焦路阳；郭庆合；鲁广建
目的 通过比较老年胆囊切除麻醉术中喉罩通气与气管插管通气的临床病例资料,为该类患者机械通气方式的个性化选择提供参考.方法 将某院近4年80例老年胆囊切除患者随机分为两组,即气管插管组和喉罩组,对两组患者麻醉术后的并发症进行分析比较,统计学分析采用SPSS13.0软件.结果 与插管通气相比,喉罩通气具有对气道损伤小,应激反应轻等优点,但同时也具有费用高及易引起返流误吸的缺点.结论 在对老年胆囊切除患者进行麻醉手术时,应充分考虑患者的身体状况、职业特点及经济能力等因素对其机械通气方式进行个性化选择.
作者：符明君 刊期： 2012年第17期
目的 为制定治疗方案提供参考,了解海口地区丙型肝炎病毒基因分型的特征.方法 选择2010年1月～2011年1月某院经临床检测HCV-RNA阳性的72例患者血清,回顾分析HCV测序分型结果、套式PCR结果,对照分析不同HCV-RNA阳性人群HCV基因分型及不同基因型HCV-RNA定量检测值.结果 本组共72份血清标本,基因型构成比次序依次为:1b型构成比为62.5％ (45/72)；2a型构成比为29.2％ (21/72); 3a型构成比为8.3％ (6/72).不同HCV-RNA阳性人群HCV基因分型结果对照显示,差异无统计学意义(P＞0.05).1b型HCV-RNA定量检测值显著高于2a型和3a型(P＜0.05),2a型HCV-RNA定量检测值显著高于3a型(P＜0.05).结论 海口地区丙型肝炎病毒基因分型和国内多数地区相同,以1b型为主,2a型次之,同时基因分型也有助于了解患者体内病毒复制情况,为治疗提供参考.
作者：周君霞；肖敬川 刊期： 2012年第17期
目的 探讨低出生体重儿生后早期动态血糖监测的临床意义.方法 选取2005年1月～2010年3月的98例低出生体重新生儿为观察组,同期的218例正常新生儿为对照组,将两组新生儿分别于生后1、4、24、48 h哺乳前测定血糖值,并进行比较.结果 生后1、4、24、48 h观察组的血耱值均显著低于对照组(均P＜0.01)；观察组的低血糖发生率明显高于对照组(P＜0.01).结论 早期动态监测低出生体重儿血糖对指导、及时发现和纠正新生儿低血糖具有重要意义.
作者：黄可丹 刊期： 2012年第17期
目的 调查唐山地区居民糖尿病的流行特点.方法 采用整群随机抽样调查的方法,通过问卷及检测空腹血糖对研究对象进行调查,并对调查结果进行统计分析.结果 唐山市居民糖尿病患病率为6.15％.男性患病率为5.40％,女性患病率为6.73％,不同性别人群糖尿病的患病率差异无统计学意义(x2=1.747,P＞0.05).不同年龄段居民的糖尿病患病率差异有统计学意义(x2=30.701,P＜0.05),70岁以上居民患病率为9.54％,30岁以下居民患病率为0.50％.城市居民患病率为7.10％,乡镇居民患病率为4.92％,差异有统计学意义(x2=4.612,P＜0.05).文化水平越高患病率越低,差异有统计学意义(x2=14.117,P＜0.05).体重过低人群患病率3.73％,肥胖人群患病率9.61％,差异有统计学意义.结论 不同年龄、地区、文化水平、体重指标人群糖尿病的患病率不同,应根据不同人群特点开展糖尿病防控工作.
作者：李卫红；张红梅；信佳言 刊期： 2012年第17期
目的 研究喀什地区维吾尔族小儿泌尿系结石发病的危险因素,为制定预防措施提供依据.方法 采用1∶1配比病例对照研究,选择喀什地区第一人民医院收治的115例维吾尔族小儿泌尿系结石患者作为病例组,按照民族、性别、年龄和居住地进行配比,应用条件Logistic回归分析方法处理资料.结果 单因素Logistic分析共有12个变量有统计学意义,但终进入模型的因素有6个,母亲文化程度小学及以下(OR=2.385,95％CI:1.401～4.061)、饮用生水(OR=9.160,95％CI:3.354～25.015)、日饮水量少(OR=3.263,95％CI:1.605～6.332)、多食甜食(OR=8.945, 95％CI:3.062～26.133)是发病的危险因素,多食蔬菜(OR=0.154,95％CI:0.053～0.450)、夏季暴露日照时间＜2h/日(OR=0.344,95％CI:0.224～0.526)是发病的保护因素.结论 喀什地区维吾尔族小儿泌尿系结石发病受饮食生活习惯、家庭状况及地理环境的影响.
作者：何海艳；林素兰；王梅新 刊期： 2012年第17期
目的 检测服用拉米夫定治疗后乙型肝炎病毒发生基因突变的情况,分析其临床意义.方法 选取2009年1月～2011年6月在某院收治的128例乙型肝炎患者,随机均分为观察组和对照组,观察组患者给予拉米夫定治疗,对照组给予除拉米夫定以外的其他综合治疗,应用实时荧光定量聚合酶链反应(FQ-PCR)检测所有研究对象的乙型肝炎病毒(HBV-DNA)耐药基因180位点和204位点突变的情况.结果 观察组患者基因突变各模式的阳性率均高于对照组,比较差异有统计学意义(P＜0.05).观察组患者基因突变阳性率与服药时间成正比,用药时间越长发生突变阳性率越高(P＜0.05).结论 长时间服用拉米夫定可引起乙型肝炎病毒发生基因突变,而且基因突变阳性率与服药时间成正比,用药时间越长发生突变阳性率越高.通过YMDD变异株的检测,可为临床诊治提供依据,指导临床正确用药.
作者：刘彦轩；郭盛菊；贾安奎 刊期： 2012年第17期
目的 比较替米沙坦联合吲达帕胺或左旋氨氯地平治疗老年高血压的疗效及安全性.方法取某医院2008年7月～2011年7月间收治的老年高血压患者246例,均经临床确诊为原发性老年性高血压,随机均分为治疗1组和治疗2组,治疗1组使用替米沙坦联合吲达帕胺治疗,治疗2组使用替米沙坦联合左旋氨氯地平治疗,比较两组疗效及不良反应情况.结果 治疗1组患者的治疗效果优于治疗2组,两者差异有统计学意义(P＜0.05)；治疗1组的治疗后不良反应的发生少于治疗2组,两者差异有统计学意义(P＜0.05).结论 替米沙坦联合吲达帕胺治疗老年高血压有着更好的疗效及安全性.
作者：何勇 刊期： 2012年第17期
目的 报告一起小学水痘暴发疫情及调查处理情况.方法 由专业技术人员进行现场调查处理并记录,根据现场记录总结分析.结果 该校12名学生被诊断为水痘,罹患率25.5％.其中三年级11例、占91.7％,二年级l例、占8.3％,男生9例,罹患率32.1％;女生3例,罹患率15.8％,无并发症及死亡病例.经专家确认是由水痘-带状疱疹病毒(VZV)引起的水痘暴发疫情.结论 由于报告不及时导致此次疫情暴发,采取了有效防控措施,疫情得到控制.
作者：孙波；李忠典；钱忠 刊期： 2012年第17期
目的 了解社区居民慢性病患病情况,为制定慢性病防治策略提供依据.方法 对顺德羊额社区居民进行系统抽样,由调查员进行入户调查居民慢性病患病情况.结果 顺德羊额社区居民慢性病总患病率为21.04％,前5位疾病依次为高血压、胃肠道疾病、关节病、糖尿病、白内障.结论 50岁以上女性,小学文化及以下,无业或退休者,应作为慢性病防治的重点人群.
作者：张敏辉；魏伟；刘梦然；方小衡 刊期： 2012年第17期
目的 调查某院住院患者中药注射剂的使用情况,为临床合理用药提供科学依据.方法 随机抽取该院各科室的出院病历723份,进行用药数据的统计,并评价用药合理性.结果 该院中药注射剂使用率74.7％,临床诊断与用药相符率98.3％,剂量规范率为94.1％.结论 该院中药注射剂应用广泛,临床诊断与用药相符率较高,存在用药的疗程不当、溶媒选择及剂量不规范等问题,应加强中药注射剂临床应用的评价.
作者：符颖；陈小蕾 刊期： 2012年第17期
目的 探讨MRI与关节镜对半月板损伤诊治的临床应用效果.方法 收集2003年10月～2011年2月140例拟诊断为半月板损伤患者,都采用磁共振成像(MRI)和关节镜检查.结果 140例半月板损伤的MRI图像征象各一,碎块内移征/髁间碎块征发病率高.诊断阳性的为135例,阴性5例.以关节镜检查为金标准,MRI诊断的敏感性与特异性分别为99.3％和90.0％,显示了良好的效果.结论 MRI能有效显示所有半月板损伤的MRI征象,敏感性与特异性都比较高,值得临床推广.
作者：韩小松；陈炎城；柏小金；李鹏；向柄炎 刊期： 2012年第17期
目的 探讨阿德福韦酯治疗老年乙型肝炎的有效性和安全性.方法 选2006年1月～2010年12月间收治的老年慢性乙型肝炎患者80例给予阿德福韦酯治疗,并与采用拉夫米定治疗的80例老年乙型肝炎患者进行对照比较,观察血常规、血糖、血肌酐、尿素氮、胆碱酯酶、谷丙转氨酶、谷草转氨酶、总胆固醇,总甘油三酯等以及HBsAg、HBeAg、HBeAb定量值和HBV DNA定量,耐药率和不良反应.结果 治疗第6、12、18、24个月及停药1年后肝功指标复常率观察组与对照组分别为36.25％、56.25％、77.50％、90.00％、88.75％和32.50％、43.75％、57.50％、68.75％、56.25％；血病毒量阴转率分别为16.25％、32.50％、51.25％、68.75％、60.00％和13.75％、16.25％、22.50％、21.25％、20.00％；乙肝示志阴转率分别为16.25％、32.50％、48.75％、62.50％、58.75％和13.75％、21.25％、26.25％、33.75％32.50％；两组比较差异有统计学意义(P＜0.05)；血粒细胞降低率两组比较差异无统计学意义(P＞ 0.05).在6、12、18、24个月时HBV-DNA水平完全抑制观察组分别为7、11、17和36例,对照组为2、12、16和32例,两组差异无统计学意义(P＞0.05).部分抑制观察组为28、25、23和20例,对照组为31、29、21、19例,两组差异无统计学意义(P＞0.05).治疗过程中所有患者均未观察明显的不良反应.未出现血糖、血脂、甲胎蛋白等指标的明显异常情况.结论 老年慢性乙型肝炎患者应用阿德福韦酯安全有效.
作者：连晓明；莫金荣 刊期： 2012年第17期
目的 应用应变率成像技术检测慢性阻塞性肺病(COPD)患者右心室功能,探讨该技术评价COPD患者右心室功能的可行性.方法 COPD患者84例,对照组70例,心尖四腔观测量右室前壁舒张末期厚度(RvFT)、右房舒张末期内径(RAEDd)、右室舒张末期内径(RVEDd)、右室舒张末期面积(RVEDa)、右室收缩末期面积(RVESa).结果根据肺动脉压将COPD患者分为无肺动脉高压组(NPAH)和肺动脉高压组(PAH)；与对照组比较,PAH组RVFT显著增厚.RAEDd、RVEDd显著增大,RVFA及三尖瓣口E/A显著减小,NPAH组上述指标差异无统计学意义;与对照组比较,PAH组和NPAH组右室游离壁和室间隔SRs、SRe与SRe/SRa均显著降低,SRa无显著变化；与NPAH组比较,PAH组右室游离壁和室间隔SRs、SRe与SRe/SRa均显著降低,SRa无显著变化.COPD患者右室游离壁SRs与FEV1/FVC、DLco/VA呈显著正相关；而右室游离璧SRe、RVFA、三尖瓣口E/A与FEV 1/FVC、DLco/VA无显著相关性.结论 COPD患者无论有无肺动脉压增高,其右室功能已经受损；应变率成像技术可便捷、无创检测COPD患者右室功能.
作者：邹秋果 刊期： 2012年第17期
目的 综合评估固原市公共场所公共用品用具卫生状况,为加强公共场所卫生监督管理提供科学依据.方法 对固原市2010年126家住宿、洗浴、美容美发场所1 216件公共用品用具卫生质量检测结果进行分析.结果 固原市2010年抽检1 216件公共用品用具总合格率为84.13％,其中,住宿场所86.76％、洗浴场所80.11％、美容美发场所83.02％.结论 美容美发和洗浴场所公共用品用具合格率较低,应进一步加强监督管理.
作者：张兆宏；王淑莉 刊期： 2012年第17期
网络迅速发展给人们带来便利的同时也带来许多负面影响,网络成瘾就是其中之一.对大学生影响尤其严重,已经引起社会各界的广泛关注.大学生网络成瘾者长期脱离现实生活,导致性格内向、自卑、人际交往障碍等,严重影响了正常的学习和生活.个人、家庭、学校、社会都是影响网络成瘾的因素.因此应加强大学生对网络的控制能力和分辨能力,增进父母与大学生的情感交流,加强学校管理,健全社会支持体系,切实解决大学生网络成瘾的心理问题,为大学生健康成长提供良好环境.
作者：聂岚；罗霞；代俊 刊期： 2012年第17期
目的 探讨血浆脂联素(APN)水平对男性高血压病(HBP)合并冠心病(CHD)患者冠脉粥样斑块稳定性的预测价值.方法 入选80例因胸闷痛入院行冠脉造影术的男性HBP患者,按临床诊断分组,20例单纯HBP患者,HBP合并ACS患者38例,合并AMI患者20例,合并UAP患者18例；合并SAP患者22例.检测各受试对象的血浆APN水平.结果 HBP合并CHD组的血浆APN水平明显低于单纯HBP组(P＜0.05)；HBP合并ACS组血浆APN水平与HBP合并SAP组比较显著降低(P＜0.05)；HBP合并AMI组血浆APN水平低于HBP合并UAP组,但差异无统计学意义(P＞0.05).结论 血浆APN水平与男性HBP合并CHD患者冠脉斑块稳定性显著相关,有助于临床预测此类患者冠脉斑块不稳定性.
作者：方小丽；何妍；林劲；王圣；林慕如 刊期： 2012年第17期
目的 探讨4种代谢酶基因多态性与肺癌易感性的关系.方法 采用病例对照研究的方法,209例肺癌患者为病例组,256例健康体检者为对照组,应用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性(PCR-RFLP)技术检测Ⅰ相代谢酶基因细胞色素P450 1A1 (CYP1A1),Ⅱ相代谢酶基因谷胱甘肽S-转移酶M1 (GSTM1)、谷胱甘肽S-转移酶T1 (GSTT1)及环氧化物水化酶(mEH)基因的多态性.结果 CYP1A1基因Ⅱe462Val位点纯和突变型、GSTM1缺失型、mEH基因Tyr113His位点纯和突变型在病例组与对照组中的分布频率差异均有统计学意义(P＜0.05),这3种变异基因型携带者与野生型携带者相比发生肺癌危险度分别为1.968倍(OR=1.968,95％CI 1.197～3.236)、1.775倍(OR=1.775,95％CI1.226～2.568)、1.983倍(OR=1.983,95％CI 1.260～3.121).CYP1A1基因Msp1位点、GSTT1及mEH基因His139Arg位点多态基因型在病例组与对照组中的分布频率差异均无统计学意义(P＞0.05).Logistic多元回归分析表明CYP1A1Ile462Val突变基因型与GSTM1缺失型、CYP1A1 Ile462Val突变基因型与mEH Tyr113His突变基因型之间在肺癌的发生中具有交互作用,这两种联合基因型携带者患肺癌的危险度分别为4.86、3.27 (P＜ 0.05).结论 代谢酶基因变异及基因间的交互作用与肺癌患癌危险度增高有关,其在肺癌的发生过程中起一定作用.
作者：王娜；周舫；吴拥军；周晓蕾；吴逸明 刊期： 2012年第17期
乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤之一,其发病率和死亡率逐年增加.MMP-2与肿瘤侵袭和转移的关系密切,是肿瘤的特征性指标.深入研究二者的关系对乳腺癌的诊断、治疗和预后有重要的意义.
作者：朱慧芳；彭海平；雷鸣 刊期： 2012年第17期
目的 探讨糖尿病视网膜病变的发病率、危险因素及视网膜激光光凝和手术治疗的有效率.方法 回顾性分析了2007年3月～2011年11月在某院诊治的糖尿病视网膜病人,进行了体格检查,实验室检查,裂隙灯眼底检查,眼底照相,眼底FFA造影检查,有适应症的患者进行了视网膜激光光凝或行玻璃体切割手术治疗.统计了DR的患病率及相关危险因素,治疗的有效率.结果 糖尿病视网膜病变的患病率约为40.1％,其中以轻、中度较多见；BMI、病程、血糖、血脂、血压均是其发生的危险因素,适时的采取治疗措施能取得良好的治疗效果.结论 糖尿病视网膜病变发病率较高,定期进行眼底检查能做到早发现,早诊断,早治疗,及时挽救患者的有用视力,提高生存质量.
作者：王玲；刘伟仙；邢健强 刊期： 2012年第17期
目的 观察口腔全景片在阻生齿拔除术中的临床疗效及应用价值.方法 选择某院口腔科2010年10月～2011年9月收治的阻生齿拔除术患者45例的临床资料,首先对患者行传统X线牙片拍摄,然后行口腔全景拍摄,对比两次拍摄的资料及对医师诊断的临床作用.结果 传统X线牙片与口腔全景拍摄平均次数对比差异有统计学意义(P＜0.05),但在医师临床应用上各取所长.结论 口腔全景片拍摄范围面广,减少患者电离辐射,在阻生齿拔除术具有较高的临床应用价值.
作者：李惠玲 刊期： 2012年第17期
现代预防医学杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中华预防医学会 四川大学华西公共卫生学院
