张跃坤；赵丽琼；瞿天一
[目的]分析 314 例血清蛋白电泳 M 蛋白阳性患者血尿免疫学特征及其相关性.[方法]对华西医院门诊及住院患者采用琼脂糖凝胶电泳法作血清蛋白电泳检测,检出 M 蛋白带的患者,再作免疫球蛋白 G、A、M、血轻链Kappa(K)、Lambda(λ)和Kappa/Lambda(k/λ)比值、尿游离轻链 Kappa(k)、Lambda(λ)检测,用免疫固定电泳鉴定 M 蛋白类型,采用 t 检验、配对秩和检验和相关分折比较其血尿蛋白免疫学特征及其相关性.[结果]3 156 例血清蛋白电泳筛检出 M 蛋白阳性 314 例,其中 IgG 型所占比例大(66.6%).血清蛋白电泳后,IgG 和 IgM 型 M 带主要分布于γ区,较少分布在α2和β区;IgA 型 M 带主要分布在γ区,其次分布在β区,较少分布在α2 区.IgG、IgA、IgM 型患者对应 Ig 的血清浓度均显著升高(P<0.01),IgG和IgA型患者的非对应Ig血清浓度明显低于正常(P<0.01),IgM 型患者的 IgG 浓度明显低于正常(P<0.01),而 IgA 浓度略有降低但并不显著.M 蛋白类型对应轻链的血清浓度均显著增高(P<0.01),非对应轻链均在正常范围内;各类型患者血清k/λ值均明显异常.以免疫固定电泳的结果作为参考,观察各指标检测 M 蛋白的能力,其敏感性依次为血清 k/λ 98.1%,血清 Ig 97.1%,血清轻链 96.2%,尿轻链 78.1%.[结论]应用免疫固定电泳结合血清蛋白电泳及免疫球蛋白定量等方法可以比较敏感地检测出 M 蛋白,并对其进行分类、分型,为临床诊断和治疗提供重要依据.
作者：贾成瑶；余霆；朱焕玲；王莉 刊期： 2011年第04期
[目的] 了解延边朝鲜族学生及近视状况,为开展预防近视工作提供参考.[方法] 利用1995与2005年中国学生体质与健康调研所得数据进行统计学分析.[结果] 2005年7～18岁延边朝鲜学学生近视患病率较1995年有不同程度的提高,经χ<'2>检验各年龄组差异有统计学意义;各年龄组女生近视患病率高于男生.各学段学生2005年近视患病率都高于1995年;每一年份中,学生近视患病率都有高中>中学>小学的规律;各学段同一年份女生近视患病率高于男生.[结论] 过重的学习负担、营养误区及缺乏体育锻炼导致延边朝鲜族学生近视发生.
作者：李成军；李成文 刊期： 2011年第04期
[目的]探讨噬菌体生物扩增法检测结核杆菌在糖尿病合并结核感染快速诊断中的应用价值.[方法]收集本院结核病区及门诊糖尿病患者的痰、支气管镜镜抽取液标本共 89 份,应用噬菌体生物扩增法检测结核分支杆菌,同时作抗酸染色、并用 VersaTREKTM 细菌培养仪做分支杆菌培养.噬菌体生物扩增法和/或培养阳性的菌株32株做分支杆菌菌种鉴定.[结果]噬菌体生物扩增法检测的阳性率 31.4%(28/89)显著高于涂片法 19.1%(17/89)(P＜0.01).与 VersaTREKTM 培养法阳性率 28.1%(25/89)相比,差异无统计学意义(P>0.05).21 株 VersaTREKTM 培养法与噬菌体生物扩增法同时阳性的菌株和 7 株噬菌体生物扩增法阳性菌株均鉴定为结核分支杆菌;4 株 VersaTREKTM 培养法阳性菌株鉴定为非结核分支杆菌.[结论]噬菌体生物扩增法检测结核分支杆菌快速、特异、敏感,在糖尿病合并结核感染的快速诊断中有重要价值.
作者：熊瑜；高绪胜；孙明霞 刊期： 2011年第04期
[目的] 研究牛磺酸对酒精性脂肪肝动物模型的抗氧化效果.[方法] 将小鼠随机分为3组,包括正常对照组、酒精性脂肪肝模型组、牛磺酸干预组.2周后分别检测肝脏中脂褐质LF、血清MDA、SOD以及GSH-PX等血生化指标,并对小鼠肝脏进行病理及免疫组化量化分析.[结果] 牛磺酸能显著降低小鼠血清MDA和肝脏中脂褐质LF的含量,并增强血清中SOD以及GSH-PX的活性;肝脏免疫组化量化分析显示,牛磺酸可显著改善酒精对小鼠肝脏的损伤.[结论] 牛磺酸可能通过抗氧化的途径来减轻酒精对肝脏导致的损伤.
作者：张爱娟；刘辉；刘爱云 刊期： 2011年第04期
[目的]探讨经股动脉与桡动脉经皮冠状动脉介入(PCI)治疗急性心肌梗死的临床疗效及可行性.[方法]将我院自2008年8月～2010年10月收治的169例心肌梗死患者按照动脉穿刺途径,随机分为殷动脉组84例.桡动脉组85例.对两组间的动脉穿刺点压迫时间、PCI的成功率、穿刺点局部并发症、下肢静脉血栓以及低血压、屎潴留的发生率进行对比分析,观察疗效.[结果]股动睬组成功率为94.05%(79/84),桡动脉组成功率为95.29%(81/85).两组在PCI的成功率、下肢静脉血栓差异无统计学意义(P>0.05);穿刺点压迫时间、穿剌点局部的并发症、低血压及屎潴留的发生率,桡动脉组与股动脉组比较,桡动脉显著少于股动脉组,差异有统计学意义(P<0.05).[结论]经桡动脉途径行急诊经皮冠状动脉介入治疗心肌梗死与经股动脉途径行PCI成功率相似,且血管并发症少,有利于有效安全的抗凝治疗,因此可以作为心肌梗死直接冠状动脉介入治疗选择的途径之一,值得临床推广.
作者：左晶；马春野；王勇；高永生 刊期： 2011年第04期
[目的]评价行为疗法联合酒石酸托特罗定治疗膀胱过度活动症(OAB),探求行为疗法治疗OAB的效果.[方法]采用随机对照研究的试验设计,将患者随机分为观察组和对照组,各35例.试验组采用行为治疗联合口服酒石酸托特罗定普通片(舍尼亭),每次2 mg,每日口服2次;连续服用12周;对照组仅采用药物治疗.[结果]治疗12周后试验组和对照组大尿流率及残余尿有统计学差异.患者主观评价两组间差异有统计学意义[结论]行为疗法结合酒石酸托特罗定缓释片治疗膀胱过度活动症比单用药物治疗的疗效较好.
作者：张雪梅；韩曾利；罗珊霞 刊期： 2011年第04期
[目的]研究加加宁口服液对高脂血症小鼠血脂和相关脏器的干预效果.[方法]模型组昆明小鼠喂饲高脂饲料,实验组昆明小鼠喂饲高脂饲料同时以加加宁口服液(原液及 3 倍稀释液)灌胃,4 周后检测血清 TC、TG、HDL-C 和 LDL-C 含量,测定脏器系数,观察肝脏及胰腺组织结构.[结果]加加宁口服液可降低高脂血症小鼠 TC、TG 和 LDL-C 含量;恢复 HDL-C 含量、肝脏系数及脂肪系数;减轻高脂饮食对肝脏和胰腺的损害.[结论]加加宁口服液有减轻高脂饮食对小鼠造成的脂肪代谢紊乱及脏器损害的作用.
作者：李晶洁；朱晓露；戴睿锐；杨燕；杨洋；余倩 刊期： 2011年第04期
[目的]通过研究痛风患者颈动脉内膜-中膜厚度(IMT)与血尿酸(UA)、C 反应蛋白(CRP)的关系,研究 UA、CRP 在痛风患者动脉粥样硬化的作用.[方法]60 例痛风患者,正常对照组 40 例,分析 2 组人群空腹血糖(FPG)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白(HDL-C)、低密度脂蛋白(LDL-C)、血尿酸、C 反应蛋白,测定颈动脉内膜-中膜厚度,同时计算体重指数(BMI).[结果]痛风患者组与正常组比较:年龄、FPG、TG、HDL-C、BMI 无统计学差异(均P>0.05),UA、CRP、IMT 有统计学差异(P<0.01或P<0.05).痛风患者 IMT 与年龄、TC、TG、LDL-c、UA、BMI、CRP呈正相关(P<0.05或 P<0.01).[结论]UA、CRP 水平升高与痛风患者动脉粥样硬化(AS)关系密切,关注痛风患者 UA、CRP 水平的升高对临床具有重要意义.
作者：欧阳清；于健；刘健；陈辉；周燕；祖颖 刊期： 2011年第04期
[目的]探讨奥运场馆餐饮 ATP 检测与人群症状发生的相关关系.[方法]统计分析奥运期间餐饮 ATP超过预警值的结果和发生症状人数,采用相关性分析方法探讨两者的关联性.[结果]奥运期间在奥运核心场馆共进行了 ATP 快速检测 922 件,超过预警值百分比为 14.21%.奥运期间未发生黄疸病人,其他 4 类症状共发生 753 人,发生率为 309.88/10 万;其中腹泻发生多,占 50.33%,其次为发热,占33.07%;通过对二者进行相关性比较发现 4 种症状的发生与 ATP 检测呈现明显的相关性.[结论]在大型活动中开展食品卫生快速检测和症状监测是重要的保障措施.
作者：黎新宇；高婷；杨鹏；王全意；庞星火 刊期： 2011年第04期
[目的]了解四川省部分医院骨科护士康复护理行为的现状,提高骨科康复护理的效果.[方法]采用骨科护士康复护理行为现状调查问卷对四川省部分三级和二级医院随机抽取的工作年限大于1年的60名骨科护士进行问卷调查,调查结果采用SPSSl3.0统计软件进行分析.[结果]骨科护士康复护理评估得分均数为3.69,指导功能锻炼得分均数为3.63,指导ADL训练得分均数为3.52,健康教育得分均数为3.63,心理护理得分均数为3.96,出院指导及随访得分均数为3.29.不同学历在大部分行为方面差异均无统计学意义(P>0.05);不同职称护士仅在康复护理评估,指导功能锻炼,指导ADL训练方面有统计学差异,不同工作年限护士在康复护理行为6方面得分均具有统计学差异.[结论]骨科护士康复护理行为中心理护理得分高,其次为康复护理评估,指导功能锻炼、健康教育、指导ADL训练方面,后为出院指导及随访.工作年限对康复护理行为的6个方面得分情况均有影响,而职称对康复护理评估,指导功能锻炼,指导ADL训练3个方面得分有影响.骨科护士康复护理行为现状有待提高,急需设立骨科专职康复护士,建立和完善骨科住院患者早期康复的新模式,促进骨科患者的康复护理工作.
作者：侯晓玲；李玲利；陈佳丽；朱红 刊期： 2011年第04期
[目的]观察中西医结合治疗高血压痛合并高脂血症的}溢床疗效.[方法]共观察高血压病合并高脂血症患者78例:采用中西医结合治疗高血压病合并高血脂症46例,并与西医常规治疗的32例进行对照,主要观察两组治疗前后中医临床证候、血压、血脂的改善情况.[结果]治疗组显效28例,有效16例,无效2例,总有效率97.2%;对照组显效16例,有效11倒,无效5例,总有效率85.7%.两组比较,差异有统计学意义(P<0.05).两组治疗前后治疗证候和HDL-C变化情况比较,差异均有统计学意义(P<0.05).[结论]提示以中医方药为主治疗高血压病合并高脂血症取得满意疗效.
作者：秦扬；王勉 刊期： 2011年第04期
[目的]针对1倒老年混合型骨质疏松伴骨痛患者,检索当前佳证据,为患者实施药物治疗或姑息手术治疗提供依据,力争减少患者症状,提高生活质量.[方法]按PICO愿列.将临床问题共化为可回笤的形式,通过计算机系统检索Cochrane Library (2008.8)、MEDLINE(1950.1～2008.8)和ACP Journal Club (1991.1～2008.8)等数据库,查找与骨质疏松伴骨痛治疗相关的系统评价和随机对照试验,并对相关证据进行评价.[结果]降钙素和双舞酸盐均能有效缇解骨痛、骨质疏松等症状,更多文献显示增加骨密度方面双磋酸盐疗效确切,降钙素在这方面证据欠缺.但在减少疼痛方面起效迅速,证据优于双膦酸盐.但骨质疏松治疗方案目前还仅仅是经验性治疗,不同地区差异明显,应结合患者情况进行考虑.终,我们以文献检索结果为基础,告知患者及家属不同治疗方案的优势和副作用,征得患者及家属同意,为患者制定了个体化治疗方案.[结论]对混合性骨质疏松件骨痛患者,当前证据显示以或轻患者疼痛症状,降钙素治疗有效,但是否采用双膦酸盐口服增加骨密度,远期治疗效果上还缺乏大样本的随机对照试验.应充分考虑患者情况和医生临床经验进行用药.
作者：刘可欣；朱兰；唐尧 刊期： 2011年第04期
[目的]了解郧阳医学院2009级新生对流感及甲型H1N1流感相关知识的知晓情况及态度和行为,为新生流感的预防工作提供科学依据.[方法]自行设计问卷,采用无记名问卷方式调查,由调查员发放调查表,并作说明,当场填写收回.[结果]新生群体对流感和甲型H1N1流感基本知识缺乏系统、全面、科学的认识和了解.但绝大多数的学生愿意做好个人防控工作,积极面对当前的疫情.[结论]有必要提高认识,大力开展健康教育,提高学生对流感等传染病的认识,自觉养成良好的行为习惯,为学校卫生防病工作的开展打下良好的基础.
作者：王娅；欧琴；杨靖；冯桂香；朱明磊 刊期： 2011年第04期
[目的]建立由溶脲脲原体感染引起的小鼠生殖道炎症模型并观察阿奇霉素对感染小鼠的疗效.[方法]昆明小鼠 40 只,随机分 4 组.采用注射外源性雌激素,生殖道接种溶脲脲原体标准菌株的方法建立小鼠生殖道炎症模型.模型建立成功后,治疗组进行一疗程阿奇霉素治疗(0.4 g/kg).[结果]成功建立小鼠生殖道炎症模型.感染后小鼠有非淋菌性尿道炎类似的临床表现.溶脲脲原体感染可逆行波及其他器官.用药后治疗组和感染对照组感染率差异有统计学意义(P<0.05).治疗组小鼠仍有部分未消除溶脲脲原体感染.[结论]成功建立溶脲脲原体感染小鼠致生殖道炎症的模型;单一疗程的阿奇霉素治疗不能完全清除溶脲脲原体.
作者：胡晓艳；姜梁；张育华 刊期： 2011年第04期
监测工作是各国艾滋病预防和控制的重要内容,也是整个艾滋病防治工作的前提和基础.通过艾滋病监测,可以掌握艾滋病流行状况及基本特征,并为各国政府制定预防控制艾滋病规划及决策,指导艾滋病预防控制工作,评价干预措施的实施效果,提供了大量的科学依据.艾滋病监测包括病例报告,哨点监测及专题流行病学调查;其中艾滋病病例报告是各国初掌握艾滋病疫情的方式,至今依然是艾滋病监测的重要组成部分.本文通过介绍艾滋病病例报告的3个历史阶段,以及中国、日本和美国的艾滋病病例报告系统,来了解艾滋病病例报告的历史与现状.
作者：孙李娜；伏圣高 刊期： 2011年第04期
[目的]了解中等职业学校护理专业学生的情绪智力状况.[方法]采用问卷调查法,对158名中等职业学校护理专业学生情绪智力进行调查分析.[结果]情绪智力总体得分为(3.60±0.52)分(1.82～4.82),4个分量表得分上高的是自我情绪调控,得分为(3.72±0.60)分(1.33～5.00),低的是运用情绪,得分为(3.46±0.73)分(1～5).在情绪智力总量表得分及情绪感知、自我情绪调控、调控他人情绪3项因子上,实习护生得分上均要高于在校学生(P<0.05).[结论]中专护生的情绪智力总体水平不高.实习护生的情绪智力高于在校学生,应将情绪智力教育贯穿于中等职业学校护生在校教育中.
作者：廖晓春；范惠英 刊期： 2011年第04期
[目的]探索结核杆菌培养阳性率的影响因素,提高结核杆菌培养阳性率.[方法]根据省疾控中心结核痛耐药监测项目方案,对纳入病例收集痰标本进行结核杆菌培养,在规定时间内送检指定初治涂阳和复治涂阳菌株数.[结果]痰涂片阳性结核杆菌培养阳性率为95.7%.[结论]通过对标本处理及时性和培养操作细节的控制,完全可以提高痰涂片阳性培养阳性率和减少污染率.
作者：袁中行；刘庆勇；仇红霞 刊期： 2011年第04期
[目的]了解某市公务员的健康现状和体育锻炼的现状,为我国公务员健康状况研究提供参考,也为全民健身提供依据.[方法]采用健康体检结合问卷调查对412名公务员进行健康体检和体育锻炼特征调查.[结果]公务员体检异常检出率为65.05%,分类检查异常的前3位依次为脂肪肝(26.94%),高脂血症(26.45%),肝功能异常(18.45%);公务员体育锻炼的目标认知明确,但锻炼的频度和持续时间均不理想,达不到健身的效果.[结论]公务员健康状况不容乐观,应加强对公务员人群的健康教育,促使他们积极进行体育锻炼以改善健康状况.
作者：王运良；孙翔云；代强甫；刘海燕 刊期： 2011年第04期
[目的] 调查老年妇女压力性尿失禁患者的生活质量并分析相关影响因素.[方法] 采用问卷调查方法对我院门诊就诊的压力性尿失禁患者进行生活质量评定.调查内容有尿失禁对患者对生理、心理、社会关系、对环境领域的影响及发生尿失禁的相关因素进行统计分析.[结果] 病人对此疾病认识严重缺乏,生活质量受到较大影响.[结论] 提高老年妇女压力性尿失禁患者对疾病的认知,给予正确的指导方法,从而改善患者的生活质量.
作者：刘开宏；胡金凤；黄晓颖 刊期： 2011年第04期
本文系统地探讨了远程医学教育培训基地建设与长效机制以及问题与对策等,并指出远程医学教育培训必将成为我国农村卫生适宜技术教育培训的主流方式之一,为我国深入开展农村卫生适宜技术培训工作提供良好的借鉴.
作者：孙荣国；曾智；饶莉；张卫东 刊期： 2011年第04期
现代预防医学杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中华预防医学会 四川大学华西公共卫生学院
