于对照组(P＜0.05),治疗组免疫功能的改变均低于对照组(P＜0.05),治疗组的生活质量、KPS评分高于对照组(P＜0.05).结论 小牛脾提取物注射液辅助肿瘤化疗有减毒增效作用,可提高机体的免疫功能和改善生活质量.
作者：周松晶；李玉玲 刊期： 2012年第17期
目的 探讨MRI与关节镜对半月板损伤诊治的临床应用效果.方法 收集2003年10月～2011年2月140例拟诊断为半月板损伤患者,都采用磁共振成像(MRI)和关节镜检查.结果 140例半月板损伤的MRI图像征象各一,碎块内移征/髁间碎块征发病率高.诊断阳性的为135例,阴性5例.以关节镜检查为金标准,MRI诊断的敏感性与特异性分别为99.3％和90.0％,显示了良好的效果.结论 MRI能有效显示所有半月板损伤的MRI征象,敏感性与特异性都比较高,值得临床推广.
作者：韩小松；陈炎城；柏小金；李鹏；向柄炎 刊期： 2012年第17期
目的 观察临床急性冠脉综合征(ACS)病人血清和肽素浓度的变化,并探讨其临床意义.方法 入选临床观察对象86例,其中包括不稳定型心绞痛组(UAP组)31例,急性心肌梗死(AMI组)25例,另外以正常健康人30例为正常对照组.所有入选者均测定血压(BP)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高敏C-反应蛋白(hs-CRP)和血清和肽素浓度.结果 ①与正常对照组比较,UAP组和AMI组的BP、TG、TC、LDL-C、hs-CRP和血清和肽素浓度均显著升高.②与UAP组比较,AMI组BP、TG、TC、LDL-C无明显差异,但是血清hsCRP、和肽素浓度均明显升高(P＜0.05).③ACS患者的血清和肽素浓度与hs-CRP定量有明显的正相关性(r=0.296,P＜ 0.05).结论 ACS患者血清和肽素浓度显著升高,并与病情的严重程度和炎症反应相关,可以作为ACS的重要实验室观察指标.
作者：冯悬；张光星 刊期： 2012年第17期
目的 了解环太湖水体中微囊藻毒素(MC-LR)的污染和分布状况,为生活饮用水安全性预警提供决策依据,为自来水的深度处理提供理论支持.方法 在太湖水体中设置15个采样点,2009年7月～2010年6月期间每月采集一次样品,采用高灵敏时间分辨荧光免疫分析法(TRFIA)检测各样品中MC-LR的浓度情况.结果 太湖水体中MC-LR浓度高峰出现在10月份,枯水期浓度显著高于丰水期.此外,太湖北部和西部水体中MC-LR的污染状况较东部、南部以及中部严重.结论 太湖水体已受到MC-LR的污染且污染程度存在时间和地域差异,为保障饮用水安全,应改善自来水深度处理工艺和加强枯水期水质监测.
作者：丁新良；何恩奇；钮伟民；周伟杰 刊期： 2012年第17期
目的 了解新乐市生活饮用水水质卫生状况.方法 对2009年新乐市疾病控制中心检测的113份生活饮用水的检测结果进行分析.结果 113份生活饮用水的总合格率为72.57％,各类生活饮用水的合格率分别为:集中式供水为72.22％,井水为72.63％.集中式供水的不合格项目主要表现在pH值.井水的不合格项目主要表现在细菌总数和总大肠菌群.结论 新乐市的生活饮用水卫生状况存在较大隐患,需加以改善.
作者：刘淑惠 刊期： 2012年第17期
目的 制备弓形虫微线体蛋白8羧基端胞质尾(MIC8t)蛋白片段.方法 以弓形虫基因组为模板,PCR扩增MIC8t基因片段,构建MIC8t/pGEX-4T-1原核表达系统；IPTG诱导表达GST-MIC8t融合蛋白;亲和层析纯化融合蛋白.结果 构建了MIC8t原核表达系统,表达并纯化了GST-MIC8t融合蛋白.结论 在体外制备并纯化了GST-MIC8t融合蛋白,为后续研究MIC8t的功能奠定了基础.
作者：尹志奎；张崇；郑斌 刊期： 2012年第17期
目的 了解四川省儿童维生素A营养现状.方法 采用随机整群抽样方法,在四川省范围内抽取2 182名0～5岁儿童,采用高效液相色谱法检测其血清维生素A含量,评价维生素A缺乏状况.结果 四川省0～5岁儿童血清维生素A平均水平为0.39 μg/ml,城市为0.40 μg/ml,农村为0.38μg/ml,血清维生素A水平存在城乡和年龄差异.儿童血清维生素A缺乏和边缘缺乏率分别为4.95％及19.44％.结论 四川省儿童血清维生素A水平较高,维生素A缺乏率较低.边缘维生素A缺乏病是今后防治工作的重点.建议采取相应措施降低儿童维生素A缺乏.
作者：刘敬涛；吴方银；赵梓伶；唐洁；何琳坤；熊庆 刊期： 2012年第17期
随着医学分子生物学的迅速发展,大量的分子生物学技术被用于霍乱弧菌的研究,为霍乱弧菌快速检测及分型提供了重要依据,也进一步从分子水平阐明了霍乱弧菌的变异和不同菌株之间的遗传关系,以及霍乱疫情的溯源、菌株类型和流行性质.
作者：熊长辉 刊期： 2012年第17期
目的 比较术中辅用右美托咪定与咪达唑仑对术后认知功能障碍的影响.方法 选取2011年2月～2011年12月在某院行腹部全麻手术的老年患者100例为研究对象,随机分为Y组(右美托咪定组)50例和M组(咪达唑仑组)50例,比较两种麻醉药物对老年患者手术后认知功能障碍的影响.结果 Y组发生术后认知障碍的患者比例为2.0％、停麻醉药后0 min OAA/S评分为(3.30±0.24)分、5 min评分为(2.54±0.36)分、10 min评分为(1.83±0.18)分均明显低于M组；术后d 1 MMSE评分为(25.24±2.34)分、3 d MMSE评分为(25.79±2.34)分、5 d MMSE评分为(26.01±2.62)分,均明显高于M组；以上差异均具有统计学意义(P＜0.05).术前1 d MMSE评分为(26.31±2.24)分、术后7 d MMSE评分为(26.33±2.73)分,与M组差异无统计学意义(P＞0.05).结论 右美托咪定能够显著的降低麻醉药物对手术后认知功能障碍的影响,可以在手术麻醉过程中推广应用此种麻醉药物.
作者：韩南火；廖晓勇 刊期： 2012年第17期
目的 调查徐州市区天主教信仰人群组成及心理健康状况,探讨宗教信仰与心理健康的关系.方法 采用随机整群抽样方法问卷调查江苏省徐州市天主信教人群.对信众的构成进行K-means聚类分析.结果 宗教信仰人群中老年居多,宗教信仰人群的心理异常率为37.6％,信仰天主教改善了人际敏感因子、忧郁因子、焦虑因子、敌对因子、偏执因子.强迫症因子也稍有变化.恐怖因子、精神病性因子未见明显变化,信众的躯体化因子高子常模水平.聚类分析揭示信众分老中青年3组,以女性为主,信教时间分20年左右和6～8年两组.结论 宗教信仰对改善信众的部分因子有帮助,而躯体化因子、恐怖和精神病性因子无改善,在控制宗教消极作用的前提下,信仰天主教可以改善心理健康状况,共建社会和谐.
作者：卓朗；洪婷婷；丁伟洁；宋慧；蒋卓 刊期： 2012年第17期
目的 探讨宫颈环形电切术(LEEP)联合保妇康栓治疗宫颈上皮内瘤变(CIN)的临床疗效.方法 将某院收治的CIN患者174例随机分为单纯手术组和联合治疗组,每组各67例.单缝手术组行LEEP术,联合治疗组在术后次月月经干净后使用保妇康栓,连用6d.将两组切下组织行病理检查,并与术前阴道镜病理检查的结果比较.观察术后阴道排液时间、创面愈合情况及并发症发生情况.结果 LEEP术后病理结果与阴道活检结果的符合率为77.6％.联合治疗组的阴道排液时间、创面愈合时间均显著低于单纯手术组,差异有统计学意义(P＜0.05).联合治疗组术后创面感染、宫颈管狭窄及宫颈管粘连等并发症的发生率均显著低于单纯手术组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 LEEP联合保妇康栓是治疗CIN一种安全有效的方法,可减少术后排液及术后并发症.
作者：吴文 刊期： 2012年第17期
目的 探讨胰源性门脉高压症的临床特征和临床治疗.方法 回顾性分析3例胰源性门脉高压症患者的临床资料.结果 2例行手术治疗,1例行姑息治疗.3例患者进行随访,1例患者死于胰腺癌,余2例未再出现消化道出血症状.结论 胰源性门脉高压症是一种特殊类型门静脉高压症.不同患者预后差异较大.
作者：范合璋；田伯乐；魏国 刊期： 2012年第17期
目的 通过对2010年北京市手足口病流行病学和病原学特征的分析,为手足口病的防控工作提供依据.方法对北京市2010年手足口病疫情监测数据进行流行病学分析.结果 北京市2010年共报告手足口病例45 409例,发病率为258.74/10万,死亡18例,病死率0.04％.手足口病发病地区分布广泛,四季均可发病,以春夏季多见,4～7月为发病高峰季节,以托幼机构和散居儿童发病较多,发病率高年龄段为0～5岁,占92.35％,男性多于女性.病原学监测结果肠道病毒71型阳性率48.19％,柯萨奇病毒A组16型阳性率为30.42％.结论 北京市手足口病的发生有明显年龄、性别、季节差异,发病人群以散居儿童和托幼儿童为主,EV71是近年来引起儿童手足口病的主要病原体,且2010年EV71的比例有所上升,Cox A16的比例有所下降.
作者：张莉；李锡太；贾蕾；曲梅；黎新宇；李洁；吴晓娜；李爽；刘白薇；黄芳；王全意 刊期： 2012年第17期
目的 研究喀什地区维吾尔族小儿泌尿系结石发病的危险因素,为制定预防措施提供依据.方法 采用1∶1配比病例对照研究,选择喀什地区第一人民医院收治的115例维吾尔族小儿泌尿系结石患者作为病例组,按照民族、性别、年龄和居住地进行配比,应用条件Logistic回归分析方法处理资料.结果 单因素Logistic分析共有12个变量有统计学意义,但终进入模型的因素有6个,母亲文化程度小学及以下(OR=2.385,95％CI:1.401～4.061)、饮用生水(OR=9.160,95％CI:3.354～25.015)、日饮水量少(OR=3.263,95％CI:1.605～6.332)、多食甜食(OR=8.945, 95％CI:3.062～26.133)是发病的危险因素,多食蔬菜(OR=0.154,95％CI:0.053～0.450)、夏季暴露日照时间＜2h/日(OR=0.344,95％CI:0.224～0.526)是发病的保护因素.结论 喀什地区维吾尔族小儿泌尿系结石发病受饮食生活习惯、家庭状况及地理环境的影响.
作者：何海艳；林素兰；王梅新 刊期： 2012年第17期
目的 探讨主动脉瓣下狭窄(SAS)的超声心动图诊断价值.方法 回顾性分析30例SAS的超声心动图特征及手术所见.结果 单纯SAS 9例,其中隔膜型3例,肌肥厚性5例,二尖瓣畸形导致的1例.21例合并有其他心血管畸形,其中室间隔缺损(VSD)6例,动脉导管未闭(PDA)7例,主动脉瓣狭窄(AA)5例、主动脉缩窄(COA)3例.根据三尖瓣反流、心内或大血管水平分流压差,估测肺动脉收缩压52～75mm Hg.2例患者漏诊弥漫型SAS;1例被误诊为肥厚型心肌病(HCM).结论 SAS合并其他心血管畸形在解剖、血流动力学上有许多特异之处,把握其特殊表现,有助于超声心动图做出准确诊断,从而为手术治疗提供有价值的参考.
作者：梁文会；孔令秋；梁娟鸿；周玲 刊期： 2012年第17期
目的 探讨医生工作压力、应对方式与人际关系敏感的关系.方法 采用分层、整群抽样的方法,对天津市368名医生进行了问卷调查.采用SAS9.0统计软件CALIS过程进行隐变量通径分析.结果 模型的整体拟合度的x2为19.357,对应的P值为0.055 (P＞ 0.05),拟合优度指数(GFI)为0.987,均方根残差(RMR)为0.037,比较拟合指数(CFI)为0.978等指标表明,模型拟合效果较好.结论 医生工作压力越大,越容易采取消极应对方式,终导致人际关系敏感的发生.医政管理部门应采取切实可行的减轻医生工作压力的措施,引导医生积极应对工作压力,提高心理健康水平.
作者：赵铁牛；杨晓南；王泓午 刊期： 2012年第17期
目的 研究以筋膜皮下组织为蒂的筋膜皮瓣修复各种四肢创面的临床效果及优点.方法 采用以深筋膜及其皮下组织为蒂的筋膜皮瓣修复四肢创面共40例,其中软组织毁损性伤32例,肿瘤切除后创面5例(皮肤鳞癌3例、烧伤后瘢痕恶变的鳞癌2例),高压电击伤创面3例,皮瓣面积2 cm×4 cm.～4 cm×12 cm,通过随诊观察外形及功能恢复情况,评价疗效.结果 40例筋膜皮瓣中33例完全存活良好,6例出现部分坏死,经换药延期愈合.l例皮瓣皮肤层完全坏死,但皮下组织尚存活,经换药、植皮二期愈合.术后对25例进行随访2月～1年,术后创面覆盖满意,远期皮瓣色泽、弹性均好,外形及功能恢复满意.结论 以筋膜皮下组织为蒂的筋膜皮瓣切取方便,供区创伤小,转移灵活,血供丰富,抗感染能力强,适合修复四肢中小面积的创面.
作者：杨抒；陈祥军；雷雨；杨亚南 刊期： 2012年第17期
目的 探讨基于胜任力( Competencies)的医院药学人员管理模式的可行性及应用效果.方法 以胜任力模型(Competency Model)为参考,用专家评定结合问卷测评的方法,对药房20名药学人员进行评估,根据综合测评结果确定适宜的岗位并用该模型对药学人员进行督促、再继续教育、提拔,一周期(2年)后进行总评定.结果 药学人力资源结构趋于合理化,调剂人员45％,临床药学服务人员20％,药品采购和保管人员25％,管理人员5％,其他人员5％.20名药学人员胜任力得分得到明显提高(P＜ 0.001),药房流程得到优化,单张处方均发药时间为15.1 s,院内医务人员年均满意率97％,患者年均满意率98％.临床药师处方点评率达到100％,病历点评率达到34％.医院处方合格率出92.4％增长到96.9％.结论 胜任力模型可用于医院药学人力资源管理,可有效提高医院药学人员综合素质与服务质量,为全程化药学服务模式的开展打下良好的基础.
作者：朱东芳；练玉银 刊期： 2012年第17期
目的 观察微创介入手术与开颅手术的临床疗效.方法 选取2007年7月～2010年8月,某院住院的高血压脑出血的病人共64例患者,根据出血量的多少,按住院时间先后顺序分为微创介入观察组及开颅手对照组两组,分别观察两组患者的术后发热人数、住院时间、意识状态评分、死亡人数.结果 出血量在30～50 ml之间的患者钻孔组与开颅组相比患者在5d后NIHSS评分,住院天数差异有统计学意义(P＜0.05),出血量在50～70 ml之间的两组术后,患者在5d后NIHSS评分、术后发热情况,治疗后两组患者ADL(日常生活量表)分布情况,住院天数差异无统计学意义(P＞0.05).结论 微创介入治疗适用于中等量脑出血患者,手术创伤少,治愈率高,术后恢复好,开颅手术适应于较大量出血,血肿清除率高,死亡率相对较低.
作者：夏金城 刊期： 2012年第17期
现代预防医学杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中华预防医学会 四川大学华西公共卫生学院
