吴丽娜
目的 应用盐酸利多卡因致小鼠中毒惊厥模型,探讨硫酸镁对利多卡因中毒小鼠惊厥和死亡率的影响.方法 210只昆明小鼠,体重18～25 g,按照随机数字表随机分为5组:生理盐水对照组、50 mg/kg硫酸镁组、100 mg/kg硫酸镁组、200 mg/kg硫酸镁组、400 mg/kg硫酸镁组,每组42只,分别预先腹腔注射4种剂量的硫酸镁或等容积的生理盐水,15 min后腹腔注射100 mg/kg利多卡因,观察小鼠惊厥潜伏期、持续期、惊厥发生率、死亡时间和死亡率.结果 ①与生理盐水组相比,硫酸镁可延长利多卡因致惊厥的潜伏期,缩短利多卡因致惊厥的持续时间,延长利多卡因致惊厥的死亡时间.②硫酸镁可以降低利多卡因致惊厥的发生率,200和400 mg/kg硫酸镁组与生理盐水组比较,利多卡因致惊厥的发生率差异具有统计学意义(P＜0.05)；可降低利多卡因致惊厥的死亡率,50、100、200 mg/kg硫酸镁组与生理盐水比较,利多卡因致惊厥敏死亡率差异具有统计学意义(P＜ 0.01,P＜0.05).③硫酸镁可降低利多卡因致惊厥的强度,随着硫酸镁剂量的增加,利多卡因致惊厥的等级逐渐降低.结论 在本实验条件下,硫酸镁可拮抗利多卡因的致惊厥作用,降低利多卡因的毒性.
作者：邱有波；杨拯；袁梦郎 刊期： 2012年第23期
目的 了解四川省农村饮水监测能力,提高农村饮水水质监测质量,加强和改进质量控制工作.方法 根据《全国农村饮水监测能力评估方案》要求对四川省参与农村饮水监测项目县(区)疾控中心(以下简称CDC)进行调查.结果 调查120个CDC中,有55个CDC未参与应急事件的监测,拥有现场检测设备的低于50％,通过计量认证的占65.0％.调查129个CDC中,水质监测相关人员职称以初级多,占48.1％,学历以大专多,占50.4％,近3年共监测水样数13.147万份,其中农村水质监测占32.7％；饮水检测项目感官和微生物指标计量认证率为67.9％,可检测率也高于90％,放射指标计量认证率只有3.7％,可检测率只有1.55％；饮用水检测仪器以分光光度计、原子吸收分光光度计和气相色谱配备较高,而离子色谱仪和液相色谱仪配备数量较低,分别为25台和11台.结论 农村饮水监测现场监测设备少,近40％疾病预防控制中心未通过计量认证,水质监测人员职称和学历较低,放射指标检测基本未开展,离子色谱仪和液相色谱仪配备数量较少,应加快农村饮水监测设备投入,引进高学历人才,以保障农村饮水监测能力.
作者：金立坚；胡彬；朱鸿斌；刘睿聪 刊期： 2012年第23期
目的 探讨十二指肠急诊手术后并发肠瘘的高危因素,为预防并发症的产生提供指导.方法 入选2009年7月～2011年12月在某院进行十二指肠急诊手术患者72例,根据患者术后是否发生肠瘘将所有患者分为发生肠瘘组和未发生肠瘘组,收集两组患者所有临床资料,比较两组患者危险因素.结果 十二指肠急诊术后肠瘘发生率为19.4％；发生肠瘘组患者就诊时间长于未发生组,胰腺损伤率以及术前发生休克比例均显著高于未发生肠瘘组,差异均具有统计学意义(P＜0.05)；就诊时间、合并胰腺损伤、术前发生休克与十二指肠术后发生肠瘘存在密切关系.结论 十二指肠急诊手术后并发肠瘘发生率高,其主要的危险因素主要包括就诊时间延长、合并胰腺损伤、术前发生休克.
作者：郭庆源 刊期： 2012年第23期
目的 探讨南京市城区居民体力活动与超重肥胖之间的关系,为制定肥胖的防控措施提供依据.方法 采用横断面研究,于2007年抽取南京市主城区的2个社区,年满18岁常住人口2016人.将体力活动(physical activity level,PA)分为完全静坐；轻度活动；中度活动；重度活动4级.BMI≥24 kg/m2为超重肥胖.控制年龄、性别、职业、文化、吸烟、饮酒和慢病后,分析身体活动对超重肥胖的影响.结果 城区居民完全静坐、轻度体力活动、中度及重度体力活动的比例分别为17.9％、26.3％、50.4％和5.4％,超重、肥胖比例分别为41.7％、11.3％.进行多因素Logistic回归分析显示,轻度体力活动发生超重的风险是完全静坐的0.15倍(95％CI:0.11～0.22),发生肥胖的风险是其0.16倍(95％CI:0.10～0.27)；中及重度体力活动居民发生超重的风险是完全静坐的0.16倍(95％CI:0.12～0.23),发生肥胖的风险是低度体力活动的0.17倍(95％CI:0.11～0.27).结论 体力活动是超重肥胖的独立保护因素.
作者：景世保；洪忻；王志勇；孙六元；尤万喜；徐斐 刊期： 2012年第23期
目的 探讨健康检查中心如何提升团检客户忠诚度.方法 健康检查中心引入关系营销从发现客户需求、满足需求并保证客户满意、建立客户忠诚三方面指导办公室工作,同时对2009～2011年的团检客户忠诚度(单位满意度、保留度、推荐度)以及单位增长率进行测评.结果 健康检查中心办公室通过引入关系营销,2009～2011单位保留度及推荐度稳步上升;2009年与2011年比较团检客户忠诚度明显提高,单位满意度由90.2％提升至96.3％,保留度由71.42％提升至79.76％,推荐度由31.46％提升至50.71％,同时2011年单位增长率比2009年增加了7.8％,差异均有统计学意义(P＜0.01).结论 办公室引入关系营销,使健康检查中心提升了团检客户忠诚度,赢得了稳定的市场占有度.
作者：陈蓓蓓；曾莉 刊期： 2012年第23期
目的 分析柳州地区腹泻患儿中轮状病毒(RV)的感染情况.方法 收集柳州市妇幼保健院2010年1月～12月门诊及住院腹泻患儿粪便标本,采用胶体金免疫层析法快速检测A组RV抗原.结果 1864例标本中共检出轮状病毒324例,检出率为17.4％,其中6～12月龄及1～2岁幼儿是轮状病毒感染的高发年龄段,检测阳性率分别为21.1％、25.2％,轮状病毒腹泻发病的高峰季节是11～12月份.结论 轮状病毒是引起患儿腹泻的主要病原体,及时检测粪便轮状病毒抗原,可以为临床早期诊断和对症治疗提供依据.
作者：张海琼；莫胜福 刊期： 2012年第23期
目的 探讨立体定向手术抽吸联合尿激酶引流治疗高血压脑出血伴发脑水肿的疗效.方法 选择2009年10月～2011年10月高血压脑出血伴发脑水肿患者116例为研究对象,按照随机数字表法将患者随机分为立体定向手术组(n=58)和保守治疗组(n=58).立体定向手术组患者在三维立体定向下行血肿抽吸术,同时注入尿激酶50 kU进行引流；保守治疗组给予降压、降颅压、营养神经、改善脑代谢等药物治疗.比较两组治疗后1、2、4周血肿周边水肿消散情况及临床神经功能缺损程度评分.结果 治疗后1、2、4周血肿周边水肿体积立体定向手术组分别为(8.9±1.8)、(7.1±1.6)、(5.6±0.9) ml,保守治疗组分别为(16.6±2.8)、(14.9±1.8)、(6.6±1.2) ml,治疗后1、2周两组比较差异有统计学意义(P＜ 0.05),而治疗后4周两组比较差异无统计学意义(P＞0.05).治疗后1、2、4周神经功能缺损程度评分立体定向手术组明显低于保守治疗组,差异有统计学意义(P＜ 0.05).结论 立体定向手术抽吸联合尿激酶引流治疗脑出血伴发脑水肿可明显减轻早期血肿周边水肿,而且有利于改善患者的预后,提高患者的生活质量.
作者：姜子荣 刊期： 2012年第23期
目的 探讨MRI联合PSA检测在诊断前列腺癌骨转移中的应用价值.方法 选择某院收入的前列腺癌患者共74例,患者入院后检测血清PSA水平及MRI情况,从而检测前列腺癌骨转移患者表达情况.结果 所有74例患者中,前列腺癌骨转移阳性共43例(58.1％),PSA≥20 μg/L组患者前列腺癌骨转移阳性率为69.6％,显著高于PSA＜ 20 μg/L组的22.2％,两组对比差异有统计学意义(P＜0.05).PSA≥20 μg/L组敏感度显著高于PSA(μg/L)＜20 μg/L组,两组患者敏感性对比差异有统计学意义(P＜0.05).结论 PSA具有较好的预测前列腺癌骨转移的作用,当PSA≥20 μg时,患者发生前列腺癌骨转移的概率显著增加.PSA≥20μg/L时再结合MRI检测,能显著提高前列腺瘤骨转移的诊断水平.
作者：吴俊勇；王炜；李彤 刊期： 2012年第23期
目的 对比观察经皮椎体成形术和球囊扩张椎体后凸成形术在治疗骨质疏松性椎体骨折患者的临床疗效、安全性,方便临床,根据患者情况,选择更加适合患者的手术方式.方法 以某院收治的64例收治的骨质疏松性椎体骨折患者为对象分为观察组和对照组,对照组采用球囊扩张椎体后凸成形术治疗,观察组采用经皮椎体成形术治疗,随访两组患者1年；比较两组患者术后1周内的疼痛评分、随访期的并发症情况和术后1年的复位效果.结果 观察组VAS评分低于对照组,观察组术后伤椎高度增加量明显大于对照组；全部患者随访3～6个月,观察组伤椎椎体高度丢失量较对照组小,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 经皮椎体成形术较球囊扩张椎体成形术治疗骨质疏松性椎体骨折患者,具有术后疼痛评分低,伤椎椎体高度丢失量小等优势,是适合老年患者的一种手术治疗方法.
作者：江红卫；崔学文；黄永辉；徐晓峰；狄镇海 刊期： 2012年第23期
目的 调查某综合性医院新生儿先天性梅毒的临床现状并分析其流行病学特征.方法 对泸州医学院附属医院2005年1月～2009年12月间经梅毒血清学检查及临床确诊的73例先天性梅毒新生儿的病历资料进行回顾性分析.结果 (1)5年间病例检出数分别为6例、6例、10例、15例、36例,总计73例,其中低体重儿28例(38.4％),年龄为3个月以内患儿63例(86.3％). (2) 64例(87.7％)先天性梅毒患儿父母为外出务工人员,其余为非外出务工人员.73例(100％)患儿母亲均未行孕前梅毒筛查.(3) 73例患儿梅毒抗体检测(胶体金法)及TPHA检查均为阳性.TRUST实验结果以滴度1∶32常见(39例).结论 本院新生儿先天性梅毒发生率逐年增高,以年龄为3个月以内的低体重儿多见.患儿父母多为外出务工人员,梅毒传播途径以性传播为主.预防先天性梅毒的关键是孕妇孕前筛查及早期诊断和治疗.
作者：张洪为；周攀；王华；李代渝 刊期： 2012年第23期
目的 探讨宫腔镜下子宫黏膜下肌瘤电切术治疗的效果及安全性.方法 对2006年1月～2011年12月期间某院临床诊断为子宫黏膜下肌瘤的58例行宫腔镜电切术治疗的患者资料进行回顾性分析.结果 (1)手术全程顺利,手术时间在10～46 min之间,出血量为10～90 ml,术后6h常规拔除尿管均可自行排尿,术后24 h之内均完全下床活动,住院时间在5～7 d出院. (2)术后评价治疗整体满意率为96.55％ (56/58),0型黏膜下肌瘤治疗满意率均为100％ (38/38),Ⅰ型黏膜下肌瘤治疗满意率92.86％ (13/14),Ⅱ型黏膜下肌瘤治疗满意率83.33％ (5/6). (3)术中及术后未发生1例并发症及不良反应.结论 宫腔镜下治疗子宫黏膜下肌瘤疗效满意,手术安全、可靠,术中应注意严格选择适应症及提高手术技巧.
作者：濮玉玲 刊期： 2012年第23期
目的 编制消防员心理适应量表并建立常模.方法 通过对2668名消防员调查数据的探索性因素分析和182名消防员数据的验证性因素分析,检验中国消防员心理适应量表的信度和效度并建立常模.结果 中国消防员心理适应量表包含74个项目,包括军旅生活适应、人际关系适应、学习训练适应、情绪情感适应、自我发展适应、职业角色适应、执行任务适应和满意度等8个因子.74个项目的载荷范围是0.50～0.84,5个因子解释了总方差的58.37％.量表及各分量表的内部一致性系数为0.75～0.94,分半信度为0.77～0.93.验证性因素分析结果显示量表的RMSEA小于0.08,CFI、RFE、IFI、NFI、NNFI都在0.90以上.结论 该量表的因素结构清晰,信度和效度较好.
作者：李洋 刊期： 2012年第23期
目的 了解某医院的不明原因胃肠炎病例的病原学特点,为科学预防可能的流行病提供科学依据.方法 收集某医院2010年12月出现胃肠炎症状的10例患者的排泄物进行病原学检测,包括轮状病毒、诺如病毒、札幌病毒、星状病毒以及肠腺病毒5种肠道病毒的荧光定量PCR检测和测序分析.结果 10份粪便标本中,7例检测到诺如病毒核酸阳性,经测序分析为GⅡ.4亚型,未检测到其他病毒,确定为该病毒感染所致.结论 南京地区存在诺如病毒的威胁,导致该医院患者胃肠炎的病原是诺如病毒.与其他国家和地区一样,GⅡ.4亚型为主要感染亚型,应加强相应的抗病毒健康教育宣传,尤其是可能导致传播的预防工作.
作者：付建光；祁贤；吴斌；洪镭；张洪英 刊期： 2012年第23期
目的 了解大学生依恋类型、核心自我评价与主观幸福感的关系.方法 采用亲密关系经历量表、核心自我评价量表、生活满意度量表以及情感量表测量281名大学生.结果 (1)依恋回避与核心自我评价、主观幸福感相关显著,相关系数在0.13到0.27之间；而依恋焦虑与除生活满意度外的其他指标相关显著;核心自我评价与积极情感及生活满意度呈显著正相关(r=0.22,r=0.30,P＜ 0.01). (2)回归分析显示,当核心自我评价进入依恋回避与生活满意度回归方程后,依恋回避对生活满意度的预测效应不再显著(β=-0.05,t=-0.87,P=0.38)；当核心自我评价进入依恋回避与积极情感回归方程时,依恋回避对积极情感的预测效应从-0.23变成-0.19(t=-3.16,P=0.001)；当核心自我评价进入依恋回避与消极情感回归方程时,依恋回避对消极情感的预测效应不变.当核心自我评价进入依恋焦虑与积极情感回归方程时,依恋焦虑对积极情感的预测作用不再显著(β=-0.09,t=-1.53,P=0.13)；当进入依恋焦虑与消极情感回归方程时,依恋焦虑对消极情感的预测效应不变. (3)建构结构方程模型验证了核心自我评价是成人依恋与积极情感与生活满意度的中介变量.结论 成人依恋通过核心自我评价的中介作用影响主观幸福感.
作者：朱伟；陈国法；王催春；吴小翠 刊期： 2012年第23期
目的 建立了一种快速同时分析保健食品中褪黑素和维生素B6的高效液相色谱法.方法 样品用0.1％磷酸提取,离心后取上清液进样,经甲醇-水(v/v,55∶45)洗脱,反相C18柱分离,紫外检测器在278 nm、290 nm波长处分别测定褪黑素和维生素B6的含量.结果 褪黑素和维生素B6测定的线性范围分别是1.0 ～160.0 μg/ml和1.0～100.0μg/ml,低检出限分别为0.14 μg/ml和0.10μg/ml,标准溶液测定的保留时间和峰面积的相对标准偏差(relative standard deviation,RSDs)分别为5.18％和1.31％(褪黑素),2.84％和1.26％(维生素B6).将所建立的方法用于保健食品样品的测定,取得了较为满意的效果,样品测定的RSDs分别为2.01％(褪黑素)和1.87％(维生素B6),平均加标回收率分别是92.2％～104.3％(褪黑素)和94.5％～110.0％(维生素B6),将本法测定样品的结果与标准方法比较,相对误差为-1.94％～1.01％(褪黑素)和-5.45％4.35％(维生素B6).结论 该法快速准确,10 min内可完成一次分析,适用于保健食品中褪黑素和维生素B6含量的快速同时分析.
作者：王旭；任琳；邹晓莉；李平；江波 刊期： 2012年第23期
目的 分析乙型肝炎患者病毒血清标志物类型,为搞好乙型肝炎病毒预防工作提供更准确的依据.方法 采集678份HBV患者血清,采用酶联免疫吸附试验(ELISA)和时间分辨免疫荧光分析法(TRFIA)检测HBV血清标志物.结果 ①678例HBV感染患者病毒血清标志物(HBV-M)表现模式有12种,其中主要模式为A模式,占74.04％.其次为小三阳(HBsAg、抗-HBe、抗-HBc同时阳性者)53例,大三阳(HBsAg、HBeAg和抗-HBc同时阳性)居第4位20例.②本组患者性别分布中单独HBsAb阳性模式、大三阳和小三阳及其他感染模式,男性均约为女性的两倍,提示男性是预防HBV感染的重点对象.③单独HBsAb阳性和在青少年与儿童(＜20岁)中的比率较其他年龄低,小三阳在青少年中感染比率为25.00％,提示青少年依然是HBV感染的重点预防对象.结论 本地区HBV人群HIⅣ-M表现模式呈现多样性组合模式,主要为单独HBsAb阳性模式,男性感染约为女性的两倍,小三阳在青少年中感染比率较高,应重视男性和青少年的预防工作.
作者：殷勤；盛磊 刊期： 2012年第23期
目的 测定不同烹调方式对甘薯总膳食纤维(total dietary fiber,TDF)、可溶性膳食纤维(soluble Dietary Fiber,SDF)及不可溶性膳食纤维(insoluble dietary fiber,IDF)含量的影响,为日常家庭选取甘薯烹调方式提供数据参考.方法 用IBMM提供的3种参考物质(ERM-BC514、ERM-BC516和ERM-BD518)作为膳食纤维质控样品.本实验采用了8种烹调方式:水煮(切开削皮水煮、完整水煮)；蒸(切开削皮蒸、完整蒸)；高压(蒸、煮)；烤箱烤制；微波加工；之后采用酶重量法检测其对β-胡萝卜素强化甘薯南薯012的TDF,SDF,IDF含量的影响.结果 质控样品测定结果的相对误差分别为2.32％、3.29％、2.52％,RSD分别是2.55％、1.50％、2.81％.与烹调前相比,切开削皮蒸和切片微波的样品TDF明显增加,其中切开削皮蒸以SDF增加为主,切片微波以IDF增加为主.高压煮的样品TDF明显减少,其中的IDF和SDF均减少.其他几种方式对TDF影响不大.结论 酶重量法测定膳食纤维的准确度高,重现性好.不同的烹调方式对甘薯中的膳食纤维的种类和数量产生不同的影响.
作者：程懿；曾果；郎春辉；阴文娅；王玥 刊期： 2012年第23期
目的 探讨同型半胱氨酸(Homocysteine,Hcy)与中青年脑梗死患者及其病情的相关性.方法 共纳入85例经头颅MRI/CT证实的中青年脑梗死患者,同时从门诊随机抽取90例无动脉粥样硬化病史的人群作为对照组.入院24 h内行美国国立卫生院神经功能缺损评分(The National Institutes of Health Stroke Scale,NIHSS).采用酶联免疫吸附法检测血清HCY水平.结果 与正常对照组相比,中青年脑梗死患者的Hcy水平明显增高,差异比较有统计意义(P＜0.05)；中青年脑梗死患者诊断为HH的例数亦高于对照组,差异比较有统计意义(P＜0.05).进一步行血清Hcy水平与病情的关系分析结果显示,随着NIHSS评分的严重程度的增加,血清Hcy水平亦随之升高,呈正相关,相关系数为0.92 (P＜ 0.05)；随着NIHSS评分的严重程度的增加,诊断为HH的患者比例亦随之升高,但差异比较无统计学意义(P＞0.05).结论 血清Hcy水平与中青年脑梗死的发生存在密切相关性,且可以反映脑梗死灶的大小及病情的严重程度.血清Hcy水平与脑梗死的病情呈明显正相关关系.对该类患者的血清Hcy水平需要进行严格的控制,可能降低中青年脑梗死的发生率并改善预后.
作者：姜岩；王媛博；陈迎；于绘丽；信慧；韩雪；李晓华 刊期： 2012年第23期
医疗保险付费方式与医疗费用的控制有确切的关系,同时还涉及患者的救治及医疗服务的质量.本文探讨目前医疗保险付费方式的相应方法,并介绍各种付费方式的优缺点和适用情况.探讨适合我国国情的医疗费用支付方式.
作者：孙雪玲；朱小余 刊期： 2012年第23期
目的 评估海南省实施结核病防治规划近10年所取得的成效,并探讨今后结核病防治工作的可持续发展.方法 通过收集全省结核病控制工作季报表和规划终期评估资料,综合分析结核病控制工作的成效与现状.结果 政府承诺和队伍建设得到加强、规范管理和引入全球基金项目,防治经费落实并逐年增加.全省以市县为单位,现代结核病控制策略(DOTS策略)覆盖率达到100％; 2001～2010年共发现活动性肺结核病人72088例,其中涂阳病人46605例(其中新涂阳病人41281例),新涂阳病人发现率达到70％以上的目标；对涂阳肺结核病人实施督导治疗管理,强化期治疗满2个月痰菌阴转率为92.9％；疗程结束后,涂阳病人的总治愈率为91.7％,达到85％以上的工作目标.结论 实施结核病防治规划后,结核病防治工作取得良好成效,达到高发现率和高治愈率的目的.
作者：林勇；陈成江 刊期： 2012年第23期
现代预防医学杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中华预防医学会 四川大学华西公共卫生学院
