程懿；曾果；郎春辉；阴文娅；王玥
目的 探讨小切口白内障囊外摘出人工晶状体植入术治疗硬核白内障的临床疗效.方法 研究对象为2009年8月～2010年8月某院收治的被确诊为硬核白内障患者56例,其中行小切口白内障囊外摘出人工晶状体植入本38例,行超声乳化吸出人工晶体植入术18例,比较分析两组手术效果及并发症情况.结果 术后3d、3周、3个月,小切口白内障囊外摘出人工晶状体植入术组视力均较术前显著改善(P＜ 0.05),且其改善程度显著优于超声乳化吸出人工晶体植入术组(P＜0.05).两组患者的角膜水肿出现率差异有统计学意义(P＜0.05).结论 针对硬核白内障患者实施小切口白内障囊外摘出人工晶状体植入术,疗效确切,容易操作,安全可靠,值得临床上推广应用.
作者：林忠 刊期： 2012年第23期
目的 建立实时荧光定量PCR快速检测类志贺邻单胞菌的方法.方法 以类志贺邻单胞菌23S rRNA基因为目标设计引物,使用EVAGreen染料建立实时荧光定量PCR方法并优化反应条件,构建重组质粒作为标准DNA,建立标准曲线；评估该方法的灵敏度、重复性和特异性,并将所建方法用于粪便模拟样品的检测,与常规培养法比较.结果 在反应体系为10μl,模板为1μl的条件下,该方法可测的低拷贝数为2.18×101拷贝/体系；重组质粒标准建立的标准曲线具有较大的线性范围(108～102 copies/μl)；批间差异小于5％,批内差异小于3％；特异性试验中类志贺邻单胞菌检测结果均为阳性,其他常见肠道致病菌、常见弧菌以及常见正常肠道菌均为阴性；粪便模拟样品前增菌处理后检测灵敏度为25 cfu/10 ml增菌液,检测结果和传统培养法相符.结论 成功建立EVAGreen实时荧光定量PCR方法,该方法的建立为类志贺邻单胞菌的检测提供了一种简便、快捷的途径,并可对样品中类志贺邻单胞菌进行快速定量检测.
作者：陈智瑾；廖虹瑜；杨晶艳；曹霞；胡鹏威；叶倩；裴晓方 刊期： 2012年第23期
目的 探讨立体定向手术抽吸联合尿激酶引流治疗高血压脑出血伴发脑水肿的疗效.方法 选择2009年10月～2011年10月高血压脑出血伴发脑水肿患者116例为研究对象,按照随机数字表法将患者随机分为立体定向手术组(n=58)和保守治疗组(n=58).立体定向手术组患者在三维立体定向下行血肿抽吸术,同时注入尿激酶50 kU进行引流；保守治疗组给予降压、降颅压、营养神经、改善脑代谢等药物治疗.比较两组治疗后1、2、4周血肿周边水肿消散情况及临床神经功能缺损程度评分.结果 治疗后1、2、4周血肿周边水肿体积立体定向手术组分别为(8.9±1.8)、(7.1±1.6)、(5.6±0.9) ml,保守治疗组分别为(16.6±2.8)、(14.9±1.8)、(6.6±1.2) ml,治疗后1、2周两组比较差异有统计学意义(P＜ 0.05),而治疗后4周两组比较差异无统计学意义(P＞0.05).治疗后1、2、4周神经功能缺损程度评分立体定向手术组明显低于保守治疗组,差异有统计学意义(P＜ 0.05).结论 立体定向手术抽吸联合尿激酶引流治疗脑出血伴发脑水肿可明显减轻早期血肿周边水肿,而且有利于改善患者的预后,提高患者的生活质量.
作者：姜子荣 刊期： 2012年第23期
目的 了解2010年河南省重症手足口病的流行特征及其影响因素.方法 收集《疾病监测信息报告管理系统》中的监测数据,描述重症手足口病的流行特征,通过SPSS15.0软件,用多因素Logistic回归分析童症病例的影响因素.结果 2010年河南省共报告童症手足口病8937例,重症比例为9.23％.重症病例主要分布在4～6月、豫中南部、农村、3岁以下、男性和散居儿童中,且仅有22.39％由本县区报告.年龄(OR=0.92,95％CI:0.88～0.97)是重症手足口病的保护因素,农村(OR=1.41,95％CI:1.26～1.58)、散居儿童(OR=2.54,95％CI:2.12～3.04)、发病到诊断的时间(OR=1.08,95％CI:1.06～1.11)和EV71感染(OR=3.69,95％CI:3.31～4.11)是危险因素.结论 应关注高危地区和高危人群,加强健康教育,提高基层医院对重症手足口病的及时发现和准确诊断能力.
作者：潘静静；康锴；王彦霞；王海峰；尤爱国；陈豪敏；许汴利 刊期： 2012年第23期
目的 分析柳州地区腹泻患儿中轮状病毒(RV)的感染情况.方法 收集柳州市妇幼保健院2010年1月～12月门诊及住院腹泻患儿粪便标本,采用胶体金免疫层析法快速检测A组RV抗原.结果 1864例标本中共检出轮状病毒324例,检出率为17.4％,其中6～12月龄及1～2岁幼儿是轮状病毒感染的高发年龄段,检测阳性率分别为21.1％、25.2％,轮状病毒腹泻发病的高峰季节是11～12月份.结论 轮状病毒是引起患儿腹泻的主要病原体,及时检测粪便轮状病毒抗原,可以为临床早期诊断和对症治疗提供依据.
作者：张海琼；莫胜福 刊期： 2012年第23期
目的 了解某医院的不明原因胃肠炎病例的病原学特点,为科学预防可能的流行病提供科学依据.方法 收集某医院2010年12月出现胃肠炎症状的10例患者的排泄物进行病原学检测,包括轮状病毒、诺如病毒、札幌病毒、星状病毒以及肠腺病毒5种肠道病毒的荧光定量PCR检测和测序分析.结果 10份粪便标本中,7例检测到诺如病毒核酸阳性,经测序分析为GⅡ.4亚型,未检测到其他病毒,确定为该病毒感染所致.结论 南京地区存在诺如病毒的威胁,导致该医院患者胃肠炎的病原是诺如病毒.与其他国家和地区一样,GⅡ.4亚型为主要感染亚型,应加强相应的抗病毒健康教育宣传,尤其是可能导致传播的预防工作.
作者：付建光；祁贤；吴斌；洪镭；张洪英 刊期： 2012年第23期
目的 了解成都市社区成年居民体育锻炼现状及相关影响因素,为制定促进居民体育锻炼相关政策提供参考.方法 采用自行设计的问卷,通过入户面对面访谈的方式收集资料；采用EPIDATA3.1和SPSS13.0进行数据录入和分析.结果 成都市居民参加规律性体育锻炼的人数比为40.9％；年龄、在职与否、婚姻状况、高血压患病情况是居民参加规律性体育锻炼的影响因素.结论 成都市成年居民体育锻炼有待进一步提高,应重点促进中青年人群、在职人群参加体育锻炼,加强对老年人、慢病患者体育锻炼的科学指导.
作者：赵娜；李宁秀；高博；陈娜；刘丹萍；任晓晖 刊期： 2012年第23期
目的 观察计划、实行、改进、行动四步监测方法对医院药库药品管理的效果,以探讨改进药库药品管理的流程.方法 2009年1月～2011年1月医院药库运用计划、实行、改进、行动四步循环法对药品进行管理,比较方法实施前后的效果.结果 四步循环管理后,药库药品管理使用率、药品去向明确率、药品差额变化及时率、药品不合格报损率分别为99.12％、99.54％、99.34％、1.02％,与循环管理之前97.64％、97.21％、98.01％、3.58％比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 采用四步循环法对药库药品供应情况进行管理分析,可以有效的保证药品的顺畅供应,提高解决管理问题的能力,从而保证医疗的治疗,减少科室与药房之间的差错.
作者：秦斌 刊期： 2012年第23期
目的 探讨生活事件对大学生网络成瘾的影响,寻找网络成瘾的可能原因,为网络成瘾的针对性预防提供思路.方法 采用分层整群抽样的方法,从郑州某大学文、理、工、医、体育5个院系抽取大一和大三学生共957名进行问卷调查,调查工具为修订的中文网络成瘾量表、青少年生活事件量表.结果 ①网络成瘾检出率为8.15％.其中男生58人,检出率为11.37％;女生17人,检出率为4.15％；差异有统计学意义(x2=15.85,P=0.00).②男生网络成瘾问卷得分(34.62±9.80)高于女生(29.96±8.75),差异有统计学意义(t=7.51,P=0.00).③大一(32.30±9.34)与大三(32.84±9.98)网络成瘾得分差异无统计学意义(t=0.84,P=0.40).④成瘾组生活事件总分及人际关系、学习压力、受惩罚、健康与适应和其他5个因子分均高于非成瘾组,差异有统计学意义(P＜ 0.05).⑤男、女生生活事件总分与网络成瘾量表得分呈正相关；男生生活事件量表的6个因子分均与网络成瘾量表得分呈正相关；女生只有人际关系、受惩罚和其他3个因子得分与网络成瘾量表得分呈正相关(P＜0.05).⑥多重线性回归分析显示,只有“人际关系”因子和“其他”因子进入了回归方程.结论 应激与网络成瘾关系密切,某些负性生活事件如人际关系适应不良可能是导致个体网络成瘾的危险因素之一.
作者：李晏；孙经；胡巧云；刘东升；陆浩泉 刊期： 2012年第23期
目的 探讨早期康复训练指导对高血压脑出血患者日常生活活动能力的影响.方法 选择2010年1月～2011年12月在某院神经外科住院治疗的216例高血压脑出血患者为研究对象,应用随机数字表法将本研究入选患者分为常规对照组和早期康复训练指导组,常规对照组患者给予神经外科常规处理,而早期康复训练指导组患者在此基础上早期给予心理干预、运动疗法训练、日常生活训练等康复训练干预,2周后评定常规对照组和早期康复训练指导组患者的日常生活活动能力水平和不良反应发生情况.结果 治疗2周后,早期康复训练指导组患者MBI评分明显高于常规对照组的(P＜0.05),且常规对照组和早期康复训练指导组患者在治疗期间无再次出血及骨折等并发症(P＞0.05).结论 早期康复训练指导明显改善高血压脑出血患者的神经功能缺损程度,减轻其残疾程度,提高患者的日常生活能力.
作者：姚丹 刊期： 2012年第23期
目的 探讨老年代谢综合征与瘦素及IGF水平的相关性.方法 入选2009年7月～2011年在某院就诊的老年代谢综合征患者79例,入选同期在该院进行健康查体人群76例作为对照组,比较两组人群瘦素及IGF水平,并分析其与代谢综合征各组分的相关性.结果 对照组人群血清瘦素水平显著低于代谢综合征组患者,而IGF水平则显著升高,差异均具有统计学意义(P＜0.05)；分析显示,瘦素水平与SBP、BMI、WC存在显著正相关,而与HDL-C存在明显负相关；胰岛素样生长因子与BMI、TG存在明显负相关,r=-0.312,-0.216,P＜0.05.结论 老年代谢综合征患者存在明显的胰岛素抵抗现象,瘦素及IGF在代谢综合征的发生中都发挥了非常重要的作用.
作者：姚丽颖 刊期： 2012年第23期
目的 调查河北省唐山市城乡居民主要慢性病患病率及分布特征,为制定防病政策提供依据.方法 采用分层整群随机抽样方法,选取14个县区257 614名30～79岁居民入户访谈调查.结果 252013名唐山市城乡居民中,患各种慢性病者共计101987人次,累计患病率为40.4％.慢性病患病率居前5位依次是高血压、慢性胃肠炎/溃疡、心脏病、糖尿病和脑血栓,患病率分别为12.1％,10.2％,8.6％,3.1％和2.6％,占慢性病总数的90.6％;高血压、心脏病和糖尿病的患病率均为城市高于农村,女性高于男性,慢性胃肠炎/溃疡、脑血栓患病率农村高于城市,慢性胃肠炎/溃疡、脑血栓、乙肝和肝硬化患病率男性高于女性.1种以上慢性病患病率为27.7％,其中30～、40～、50～、60～、70～岁年龄组患病率分别为14.1％、22.4％、32.6％、44.2％、51.9％,城市(31.3％)高于农村(26.5％),女性(28.2％)高于男性(27.2％).结论 城乡居民慢性病患病率随年龄增长而上升,城市慢性病明显高于农村；高血压、慢性胃肠炎/溃疡和心脑血管疾病是威胁唐山市居民健康的主要疾病.
作者：张志坤；刘丹；张晓慧；项东；何金奎；张绍文；高庆华；李芳 刊期： 2012年第23期
目的 探讨健康检查中心如何提升团检客户忠诚度.方法 健康检查中心引入关系营销从发现客户需求、满足需求并保证客户满意、建立客户忠诚三方面指导办公室工作,同时对2009～2011年的团检客户忠诚度(单位满意度、保留度、推荐度)以及单位增长率进行测评.结果 健康检查中心办公室通过引入关系营销,2009～2011单位保留度及推荐度稳步上升;2009年与2011年比较团检客户忠诚度明显提高,单位满意度由90.2％提升至96.3％,保留度由71.42％提升至79.76％,推荐度由31.46％提升至50.71％,同时2011年单位增长率比2009年增加了7.8％,差异均有统计学意义(P＜0.01).结论 办公室引入关系营销,使健康检查中心提升了团检客户忠诚度,赢得了稳定的市场占有度.
作者：陈蓓蓓；曾莉 刊期： 2012年第23期
目的 建立快速准确的沙门菌检验方法.方法 采用TecraTM微孔板法对样品进行沙门菌检测,用国标法进行验证,计算该法的灵敏度和特异度.结果 微孔板法检出阳性样品13份,国标法检出阳性样品10份.进行两两配对比较,国标法阳性者微孔板法均阳性,灵敏度为100％.国标法阴性的样品为247份,微孔板法和国标法均阴性的样品为244份,特异度为98.79％.结论 微孔板法有较高的灵敏度和特异度,实验时间短,具有较高的应用价值.
作者：仝志琴 刊期： 2012年第23期
目的 在中医优生思想指导下,编制成《育龄妇女孕前健康状态调查问卷》(以下简称“问卷”),为妇女孕前健康状态的评估和中医保健干预提供适用工具.方法 根据量表研制要求,结合妇女生理特征及胎孕特点,在中医理论指导下建立条目池,形成问卷初稿.通过对776名育龄妇女进行预测试后,修改并形成包含7个维度31个条目的调查问卷测试版本.从2008年3月～2010年12月对3719名育龄妇女再次进行问卷调查,运用SAS9.12分析数据进行问卷的信效度检验.结果 问卷总体cronbach's α系数为0.8565,说明信度较好.因子分析的结果符合理论构想,说明结构效度较好.问卷的7个子维度cronbach' sα从0.4323到0.7689不等.情绪、饮食口味、头面胸腹和经带维度信度较好(＞0.5),但是精力、寒热汗出和二便维度信度不理想(0.4＜α＜0.5),分析对这3个维度下的条目再次进行调整,终形成包含6个维度31个条目的问卷正式版.结论 本问卷具有较好的信效度,可为探索适合我国国情的孕前保健模式提供新思路及新工具.
作者：吴夏秋；黄丹卉；齐争平；寇慧新；林秋兰；彭锦 刊期： 2012年第23期
目的 研究肠内营养支持对ICU患者免疫功能的影响.方法 选取2009年1月～2011年1月某院ICU收治并进行肠内营养的16例患者为观察组研究对象,对比其接受肠内营养支持治疗前后细胞免疫和体液免疫的变化,另选取10例在该院体检中心查体的健康体检者作为对照.结果 (1)观察组患者肠内营养支持前CD4+淋巴细胞亚群水平(31.2±8.6)以及CD4+/CD8+比值(1.4±0.4)均低于正常对照组,比较差异有统计学意义(P＜0.05)；CD3+、CD8+T淋巴细胞亚群水平虽低于正常对照组,但比较差异无统计学意义(P＞0.05)；NK细胞水平略高于正常对照组,比较差异无统计学意义(P＞ 0.05); IL 2浓度(8.6±2.4) mg/L低于正常对照组,比较差异有统计学意义(P＜0.05).观察组患者肠内营养支持后CD3+、CD4+淋巴细胞亚群水平(76.5±13.7、49.2±12.4)以及CD4+/CD8+比值(2.9±0.9)高于治疗前和正常对照组,比较差异有统计学意义(P＜ 0.05); CD8+T淋巴细胞亚群水平虽高于治疗前和正常对照组,但比较差异无统计学意义(P＞0.05)；NK细胞水平高于治疗前和正常对照组,比较差异无统计学意义(P＞0.05)；IL 2浓度(12.2±3.9) mg/L高于支持前,比较差异有统计学意义(P＜0.05)；与正常对照组比较差异无统计学意义(P＞0.05).(2)观察组患者肠内营养支持前IgG、IgM、IgA浓度[(10.3±1.2) g/L、(1.2±0.6) g/L、(2.2±0.2) g/L]均低于正常对照组,比较差异有统计学意义(P＜0.05).观察组患者肠内营养支持后IgG、IgM、IgA浓度[(13.8±2.3) g/L、(2.1±0.4) g/L、(3.1±0.6) g/L)均高于支持前,比较差异有统计学意义(P＜0.05)；与正常对照组比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 肠内营养支持可改善ICU危重症患者的细胞免疫和体液免疫功能.
作者：昌震 刊期： 2012年第23期
目的 探索改良经闭孔尿道中段悬吊术治疗压力性尿失禁的临床价值.方法 选择2009年6月～2010年6月在某院接受治疗的压力性尿失禁妇女为研究对象,共计75例.机械抽样随机将其中45例分为改良组组,采用改良经闭孔尿道中段悬吊术；余者30例分为对照组,采用传统经闭孔尿道中段悬吊术.结果 两组患者末后1、6、18个月治愈率差异无统计学意义(P＞0.05).改良组手术时间、术中出血量及治疗费用均比对照组显著低(P＜0.05).改良组并发症共计7例(15.6％)；改良组并发症共计5例(16.7％),对照显示,两组患者并发症共计发生率差异无统计学意义(P＞0.05).结论 利用强生公司生产的聚丙烯网片自制吊带和自制穿刺锥代替TVT-O操作装置的改良经闭孔尿道中段悬吊术,对于压力性尿失禁的治疗效果确切、安全,且相当于TVT-O术式可显著降低治疗费用,缩短治疗时间,值得临床中推广应用.
作者：覃永佳 刊期： 2012年第23期
目的 探讨宫腔镜下子宫黏膜下肌瘤电切术治疗的效果及安全性.方法 对2006年1月～2011年12月期间某院临床诊断为子宫黏膜下肌瘤的58例行宫腔镜电切术治疗的患者资料进行回顾性分析.结果 (1)手术全程顺利,手术时间在10～46 min之间,出血量为10～90 ml,术后6h常规拔除尿管均可自行排尿,术后24 h之内均完全下床活动,住院时间在5～7 d出院. (2)术后评价治疗整体满意率为96.55％ (56/58),0型黏膜下肌瘤治疗满意率均为100％ (38/38),Ⅰ型黏膜下肌瘤治疗满意率92.86％ (13/14),Ⅱ型黏膜下肌瘤治疗满意率83.33％ (5/6). (3)术中及术后未发生1例并发症及不良反应.结论 宫腔镜下治疗子宫黏膜下肌瘤疗效满意,手术安全、可靠,术中应注意严格选择适应症及提高手术技巧.
作者：濮玉玲 刊期： 2012年第23期
目的 掌握苏州工业园区居民恶性肿瘤发病特征.方法 利用苏州工业园区肿瘤登记系统,对园区2006～2010年肿瘤发病情况进行分析.结果 2010年,苏州工业园区恶性肿瘤标化发病率276.50/10万,女性216.32/10万,男性333.12/10万.无论男性还是女性,恶性肿瘤年龄别发病率呈现随年龄增长而上升的趋势.2006～2010年,男性常见肿瘤主要为胃癌,气管、支气管和肺癌,肝脏和肝内胆管癌;女性主要为乳腺癌、胃癌,气管、支气管和肺癌.结论 在50岁以上的人群中开展恶性肿瘤早诊早治,是较为积极有效的方法；加强肺癌、乳腺癌以及消化系统癌症的大众宣传教育和干预较为重要.
作者：周慧；俞璐刚；胥保辉；刘海波；周靓玥；翟静 刊期： 2012年第23期
目的 研究糖尿病手术(胃转流手术Gastric bypass,GBP)对Ⅱ型糖尿病大鼠空腹血糖和餐后血糖调控的效果.方法 计算机检索PubMed、中文期刊全文数据库、维普中文科技期刊数据库、万方数据库收录的1979年1月～2010年12月发表的关于GBP降低Ⅱ型糖尿病大鼠血糖相关的随机对照研究,并辅以手工检索,对照纳入标准将筛选文献,对符合纳入标准的研究的质量进行评价,用RevMan 5.1软件进行Meta分析.结果 共收集到相关文献37篇,其中符合纳入标准的有14篇,总的有效量合并RR值为0.79 (95％CI:0.66～0.94),其中符合术后4周空腹血糖研究纳入标准的有9篇,其效应尺度是同质的,空腹血糖浓度合并RR值0.81 (95％CI:0.76～0.86),其中符合餐后血糖研究纳入标准的有10篇,其效应尺度是同质的,术后4周OGTT合并RR值0.71(95％CI:0.67～0.75),发表偏倚估计t=0.332,P=0.749＞ 0.05.结论 GBP手术对降低Ⅱ型糖尿病大鼠空腹血糖(FBG)和餐后血糖(OGTT试验)有显著的效果,并且具有一定时间的长效性.
作者：田慧敏；李云 刊期： 2012年第23期
现代预防医学杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中华预防医学会 四川大学华西公共卫生学院
