孙荣国；曾智；饶莉；张卫东
监测工作是各国艾滋病预防和控制的重要内容,也是整个艾滋病防治工作的前提和基础.通过艾滋病监测,可以掌握艾滋病流行状况及基本特征,并为各国政府制定预防控制艾滋病规划及决策,指导艾滋病预防控制工作,评价干预措施的实施效果,提供了大量的科学依据.艾滋病监测包括病例报告,哨点监测及专题流行病学调查;其中艾滋病病例报告是各国初掌握艾滋病疫情的方式,至今依然是艾滋病监测的重要组成部分.本文通过介绍艾滋病病例报告的3个历史阶段,以及中国、日本和美国的艾滋病病例报告系统,来了解艾滋病病例报告的历史与现状.
作者：孙李娜；伏圣高 刊期： 2011年第04期
[目的]建立由溶脲脲原体感染引起的小鼠生殖道炎症模型并观察阿奇霉素对感染小鼠的疗效.[方法]昆明小鼠 40 只,随机分 4 组.采用注射外源性雌激素,生殖道接种溶脲脲原体标准菌株的方法建立小鼠生殖道炎症模型.模型建立成功后,治疗组进行一疗程阿奇霉素治疗(0.4 g/kg).[结果]成功建立小鼠生殖道炎症模型.感染后小鼠有非淋菌性尿道炎类似的临床表现.溶脲脲原体感染可逆行波及其他器官.用药后治疗组和感染对照组感染率差异有统计学意义(P<0.05).治疗组小鼠仍有部分未消除溶脲脲原体感染.[结论]成功建立溶脲脲原体感染小鼠致生殖道炎症的模型;单一疗程的阿奇霉素治疗不能完全清除溶脲脲原体.
作者：胡晓艳；姜梁；张育华 刊期： 2011年第04期
[目的]了解四川省部分医院骨科护士康复护理行为的现状,提高骨科康复护理的效果.[方法]采用骨科护士康复护理行为现状调查问卷对四川省部分三级和二级医院随机抽取的工作年限大于1年的60名骨科护士进行问卷调查,调查结果采用SPSSl3.0统计软件进行分析.[结果]骨科护士康复护理评估得分均数为3.69,指导功能锻炼得分均数为3.63,指导ADL训练得分均数为3.52,健康教育得分均数为3.63,心理护理得分均数为3.96,出院指导及随访得分均数为3.29.不同学历在大部分行为方面差异均无统计学意义(P>0.05);不同职称护士仅在康复护理评估,指导功能锻炼,指导ADL训练方面有统计学差异,不同工作年限护士在康复护理行为6方面得分均具有统计学差异.[结论]骨科护士康复护理行为中心理护理得分高,其次为康复护理评估,指导功能锻炼、健康教育、指导ADL训练方面,后为出院指导及随访.工作年限对康复护理行为的6个方面得分情况均有影响,而职称对康复护理评估,指导功能锻炼,指导ADL训练3个方面得分有影响.骨科护士康复护理行为现状有待提高,急需设立骨科专职康复护士,建立和完善骨科住院患者早期康复的新模式,促进骨科患者的康复护理工作.
作者：侯晓玲；李玲利；陈佳丽；朱红 刊期： 2011年第04期
[目的]了解长沙市中心医院结核菌耐药情况.[方法]采用回顾性调查,对近 7 年 3 653 例肺结核病人耐药性分析.[结果]总耐药率 39.3%,总耐多药率 10.2%;初始耐药率 37.5%,初始耐多药率 6.8%;获得性耐药率47.5%,获得性耐多药率 25.3%;耐药率由高到低为 INH(23.2%),SM(18.5%),RFP(15.9%),EMB(15.1%),TH1321(13.9%),PZA(11.5%),PAS(8.3%),OFX(6.5%),KM(6.2%),LFX(2.2%).[结论]高耐药率以及耐药性趋向于一线抗痨药是长沙市中心医院结核菌耐药特征.
作者：刘超群；刘艳科 刊期： 2011年第04期
[目的]探讨血液中纤维蛋白原(Fg)的含量与红细胞沉降率(ESR)的相互关系.[方法]2009年10月～2009年12月,将某医院住院患者纤维蛋白原及血沉检测结果为同一天同一时间段的检验报告归为一类,并从中随机抽取检验报告150人份.利用Excel 2003,SPSS11.5软件对纤维蛋白原的含量与血沉结果进行统计学分析.[结果]150人份检验报告中,男性91人,年龄17～90岁,平均(63.0 ±15.1)岁;女性59人,年龄22～83岁,平均(64.0±14.4)岁.纤维蛋白原的含量与血沉检测值的关系呈显著正相关,这种正相关的关系不存在性别及年龄的差异.Fg大于4.0 g/L的病例中90.70%的ESR结果超出参考值,说明Fg含量增加是导致血沉加快的重要血浆因素.[结论]纤维蛋白原含量与血沉结果呈显著正相关,纤维蛋白原含量增加时血沉出现异常的比例明显增加.
作者：郭江梅；刘小真 刊期： 2011年第04期
[目的] 了解武汉市5岁以下儿童维生素A营养状况及其影响因素,为制定相应干预措施提供依据.[方法] 分层整群抽取武汉市5个中心城区和2个远城区的1 270名0～5岁儿童进行问卷调查和血清维生素A含量测定.[结果]5岁以下儿童血清维生素A水平为(1.87±0.77)μmol/L.亚临床维生素A缺乏症发生率为3.39%,可疑亚临床维生素A缺乏症发生率为7.32%.维生素A缺乏在各年龄组之间有统计学差异,性别之间差异无统计学意义.母亲文化程度、家庭人均收入、近1周食用乳、蛋等、近1月服用维生素A制剂、2周内患呼吸系统疾病和腹泻是亚临床维生素A缺乏的影响因素.[结论] 亚临床维生素A缺乏是5岁以下儿童维生素A缺乏的主要表现形式,建议将亚临床维生素A缺乏的预防和干预纳入儿童保健工作常规.
作者：杨少萍；彭安娜；张斌；胡希江；杨蓉；张丹；姚顺芳 刊期： 2011年第04期
[目的]了解阿托伐他汀对糖尿病合并胆囊结石者脂代谢的影响.(方法]将患者分为胆石症组、无胆石症组,给予他汀类药物治疗,并于治疗前、治疗后4周、8周分别测定血脂水平.[结果]①与对照组及无胆石症组相比,胆石症组胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白、载脂蛋白B增高,而高密度脂蛋白、载脂蛋白A降低.②胆石症组经阿托伐他汀治疗4周后总胆固醇、低密度脂蛋白下降,8周后二者进一步降低;而高密度脂蛋白、载脂蛋白A上升,载脂蛋白B、甘油三酯下降.[结论]①血脂异常可能是糖尿病胆囊结石的危险因素.②他汀治疗在防治糖尿病胆囊结石的形成中有一定的作用.
作者：范培云；罗玮；姚勇利 刊期： 2011年第04期
耐多药结核病(MDR-TB)指的是致病结核菌至少同时耐异烟肼(INH)和利福平(RFP).据报道全世界约有2/3的结核病人处于发生耐多药结核病的危险之中.WHO 估计 1/7 结核病人在中国,1/4 耐多药结核病人在中国.耐多药结核病是当前结核病防治工作中亟待解决的问题,因此,掌握耐多药结核病产生的原因,进一步积累经验和研究新的药物,综合治疗,才能达到治愈的目的,控制结核病尤其是耐多药结核病的流行.本文根据近期相关的研究进展,就耐多药结核病产生的原因,综合治疗与预防向读者作一专题介绍供同道在临床实践中参考.
作者：韩惠明 刊期： 2011年第04期
[目的]比较磁共撂血管造影及CT血管造影在颅内动脉瘤诊断中的应用情况.[方法]回顾性分忻我院2009年6月～2010车4月经临床确诊的颅内动晾痞90例患者的临床治料,患者均进行数字域影血管造影(DSA),其中同时行磁共振血管造影的41例怍为A组,CT血管造影的45例作为B纽,观察两组的临床诊断情况.[结果]A组的检出率为87.8%,B组为86.7%,明显低于DSA的98.9%(均P(0.05);以DSA检查结果作为金标准,两组患者所测癯体直径及瘤颈宽度与DSA检查结果比较,羞异均无统计学意义(P>0.05).[结论]DSA临床上检出颅内动脉瘤敏感的方法,而磁共振血管造影及CT血管造影对颅内动脉瘤形态特征的诊断情况与DSA并无明显差异,且磁共振血管造影及CT血管造影方法相对方便快捷,值得临床关注.
作者：贺宇平；王眺；田民 刊期： 2011年第04期
[目的]调查了解进城务工人员对艾滋病知识的知晓情况.[方法]采用现况调查,对威宁地区进城务工人员的性别、年龄、文化程度及8个艾滋病相关知识进行调查.[结果]进城务工人员对大部分艾滋病知识的知晓率较高,不同性别、不同年龄的知晓率差别不大,而不同文化程度的差别明显,其艾滋病知识的知晓程度与文化程度呈正相关.[结论]加强农村地区尤其是进城务工人员艾滋病的宣传教育,提高进城务工人员的文化素质,定会对全民艾滋病的预防和控制工作起到积极的推动作用.
作者：范杉；周国甫；魏尊；阮芳；周春林；刘丹 刊期： 2011年第04期
[目的]了解CETP基因TaqIB、I405V、D442G、R451Q、A373P和I14A 6种突变的多态性与海南汉族CHD人群血脂的关系.[方法]应用等位基因特异性PCR技术,对301例海南汉族正常对照组、334例海南汉族CHD患者组中CETP基因多态位点进行检测,分析各基因型与血脂的关系.[结果]在2组人群中,TaqIB、I405V和D442G多态位点可分别检测出B1B1、B1B2、B2B2 3种基因型,II、IV、VV 3种基因型和DD、DG 2种基因型,未检测到R451Q、A373P和I14A3种突变类型.I405V和D442G 2个多态位点的基因型分布和等位基因频率在2组间存在统计学差异,且与CHD组中总胆固醇浓度升高有关;D442G多态位点的基因型分布和等位基因频率还与CHD组中高密度脂蛋白浓度升高有关.其余多态位点在2组间及与CHD血脂水平之间无差异.[结论]I405V和D442G的多态性与海南汉族CHD显著相关,且与CHD总胆固醇升高相关;D442G的多态性还与海南汉族CHD的HDL升高相关.
作者：张勇；习隽丽；云美玲；张云霞；周代锋；蔡望伟；王镇 刊期： 2011年第04期
[目的]评价行为疗法联合酒石酸托特罗定治疗膀胱过度活动症(OAB),探求行为疗法治疗OAB的效果.[方法]采用随机对照研究的试验设计,将患者随机分为观察组和对照组,各35例.试验组采用行为治疗联合口服酒石酸托特罗定普通片(舍尼亭),每次2 mg,每日口服2次;连续服用12周;对照组仅采用药物治疗.[结果]治疗12周后试验组和对照组大尿流率及残余尿有统计学差异.患者主观评价两组间差异有统计学意义[结论]行为疗法结合酒石酸托特罗定缓释片治疗膀胱过度活动症比单用药物治疗的疗效较好.
作者：张雪梅；韩曾利；罗珊霞 刊期： 2011年第04期
[目的] 探讨运动疗法对社区糖尿病患者血液生化指标的影响,以指导患者的康复活动.[方法] 将102例糖尿病患者随机分为干预组和对照组各51例.对照组给予常规的饮食、药物治疗;干预组在常规的饮食、药物治疗的基础上,辅以运动疗法,即中等强度运动,每天运动60 min 以上,慢跑总路程6～8 km,每周运动5 d以上,连续3个月.分别在运动疗法前后监测空腹血糖、餐后2 h血榜、糖化血红蛋白、血脂、血压及体重指数的变化.[结果]干预组在接受运动疗法3个月后,其空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白、血脂、血压均显著下降.[结论] 运动疗法可改变糖尿病患者的生化指标.
作者：曾会群；韩淑英 刊期： 2011年第04期
[目的]了解学生家长对甲型 H1N1 流感暴发后关闭学校这一措施的认可度.[方法]采用统一的问卷对发生甲流暴发疫情的某国际学校 460 名家长进行调查.[结果]回收有效问卷368份,问卷有效率为80%.53.80%家长赞成关闭学校,理由主要是认为关闭学校能保护其他健康学生避免感染(52.53%);46.20%家长反对关闭学校,理由主要是认为仅需膈离病例就能阻止疫情(31.76%).非病例学生家长赞成关闭学校的比例明显高于病例组家长(X2=6.88,P=0·009).年级与赞成关闭学校的比例之间呈负相关,随着年级增高,非病例学生家长赞成关闭学校的比例随之降低(rs=-0.595,P=0.032).[结论]家长对关闭学校的措施存在分歧.提示卫生和教育部分应采取措施,加强健康教育并保障防控措施落实,防止疫情向社区的扩散.
作者：李琳；徐文体；董晓春；张颖；谢娟 刊期： 2011年第04期
[目的]研究白藜芦醇(Resveratrol,Res)对食管癌Eea109细胞的抑制作用.[方法]将食管癌Eca109细胞分为4组:Res1组、Res2组、Res3组和对照组,Res浓度分别为10、20、40和0μmol/L.用MTT法测定Res对Eca109细胞的抑制作用,采用RT-PCR方法检测Eca109细胞Caspase-3、Fas基因表达情况.[结果]10μmol/L Res处理24 h对Eca109细胞有明显的抑制作用;20 μmol/L Res处理48 h后抑制作用达到极显著水平.20 μmol/L和40μmol/L Res处理72 h,Eea109细胞Caspase-3、Fas基因表达明显高于对照.[结论]Res可显著抑制Eca109细胞增殖,Res可通过促进食管癌细胞株中Caspase-3、Fas的表达发挥其抗肿瘤作用.
作者：韩忠敏；董卫华 刊期： 2011年第04期
[目的]分析天津市婴儿麻疹流行状况及相关因素,为控制麻疹提出策略.[方法]对天津市历年法定传染病报告系统麻疹监测数据和流行病学调查资料进行分析,用酶联免疫吸附试验(ELISA)间接法检测麻疹 IgG 抗体.[结果]天津市麻疹发病显示明显的年龄分布特点,2005～2009 年间均是 1 岁以下婴儿发病率高,婴儿麻疹占麻疹病例的构成比呈增高趋势.73.97%的 8 月龄～1 岁婴儿麻疹病例未进行过免疫接种.8 月龄以下婴儿随月龄增长抗体阳性率逐渐下降,7 月龄时抗体阳性率降至 16.67%.医院就诊史与 1 岁以下婴儿麻疹有关,OR=15.4.[结论]天津市 2005～2009 年间麻疹发病均是 1 岁以下婴儿发病率高,婴儿麻疹占麻疹病例的构成比呈增高趋势.未及时免疫、庥疹胎传抗体的滴度低以及医院就诊史等因素可能与婴儿麻疹发病有关.
作者：骆晓艳；曲江文；丁亚兴；田宏；雷玥；高志刚；齐秀英 刊期： 2011年第04期
[目的]探讨噬菌体生物扩增法检测结核杆菌在糖尿病合并结核感染快速诊断中的应用价值.[方法]收集本院结核病区及门诊糖尿病患者的痰、支气管镜镜抽取液标本共 89 份,应用噬菌体生物扩增法检测结核分支杆菌,同时作抗酸染色、并用 VersaTREKTM 细菌培养仪做分支杆菌培养.噬菌体生物扩增法和/或培养阳性的菌株32株做分支杆菌菌种鉴定.[结果]噬菌体生物扩增法检测的阳性率 31.4%(28/89)显著高于涂片法 19.1%(17/89)(P＜0.01).与 VersaTREKTM 培养法阳性率 28.1%(25/89)相比,差异无统计学意义(P>0.05).21 株 VersaTREKTM 培养法与噬菌体生物扩增法同时阳性的菌株和 7 株噬菌体生物扩增法阳性菌株均鉴定为结核分支杆菌;4 株 VersaTREKTM 培养法阳性菌株鉴定为非结核分支杆菌.[结论]噬菌体生物扩增法检测结核分支杆菌快速、特异、敏感,在糖尿病合并结核感染的快速诊断中有重要价值.
作者：熊瑜；高绪胜；孙明霞 刊期： 2011年第04期
[目的]评价自行设计的老年人平衡能力测试量表的效度和信度,以评估老年人跌倒的风险,用于对高危人群进行筛检.[方法]随机抽取社区老年人,采用问卷调查和现场平衡能力测定的方法获得数据,分析测试量表的信度和效度.[结果]老年人平衡能力测试量表内在一致性好,cronbachα系数为0.983,折半信度为0.916,各条目与所属维度的相关性高于与其他维度的相关性.测试所得平衡能力得分与年龄、跌倒史、跌倒发生及担心跌倒有相关(P<0.001).年龄越大平衡能力受到削弱的比例越大,具有跌倒史的老年人比例越高.平衡能力得分越高,发生跌倒的机会越大,担心跌倒的比例越大.[结论]老年跌倒平衡能力测试量表简单易操作,具有较好的信度和效度,对筛选跌倒高危人群具有一定的实用价值,但是仅依靠其预测跌倒的发生还存在一定局限.
作者：姜玉；夏庆华 刊期： 2011年第04期
[目的] 了解广东梅州地区儿童的血铅水平以及铅中毒率,为该地区预防儿童铅中毒提供依据.[方法]应用ICP2MS法对2009年1～12月在某妇幼医院进行常规体检的该地区2 650例6岁以下儿童的血铅含量进行测定.[结果] 2 560名儿童的血铅浓度水平范围为12.56-198.56μg/L,平均值为66.58μg/L,标准差为24.31μg/L,其中男童血铅水平为(71.23±25.23)μg/L,女童血铅水平为(60.67±22.23)μg/,男女童之间血铅水平差异有统计学意义,各年龄组之间血铅水平分布差异有统计学意义.铅中毒儿童共400例,总检出率为15.63%,其中男童铅中毒率为20.59%,女童铅中毒率为10.00%,男女童之间差异有统计学意义,各年龄组之间铅中毒率分布差异有统计学意义.儿童血铅水平及铅中毒率随年龄的增大呈上升趋势.[结论] 本地区儿童血铅浓度低于全国平均水平,铅中毒有一定检出率;随着年龄的增大,儿童血铅浓度及铅中毒率均呈增高趋势,应重视儿童铅中毒的预防.
作者：罗擎英；赵巍；张凤；张遵真 刊期： 2011年第04期
[目的]观察过氧化苯甲酰对雄性大鼠血清睾酮和乳酸脱氢酶含量的影响.[方法]将40只雄性大鼠随机分为4组,其中1组为对照组,其余3组分别为过氧化苯甲酰低、中、高剂量组.16周后检测血清睾酮和乳酸脱氢酶的含量.[结果]对照组、低剂量组、中剂量组、高剂量组大鼠体重比较,差异有统计学意义(F=6.847,P<0.01),对照组、低剂量组、中剂量组、高剂量组大鼠血清睾酮含量比较差异有统计学意义(F=81874,P<0.01),对照组、低剂量组、中剂量组、高剂量组大鼠血清乳酸脱氢酶含量比较,差异有统计学意义(F=6378,P<0.01).[结论]过氧化苯甲酰能降低大鼠体重和血清睾酮、乳酸脱氢酶的含量.
作者：罗文海；高永 刊期： 2011年第04期
现代预防医学杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中华预防医学会 四川大学华西公共卫生学院
