王永香；康殿民
目的 观察右美托咪定对先心病患儿麻醉诱导期患者血流动力学的影响.方法 30例快通道麻醉先心病患儿随机分为2组.Dex组(n=15):患儿入室泵注右美托咪定1g/(kg.h) 15 min.N组(n=15)作为对照组,以相同速度泵注生理盐水.随后6％七氟醚、0.1 μg/kg顺阿曲库铵诱导行气管插管.记录收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、平均动脉压(MAP)及心率(HR),以给药前(T0)、给药后3min (T1)、6min (T2)、9 min(T3)、12 min(T4)、15 min(T5)、插管前(T6)、插管时(T7)作为观察记录点.结果 Dex组T5与T0比较,HR明显减慢(P＜0.05).麻醉诱导期间,N组T7与T6比较,SBP、DBP、MAP、HR值均有升高(P＜0.05).结论 右美托咪定以1.0 μg/(kg.h)剂量输注对简单房、室间隔缺患儿产生明显镇静效应,复合6％七氟醚麻醉诱导期间的血流动力学更加稳定,减轻插管反应.
作者：黄庆；檀文好；黎必万 刊期： 2012年第23期
目的 为了解本地区产前筛查及产前诊断状况,给妇婴保健部门制定相应的预防对策提供参考.方法 选择2008 ～2011年期间某院分娩的出生缺陷儿,共计1206例,回顾分析出出生缺陷儿产前筛查与产前诊断结果,对照分析不同区域未进行产前筛查者构成比.结果 产前筛查阳性者占33.4％ (403/1206),产前诊断阳性者占28.8％ (347/1206),未进行产前筛查者占9.8％ (118/1206).中期畸形引产者占25.2％ (304/1206).产前诊断缺陷前5位者依次为:神经管缺陷、先天性心脏病、唇裂、染色体异常及足内翻.缺陷前5位者合计295例,缺陷构成比为85.1％.前5位者依次为:先天性心脏病364例(53.1％),外耳廓畸形79例(11.5％),唇裂75例(10.9％),隐睾62例(9.1％),多指(趾)49例(7.2％).城镇未进行产前筛查者的构成比(1.4％)比农村的(15.4％)显著低(P＜0.05).结论 为降低出生缺陷的发生率,产前筛查及产前诊断工作中应加强对四肢及五官处微小结构的探查,不能只关注筛查价值,而忽略产前诊断的重要性.
作者：李东海 刊期： 2012年第23期
目的 掌握苏州工业园区居民恶性肿瘤发病特征.方法 利用苏州工业园区肿瘤登记系统,对园区2006～2010年肿瘤发病情况进行分析.结果 2010年,苏州工业园区恶性肿瘤标化发病率276.50/10万,女性216.32/10万,男性333.12/10万.无论男性还是女性,恶性肿瘤年龄别发病率呈现随年龄增长而上升的趋势.2006～2010年,男性常见肿瘤主要为胃癌,气管、支气管和肺癌,肝脏和肝内胆管癌;女性主要为乳腺癌、胃癌,气管、支气管和肺癌.结论 在50岁以上的人群中开展恶性肿瘤早诊早治,是较为积极有效的方法；加强肺癌、乳腺癌以及消化系统癌症的大众宣传教育和干预较为重要.
作者：周慧；俞璐刚；胥保辉；刘海波；周靓玥；翟静 刊期： 2012年第23期
目的 确定成都市男同社区组织(MSM CBO)艾滋病防治的能力现状,为成都市CBO能力建设提供建议.方法 问卷调查与深入访谈相结合,以深入访谈为主.结果 8个CBO中,只有2个已注册；共有专职工作人员17人;组织活动经费主要来源于国际合作项目和CDC;只有3个CBO有办公场所；4个CBO开展了全部类别的艾滋病防治活动;仅有1个CBO的活动覆盖人数超过万人；承接项目多的组织承接了30个项目,少的组织仅承接了2个项目;4个组织有对外开放的网站或博客,1个组织有网络电台,2个组织依托于QQ群开展工作；6个组织与CDC合作密切,2个组织与CDC合作较少；CBO面临的主要问题为合法身份与政策支持缺乏、资金缺乏、技术支持缺乏、自身能力不足等;结论 成都市现有CBO网络初步形成,个别CBO发展较成熟；但现有CBO总体覆盖面不够,发展不平衡,整体能力不足；CDC主要负责人工作观念和态度与艾滋病防治工作实际需求有一定差距；现有CBO,尤其处于成长期的大学生组织的工作观念也有待转变；现有CBO普遍面临人力资源与资金资源短缺的挑战.
作者：明平勇；文凤梅；苏维；张建新；马丽源；陶倩；王帅；左海燕 刊期： 2012年第23期
目的 研究唐山地区儿童感染性腹泻的病原菌变化、流行病学特征及耐药性变迁情况.方法 对2008～2009年来某院就诊及住院患儿大便进行培养鉴定,采用纸片扩散法进行药敏试验.结果 890份粪便培养标本共检出病原菌86株,检出率为9.66％.其中沙门菌属28株(32.6％),致病性大肠杆菌17株(19.8％),志贺菌属14株(14.3％),奇异变形杆菌11株(12.8％),金黄色葡萄球菌8株(8.1％),小肠结肠炎耶尔森菌5株(5.8％),铜绿假单胞菌4株(4.7％)；致病性大肠杆菌和志贺菌属对氨苄西林、头孢类抗生素的耐药性很高,呈多元耐药.沙门菌属明显低于志贺菌属,但有上升趋势;奇异变形杆菌的耐药性明显低于其他菌.金黄色葡萄球菌对大环内酯类药的耐药性很高.结论 唐山地区儿童感染性腹泻的常见病原菌是沙门菌属、致病性大肠杆菌、志贺菌属、奇异变形杆菌和金黄色葡萄球菌.儿童感染性腹泻的治疗应根据药物的敏感性试验为依据.
作者：高春燕；刘树平；高庆双 刊期： 2012年第23期
目的 通过成骨细胞和破骨细胞及珊瑚羟基磷灰石人工骨共育的研究,探索骨重建的过程.方法 新西兰兔骨组织,分离成骨、破骨细胞,混合培养,建立成骨-破骨细胞-珊瑚羟基磷灰石人工骨共育体系培养,观察细胞形态等的变化.结果 共育系中成骨细胞和破骨细胞生长良好,新骨不断形成,骨重塑加快,珊瑚羟基磷灰石人工骨降解时间缩短.结论 成骨细胞、破骨细胞在珊瑚羟基磷灰石人工骨共育环境中生长良好,模拟了接近体内的环境,是一种简单、有效、可行的实验方法.
作者：贾丙申；李俊；黄涛；孟志斌；于鹏；谭海涛；王晟 刊期： 2012年第23期
目的 分析延安市在岗人群的血脂分布特征及其与高血糖、高血压的关系,为慢性病防治提供科学依据.方法 采用分层整群随机抽样,对2480名在岗人员进行问卷调查和测量血清甘油三酯、总胆固醇、血糖、血压等.按不同因素分组后进行描述、组间比较和计算RR值.结果 TG平均水平(2.06±1.32) mmol/L、TC平均水平(4.49±0.96)mmol/L,血脂异常检出率54.64％(标准化率51.87％)均高于全国平均水平和国内部分地区研究结果.HTG检出率(50.81％)明显高于HTC检出率(18.89％).标准化血脂异常率男性(63.08％)显著高于女性(42.40％) (x2=220.92,P＜ 0.01).TG和TC水平都与年龄有关,男性在30岁组开始增高,女性在50岁组开始显著增高.50岁以前各年龄组TG和TC水平均是男性高于女性,50岁以后女性显著高于男性.血脂异常患高血糖、高血压的危险是血脂正常的2.97～6.02倍和3.16～5.37倍；相同血脂指标水平升高对女性的危险性高于对男性的；男性在40岁以后危险性更高,女性在50岁以前危险性更高.结论 延安市在岗人员中男性的血脂水平和血脂异常率都在全国处于高水平.血脂异常时显著增高了患高血糖、高血压的危险性.提示全社会、有关部门应该对该人群进行更广泛,更早期的调脂干预.
作者：樊霞；高峰；朱艳；缑润平；杜珏；李转霞；韩红梅；白莉莉 刊期： 2012年第23期
目的 通过对患者在创建护理示范病房前后对各项护理内容的满意度调查及比较,探讨创建护理示范病房对提高医疗服务质量的意义.方法 将2011年2月普外科创建护理示范病房后510名住院病人的满意度调查问卷与2010年同科室510份随机满意度调查问卷进行护士服务态度等5个内容的结果统计和对比分析.结果 创建护理示范病房后住院病人对护理服务的5个项目满意度均较前有显著提高(P＜0.05),其中对服务态度和健康教育差异有统计学意义(P＜0.01).结论 创建护理示范病房后患者的满意度有明显提高,对提高医疗护理服务质量有显著效果.
作者：王丽娜；王丹心 刊期： 2012年第23期
目的 比较晚期老年非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)患者使用单药化疗、含铂化疗和易瑞沙一线治疗的疗效和副反应.方法 回顾某院从2006年5月～2009年6月收治的老年(＞70岁)晚期非小细胞肺癌患者,纳入ECOG评分0～1分的116例患者.其中33例接受易瑞沙治疗,39例接受单药化疗,44例接受含铂双药化疗.结果 在116例患者中,易瑞沙、单药化疗、含铂双药化疗的3组客观缓解率(objective response rate,ORR)分别为24.2％、5.1％和13.6％,P=0.064.易瑞沙、单药化疗、双药化疗3组的中位无疾病进展生存时间(failure-free survival,PFS)分别为4、2、3月,P=0.005.在两两比较时,易瑞沙较单药化疗及双药组均延长了中位PFS,差异有统计学意义(P=0.005,P=0.025).易瑞沙组的总中位生存时间(overall survival,OS)为10月,单药化疗组8月,双药化疗组12月(P=0.039).在两两比较中,仅有双药化疗比单药延长了中位OS (P=0.01).3～4度不良反应发生率分别是易瑞沙组:4例(12.1％),单药化疗组:9例(23.1％),双药化疗组:20例(45.5％),P＜ 0.001.没有治疗相关性死亡发生.结论 含铂双药化疗一线治疗ECOG评分较好的老年NSCLC比单药化疗可显著延长OS,且双药化疗可以耐受.易瑞沙和双药化疗的OS差异无统计学意义,但耐受性更好.以上结果有待进行前瞻性临床试验进一步证实.
作者：李艳莹；张新星；丁振宇；余敏；朱江；周麟；徐泳；彭枫；李潞；黄媚娟 刊期： 2012年第23期
目的 探讨低钠血症发生的病因、诱因及血清钠浓度、年龄、预后的相关性.方法 收集258例低钠血症患者的临床资料包括年龄、病因、血清钠浓度、治疗及转归,进行回顾性分析.结果 60岁以上患者86.43％,60岁以下13.57％,不同程度低钠组平均年龄对比差异无统计学意义(P＞0.05)；死亡9.30％,轻度低钠组与中重度低钠组死亡率对比差异有统计学意义(x2=4.6999,P=0.0302,P＜0.05)；低钠血症的原发疾病以心脏病并心衰比例大(25.58％).结论 低钠血症老年患者多见,心脏病并心衰合并低钠血症常见,低钠血症程度与预后有相关.积极治疗原发病,消除诱发因素,避免医源性因素,及早发现、及时治疗是改善预后的关键.
作者：吴艳梅 刊期： 2012年第23期
目的 本研究旨在探讨盆底康复训练对女性压力性尿失禁临床疗效情况.方法 收集某院确诊为压力性尿失禁女性患者78例,将其分为36例为研究组和42例对照组,研究组采用手术治疗并盆底康复训练联合治疗,而对照组采用单一手术治疗,然后对其尿流动力学、有效率、复发率进行统计分析.结果 78例患者,经过治疗症状均有不同程度改善,无1例严重并发症发生.研究组患者治愈率高于对照组.结论 女性压力性尿失禁患者术后采取针对性的盆底康复训练治愈率更高,更有利于患者改善生活质量,具有较高的临床应用价值.
作者：严瑞珍 刊期： 2012年第23期
目的 探讨四川成都地区婴幼儿腹泻中诺如病毒(Norovirus,NoV)的流行状况及基因特点.方法 收集四川大学华西第二医院2009年9月～2011年5月的腹泻婴幼儿的粪便标本,采用逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)方法检测NoV核酸,通过测序进行分型和进化分析,统计分析NoV感染与性别、年龄、季节和临床症状特点的关系.结果 485例粪便标本中,Nov阳性60例,其中GⅠ簇5例(占8.3％),GⅡ簇54例(占90.0％),混合感染1例(占1.7％)；12～24月龄儿童易感染,未见性别和季节差异；呕吐与NoV感染存在中等强度的关联；24株GⅡ簇NoV中,GⅡ-4基因型占79.2％ (19/24),GⅡ-3为16.7％ (4/24),GⅡ-2型占4.1％ (1/24)；19株GⅡ-4中,有8株为2006a变异株,11株为2006b变异株；另外,4株NoV的重组分析显示并未发生重组现象.结论 2009年12月～2011年5月期间,NoV是引起成都地区婴幼儿非细菌性腹泻的主要病原体之一,GⅡ-4基因型(包括2006a和2006b变异株)为优势毒株,研究发现的一株GⅡ-2型NoV国内未见报道,因此应对成都地区儿童的NoV感染进行长期监测和病原分析.
作者：陈喜凯；廖虹瑜；叶倩；胡鹏威；曹霞；裴晓方 刊期： 2012年第23期
目的 探讨聚桂醇泡沫硬化剂治疗大隐静脉曲张的临床效果.方法 选择某院2010年8月～2011年6月60例大隐静脉曲张的患者,进行泡沫硬化剂联合高位结扎术治疗,观察术后恢复时间、大隐静脉主干闭塞率、并发症等临床效果.结果 60条患肢均在术中行高位结扎和注射泡沫硬化剂,平均每条患肢应用6.5 ml泡沫硬化剂.术后平均观察4d出院,60条大隐静脉主干治疗后6个月随访,彩色多普勒超声检查及临床查体,可见85％ (51/60)大隐静脉主干闭塞,下肢明显的曲张畸形静脉消失.皮肤色素沉着10例,血栓性静脉炎3例,局部用药,2周内缓解.结论 聚桂醇泡沫硬化剂联合高位结扎术治疗大隐静脉曲张具有术后恢复快、有效、安全的微创方法.
作者：任菲；马博 刊期： 2012年第23期
目的 了解高校学生对传染性疾病的认知和相关健康教育的干预效果,并终达到得出有效的干预途径来控制传染性疾病的目的.方法 采取随机抽样方法,对河北省三所高校2011级1500名新生进行传染病知信行调查,然后进行健康教育及干预,教育前后进行统一问卷调查,相关数据进行统一分析.结果 干预前、后新生传染病知识总知晓率分别为69.4％和74.2％,差异有统计学意义(P＜0.01)；传染病相关行为正确率干预后均明显提高,差异有统计学意义(P＜0.01).系统健康教育课相对其他干预手段效果尤为显著.结论 在高校开展传染病知识健康教育,开设健康教育课程对于提高大学生传染病知识效果尤为理想.因此,开展大学生传染性健康教育工作是一项任重道远且艰巨的任务,除了大学生自已的科普学习外,还需要教育、宣传等多部门的参与.传染性疾病知信行部分调查项目有突破性结论,健康教育干预效果显著.
作者：戴明卜；刘彦平；赵振平；袁从英；王金峰 刊期： 2012年第23期
目的 探讨南京市城区居民体力活动与超重肥胖之间的关系,为制定肥胖的防控措施提供依据.方法 采用横断面研究,于2007年抽取南京市主城区的2个社区,年满18岁常住人口2016人.将体力活动(physical activity level,PA)分为完全静坐；轻度活动；中度活动；重度活动4级.BMI≥24 kg/m2为超重肥胖.控制年龄、性别、职业、文化、吸烟、饮酒和慢病后,分析身体活动对超重肥胖的影响.结果 城区居民完全静坐、轻度体力活动、中度及重度体力活动的比例分别为17.9％、26.3％、50.4％和5.4％,超重、肥胖比例分别为41.7％、11.3％.进行多因素Logistic回归分析显示,轻度体力活动发生超重的风险是完全静坐的0.15倍(95％CI:0.11～0.22),发生肥胖的风险是其0.16倍(95％CI:0.10～0.27)；中及重度体力活动居民发生超重的风险是完全静坐的0.16倍(95％CI:0.12～0.23),发生肥胖的风险是低度体力活动的0.17倍(95％CI:0.11～0.27).结论 体力活动是超重肥胖的独立保护因素.
作者：景世保；洪忻；王志勇；孙六元；尤万喜；徐斐 刊期： 2012年第23期
目的 了解青海省高血压流行状况及相关危险因素,为制定高血压防治对策提供依据.方法 2008年6月～2009年5月,多阶段分层整群随机抽样对青海4个经济类型县(区)的2633名18岁以上人群进行调查.结果 青海省18岁以上居民高血压患病率为20.81％,男性患病率22.25％,女性患病率19.63％(x2=2.726、P=0.099),随年龄的增加患病率显著升高(x2=403.845、P=0.000),不同经济类型地区间高血压患病率差异有统计学意义(x2=16.999、P=0.001),随着体质指数的增加高血压患病率也随之增加(x2=181.38、P=0.000),有高脂血症者高血压患病率(28.16％)明显高于无高脂血症者高血压患病率(19.52％) (x2=11.058、P=0.001),有糖尿病者高血压患病率(34.85％)明显高于无糖尿病者高血压患病率(20.60％) (x2=7.69、P=0.006).不同职业性体力活动者高血压患病率差异有统计学意义(x2=60.679、P=0.000).有高血压家族史的高血压患病率(26.58％)明显高于无高血压家族史的患病率(19.10％) (x2=15.740、P=0.000),有冠心病家族史的高血压患病率(25.42％)与无冠心病家族史的患病率(20.36％)间差异无统计学意义(x2=3.34、P=0.067)；有脑卒中家族史的高血压患病率(35.20％)明显高于无脑卒中家族史的患病率(20.10％) (x2=16.482、P=0.000).结论 青海省城乡居民高血压患病率处于较高水平,应控制肥胖、糖尿病和血脂异常,进行适当的体育锻炼,从而防治高血压.
作者：韦文会；周敏茹；沙琼玥；周素霞；许志华；张晟；郭淑玲 刊期： 2012年第23期
目的 探讨沙美特罗替卡松联合噻托澳铵对慢性阻塞性肺疾病患者及全身炎症反应的影响.方法 选自某院收入的稳定期慢性阻塞性肺疾病患者共48例,患者按治疗方式不同分为两组,观察组给予沙美特罗替卡松联合噻托溴铵治疗,对照组给予沙美特罗替卡松联合异丙托溴铵气雾剂治疗,对比两组患者治疗前后肺功能、MMRC、6MWT、IL-8、TNF-a、hs-CRP改变情况.结果 观察组、对照组治疗后PVC、PEV1、PEV1/PVC、MMRC评分、IL-8、TNF-a及hs-CRP均较治疗前显著改善,P＜0.05.观察组治疗后的PVC、PEV1、PEV1/PVC、MMRC、6MWT、IL-8、TNF-a及hs-CRP与对照组对比差异有统计学意义,P＜0.05.结论 研究认为沙美特罗替卡松联合噻托澳铵能够明显改善慢性阻塞性肺疾病患者的肺功能、缓解其呼吸困难、提高患者的运动耐量及降低全身炎症反应的目的.
作者：杨兆宇；崔瑾 刊期： 2012年第23期
目的 探讨小切口白内障囊外摘出人工晶状体植入术治疗硬核白内障的临床疗效.方法 研究对象为2009年8月～2010年8月某院收治的被确诊为硬核白内障患者56例,其中行小切口白内障囊外摘出人工晶状体植入本38例,行超声乳化吸出人工晶体植入术18例,比较分析两组手术效果及并发症情况.结果 术后3d、3周、3个月,小切口白内障囊外摘出人工晶状体植入术组视力均较术前显著改善(P＜ 0.05),且其改善程度显著优于超声乳化吸出人工晶体植入术组(P＜0.05).两组患者的角膜水肿出现率差异有统计学意义(P＜0.05).结论 针对硬核白内障患者实施小切口白内障囊外摘出人工晶状体植入术,疗效确切,容易操作,安全可靠,值得临床上推广应用.
作者：林忠 刊期： 2012年第23期
目的 了解某院近4年鲍曼不动杆菌的感染分布及其耐药性,为临床合理用药提供依据.方法 收集该院2007年1月～2010年12月住院患者送检标本,采用API鉴定系统进行菌株鉴定及药敏试验,用WHONET 5.4分析试验结果.结果 该院鲍曼不动杆菌主要分离自痰标本,以重症监护病房(ICU)多见.鲍曼不动杆菌除对亚胺培南和美罗培南耐药率较低外,对其他抗菌药物耐药率均较高.在ICU分离的鲍曼不动杆菌对亚胺培南和美罗培南的耐药率明显高于普通病房.结论 鲍曼不动杆菌感染主要引起ICU和神经外科病房患者的呼吸道感染,且耐药性十分严重.
作者：任林；陈超群；张秋桂；谢海涛 刊期： 2012年第23期
目的 在中医优生思想指导下,编制成《育龄妇女孕前健康状态调查问卷》(以下简称“问卷”),为妇女孕前健康状态的评估和中医保健干预提供适用工具.方法 根据量表研制要求,结合妇女生理特征及胎孕特点,在中医理论指导下建立条目池,形成问卷初稿.通过对776名育龄妇女进行预测试后,修改并形成包含7个维度31个条目的调查问卷测试版本.从2008年3月～2010年12月对3719名育龄妇女再次进行问卷调查,运用SAS9.12分析数据进行问卷的信效度检验.结果 问卷总体cronbach's α系数为0.8565,说明信度较好.因子分析的结果符合理论构想,说明结构效度较好.问卷的7个子维度cronbach' sα从0.4323到0.7689不等.情绪、饮食口味、头面胸腹和经带维度信度较好(＞0.5),但是精力、寒热汗出和二便维度信度不理想(0.4＜α＜0.5),分析对这3个维度下的条目再次进行调整,终形成包含6个维度31个条目的问卷正式版.结论 本问卷具有较好的信效度,可为探索适合我国国情的孕前保健模式提供新思路及新工具.
作者：吴夏秋；黄丹卉；齐争平；寇慧新；林秋兰；彭锦 刊期： 2012年第23期
现代预防医学杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中华预防医学会 四川大学华西公共卫生学院
