黄虹
[目的]回顾2008年10月武汉市一起霍乱疫情的应急处置经过,并进行探讨.[方法]按照卫生部<霍乱防治手册(第5版)>确诊病例及开展调查处理.[结果]该起疫情共发现1例霍乱O139病例(临床分型为典型病例、中型)、2例健康携带者.经对患者及健康携带者的隔离治疗、疫点消毒、共同暴露人群的居家医学观察等措施,疫情得到有效控制,未发生二代病例.[结论]虽然疑似感染源虽未能检出阳性标本,但流行病学调查结果显示可能为发病前一天的一次聚餐时感染.
作者：罗同勇；余滨；艾运生；张青松；王建坤；陈邦华；杠虹；李秋玲；李晓暖；胡权 刊期： 2011年第03期
[目的]建立幽门蜉杆菌(Hp)免疫型分析方法,探讨不同人群Hp免疫性的临床意义.[方法]将健康体检者200例作为普通人群组,将有上消化道症状的门诊患者325例作为门诊患者组,连行病史调查并抽血怍Hp-IgG免疫印迹法检测.比较两组之间Hp-IgG的检出率及Hp毒力相关特异印迹带的检出率及反直强度的差异.[结果]门诊患者组与普通人群组近3个月受检者上消化道症状的发生率分别为 100%和33.5%,用药史为 76.3%和26.5%.但两组Hp-IgG的阳性率分别为69.8%和65.0%,CagA、VacA、UreA 以及低分子量蛋白的抗体检出率分别为58.5%、55.7%、49.2%、52.6%和52.0%、50.5%、48.0%、46.55%,两组间差异无统计学意义.而 CagA、VacA、UreA 以及低分子量蛋白的抗体滴度强弱及比例(免疫型)有明显的差异.[结论]研究结果表明,Hp感染并不是上消化道疾病出现症状的主要原因,而与Hp感染的免疫型有明显的关系.Hp的致病作用与Hp长期感染及毒素的慢性怍用有关.Hp感染的免疫型可作为评价Hp致病性及指导临床根除Hp的重要作用依据.
作者：李连花；付玉军；李俭；王伟 刊期： 2011年第03期
[目的]研究大鼠异体坐骨神经段经雷公藤多甙(雷公藤提取物)预处理后异体移植的形态学变化.[方法]设实验组 A 组:异体坐骨神经段经雷公藤预处理后异体移植,B组:新鲜异体神经移植,术后口服雷公藤多甙 5mg/(kg.d)5 周,C组:自体右侧坐骨神经原位移植,D组:将供体直接移植于坐骨神经缺损模型.术后分时间段对移植神经片段进行形态学研究.[结果]术后2周,A、B组移植神经段早期急性排斥反应稍重于C组,但小于D组;至8周时A、B组移植段的炎性细胞浸润程度明显减轻,与C组相似,而D组炎性细胞浸润明显;术后14周时A、B、C3组移植神经段外膜构成完整,束膜、内膜厚度,分布及范围无明显差异,再生大量神经纤维,髓鞘完整,排列规则,再生有髓神经神经纤维的面积,总数和髓鞘厚度差异无统计学意义(P＞0.05),而D组基本未见神经纤维再生.[结论]异体神经段经雷公藤多甙预处理后可降低免疫排斥反应,促进周围神经再生.
作者：陈路；夏先学；蒋华 刊期： 2011年第03期
[目的]探讨神经节苷脂(GAs)治疗新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)血清NSE、S100B变化及临床意义.[方法]89例足月HIE患儿随机分为两组,GAs治疗组(45例)和常规治疗组(44例),治疗前以正常足月新生儿20例作为健康对照,两组HIE患儿在常规治疗方法上相同,GAs治疗组在常规支持对症治疗的基础上静脉应用单唾液酸四己糖神经节苷脂钠20 mg,1 d 1次,疗程10 d.治疗前和治疗后化学发光免疫法检测HIE患儿血清NSE、S100B,并检测20例正常对照作为治疗前健康对照.[结果]治疗前GAs治疗组血清NSE(131.24±44.59)、S100B(2.14±1.68)与常规治疗组血清NSE(125.92±45.03)、S100B(2.55±1.62)差异无统计学意义,两组HIE 患儿LNSE、S100B均高于健康对照血清NSE(29.00±8.96)、S100B(0.16±0.09).经治疗后GAs治疗组血清NSE(22.57±8.85)、S100B(0.20±0.14)低于常规治疗组血清NSE(28.75±16.00)、S100B(0.35±0.25).[结论]NSE、S100B可作为HIE检测指标之一,静脉注射单唾液酸四已糖神经节苷脂钠对HIE有神经保护作用.
作者：方平；许玉霞；雷霞 刊期： 2011年第03期
[目的]了解柳州市中小学生意外伤害的种类、原因及地点,以寻求有效的干预措施,控制与降低伤害的发生率.[方法]采用随机整群抽样的方法于2007年11月对柳州市18所中小学校3600人进行问卷调查.[结果]柳州市中小学生共发生12种不同类型伤害,发生率为11.28%.前3位伤害依次为跌伤(7.91%)、碰伤(2.76%)、交通伤(2.42%);以小学生伤害发生率高(15.20%),其次为初中学生(11.37%),高中生为(7.66%).伤害的发生率与性别有关,男性发生率明显高于女性(χ2=29.58,P＜0.01).伤害的原因主要是玩要、家务劳动、运动和交通事故,此外伤害发生率还与其父母文化程度、职业、学生的上学方式有关.受伤地点主要在校内(40.51%),其次是在家中(29.75%)和公路上(12.26%).[结论]伤害严重影响中小学生的健康和学习,应针对伤害的特点和发生原因采取有效措施,减少意外伤害的发生.
作者：王萍；韦琳；覃彦香；曾宪柳 刊期： 2011年第03期
[目的]分析2007年1月～2009年12月某院大肠埃希菌的耐药性变化趋势,为临床治疗提供依据.[方法]药物敏感性试验采用K-B法.[结果]分离出的大肠埃希菌及产ESBLs株有逐年增高的趋势.大肠埃希菌对亚胺培南普遗敏感,对复合磺胺、庆大霉素耐药率较高.产ESBLs菌株对17种临床常用抗生素的耐药率除亚胺培南外均较不产ESBLs菌株的高.[结论]及时有效的细菌鉴定及药物敏感性试验,可尽早发现大肠埃希菌特别是产ESBLs株的院内感染情况,对指导临床的抗感染和合理用药具有重要意义.
作者：周启才；宋淑英 刊期： 2011年第03期
[目的]研究燕麦β-葡聚糖对正常小鼠和四氧嘧啶致糖尿病小鼠血糖的影响.[方法]尾静脉注射四氧嘧啶复制糖尿病小鼠模型.连续30 d给予正常小鼠和四氧嘧啶糖尿病模型小鼠燕麦β-葡聚糖,30 d后尾静脉取血,测定小鼠空腹血糖及糖耐量.[结果]燕麦β-葡聚糖3.0 g/kg荆量组能显著降低四氧嘧啶致糖尿病小鼠的空腹血糖,增强糖尿病小鼠的葡萄糖负荷糖耐量,与模型对照组比较差异有统计学意义(P＜0.01),燕麦β-葡聚糖对正常小鼠的空腹血糖没有影响.[结论]燕麦β-葡聚糖能降低四氧嘧啶致糖尿病小鼠的血糖水平.
作者：颜燕；郭婕；姚文环；杨非 刊期： 2011年第03期
[目的]探索HIV感染/AIDS病人管理模式.[方法]通过三级卫生网络对 2007-2008年存活的HIV感者/AIDS病人开展医学随访和管理.[结果]HIV感染者/AIDS 病人的流调(首次随访)率从21.13%上升到91.90%:随访率从28.99%上升到52.23%;CD4+检测率从26.19%上升到40.64%.[结论]运用三级卫生网络可以有效管理艾滋病的传染源,减少新发感染和发生二代病例.
作者：张英霞；黎明强；韦启后；俸卫东 刊期： 2011年第03期
[目的]评价培菲康治疗肠易激综合(IBS)的疗效,[方法]以罗马Ⅲ肠易激综合征诊断标准选取IBS患者200例,随机分为对照组和治疗组,其中对照组100例予以马来酸曲美布汀治疗4周,治疗组100例予以培菲康联合曲美布丁治疗4周;治疗完成后通过对患者症状评定评价疗效,比较治疗前后患者粪便中双歧杆菌和乳杆菌数量的变化.[结果]治疗组在治疗4周后症状好转明显优于对照组,其中腹痛或腹部不适、腹胀症状及排便形态明显好转.治疗后治疗组粪便中双歧杆菌及乳杆菌含量均高于治疗前(P＜0.05).在无论是腹泻型还是便秘型IBS患者中,治疗有效者治疗后粪便中双歧杆菌和乳杆菌含量都要多于对照组(P＜0.05),治疗组两型病例治疗后肠道双歧杆菌和乳杆菌并无显著性差异.对照组治疗后总有效率为67%,治疗组治疗后总有效率为93%,两组患者治疗后总有效率比较差异有统计学意义(P＜0.05).[结论]培菲康联合马来酸曲美布汀治疗治疗IBS疗效满意,可增加肠道益生菌的数量,不良反应少,优于单用马来酸曲美布汀,值得临床推广和应用.
作者：袁兴洪 刊期： 2011年第03期
[目的]了解临床专业医学生营养知识、态度、行为(KAP)的现状及相关影响因素,为制定科学合理的营养学课程安排及实施有效的营养干预措施提供科学依据.[方法]采用随机整群抽样方法对3个年级1 220名学生进行自行设计的营养KAP问卷调查.[结果]该人群营养知识得分为(14.1±4.6)分,态度得分为(5.7±2.8)分,行为得分为(12.5±1.5).营养知识、态度得分女生高于男生,城市生源高于乡村生源.多元线性回归分析表明,性别、生源、文化程度与营养知识有关.调查对象获得营养知识的途径主要集中在电视(52.3%)、报刊杂志(44.5%)、网络(25.1%),而更希望获得营养知识的途径是电视(67.8%)、讲座(60.5%)和网络(54.2%).[结论]临床专业学生营养知识普遍较低,但均有积极良好的态度;应开展有效、有针对性的营养干预提高他们的营养知识,为其合理营养理念的形成提供支持.
作者：吴汉奇 刊期： 2011年第03期
[目的]了解以及掌握某地区女性乳腺癌疾病的发病情况和危险因素,对高危人群及时确定,为及时有效的预防措施提供科学的依据.[方法]对某院自2002年6月～2010年10月积累观察的546名女性乳腺病患者的确诊数量、年龄进行统计分析,同时将148例经病理学证实的乳腺癌患者与非乳腺癌患者进行1:1的配比病例对照性研究.研究包括妇科史、肿瘤家族史、精神创伤、乳腺良性疾病史、服用避孕药物史、吸烟、饮酒史等.[结果]该地区乳腺癌的多发年龄为38～58岁,20～29岁妇女中亦发现乳腺癌患者,该病的流行出现年轻化趋势.哺乳是降低乳腺癌患病几率的保护因素;乳腺疾病史、肿瘤家族史、流产次数多、服用避孕药物以及被动的吸烟是患乳腺癌的危险因素.而月经初潮年龄、生育第一胎的年龄以及饮酒嗜好与乳腺癌的发生无相关性.[结论]该地区女性乳腺癌的发病有逐渐年轻化的趋向、重要危险因素为患有乳腺疾病史、肿瘤家族史以及流产次数多.
作者：刘玉红 刊期： 2011年第03期
[目的]分析研究我院眼科青光眼患者发病情况,为其治疗预防等提供依据.[方法]选取2008年12月～2010年10月于某院眼科进行治疗的205例青光眼患者为研究对象,将其分别按照分型比例、男女发病比例、各年龄段比例、职业比例、单双眼发病比例及致盲率进行统计及分析.[结果]经研究发现,该院205例青光眼患者的分型比例、男女发病比例、各年龄段比例职业比例均有一定的差异性,同时更行单双眼发病比例及致盲率也跟患者的各项基本情况有差异有显著性差异或有非常显著性差异(P＜0.05或P＜0.01).[结论]应重视青光眼发病的规律,以为其预防及治疗提供依据.
作者：姜红 刊期： 2011年第03期
[目的]了解成都市养老机构对老年性痴呆老人的接收和照护现状.[方法]采用横断面研究方法,应用自制调查表对养老机构管理和照护人员进行问卷调查,同期对养老机构老人进行痴呆的筛查.[结果](1)10家养老机构中有5家拒绝接收痴呆老人,养老机构老人痴呆的患痛率为26.4%; (2)94名痴呆老人中,完全自理45.3%,介助46.4%,介护8.3%(x2=24.577,P＜0.001); (3)72.6%的照护人员照护过痴呆老人;27.4%照护人员为男性,72.6%为女性,年龄(52.31±4.88)岁;文盲19.4%,小学文化56.5%,初中文化22.6%;58.1%的照护人员以前为农民,38.7%的照护人员为下岗或退休工人; (4)只有21.9%的照护人员对痴呆有大部分了解,17.7%的照护人员熟练掌握痴呆患者的日常护理,没有专业的心理护理和康复护理.[结论]成都市养老机构痴呆老人的接收和照护现状不容乐观,加强痴呆的宣传,建立专业化细分型养老机构,加强对痴呆老人的专业护理迫在眉捷.
作者：吴仕英；董碧蓉；丁光明；陈建华；庞伟 刊期： 2011年第03期
[目的]观察阿德福韦酯联合腹水超滤浓缩回输法治疗乙型肝炎肝硬化顽固性腹水的疗效.[方法]选择乙型肝炎肝硬化顽固性腹水住院患者94例,随机分为两组,治疗组47例,采用阿德福韦酯+腹水超滤浓缩回输+基础治疗:对照组47例,采用腹水超滤浓缩回输+基础治疗,疗程均为2个月.[结果]两组患者的临床症状均得到较好改善,患者体重及腹围显著下降,24 h尿量增加,血浆及腹水中蛋白量增加,治疗组患者门静脉、脾静脉内径及血流量,血浆中HBVDNA及内毒素水平较治疗前显著下降,对照组患者则无明显改善,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05);治疗组患者腹水消退显效者26例,占55.3%,对照组只有7例,占14.8%,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).[结论]阿德福韦酯联合腹水超滤浓缩回输治疗肝硬化顽固性腹水有较好疗效,其作用机制可能与改善患者血浆内毒素水平有关.
作者：王玉兰；张国顺；张学军；史春光；魏丽；李姗姗；李玉林 刊期： 2011年第03期
[目的]了解某校医学生的膳食状况,以便发现问题,提出建议,为营养学教学、膳食指导提供科学依据.[方法]抽取临床、护理专业三年级学生共635人,男生226人、女生人409;其中少数民族学生89人.进行膳食调查采用24 h膳食回顾法.[结果]膳食调查:粮谷类食物平均日摄入量为352.3 g符合我国营养学会平衡膳食推荐的量.平均日摄入量豆类为61.3 g;平均日摄入量蔬菜为206.2 g、水果为134.7 g、畜禽肉为29.7 g、鱼虾类10.6 g、蛋类为19.7 g、奶类为29.9 g,均低于我国营养学会平衡膳食推荐水平,少数民族学生摄入量与平均值差别不大.能量日平均摄入量为1 856.8 kcal,蛋白质、脂肪、碳水化合物提供能量占总能量的比例分别为13.93%、25.83%、60.24%.蛋白质平均日摄入量为64.3 g,低于我国营养学会平衡膳食推荐水平.其中32.16%的蛋白质来源于动物性食物;而绝大部分来源干粮谷类及豆类.VA平均日摄入量为628.3 μgRE,占RNI的78.5%左右.VB1、VB2平均日摄入量1.1、1.1与我国营养学会平衡膳食推荐水平接近.Ca的平均日摄入量为482.1 g,占RNI的60.3%.Fe平均日摄入量为16.1 g,接近我国营养学会平衡膳食推荐水平,其中大部分(67.72%)来源于植物性食物.调查对象Zn的平均日摄入量为10.1 g,略低于我国营养学会平衡膳食推荐水平.少数民族摄入量与平均值接近.[结论]该校医学生目前营养问题以动物性食物、蔬菜水果摄入不足为主,食物种类单一,营养素摄入量基本满足需要.应开展有效的营养教育来提高学生的营养知识,指导日常膳食,促进合理膳食.
作者：张雷；米术斌；齐菲；辛小林；彭丹梅；金翠红 刊期： 2011年第03期
低分子量蛋白酶体和抗原处理相关转运体与内源性抗原处理、呈递有关,被认为与肿瘤发生、病毒清除密切相关.有研究表明,LMP/TAP基因具有多态性.目前LMP/TAP基因与疾病的相关性,以及其多态性与疾病的遗传易感关联日益受到广泛的关注,认为它们可能为独立于 HLA 基因之处的另一自身免疫疾病的易感/保护基因.
作者：王丹妹；莫燕娜 刊期： 2011年第03期
[目的]分析乙肝疫苗接种和乙肝病毒感染的关系,为今后控制乙肝提供参考.[方法]通过多阶段随机抽样的方法,抽取1～59岁的自然人群,对每名对象的接种情况进行问卷调查,并抽取1 ml血清,利用ELASA方法检测HBsAg、抗-HBs和抗-HBc,对接种情况与感染情况进行相关性分析.[结果]随着年龄的升高,1～14岁儿童的首针及时接种率和全程合格接种率有逐步下降的趋势,而感h率有升高的趋势.进行相关性分析,首针及时接种率和乙肝感染率之间呈负相关,相关系数为-0.598,P＜0.05;全程合格接种率与乙肝感染率无相关性,P＞0.05.考虑到有可能是首针及时接种率的影响,排除首针及时接种率的干扰,重新计算全程合格接种率与乙肝感染率的相关性,P＞0.05,由此看来全程合格接种率与乙肝感染率之间不存在相关关系.[结论]提高乙肝疫苗首针及时接种率对控制乙肝至关重要.
作者：张晓曙；李慧；高丽；李凤琴；李晓波；唐宇 刊期： 2011年第03期
[目的]了解上海市宝山区居民伤害死亡情况以及对居民寿命的影响,为开展有针对性的预防和干预措施提供科学依据.[方法]采用粗死亡率、标化死亡率、死因构成比、潜在寿命损失年、平均减寿数等指标对宝山区1989～2008年居民死因登记资料进行分析.[结果]全区因伤害死亡病例7 138例,年平均死亡率为51.27/10万,占总死亡人数的7.12%.男性的粗死亡率、标化死亡率、死因构成比均高于女性,二者的粗死亡率、死因构成比、标化死亡率随时间呈递减趋势.因机动车交通事故死亡的人数在所有因伤害死亡的人数中比例高;男性的潜在寿命损失年(YPLL)、平均减寿年(AYLL)均高于女性.伤害总人群、男性人群以及女性人群的YPLL、平均减寿年(AYLL) 均随时间呈递减趋势.[结论] 伤害已经成为严重影响宝山区居民健康的主要形式.
作者：李欣；徐世源；李明珠；朱三妹 刊期： 2011年第03期
本文通过对纳米银与纳米二氧化钛抗菌剂的特点以及存在的问题进行综述,从纳米银和纳米二氧化钛复合材料的优越性和制备方法两方面概述其研究现况.
作者：杨慧萍；陈昭斌；许欣 刊期： 2011年第03期
[目的]探讨经骶尾部入路手术在直肠外科中的应用.[方法]回顾性分析1995～2001车采用经骶尾部入路局部切除中段直肠肿瘤42例的临床资料.[结果]全组直肠绒毛状腺瘤34例,其中伴癌变者3例;早期直肠癌6例;直肠黏膜下巨大囊肿2例.42例均行直肠部分切除术,术后伤口感染2例(4.7%)缝合口瘘6例(14.2%),肿瘤局部复发1例(2.4%),无肛门失禁.确诊直肠癌的9倒患者术后存活超过5年者达88.8%.[结论]经骶尾部入路局部切除中段直肠肿瘤,具有简单易行、手术创伤小、术野宽敞、切除彻底等优点,是治疗中段直肠良、恶性肿瘤较好的方法.
作者：庄华章；赵兴文；王明 刊期： 2011年第03期
现代预防医学杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中华预防医学会 四川大学华西公共卫生学院
