韦文会；周敏茹；沙琼玥；周素霞；许志华；张晟；郭淑玲
目的 构建熔解曲线分析法同时检测临床常见3种革兰阴性病原菌.方法 选取临床常见的铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯杆菌、鲍曼不动杆菌作为本课题研究的检测菌种.对目标菌种设计种特异性引物.构建熔解曲线法,并进行特异性验证.检测不同拷贝浓度稀释液进行敏感性分析.检测临床分离目标菌各20株,进行稳定性评价.结果 (1)特异性验证结果显示,目标菌种均有特异性熔解曲线,Tm值依次为88.37℃; 86.32℃; 80.86℃; (2)敏感性分析结果显示,3种目标菌可检测到的拷贝浓度稀释液依次为:1.34×103拷贝/ml,3.67×103拷贝/ml,3.01×103拷贝/ml； (3)稳定性评价的结果显示,3种目标菌其平均Tm值依次为88.54±0.662; 86.38±0.727；80.12±0.607.结论 所构建的熔解曲线法具有较好的特异性、敏感性和稳定性；并具有快速、简便、成本低廉的特点,可用于临床样本的检测.
作者：陈弟；胡大春；邵剑春；刘德华；周玲；秦海燕 刊期： 2012年第23期
目的 评价放松训练法结合药物治疗中老年慢性失眠患者的临床疗效.方法 将60例患者随机分成对照组(单纯药物治疗组)29例和试验组(放松训练法+药物治疗组)31例.两组分别在治疗前、治疗后4周末、8周末及12周末用匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评分.治疗追踪随访时间为3个月.结果 两组治疗后4周末、8周末、12周末分别与各自的治疗前比较,PSQI评分差异均有统计学意义(P＜0.05),8周末、12周末、与4周末比较差异有统计学意义(P＜0.05).但对照组8周末与12周末比较差异无统计学意义(P＞0.05).试验组则仍差异有统计学意义(P＜0.05).与对照组相比,试验组治疗后4周末差异无统计学意义(P＞0.05),但分别与8周末、12周末比较差异有统计学意义(P＜ 0.05和P＜0.01).两组12周末的好转率分别是试验组90.32％,对照组75.86％,两者相比差异有统计学意义(P＜0.05).结论 在药物治疗的基础上增加放松训练法能够显著改善中老年失眠患者的睡眠质量,增加睡眠时间,适宜在临床上推广应用.
作者：赵清华；刘艳；熊海；倪莉莎 刊期： 2012年第23期
目的 了解高校学生对传染性疾病的认知和相关健康教育的干预效果,并终达到得出有效的干预途径来控制传染性疾病的目的.方法 采取随机抽样方法,对河北省三所高校2011级1500名新生进行传染病知信行调查,然后进行健康教育及干预,教育前后进行统一问卷调查,相关数据进行统一分析.结果 干预前、后新生传染病知识总知晓率分别为69.4％和74.2％,差异有统计学意义(P＜0.01)；传染病相关行为正确率干预后均明显提高,差异有统计学意义(P＜0.01).系统健康教育课相对其他干预手段效果尤为显著.结论 在高校开展传染病知识健康教育,开设健康教育课程对于提高大学生传染病知识效果尤为理想.因此,开展大学生传染性健康教育工作是一项任重道远且艰巨的任务,除了大学生自已的科普学习外,还需要教育、宣传等多部门的参与.传染性疾病知信行部分调查项目有突破性结论,健康教育干预效果显著.
作者：戴明卜；刘彦平；赵振平；袁从英；王金峰 刊期： 2012年第23期
目的 比较放化联合治疗与单纯化疗对局部晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的临床疗效及安全性.方法 65例不能手术的NSCLC患者,分为单纯化疗组(A组)30例,放化疗联合组(B组)35例,A组给予紫杉醇联合顺铂方案化疗两周期.B组同A组并给予同步放疗方案.对比两组疗效及安全性.结果 A组治疗有效率、1年生存率分别为36.7％、30.0％;B组分别为65.7％、54.3％;B组较A组明显提高,差异有统计学意义(P=0.024,0.031).患者治疗后主要不良反应为骨髓抑制及肝功能异常;A组白细胞减少、血小板减少和肝功能异常发生率分别为33.3％、3.3％和56.7％,B组则分别为36.6％、10.0％和60.0％,两组相比差异均无统计学意义(P=0.247,0.430,0.181).结论 对局部晚期NSCLC放化联合治疗优于单纯化疗,不良反应能耐受.
作者：林旭 刊期： 2012年第23期
目的 观察二氧化氯发生器产生的二氧化氯对饮用水中大肠杆菌的杀灭效果及影响因素.方法 悬液定量法、滤膜抽滤法,对二氧化氯发生器运行30 min后产生的二氧化氯消毒液杀灭水中大肠杆菌的效果及影响因素进行了实验室观察.结果 二氧化氯含量为0.3 mg/L时,对人工染菌水样作用30 min,其中大肠杆菌下降至0 cfu/100 ml;对天然水样作用30 min,大肠菌群下降0 cfu/100 ml,且作用后天然水样的菌落总数、大肠菌群和粪大肠菌群均符合《生活饮用水标准检验方法微生物指标》(GB/T5750.12-2006)；pH值在5.0～9.0时,温度10℃～30℃对其杀菌结果无影响.结论 水体中二氧化氯在低浓度下,具有良好的杀灭大肠杆菌效果,不受pH、温度值影响.
作者：王晓；杨宁；赖发伟 刊期： 2012年第23期
目的 了解成都市医疗机构参与艾滋病防治的态度和能力现状,为完善艾滋病防治工作模式提供依据.方法 抽取三级医疗机构的医务人员,采用面对面问卷调查,对艾滋病基本知识知晓情况、防治工作态度和防治技能水平等信息进行统计描述.结果 共调查82家医疗机构443名医务人员,艾滋病基本知识知晓率大于92％,治疗和母婴阻断知识正确应答率在78％以下；参与防治的整体积极性较高,20.57％～34.11％的人选择回避治疗或护理HIV病人/感染者,对同性性行为HIV感染者有反感情绪的平均比例为62％; 78.29％～92％的人参加过艾滋病相关培训,51.67％～60％的人具备病人依从性教育、干预服务和咨询、关怀支持能力.结论 加强医疗机构医务人员的抗病毒治疗和职业防护培训,加大反歧视教育,提升医疗机构的防治态度和能力,可以促进医疗机构共同参与的艾滋病防治工作模式进一步完善.
作者：何勤英；冯虹；韩德琳；李治军；朱彩蓉 刊期： 2012年第23期
在进行流行病学调查和监测过程中,经常需要用抽样调查的信息推测要调查的总体,面对的难题是如何进行抽样?通常使用的方法有概率抽样法和非概率抽样法[1],这对一些易接近人群较为实用.但对于一些比较难接近的人群,目前普遍缺乏抽样框架,多采用关键知情人抽样法、目标人群抽样法、时空抽样法、滚雪球法等链式推举法.尤其是涉及到这些人群的敏感性问题调查时,很难得到真实可靠的资料[2].在流行病学调查中涉及到隐私、敏感的问题大部分是与感染艾滋病高危人群相关的,因此,探讨艾滋病高危人群敏感问题的调查方法势在必行.近年来,国外调查研究发现,计算机音频辅助调查问卷(audio computer-assisted self-administered interviewing,ACASI)能有效地避免问题敏感性带来的拒答和失真,保证调查问卷的质量.在美国,ACASI已经应用于国家青少年健康队列研究和国家男青少年调查研究中,在这些调查中,ACASI被广泛接受,并且相对于其他的数据调查方法,该方法能够获得更可靠的数据[3].
作者：王永香；康殿民 刊期： 2012年第23期
目的 建立测定水和土壤中二氯喹啉酸残留量的高效液相色谱检测方法,为二氨喹啉酸残留研究提供重要技术支持.方法 水和土壤经不同溶剂提取浓缩后,经阴离子交换柱净化浓缩,用高效液相色谱-紫外检测器进行定量分析.结果 结果表明,二氯喹啉酸经过净化浓缩后,无明显杂质干扰测定,水和土壤的添加浓度在5.0～100 μg/kg时,回收率分别在91％～96％、89％～98％,变异系数均小于7％,方法低检出浓度水中为0.6 μg/L、土壤中为1.0 μg/kg.结论 该方法对水和土壤中二氯喹啉酸残留的检测灵敏度高,重现性好,满足农药残留痕量检测需求.
作者：洪月玲；宋燕燕；贾伟华 刊期： 2012年第23期
目的 了解某院近4年鲍曼不动杆菌的感染分布及其耐药性,为临床合理用药提供依据.方法 收集该院2007年1月～2010年12月住院患者送检标本,采用API鉴定系统进行菌株鉴定及药敏试验,用WHONET 5.4分析试验结果.结果 该院鲍曼不动杆菌主要分离自痰标本,以重症监护病房(ICU)多见.鲍曼不动杆菌除对亚胺培南和美罗培南耐药率较低外,对其他抗菌药物耐药率均较高.在ICU分离的鲍曼不动杆菌对亚胺培南和美罗培南的耐药率明显高于普通病房.结论 鲍曼不动杆菌感染主要引起ICU和神经外科病房患者的呼吸道感染,且耐药性十分严重.
作者：任林；陈超群；张秋桂；谢海涛 刊期： 2012年第23期
目的 探讨低钠血症发生的病因、诱因及血清钠浓度、年龄、预后的相关性.方法 收集258例低钠血症患者的临床资料包括年龄、病因、血清钠浓度、治疗及转归,进行回顾性分析.结果 60岁以上患者86.43％,60岁以下13.57％,不同程度低钠组平均年龄对比差异无统计学意义(P＞0.05)；死亡9.30％,轻度低钠组与中重度低钠组死亡率对比差异有统计学意义(x2=4.6999,P=0.0302,P＜0.05)；低钠血症的原发疾病以心脏病并心衰比例大(25.58％).结论 低钠血症老年患者多见,心脏病并心衰合并低钠血症常见,低钠血症程度与预后有相关.积极治疗原发病,消除诱发因素,避免医源性因素,及早发现、及时治疗是改善预后的关键.
作者：吴艳梅 刊期： 2012年第23期
目的 分析1973～2008年南京市气象要素变化特征.方法 收集整理1973～2008年南京市气温、气压、能见度和风速资料,运用方差分析或x2检验等统计学分析方法分析其年度差异和变化趋势.结果 1973年到2008年南京市年平均气温呈波动上升趋势,低值为14.73℃(1980年),高值为17.03℃(2007年),上升幅度为1.39℃,不同年份段能见度呈直线下降趋势(14.13 km下降到5.94 km),且差异有统计学意义(P＜ 0.001),日平均气温和日高气温、日低气温、露点温度、海平面气压呈高度相关(r≥0.75),决定系数r2分别为0.958、0.947、0.924、0.790.结论 南京市35年来气候在逐渐变暖,且近20年期间有加速上升的趋势.
作者：周连；陈晓东；张秀珍；纪琴；朱宽远；程义斌；金银龙 刊期： 2012年第23期
目的 调查海口市三甲医院护理人员护理继续教育的一般情况及需求现状.方法 2011年10～12月方便抽取海口3家三级甲等医院护理人员360名,问卷调查其护理继续教育的需求及一般情况.结果 护理人员Six-D均分为(2.87±0.548),6个维度均低于3分；继续教育存在医院不够重视,学习压力较大,激励机制不足等问题.结论 应提高医院重视程度,增强激励机制,合理安排学习时间、内容与方式以促进护理人员参与继续教育的积极性.
作者：王海花；阳晓丽 刊期： 2012年第23期
目的 探讨四川成都地区婴幼儿腹泻中诺如病毒(Norovirus,NoV)的流行状况及基因特点.方法 收集四川大学华西第二医院2009年9月～2011年5月的腹泻婴幼儿的粪便标本,采用逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)方法检测NoV核酸,通过测序进行分型和进化分析,统计分析NoV感染与性别、年龄、季节和临床症状特点的关系.结果 485例粪便标本中,Nov阳性60例,其中GⅠ簇5例(占8.3％),GⅡ簇54例(占90.0％),混合感染1例(占1.7％)；12～24月龄儿童易感染,未见性别和季节差异；呕吐与NoV感染存在中等强度的关联；24株GⅡ簇NoV中,GⅡ-4基因型占79.2％ (19/24),GⅡ-3为16.7％ (4/24),GⅡ-2型占4.1％ (1/24)；19株GⅡ-4中,有8株为2006a变异株,11株为2006b变异株；另外,4株NoV的重组分析显示并未发生重组现象.结论 2009年12月～2011年5月期间,NoV是引起成都地区婴幼儿非细菌性腹泻的主要病原体之一,GⅡ-4基因型(包括2006a和2006b变异株)为优势毒株,研究发现的一株GⅡ-2型NoV国内未见报道,因此应对成都地区儿童的NoV感染进行长期监测和病原分析.
作者：陈喜凯；廖虹瑜；叶倩；胡鹏威；曹霞；裴晓方 刊期： 2012年第23期
目的 探讨南京市城区居民体力活动与超重肥胖之间的关系,为制定肥胖的防控措施提供依据.方法 采用横断面研究,于2007年抽取南京市主城区的2个社区,年满18岁常住人口2016人.将体力活动(physical activity level,PA)分为完全静坐；轻度活动；中度活动；重度活动4级.BMI≥24 kg/m2为超重肥胖.控制年龄、性别、职业、文化、吸烟、饮酒和慢病后,分析身体活动对超重肥胖的影响.结果 城区居民完全静坐、轻度体力活动、中度及重度体力活动的比例分别为17.9％、26.3％、50.4％和5.4％,超重、肥胖比例分别为41.7％、11.3％.进行多因素Logistic回归分析显示,轻度体力活动发生超重的风险是完全静坐的0.15倍(95％CI:0.11～0.22),发生肥胖的风险是其0.16倍(95％CI:0.10～0.27)；中及重度体力活动居民发生超重的风险是完全静坐的0.16倍(95％CI:0.12～0.23),发生肥胖的风险是低度体力活动的0.17倍(95％CI:0.11～0.27).结论 体力活动是超重肥胖的独立保护因素.
作者：景世保；洪忻；王志勇；孙六元；尤万喜；徐斐 刊期： 2012年第23期
目的 了解海南省吸毒、暗娼和男同性恋3类艾滋病感染高危特殊人群(以下简称特殊人群)乙型病毒性肝炎(以下简称乙肝)的流行情况,为制定全省防控策略提供科学依据.方法 采用整群随机抽样方法,随机抽查海南省8个市县暗娼人群和吸毒人群各200名,采取滚雪球抽查方法抽查海口市区男同性恋者100名,采集每名调查对象血标本进行乙肝血清学检测.结果 特殊人群总的乙肝病毒(HBV)感染率和乙肝病毒表面抗原(HBsAg)携带率分别为66.8％和12.6％.吸毒人群的感染率和携带率分别为72.5％和17.0％；暗娼的感染率和携带率分别为61.0％和9.5％;男同性恋人群HBsAg携带率为10.0％.吸毒人群的感染率的携带率高于普通人群,明显高于暗娼和男同性恋者.吸毒人群的感染率和携带率地区间差异无统计学意义；西部地区暗娼人群的感染率和携带率明显高于东部,与吸毒人群相近.结论 吸毒者和暗娼是海南省乙肝感染的高危人群之一,应尽早尽快采取包括乙肝疫苗免疫接种的综合性预防干预措施.
作者：符振旺；孙莲英；曾雪霞 刊期： 2012年第23期
目的 观察计划、实行、改进、行动四步监测方法对医院药库药品管理的效果,以探讨改进药库药品管理的流程.方法 2009年1月～2011年1月医院药库运用计划、实行、改进、行动四步循环法对药品进行管理,比较方法实施前后的效果.结果 四步循环管理后,药库药品管理使用率、药品去向明确率、药品差额变化及时率、药品不合格报损率分别为99.12％、99.54％、99.34％、1.02％,与循环管理之前97.64％、97.21％、98.01％、3.58％比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 采用四步循环法对药库药品供应情况进行管理分析,可以有效的保证药品的顺畅供应,提高解决管理问题的能力,从而保证医疗的治疗,减少科室与药房之间的差错.
作者：秦斌 刊期： 2012年第23期
目的 探讨偏钒酸钠对大鼠神经行为功能的损害作用及表现特征.方法 偏钒酸钠染毒30 d后,采用转棒实验和水迷宫实验测试大鼠的运动协调能力和学习记忆能力.结果 ①高剂量组大鼠在棒上的停留时间下降明显,空白对照组和低剂量组不明显.总体比较,3组之间的差异无统计学意义；两两比较,高剂量组显著低于空白对照组和低剂量组(P＜0.05).②水迷宫实验各组大鼠上岸所需时间没有差异;错误次数差异有统计学意义(P＜0.05),以高剂量组多,低剂量组其次.结论 偏钒酸钠能损害大鼠学习记忆能力,高浓度长期接触可损害运动协调能力,表明偏钒酸钠能损害大鼠的神经行为功能.
作者：封承勇；周鼎伦；兰亚佳；王治明 刊期： 2012年第23期
目的 了解深圳市HIV-1主要流行亚型Env基因V3环氨基酸序列变异特征.方法 采用巢式聚合酶链反应(Nested-PCR)扩增HIV-1 Env区,对扩增产物进行基因测序,应用MEGA软件对序列进行整理和分析.结果 深圳市HIV-1主要基因亚型为01-AE亚型179例(54.41％),07-BC亚型86例(26.14％).共发现8种V3环顶端四肽类型,其中主要类型为GPGQ和GPGR; 07-BC、08-BC和C亚型顶端四肽全部为GPGQ,01-AE和B亚型顶端四肽具有多种形态且两亚型间的分布有统计学差异；GPGQ和GPGR在01-AE和C亚型的分布情况与全国相符,在B亚型中分布与全国相比有统计学差异；01-AE、B亚型V3区基因离教率明显高于其他亚型；B亚型V3区11和25位单独和同时被带正电荷氨基酸替代达19例和3例,而01_AE亚型有7例11位单独被正电荷取代,07-BC、08-BC、C亚型仅有1例11位单独被正电荷氨基酸取代.结论 2009年深圳市HIV-1毒株主要呈巨噬细胞嗜性,只有极少部分毒株转变为T细胞嗜性;B亚型相对其他亚型V3区具更大变异性.
作者：刘佳；王晓辉；鲍毅；陈琳；杨峥嵘；王国庆 刊期： 2012年第23期
目的 了解朝阳区医疗机构传染病的漏报情况,为进一步提高传染病网络直报工作效率和质量提供理论依据.方法 在全区范围内抽取30家医疗机构开展调查.结果 本次调查共收集门诊、住院部和化验室传染病病例共27种1007例,漏报74例,总漏报率7.35％.其中甲、乙、丙类传染病漏报率分别为0、9.18％和3.45％.漏报率高的前5种传染病依次为百日咳(漏报率33.33％)、风疹(漏报率25％)、肺结核(漏报率17.52％)、麻疹(漏报率16.67％)、淋病(漏报率16.67％)、猩红热(漏报率13.33％).医疗机构中住院部无漏报、门诊漏报率7.90％、化验室漏报率2.33％,差异有统计学意义(P＜0.01).不同级别医疗机构传染病漏报率的差异也有统计学意义(P＜0.01),其中三级医院漏报率9.88％；二级医院漏报率为4.84％；一级医院漏报率为0％；民营医院漏报率为3.08％.结论 朝阳区医疗机构应以三级医院门诊为主,采取针对性措施降低传染病的漏报率.各级各类医疗机构应树立医防结合的工作理念,加强和规范医疗机构传染病疫情的报告工作.
作者：郭炳虹；马建新；崔树峰；李书明；王丽娟；徐伟；吴钶；王晶 刊期： 2012年第23期
目的 建立了一种快速同时分析保健食品中褪黑素和维生素B6的高效液相色谱法.方法 样品用0.1％磷酸提取,离心后取上清液进样,经甲醇-水(v/v,55∶45)洗脱,反相C18柱分离,紫外检测器在278 nm、290 nm波长处分别测定褪黑素和维生素B6的含量.结果 褪黑素和维生素B6测定的线性范围分别是1.0 ～160.0 μg/ml和1.0～100.0μg/ml,低检出限分别为0.14 μg/ml和0.10μg/ml,标准溶液测定的保留时间和峰面积的相对标准偏差(relative standard deviation,RSDs)分别为5.18％和1.31％(褪黑素),2.84％和1.26％(维生素B6).将所建立的方法用于保健食品样品的测定,取得了较为满意的效果,样品测定的RSDs分别为2.01％(褪黑素)和1.87％(维生素B6),平均加标回收率分别是92.2％～104.3％(褪黑素)和94.5％～110.0％(维生素B6),将本法测定样品的结果与标准方法比较,相对误差为-1.94％～1.01％(褪黑素)和-5.45％4.35％(维生素B6).结论 该法快速准确,10 min内可完成一次分析,适用于保健食品中褪黑素和维生素B6含量的快速同时分析.
作者：王旭；任琳；邹晓莉；李平；江波 刊期： 2012年第23期
现代预防医学杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中华预防医学会 四川大学华西公共卫生学院
