卓朗；洪婷婷；丁伟洁；宋慧；蒋卓
目的 比较替米沙坦联合吲达帕胺或左旋氨氯地平治疗老年高血压的疗效及安全性.方法取某医院2008年7月～2011年7月间收治的老年高血压患者246例,均经临床确诊为原发性老年性高血压,随机均分为治疗1组和治疗2组,治疗1组使用替米沙坦联合吲达帕胺治疗,治疗2组使用替米沙坦联合左旋氨氯地平治疗,比较两组疗效及不良反应情况.结果 治疗1组患者的治疗效果优于治疗2组,两者差异有统计学意义(P＜0.05)；治疗1组的治疗后不良反应的发生少于治疗2组,两者差异有统计学意义(P＜0.05).结论 替米沙坦联合吲达帕胺治疗老年高血压有着更好的疗效及安全性.
作者：何勇 刊期： 2012年第17期
目的 探讨阿德福韦酯治疗老年乙型肝炎的有效性和安全性.方法 选2006年1月～2010年12月间收治的老年慢性乙型肝炎患者80例给予阿德福韦酯治疗,并与采用拉夫米定治疗的80例老年乙型肝炎患者进行对照比较,观察血常规、血糖、血肌酐、尿素氮、胆碱酯酶、谷丙转氨酶、谷草转氨酶、总胆固醇,总甘油三酯等以及HBsAg、HBeAg、HBeAb定量值和HBV DNA定量,耐药率和不良反应.结果 治疗第6、12、18、24个月及停药1年后肝功指标复常率观察组与对照组分别为36.25％、56.25％、77.50％、90.00％、88.75％和32.50％、43.75％、57.50％、68.75％、56.25％；血病毒量阴转率分别为16.25％、32.50％、51.25％、68.75％、60.00％和13.75％、16.25％、22.50％、21.25％、20.00％；乙肝示志阴转率分别为16.25％、32.50％、48.75％、62.50％、58.75％和13.75％、21.25％、26.25％、33.75％32.50％；两组比较差异有统计学意义(P＜0.05)；血粒细胞降低率两组比较差异无统计学意义(P＞ 0.05).在6、12、18、24个月时HBV-DNA水平完全抑制观察组分别为7、11、17和36例,对照组为2、12、16和32例,两组差异无统计学意义(P＞0.05).部分抑制观察组为28、25、23和20例,对照组为31、29、21、19例,两组差异无统计学意义(P＞0.05).治疗过程中所有患者均未观察明显的不良反应.未出现血糖、血脂、甲胎蛋白等指标的明显异常情况.结论 老年慢性乙型肝炎患者应用阿德福韦酯安全有效.
作者：连晓明；莫金荣 刊期： 2012年第17期
目的 探讨血流动力学指标检测在大面积脑梗死中的诊断价值.方法 选择大面积脑梗死患者35例为观察组,30例健康志愿者为对照组,所有研究对象均接受CVDI检查,观察组患者均接受颅脑CT检查.观察并比较两组患者下列CDVI指标:Vmean、Vmax、Vmin、Qmean、Zc及DR,比较CT及CDVI对大面积脑梗死诊断的阳性率.结果 ①与对照组比较观察组患者病灶部位及镜像部位Vmean、Vmax、Vmin及Qmean均显著降低,Zc和DR均显著升高(P＜0.05).与观察组患者镜像侧相比,观察组患者病灶部位Vmean、Vmax及Vmin均显著降低(P＜0.05).②CDVI共显示27例患者存在血流动力学异常,阳性率为77.14％,CDVI检查阳性率显著高于CT (51.43％),两者间差异有统计学意义(t=5.0400,P=0.0248).结论 CDVI能够清晰的显示大面积脑梗死患者血流动力学特点,具有较高的诊断阳性率.
作者：阳定安；饶正伟 刊期： 2012年第17期
目的 分析不同类型肱骨近端骨折的选择手术治疗方式选择的策略.方法 选取近5年60例肱骨近端骨折患者为分析对象,分析不同Neer类型骨折手术方式的选择.结果 30例患者行锁定板内固定术,22例患者行肱骨近端解剖钛板固定术,8例患者行人工肱骨头置换术.人工肱骨头置换术后ASES评分稍低(P＞0.05).结论 加压锁定钢板可用于移位相对较小的Neer二、三部分骨折.对于移位较大的三、四部分骨折应该采用肱骨近端解剖钛板.而人工肱骨头置换适用于严重粉碎骨折不易行内固定术的患者.
作者：王奉雷；尚宪平；马宽 刊期： 2012年第17期
目的 探讨硝普钠联合芪苈强心胶囊治疗慢性充血性心力衰竭患者预后、生活质量的影响及其健康教育对策.方法 共纳入60例慢性充血性心力衰竭患者,采用随机数字法平均分为两组,A组给予硝普钠等常规内科治疗措施；B组在A组常规内科治疗的基础上,同时给予芪苈强心胶囊治疗措施.观察患者的预后及生活质量.结果 治疗后两组间疗效比较结果显示:B组(硝普钠联合芪苈强心胶囊组)明显优于A组(硝普钠组),总有效率分别为86.7％及60.0％,差异有统计学意义(P＜0.05),且B组(硝普钠联合芪苈强心胶囊组)患者住院时间明显低于A组(硝普钠组)患者.治疗后两组间生活质量比较结果显示;两组患者治疗前生活质量评分,差异无统计学意义(P＞0.05)；治疗后两组患者生活质量均有明显的提高,差异有统计学意义(P＜0.05)；但B组(硝普钠联合芪苈强心胶囊组)患者生活质量提高更明显.结论 对慢性心力衰竭患者应用硝普钠联合芪苈强心胶囊治疗有较好的疗效,可以明显改善患者的症状,减少患者住院的时间,并提高患者的预后生活质量,值得临床推广应用,同时给予患者必要的健康教育可以使患者对慢性心力衰竭有更深的认识.
作者：黄小梅 刊期： 2012年第17期
目的 探讨VEGF、Ang-2测定在脑梗死患者神经功能缺损程度及预后评估中的应用价值.方法 选2010年2月～2012年3月在某院神经内科住院治疗的急性脑梗死患者30例,同时选择36例在该院健康查体的人群作为对照组.急性期和恢复期进行VEGF、Ang-2测定,并对患者神经功能缺损进行评分.结果 脑梗死患者VEGF和Ang-2水平较正常人群均显著升高,差异有统计学意义,P＜ 0.05;恢复期,VEGF和Ang-2水平显著降低,与急性期相比,差异有统计学意义,P＜ 0.05.Ang-2水平与神经功能缺损存在正相关关系.随着梗死灶面积增大,VEGF、Ang-2水平均显著上升.结论 VEGF、Ang-2二者水平与急性脑梗死具有密切的关系,动态监测二者水平的变化具有重要的临床意义.
作者：吴远华；朱广旗；曹丽平 刊期： 2012年第17期
目的 建立栀子金花丸中黄芩苷、汉黄芩苷、黄芩素和汉黄芩素的HPLC同时测定方法.方法 色谱柱:Dikma Diamonsil C18柱(250 mm×4.6 mm,5μm)；流动相:乙腈-0.1％磷酸溶液,梯度洗脱；变波长测定.结果 黄芩苷、汉黄芩苷、黄芩素、汉黄芩素的线性范围分别为0.418～4.18 μg,02～2 μg,0.233～2.33 μg,0.215～2.15 μg,线性相关系数均达0.999以上.平均回收率分别为98.40％ (RSD=0.46％),98.66％ (RSD=1.43％),98.89％ (RSD=1.49％),98.98％(RSD=1.45％).结论 该方法快速、简便、准确、具有良好的重复性和回收率,可作为栀子金花丸中这4种成分的含量测定方法.
作者：李春红；何兵；张金平；田吉 刊期： 2012年第17期
目的 观察血清TNF-α、IL-6与IL-8在子宫内膜异位症中的检测及意义.方法 2011年1～12月采用酶联免疫吸附法检测62例子宫内膜异位症患者和30例健康对照者血清TNF-α、IL-6与IL-8水平.结果 子宫内膜异位症组血清TNF-α、IL-6与IL-8水平明显高于对照组(P＜0.05).子宫内膜异位症Ⅲ～Ⅳ期患者血清TNF-α、IL-6与IL-8水平明显高于Ⅰ～Ⅱ期(P＜0.05).结论 血清TNF-α、IL-6与IL-8水平在子宫内膜异位症患者中明显升高,并且随着疾病的发展,水平不断增高,是检测子宫内膜异位症的良好指标.
作者：焦路阳；郭庆合；鲁广建 刊期： 2012年第17期
目的 观察美盐和造口袋用于腹部手术后脂肪液化渗液多切口中引流的应用效果.方法 使用美盐和造口袋对腹部手术后脂肪液化渗液多切口进行渗液引流.结果 美盐和造口袋能有效引流渗液,避免渗出液对伤口周围皮肤的刺激,准确记录渗出液的量及颜色,促进伤口早期愈合.结论 美盐和造口袋能用于腹部手术后脂肪液化渗液多切口中的引流,缩短了伤口愈合的时间,保护了伤口周围皮肤,减轻了医护人员工作量,减轻了患者痛苦及经济负担,提前并增加患者离床活动时间,减少了术后的并发症.
作者：翁少文；蔡维敏；陈玉霞；李英玉 刊期： 2012年第17期
目的 分析探索鼻饲肠内营养混悬液导致重型颅脑损伤患者腹泻的相关因素及预防护理措施.方法 对某院神经外科在2008年6月～2011年5月期间的106例重型颅脑损伤并发腹泻患者的临床诊疗资料进行回顾性分析.结果 病例中有58例出现腹泻并发症,发生率为4.6％ (58/1260),腹泻发生平均时间为损伤后(11.2±5.8)d,平均持续时间为(5.9±2.4)d；对患者实施护理干预后,腹泻发生率降至1.67％ (21/1260),干预实施前后比较差异有统计学意义(P＜0.05)；腹泻相关因素方面,肠内营养非合理性供给量及输注速度,广谱抗生素的大剂量长时间应用以及低蛋白血症是导致重型颅脑损伤患者发生腹泻并发症的主要相关因素.结论 积极寻找腹泻发生原因,认真分析相关致病因素,并相应采取针对性的预防护理措施,是治疗和预防重型颅脑损伤患者腹泻的关键所在,可有效提高患者术后生活质量及治疗效果.
作者：刘少录 刊期： 2012年第17期
目的 观察和总结准分子激光角膜原位磨镶术( LASIK)矫治屈光不正的疗效,安全性、稳定性和可预测性,以及主要并发症的预防及处理.方法 986例(1746眼)根据屈光度分为:Ⅰ组:-1.5～-2.75D 275例(531眼),Ⅱ组:-3.0～-5.75D 330例(580眼),Ⅲ组:-6.0～-9.75D 285例(467眼),Ⅳ组:-10.0～-20D 96例(168眼).应用LASIK术式矫治,术后随访6个月以上.结果 LASIK矫治屈光不正疗效确切,可预测性好,术后1周眼压稳定,4周屈光度稳定,术中主要并发症瓣偏中心,严重并发症是碎瓣.术后主要并发症有:层间异物,屈光回退.生成鼻上方角膜瓣,可减少干眼症的发生.结论 应用LASIK矫治屈光不正是安全有效的方法,但仍有并发症发生.预防和处理各种手术并发症至关重要.实施心理护理可提高手术的疗效和安全性,是手术成功的重要环节.
作者：梁珊烨；赵普宁 刊期： 2012年第17期
目的 为制定治疗方案提供参考,了解海口地区丙型肝炎病毒基因分型的特征.方法 选择2010年1月～2011年1月某院经临床检测HCV-RNA阳性的72例患者血清,回顾分析HCV测序分型结果、套式PCR结果,对照分析不同HCV-RNA阳性人群HCV基因分型及不同基因型HCV-RNA定量检测值.结果 本组共72份血清标本,基因型构成比次序依次为:1b型构成比为62.5％ (45/72)；2a型构成比为29.2％ (21/72); 3a型构成比为8.3％ (6/72).不同HCV-RNA阳性人群HCV基因分型结果对照显示,差异无统计学意义(P＞0.05).1b型HCV-RNA定量检测值显著高于2a型和3a型(P＜0.05),2a型HCV-RNA定量检测值显著高于3a型(P＜0.05).结论 海口地区丙型肝炎病毒基因分型和国内多数地区相同,以1b型为主,2a型次之,同时基因分型也有助于了解患者体内病毒复制情况,为治疗提供参考.
作者：周君霞；肖敬川 刊期： 2012年第17期
目的 观察海洋胶原肽(MCP)长期喂养对SD大鼠自然衰老皮肤的胶原合成的影响.方法 4周龄雄性SD大鼠按体重随机分入对照组和海洋胶原肽低、中、高3个剂量干预组,分别在基础饲料中添加0％、2.25％、4.5％和9％ (wt/wt)的MCP喂养24月后取其脊柱两侧皮肤组织.结果 经过MCP长期干预,免疫组织化学实验结果表明皮肤组织Ⅰ型与Ⅲ型胶原蛋白的表达水平较老年对照组明显增加；MCP 3个剂量组的Ⅰ型和Ⅲ型前胶原基因COL1A2和COL3A1的表达水平均比老年对照组有显著升高(P＜0.05)；与老年对照组相比,MCP干预组TβRⅡ蛋白的表达水平及磷酸化Smad2/Smad2的比例显著升高,而Smad7的表达水平则有一定程度的下降(P＜0.05).结论 本研究表明MCP长期干预对于SD大鼠自然衰老皮肤的胶原合成具有一定的促进作用,其机制可能与上调TβRⅡ蛋白表达水平而激活Smad蛋白信号通路而促进胶原蛋白表达有关.
作者：梁江；裴新荣；王楠；张召锋；王军波；李勇 刊期： 2012年第17期
目的 探讨腹腔镜下行胆囊切除术,术中胆囊动脉出血的预防及处理对策及临床应用效果.方法 回顾性分析某院2008年10月～2011年12月间收治腹腔镜下行胆囊切除术中发生胆囊动脉出血的150例患者的临床资料,分析胆震动脉出血的原因、处理方法及其应用效果.结果 术中发生胆囊动脉出血的原因主要有游离胆囊管时损伤胆囊动脉(104例),胆囊动脉变异导致出血(31例),分离胆囊床时损伤胆囊动脉分支(11例),胆囊穿支血管出血(4例).在术中采用钛夹钳夹、电凝止血等方法进行止血.所有患者无中转开腹者,无术后继发出血者.结论 解剖Calot三角方法不当或三角处粘连、变异,分离困难是腹腔镜胆囊切除术胆囊动脉出血的主要原因.清楚解剖,正确处理Calot三角,出血后遵循耐心压迫止血,钳夹、电凝的处理原则,控制胆囊动脉出血,达到患者满意的手术效果.
作者：李卓 刊期： 2012年第17期
目的 了解环太湖水体中微囊藻毒素(MC-LR)的污染和分布状况,为生活饮用水安全性预警提供决策依据,为自来水的深度处理提供理论支持.方法 在太湖水体中设置15个采样点,2009年7月～2010年6月期间每月采集一次样品,采用高灵敏时间分辨荧光免疫分析法(TRFIA)检测各样品中MC-LR的浓度情况.结果 太湖水体中MC-LR浓度高峰出现在10月份,枯水期浓度显著高于丰水期.此外,太湖北部和西部水体中MC-LR的污染状况较东部、南部以及中部严重.结论 太湖水体已受到MC-LR的污染且污染程度存在时间和地域差异,为保障饮用水安全,应改善自来水深度处理工艺和加强枯水期水质监测.
作者：丁新良；何恩奇；钮伟民；周伟杰 刊期： 2012年第17期
目的 了解德州市城镇职工高血压患病情况,探讨高血压的影响因素及与慢性病的关系.方法 利用德州市城镇职工体检的资料,进行高血压的横断面研究.计算高血压患病率并采用x2检验和Logistic回归模型分析不同人群高血压患病率的差异及不同因素与高血压患病的相关性.结果 德州市城镇职工高血压患病率为23％,男性的高血压患病率高于女性.从年龄分布看,随年龄增加高血压患病率呈上升趋势.不同单位性质人员的高血压患病率差异有统计学意义.Logistic回归分析显示,性别、年龄、BMI、吸烟、饮酒、工作压力、血糖、血脂、胆固醇均与高血压状态相关.高血压患者的脑血管病、冠心病、糖尿病、高脂血症、脂肪肝患病率明显高于非高血压人群.结论 不同人群的高血压分布具有差异,危险因素非常复杂.血压较高人群患各种慢性病的几率比较高.
作者：吴继卫；董茂江 刊期： 2012年第17期
目的 研究喀什地区维吾尔族小儿泌尿系结石发病的危险因素,为制定预防措施提供依据.方法 采用1∶1配比病例对照研究,选择喀什地区第一人民医院收治的115例维吾尔族小儿泌尿系结石患者作为病例组,按照民族、性别、年龄和居住地进行配比,应用条件Logistic回归分析方法处理资料.结果 单因素Logistic分析共有12个变量有统计学意义,但终进入模型的因素有6个,母亲文化程度小学及以下(OR=2.385,95％CI:1.401～4.061)、饮用生水(OR=9.160,95％CI:3.354～25.015)、日饮水量少(OR=3.263,95％CI:1.605～6.332)、多食甜食(OR=8.945, 95％CI:3.062～26.133)是发病的危险因素,多食蔬菜(OR=0.154,95％CI:0.053～0.450)、夏季暴露日照时间＜2h/日(OR=0.344,95％CI:0.224～0.526)是发病的保护因素.结论 喀什地区维吾尔族小儿泌尿系结石发病受饮食生活习惯、家庭状况及地理环境的影响.
作者：何海艳；林素兰；王梅新 刊期： 2012年第17期
目的 通过卫生、公安、社区三方面组成的“三位一体”综合管理模式,以提高社区戒毒与美沙酮治疗工作的效果.方法 通过社区参与禁毒和防艾,以及同卫生和公安部门密切配合,对吸毒人群面对面帮教的教育方式并对其督导及有效转介干预.结果 美沙酮维持治疗保持率由2008年的71.25％上升到2010年的87.13％,服药人员艾滋病感染率由2008年13.17％下降到2010年的4.04％,服药人员全部签署了《社区戒毒协议》,极大地推进了柳州市社区戒毒与美沙酮维持治疗工作的开展.结论 采用“三位一体”社区综合管理工作模式,可以有效减少海洛因的使用及控制艾滋病的传播.
作者：白玉；张英霞；俸卫东 刊期： 2012年第17期
目的 综合评估固原市公共场所公共用品用具卫生状况,为加强公共场所卫生监督管理提供科学依据.方法 对固原市2010年126家住宿、洗浴、美容美发场所1 216件公共用品用具卫生质量检测结果进行分析.结果 固原市2010年抽检1 216件公共用品用具总合格率为84.13％,其中,住宿场所86.76％、洗浴场所80.11％、美容美发场所83.02％.结论 美容美发和洗浴场所公共用品用具合格率较低,应进一步加强监督管理.
作者：张兆宏；王淑莉 刊期： 2012年第17期
目的 建立电感耦合等离子体原子发射光谱ICP-AES法测定药包材中玻璃输液瓶的锑浸出量方法.方法 样品液直接用电感耦合等离子体原子发射光谱法测定.结果 标准曲线线性良好,相关系数r=0.999 92,方法的检出限为0.063 5 mg/L.RSD为3.40％,回收率97.12％.结论 方法简便、快速准确、灵敏度高.
作者：周红娇 刊期： 2012年第17期
现代预防医学杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中华预防医学会 四川大学华西公共卫生学院
