丁新良；何恩奇；钮伟民；周伟杰
目的 探讨血流动力学指标检测在大面积脑梗死中的诊断价值.方法 选择大面积脑梗死患者35例为观察组,30例健康志愿者为对照组,所有研究对象均接受CVDI检查,观察组患者均接受颅脑CT检查.观察并比较两组患者下列CDVI指标:Vmean、Vmax、Vmin、Qmean、Zc及DR,比较CT及CDVI对大面积脑梗死诊断的阳性率.结果 ①与对照组比较观察组患者病灶部位及镜像部位Vmean、Vmax、Vmin及Qmean均显著降低,Zc和DR均显著升高(P＜0.05).与观察组患者镜像侧相比,观察组患者病灶部位Vmean、Vmax及Vmin均显著降低(P＜0.05).②CDVI共显示27例患者存在血流动力学异常,阳性率为77.14％,CDVI检查阳性率显著高于CT (51.43％),两者间差异有统计学意义(t=5.0400,P=0.0248).结论 CDVI能够清晰的显示大面积脑梗死患者血流动力学特点,具有较高的诊断阳性率.
作者：阳定安；饶正伟 刊期： 2012年第17期
目的 探讨糖尿病视网膜病变的发病率、危险因素及视网膜激光光凝和手术治疗的有效率.方法 回顾性分析了2007年3月～2011年11月在某院诊治的糖尿病视网膜病人,进行了体格检查,实验室检查,裂隙灯眼底检查,眼底照相,眼底FFA造影检查,有适应症的患者进行了视网膜激光光凝或行玻璃体切割手术治疗.统计了DR的患病率及相关危险因素,治疗的有效率.结果 糖尿病视网膜病变的患病率约为40.1％,其中以轻、中度较多见；BMI、病程、血糖、血脂、血压均是其发生的危险因素,适时的采取治疗措施能取得良好的治疗效果.结论 糖尿病视网膜病变发病率较高,定期进行眼底检查能做到早发现,早诊断,早治疗,及时挽救患者的有用视力,提高生存质量.
作者：王玲；刘伟仙；邢健强 刊期： 2012年第17期
目的 分析江东区5种二类疫苗接种情况.方法 选取江东区13 133例2～5周岁的儿童为研究对象,分析其二类疫苗接种情况.结果5种二类疫苗接种率在7.04％～88.24％之间,平均接种率为36.32％；除水痘疫苗外,其余4种疫苗的接种率流动儿童均高于本地儿童；流动儿童5种二类疫苗平均接种率为38.03％,本地儿童平均接种率为34.43％.结论该区流动儿童二类疫苗接种率高于本地儿童；将更多二类疫苗纳入一类疫苗管理是提高二类疫苗接种率的有效方法.
作者：方建；徐林；刘军涛；孙灵英；董斌 刊期： 2012年第17期
目的 通过对2010年北京市手足口病流行病学和病原学特征的分析,为手足口病的防控工作提供依据.方法对北京市2010年手足口病疫情监测数据进行流行病学分析.结果 北京市2010年共报告手足口病例45 409例,发病率为258.74/10万,死亡18例,病死率0.04％.手足口病发病地区分布广泛,四季均可发病,以春夏季多见,4～7月为发病高峰季节,以托幼机构和散居儿童发病较多,发病率高年龄段为0～5岁,占92.35％,男性多于女性.病原学监测结果肠道病毒71型阳性率48.19％,柯萨奇病毒A组16型阳性率为30.42％.结论 北京市手足口病的发生有明显年龄、性别、季节差异,发病人群以散居儿童和托幼儿童为主,EV71是近年来引起儿童手足口病的主要病原体,且2010年EV71的比例有所上升,Cox A16的比例有所下降.
作者：张莉；李锡太；贾蕾；曲梅；黎新宇；李洁；吴晓娜；李爽；刘白薇；黄芳；王全意 刊期： 2012年第17期
目的 了解三峡库区开县是否存在鼠疫疫源地及主要宿主动物和媒介蚤类的种群构成及数量分布情况.方法 采用笼夜法捕鼠,对捕获鼠类及检获蚤类进行鉴定；计算鼠带蚤率和蚤指数；用鼠疫IHA法检测鼠疫F1抗体.结果 共捕获鼠形动物193只,总鼠密度为3.56％,黄胸鼠总密度为2.63％.啮齿目动物161只,分1科3属6种；食虫目动物32只,为1科1属1种.检获蚤107匹,鼠染蚤率为18.65％,总蚤指数为0.565,其中黄胸鼠染蚤率为18.88％,蚤指数为0.566.鼠体表蚤经鉴定分3科3属3种,缓慢细蚤(96.33％)占绝对优势,主要来自黄胸鼠,印鼠客蚤占2.75％.采集193份鼠血清和20份犬血清检测鼠疫F1抗体,结果全部阴性.共布放3 000张粘蚤纸,捕获地面蚤6匹,蚤指数0.002.结论 三峡库区开县尚未发现动物间鼠疫疫情,但啮齿类动物和媒介蚤类种群和分布广泛,存在鼠疫疫源地的条件.
作者：毛德强；李洪；陈小兵 刊期： 2012年第17期
目的 探讨宫颈环形电切术(LEEP)联合保妇康栓治疗宫颈上皮内瘤变(CIN)的临床疗效.方法 将某院收治的CIN患者174例随机分为单纯手术组和联合治疗组,每组各67例.单缝手术组行LEEP术,联合治疗组在术后次月月经干净后使用保妇康栓,连用6d.将两组切下组织行病理检查,并与术前阴道镜病理检查的结果比较.观察术后阴道排液时间、创面愈合情况及并发症发生情况.结果 LEEP术后病理结果与阴道活检结果的符合率为77.6％.联合治疗组的阴道排液时间、创面愈合时间均显著低于单纯手术组,差异有统计学意义(P＜0.05).联合治疗组术后创面感染、宫颈管狭窄及宫颈管粘连等并发症的发生率均显著低于单纯手术组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 LEEP联合保妇康栓是治疗CIN一种安全有效的方法,可减少术后排液及术后并发症.
作者：吴文 刊期： 2012年第17期
目的 调查唐山地区居民糖尿病的流行特点.方法 采用整群随机抽样调查的方法,通过问卷及检测空腹血糖对研究对象进行调查,并对调查结果进行统计分析.结果 唐山市居民糖尿病患病率为6.15％.男性患病率为5.40％,女性患病率为6.73％,不同性别人群糖尿病的患病率差异无统计学意义(x2=1.747,P＞0.05).不同年龄段居民的糖尿病患病率差异有统计学意义(x2=30.701,P＜0.05),70岁以上居民患病率为9.54％,30岁以下居民患病率为0.50％.城市居民患病率为7.10％,乡镇居民患病率为4.92％,差异有统计学意义(x2=4.612,P＜0.05).文化水平越高患病率越低,差异有统计学意义(x2=14.117,P＜0.05).体重过低人群患病率3.73％,肥胖人群患病率9.61％,差异有统计学意义.结论 不同年龄、地区、文化水平、体重指标人群糖尿病的患病率不同,应根据不同人群特点开展糖尿病防控工作.
作者：李卫红；张红梅；信佳言 刊期： 2012年第17期
目的 了解某校近5年(即2007级-2011级)大学新生心理健康的总体情况与变化趋势.方法 采用大学生人格问卷(UPI)和症状自评量表(SCL-90)对该校近5年共计7 490名大学新生进行心理健康普查并对结果进行比较研究.结果 该校近5年各级新生排名前15位的心理问题高度一致；近5年该校新生自杀意念呈下降趋势；近5年各级新生在SCL-90中10个因子得分上存在显著性的差异;近3年(即2009级～2011级)新生自觉心理健康水平更高,对心理咨询需求度更高;新生实际接受心理咨询或治疗的比例与咨询需求之间有较大落差.结论 该校近5年新生心理健康状况随着时间的发展而变化,其心理健康水平有逐年提高的趋势；大学新生对心理辅导需求有逐年增加的趋势.
作者：陈喆；胡莹；杨曦；唐莉 刊期： 2012年第17期
目的 报告一起小学水痘暴发疫情及调查处理情况.方法 由专业技术人员进行现场调查处理并记录,根据现场记录总结分析.结果 该校12名学生被诊断为水痘,罹患率25.5％.其中三年级11例、占91.7％,二年级l例、占8.3％,男生9例,罹患率32.1％;女生3例,罹患率15.8％,无并发症及死亡病例.经专家确认是由水痘-带状疱疹病毒(VZV)引起的水痘暴发疫情.结论 由于报告不及时导致此次疫情暴发,采取了有效防控措施,疫情得到控制.
作者：孙波；李忠典；钱忠 刊期： 2012年第17期
目的 观察血清TNF-α、IL-6与IL-8在子宫内膜异位症中的检测及意义.方法 2011年1～12月采用酶联免疫吸附法检测62例子宫内膜异位症患者和30例健康对照者血清TNF-α、IL-6与IL-8水平.结果 子宫内膜异位症组血清TNF-α、IL-6与IL-8水平明显高于对照组(P＜0.05).子宫内膜异位症Ⅲ～Ⅳ期患者血清TNF-α、IL-6与IL-8水平明显高于Ⅰ～Ⅱ期(P＜0.05).结论 血清TNF-α、IL-6与IL-8水平在子宫内膜异位症患者中明显升高,并且随着疾病的发展,水平不断增高,是检测子宫内膜异位症的良好指标.
作者：焦路阳；郭庆合；鲁广建 刊期： 2012年第17期
目的 提高社区医院老年高血压的管理.方法 运用基线调查、健康教育培训、回访及评估分析高血压社区动态综合管理模式.结果 采用动态综合管理模式进行管理的老年高血压患者降压效果明显(P＜0.05).结论 动态综合管理方法对社区老年高血压治疗和预防有很大的帮助作用.
作者：钱郑凤；陈德宣；刘贝 刊期： 2012年第17期
目的 探讨基于胜任力( Competencies)的医院药学人员管理模式的可行性及应用效果.方法 以胜任力模型(Competency Model)为参考,用专家评定结合问卷测评的方法,对药房20名药学人员进行评估,根据综合测评结果确定适宜的岗位并用该模型对药学人员进行督促、再继续教育、提拔,一周期(2年)后进行总评定.结果 药学人力资源结构趋于合理化,调剂人员45％,临床药学服务人员20％,药品采购和保管人员25％,管理人员5％,其他人员5％.20名药学人员胜任力得分得到明显提高(P＜ 0.001),药房流程得到优化,单张处方均发药时间为15.1 s,院内医务人员年均满意率97％,患者年均满意率98％.临床药师处方点评率达到100％,病历点评率达到34％.医院处方合格率出92.4％增长到96.9％.结论 胜任力模型可用于医院药学人力资源管理,可有效提高医院药学人员综合素质与服务质量,为全程化药学服务模式的开展打下良好的基础.
作者：朱东芳；练玉银 刊期： 2012年第17期
目的 应用应变率成像技术检测慢性阻塞性肺病(COPD)患者右心室功能,探讨该技术评价COPD患者右心室功能的可行性.方法 COPD患者84例,对照组70例,心尖四腔观测量右室前壁舒张末期厚度(RvFT)、右房舒张末期内径(RAEDd)、右室舒张末期内径(RVEDd)、右室舒张末期面积(RVEDa)、右室收缩末期面积(RVESa).结果根据肺动脉压将COPD患者分为无肺动脉高压组(NPAH)和肺动脉高压组(PAH)；与对照组比较,PAH组RVFT显著增厚.RAEDd、RVEDd显著增大,RVFA及三尖瓣口E/A显著减小,NPAH组上述指标差异无统计学意义;与对照组比较,PAH组和NPAH组右室游离壁和室间隔SRs、SRe与SRe/SRa均显著降低,SRa无显著变化；与NPAH组比较,PAH组右室游离壁和室间隔SRs、SRe与SRe/SRa均显著降低,SRa无显著变化.COPD患者右室游离壁SRs与FEV1/FVC、DLco/VA呈显著正相关；而右室游离璧SRe、RVFA、三尖瓣口E/A与FEV 1/FVC、DLco/VA无显著相关性.结论 COPD患者无论有无肺动脉压增高,其右室功能已经受损；应变率成像技术可便捷、无创检测COPD患者右室功能.
作者：邹秋果 刊期： 2012年第17期
目的 观察卡孕栓与缩宫素联合应用在剖宫产中预防产后出血的临床效果.方法 选取深圳市横岗人民医院2009年1月～2011年10月之间共600例剖宫产孕妇随机分成A、B、C3组,A组胎儿娩出后立即含服卡孕栓1mg,术后再予卡孕栓1 mg塞肛门；B组术后予米索前列腺素0.6 mg塞肛门；C组单用缩宫素.3组均在胎儿娩出后立即子宫肌层注射缩宫素20 u,同时静滴缩宫素20 u.观察3组术中、术后2h、24 h出血总量,产后出血率,术后肠鸣音恢复时间及药物的不良反应.结果 A组联合用药较B组和C组在术中、术后2h及24 h出血量显著减少,差异有统计学意义(P＜0.05)；发生严重产后出血需要输血者低于B、C组,差异有统计学意义(P＜0.05)；药物不良反应发生率也明显低于B组和C组(P＜0.05).结论 卡孕栓联合缩宫素在预防剖宫产产后出血效果良好,术中、术后出血率及严重产后出血率低,术后胃肠恢复快,不良反应少,且经济安全,起效快,维持时间长,值得在临床推广应用.
作者：彭巧捷；彭小莹；黄建飞 刊期： 2012年第17期
目的 探讨C反应蛋白、血糖测定及螺旋CT检查在预测急性胰腺炎严重程度及预后中的意义.方法 采集86例在某院消化内科住院的急性胰腺炎患者入院后d1、d3、d5、d7清晨空腹静脉血,检测C反应蛋白、血糖.患者均行腹部CT检查.根据结果分轻症急性胰腺炎组(MAP组)62例、重症急性胰腺炎组(SAP组)24例及胰腺无坏死组64例、胰腺坏死组22例进行比较.结果 SAP组与MAP组的C反应蛋白、血糖水平明显升高,且血清C反应蛋白、血糖2项指标水平在SAP组中显著高于MAP组(P＜0.05).血清C反应蛋白、血糖2项指标水平在胰腺坏死组中显著高于胰腺无坏死组(P＜0.05).结论 急性炎症反应期C反应蛋白结合血糖的测定、螺旋CT检查在急性胰腺炎严重程度及预后评估方面有重要意义,并能指导临床治疗.
作者：张东艳 刊期： 2012年第17期
目的 研究太极拳运动对中老年人血脂和血压状态的影响,了解太极拳对中老年人的身体状态产生的积极作用.方法 选取某院进行保守治疗的80例高血压病人且患者的血脂异常作为病例组,对患者进行为期6个月的太极拳锻炼,测量患者锻炼前后的血压和锻炼前后的血脂水平并进行比较.结果 太极拳组患者进行锻炼后血压指标得到明显改善,与锻炼前相比差异具有统计学意义；且太极拳组患者的血脂各项指标经过锻炼后与锻炼前指标具有明显改善,差异具有统计学意义.结论 太极拳运动能明显改善中老年高血压患者的血压状况,缓解高血压进展；同时,进行太极拳锻炼能改善高血压患者的血脂异常水平,对患者身体产生积极的作用.
作者：靳振洋 刊期： 2012年第17期
组织微阵列技术可实现高通量、并行性、大规模、快速准确的基因、蛋白质的原位可视化研究,并可分别在基因、基因的转录及其表达产物的生物学功能等3个水平上进行研究.本文综述了组织微阵列的原理、制作方法,在医学及其在运动医学中的运动性心肌肥大相关基因筛选、运动基因选材、运动性疲劳及运动损伤相关基因表达变化的研究进展.
作者：李宏伟 刊期： 2012年第17期
目的 了解四川省儿童维生素A营养现状.方法 采用随机整群抽样方法,在四川省范围内抽取2 182名0～5岁儿童,采用高效液相色谱法检测其血清维生素A含量,评价维生素A缺乏状况.结果 四川省0～5岁儿童血清维生素A平均水平为0.39 μg/ml,城市为0.40 μg/ml,农村为0.38μg/ml,血清维生素A水平存在城乡和年龄差异.儿童血清维生素A缺乏和边缘缺乏率分别为4.95％及19.44％.结论 四川省儿童血清维生素A水平较高,维生素A缺乏率较低.边缘维生素A缺乏病是今后防治工作的重点.建议采取相应措施降低儿童维生素A缺乏.
作者：刘敬涛；吴方银；赵梓伶；唐洁；何琳坤；熊庆 刊期： 2012年第17期
目的 分析不同类型肱骨近端骨折的选择手术治疗方式选择的策略.方法 选取近5年60例肱骨近端骨折患者为分析对象,分析不同Neer类型骨折手术方式的选择.结果 30例患者行锁定板内固定术,22例患者行肱骨近端解剖钛板固定术,8例患者行人工肱骨头置换术.人工肱骨头置换术后ASES评分稍低(P＞0.05).结论 加压锁定钢板可用于移位相对较小的Neer二、三部分骨折.对于移位较大的三、四部分骨折应该采用肱骨近端解剖钛板.而人工肱骨头置换适用于严重粉碎骨折不易行内固定术的患者.
作者：王奉雷；尚宪平；马宽 刊期： 2012年第17期
目的 比较替米沙坦联合吲达帕胺或左旋氨氯地平治疗老年高血压的疗效及安全性.方法取某医院2008年7月～2011年7月间收治的老年高血压患者246例,均经临床确诊为原发性老年性高血压,随机均分为治疗1组和治疗2组,治疗1组使用替米沙坦联合吲达帕胺治疗,治疗2组使用替米沙坦联合左旋氨氯地平治疗,比较两组疗效及不良反应情况.结果 治疗1组患者的治疗效果优于治疗2组,两者差异有统计学意义(P＜0.05)；治疗1组的治疗后不良反应的发生少于治疗2组,两者差异有统计学意义(P＜0.05).结论 替米沙坦联合吲达帕胺治疗老年高血压有着更好的疗效及安全性.
作者：何勇 刊期： 2012年第17期
现代预防医学杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中华预防医学会 四川大学华西公共卫生学院
