范杉；周国甫；魏尊；阮芳；周春林；刘丹
[目的] 为了解城乡统筹背景下重庆市卫生人力资源现状与需求,以重庆市基层农村为主要对象,调查基层卫生机构人员数量结构现状以及对卫生人员综合素质能力要求.[方法] 用分层随机抽样方法调查重庆市各级医疗机构(重点为基层卫生机构)、保健企业、药品企业等共167家,通过问卷调查、召开专家座谈会、现场访谈等形式收集资料,分析卫生人员年龄、职称、学历结构以及综合职业能力要求.[结果] 重庆市基层卫生人员总体数量不足,城乡间分布不均衡,与全国卫生人员平均水平比较存在差距,其农村基层卫生人员的学历、职称层次、结构不合理,特别是各专业卫生人员的职称较低.[结论] 重庆作为以农业人口为主的直辖市,在卫生人力资源的结构与数量上的不均衡在全国类似城市中具有一定代表性.随着重庆市卫生事业的发展.基层卫生机构对医药卫生人员不仅在数量上,而且在质量上均有较高的需求,提示医药卫生职业教育的人才培养方案要与社会发展相适应,重视学生德育教育、综合素质教育及综合职业能力的培养.
作者：杨柳清；彭莉；王丹；谭涛；熊万军；苏小霞 刊期： 2011年第04期
[目的]探讨重度颅脑损伤合并闭合性胸部创伤患者的临床急救措施.[方法]我院于2008年2月～2009年7月充分利用医院急救绿色通道与抢救监护设备,改进救治策略.抢救重度颅脑损伤合并闭合性胸部创伤患者75例.[结果]本组75例患者中存活51例(其中可以正常工作及生活者37咧,生活仅能自理者9例,长期卧床及植物生存者5例),死亡24例,其中死于ARDS 5例,死于休克6例,死于肺内感染8倒,死于继发性脑疝4例,死于原发脑干损伤1例.[结论]早期诊断对于重度颅脑损伤台并闭合性胸部创伤患者的临床急救起着至关重要的作用,而在临床急救时,直以保持有效呼吸、迅速补足血容量、解除脑受压为中心环节.这就要求临床医生必须在迅速、全面查体后作出正确判断,并分清主次,对威胁生命的损伤优先处理,必要时多处损伤同时处理.以减少治疗不当造成无法挽回的损失.
作者：王会洪 刊期： 2011年第04期
[目的]了解学生家长对甲型 H1N1 流感暴发后关闭学校这一措施的认可度.[方法]采用统一的问卷对发生甲流暴发疫情的某国际学校 460 名家长进行调查.[结果]回收有效问卷368份,问卷有效率为80%.53.80%家长赞成关闭学校,理由主要是认为关闭学校能保护其他健康学生避免感染(52.53%);46.20%家长反对关闭学校,理由主要是认为仅需膈离病例就能阻止疫情(31.76%).非病例学生家长赞成关闭学校的比例明显高于病例组家长(X2=6.88,P=0·009).年级与赞成关闭学校的比例之间呈负相关,随着年级增高,非病例学生家长赞成关闭学校的比例随之降低(rs=-0.595,P=0.032).[结论]家长对关闭学校的措施存在分歧.提示卫生和教育部分应采取措施,加强健康教育并保障防控措施落实,防止疫情向社区的扩散.
作者：李琳；徐文体；董晓春；张颖；谢娟 刊期： 2011年第04期
[目的]对我院骨科手术抗生素使用进行回顾研究,为临床抗生素的应用提供参考.[方法]回顾性分析我院 2009 年 1 月～2010年 10月骨科手术患者 586 例,术前抗生素合理应用者 292 例为实验组,术后常规使用抗生素者 294 例为对照组,分析抗生素使用情况及临床效果.[结果]实验组 292 例出现切口感染 7 例(感染率为2.40%);对照组 294 例出现手术感染 21 例(7.14%),两组间差异有统计学意义.[结论]对于手术时间长,手术操作复杂,组织损伤大的开放性污染手术,术前预防性的使用抗生素对于降低术后感染有很好的临床意义.
作者：王蔚；郭荣光；李海波 刊期： 2011年第04期
[目的]观察早期厚发性高血压患者肱动脉内度功能状态和血管活性物质的变化.[方法]对40例早期啄发性高血压患者(早期高血压组)和40倒健康对照者(对照组),以高分辨率超声测定肱动脉血流介导内皮依赖性舒张功能(FMD),并检测血一氧化氮(NO)、降钙素基因相关肽(CGRP)、血浆内皮素(ET-1)、假性血管性血友病因子(VWF)的变化.[结果]早期原发性高血压组的FMD和NO、CGRP降低,ET-1、VWF升高,与健康对照组相比差异有统计学意义(P<0.05).血NO水平变化与FMD的变化一致(r=0.511,P<0.01).[结论]原发性高血压患者在早期已发生胜动脉内皮依赖性舒张功能降低,与NO水平下降有关.
作者：徐宛玲；张梅花；张玲；张莹 刊期： 2011年第04期
[目的] 评价北京市农村居民慢性病知识现状及健康教育需求.[方法] 对北京市10个远郊区县居民慢性病相关知识及健康教育需求进行抽样调查.采用Epidata2.0建立数据库,SPSS13.0软件进行统计分析.[结果]50%左右的居民能够正确识别3个及以上慢性病危险因素;40%左右的居民采用患病后自己购药、服药的方式;30%左右的居民从没有进行过健康体检;60%～70%左右的居民需要提供预防保健知识的宣传资料;90%左右的居民希望得到定期的义诊筛查常见慢性病;慢性病患病群体中50%以上强烈需求用药指导.[结论] 目前北京市农村居民慢性病相关知识了解程度低,三级预防各阶段健康教育需求大,农村居民慢性病的健康教育亟需有组织有计划地开展.
作者：肖焕波；聂立华；王秋芳；蔡纳新；吴玉清 刊期： 2011年第04期
[目的] 探讨天然虾青素软胶囊对人体的抗氧化作用.[方法] 将106例年龄在45～65岁之间的健康志愿者按血清丙二醛含量随机分为受试组和对照组,受试组连续服用受试物90 d.测定血清中丙二醛(MDA)含量及超氧化物歧化酶(SOD)和谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-PX)活性和安全性指标.[结果] 试食后受试组MDA含量明显下降,自身前后比较差异有统计学意义(P<0.01),下降率为3.25%;SOD活性明显升高,自身前后比较差异有统计学意义(P<0.01),升高率为4.59%;GSH-PX活性明显升高,自身前后比较差异有统计学意义(P<0.01),升高率为5.54%.各项安全性指标试验前后均无明显改变.[结论]天然虾青素软胶囊对人体具有抗氧化作用.
作者：陈东方；王海玉；张聪恪；李立；刘翠娥 刊期： 2011年第04期
[目的]观察过氧化苯甲酰对雄性大鼠血清睾酮和乳酸脱氢酶含量的影响.[方法]将40只雄性大鼠随机分为4组,其中1组为对照组,其余3组分别为过氧化苯甲酰低、中、高剂量组.16周后检测血清睾酮和乳酸脱氢酶的含量.[结果]对照组、低剂量组、中剂量组、高剂量组大鼠体重比较,差异有统计学意义(F=6.847,P<0.01),对照组、低剂量组、中剂量组、高剂量组大鼠血清睾酮含量比较差异有统计学意义(F=81874,P<0.01),对照组、低剂量组、中剂量组、高剂量组大鼠血清乳酸脱氢酶含量比较,差异有统计学意义(F=6378,P<0.01).[结论]过氧化苯甲酰能降低大鼠体重和血清睾酮、乳酸脱氢酶的含量.
作者：罗文海；高永 刊期： 2011年第04期
本文系统地探讨了远程医学教育培训基地建设与长效机制以及问题与对策等,并指出远程医学教育培训必将成为我国农村卫生适宜技术教育培训的主流方式之一,为我国深入开展农村卫生适宜技术培训工作提供良好的借鉴.
作者：孙荣国；曾智；饶莉；张卫东 刊期： 2011年第04期
[目的] 了解我校医学生的营养知识、态度、行为和营养状况,以便发现问题,提出建议,为营养学教学、膳食指导提供科学依据.[方法] 抽取临床、护理、中医专业三年级学生共635人,男生226人、女生人409;其中少数民族学生89人,进行营养KAP(知识、态度、行为)问卷调查.全部调查结果经核实整理后,采用SPSS13.0统计软件建立数据库库,进行分析,计量资料使用t检验及方差分折,计数资料使用χ<'2>检验.[结果]KAP调查:我校医学生营养知识平均得分为(31.5±7.5)分,基础营养知识得分高于疾病营养知识高于食品营养知识(P<0.05);营养知识得分汉族与少数民族无差异,城市高于农村(P<0.05):对饮食营养的认识方面表现较好的态度.[结论] 我校医学生目前营养知识特别是疾病营养、食品营养掌握水平较差,但均有积极良好的态度,应开展有效的营养教育来提高学生的营养知识,指导日常膳食,促进合理膳食,为今后工作生活中开展膳食指导、营养知识宣传打下基础.
作者：张雷；陈健；米术斌；金翠红 刊期： 2011年第04期
[目的] 评估社区高血压病健康教育在改善患者生活方式、膳食结构、血压水平中的效果.[方法] 对118例高血压病患者进行为期两年的健康教育,比较健康教育前后患者在生活方式、膳食结构、血压水平的差异.[结果] 健康教育使高血压患者不吸或少吸烟率由82%提高到98%,生活规律率由72%提高到90%,限制饮酒率由80%提高到92%,情绪稳定率由71%提高到89%,膳食结构合理率由55%提高到90%,坚持适量运动率由49%提高到90%,规范治疗率由25%提高到95%,且差异均有统计学意义(P<0.001).高血压病患者健康教育后粗粮、乳类、鱼禽类、豆制品和蔬菜类的摄入量增加(P<0.05),细粮、畜肉、烹调油、食盐、酒精的摄入则相应减少(P<0.05),蛋类和水果的摄入量没有明显变化(P>0.05).健康教育后收缩压和舒张压均较健康教育前明显下降(P<0.001).[结论] 健康教育可有效改善高血压痛患者生活方式、膳食结构、血压水平,对高血压病的防制有非常积极的作用.
作者：王翠蓉；路云；包晓红 刊期： 2011年第04期
[目的]了解血清果糖胺(FMN)、血糖与糖乐病(DM)患者的临床变化及意义.[方法]对205例患者分单纯糖尿病组,DM肾病组和DM肝病组患者及50例正常对照组分别进行血清FMN,空腹血糖(FBG)和血清白蛋白(ALB)检测,并对单纯DM患者再进行餐后2 h血檐及FMN测定.[结果]单纯DM患者空腹及餐后FMN与对照组之间差异都有统计学意义(P<0:001,P<0.001),而单纯DM患者组的空腹与餐后FMN差异无统计学意义(P>0.05);患者FMN与FBG及餐后2 h血糖呈正相关(r=0.57,P<0.01;r=0.60,P<0.001).[结论]FMN与血糖关系密切,联合检测对DM患者的诊断及疗效监测有重要的临床意义.
作者：周淑华；张少燕；初开秋；田清武；杨爱华 刊期： 2011年第04期
[目的]分析 314 例血清蛋白电泳 M 蛋白阳性患者血尿免疫学特征及其相关性.[方法]对华西医院门诊及住院患者采用琼脂糖凝胶电泳法作血清蛋白电泳检测,检出 M 蛋白带的患者,再作免疫球蛋白 G、A、M、血轻链Kappa(K)、Lambda(λ)和Kappa/Lambda(k/λ)比值、尿游离轻链 Kappa(k)、Lambda(λ)检测,用免疫固定电泳鉴定 M 蛋白类型,采用 t 检验、配对秩和检验和相关分折比较其血尿蛋白免疫学特征及其相关性.[结果]3 156 例血清蛋白电泳筛检出 M 蛋白阳性 314 例,其中 IgG 型所占比例大(66.6%).血清蛋白电泳后,IgG 和 IgM 型 M 带主要分布于γ区,较少分布在α2和β区;IgA 型 M 带主要分布在γ区,其次分布在β区,较少分布在α2 区.IgG、IgA、IgM 型患者对应 Ig 的血清浓度均显著升高(P<0.01),IgG和IgA型患者的非对应Ig血清浓度明显低于正常(P<0.01),IgM 型患者的 IgG 浓度明显低于正常(P<0.01),而 IgA 浓度略有降低但并不显著.M 蛋白类型对应轻链的血清浓度均显著增高(P<0.01),非对应轻链均在正常范围内;各类型患者血清k/λ值均明显异常.以免疫固定电泳的结果作为参考,观察各指标检测 M 蛋白的能力,其敏感性依次为血清 k/λ 98.1%,血清 Ig 97.1%,血清轻链 96.2%,尿轻链 78.1%.[结论]应用免疫固定电泳结合血清蛋白电泳及免疫球蛋白定量等方法可以比较敏感地检测出 M 蛋白,并对其进行分类、分型,为临床诊断和治疗提供重要依据.
作者：贾成瑶；余霆；朱焕玲；王莉 刊期： 2011年第04期
[目的]了解凯里市女性性服务者艾滋病相关知识和危险行为水平,为制定针对性的防治策略提供依据.[方法]对凯里市娱乐场所的女性性服务者进行问卷调查.[结果]关于艾滋病指标相关知识知晓率为75.5%,不同民族和不同场所的女性性服务者艾滋病知识知晓率均无差异.近一次商业性行为时,安全套使用率为86.3%,近1个月商业性行为时每次都使用安全套的仅有68.8%.47.0%的调查对象在过去1年内出现过性病相关症状和体征,49.5%的人选择到正规医院就诊.75.0%的调查对象接受过有关艾滋病预防服务.[结论]凯里市女性性服务者存在艾滋病高危行为.应对女性性服务者开展有针对性的宣教,同时加大干预力度,扩大各项干预措施的覆盖面,从而遏制艾滋病从高危人群向一般人群扩散的趋势.
作者：肖亚琳；雷建华 刊期： 2011年第04期
[目的]探讨经股动脉与桡动脉经皮冠状动脉介入(PCI)治疗急性心肌梗死的临床疗效及可行性.[方法]将我院自2008年8月～2010年10月收治的169例心肌梗死患者按照动脉穿刺途径,随机分为殷动脉组84例.桡动脉组85例.对两组间的动脉穿刺点压迫时间、PCI的成功率、穿刺点局部并发症、下肢静脉血栓以及低血压、屎潴留的发生率进行对比分析,观察疗效.[结果]股动睬组成功率为94.05%(79/84),桡动脉组成功率为95.29%(81/85).两组在PCI的成功率、下肢静脉血栓差异无统计学意义(P>0.05);穿刺点压迫时间、穿剌点局部的并发症、低血压及屎潴留的发生率,桡动脉组与股动脉组比较,桡动脉显著少于股动脉组,差异有统计学意义(P<0.05).[结论]经桡动脉途径行急诊经皮冠状动脉介入治疗心肌梗死与经股动脉途径行PCI成功率相似,且血管并发症少,有利于有效安全的抗凝治疗,因此可以作为心肌梗死直接冠状动脉介入治疗选择的途径之一,值得临床推广.
作者：左晶；马春野；王勇；高永生 刊期： 2011年第04期
[目的]了解 2009 年深圳市工厂劳务工乙型肝炎病毒(HBV,hepatitis B virus)表面抗体 HBsAb 阳性率分布情况,为深圳市劳务工群体乙型肝炎病毒的预防和控制提供科学依据.[方法]采取多阶段随机抽样方法对全市 7个区(包括罗湖区、福田区、南山区、宝安区、龙岗区、光明新区和坪山新区)的 44 家工厂1003 名 16～60 岁工厂劳务工进行乙肝血清流行病学研究.用 ELISA 方法检测乙肝表面抗体,并以问卷调查的方式调查乙肝疫苗的接种情况.[结果]深圳市工厂外来劳务工乙肝表面抗体总阳性率为 68%.其中 16～19 岁、20～29 岁、30～39 岁、40～59 岁的人群的 HBsAb 阳性率分别为 47.17%、70.56%、62.33%、76.47%;乙肝表面抗体阳性率在有乙肝疫苗接种史的人群中高达73.43%,高于未接种疫苗人群的 60.34%.在教育水平较低、以及 20 岁以下的年青劳工群体中,乙肝表面抗体阳性率明显下降.[结论]深圳地区外来劳务工乙肝表面抗体阳性率水平高于2006年普查的全国平均水平,表明该人群免疫屏障已经形成,应加强对低教育水平人群以及 20 岁以下的外来年青劳工群体的乙肝疫苗的接种和监测工作.
作者：姚相杰；程锦泉；牟瑾；何雅青；肖锦晖；卓菲；冯德兴；邱星元；马忠元 刊期： 2011年第04期
[目的] 了解广东梅州地区儿童的血铅水平以及铅中毒率,为该地区预防儿童铅中毒提供依据.[方法]应用ICP2MS法对2009年1～12月在某妇幼医院进行常规体检的该地区2 650例6岁以下儿童的血铅含量进行测定.[结果] 2 560名儿童的血铅浓度水平范围为12.56-198.56μg/L,平均值为66.58μg/L,标准差为24.31μg/L,其中男童血铅水平为(71.23±25.23)μg/L,女童血铅水平为(60.67±22.23)μg/,男女童之间血铅水平差异有统计学意义,各年龄组之间血铅水平分布差异有统计学意义.铅中毒儿童共400例,总检出率为15.63%,其中男童铅中毒率为20.59%,女童铅中毒率为10.00%,男女童之间差异有统计学意义,各年龄组之间铅中毒率分布差异有统计学意义.儿童血铅水平及铅中毒率随年龄的增大呈上升趋势.[结论] 本地区儿童血铅浓度低于全国平均水平,铅中毒有一定检出率;随着年龄的增大,儿童血铅浓度及铅中毒率均呈增高趋势,应重视儿童铅中毒的预防.
作者：罗擎英；赵巍；张凤；张遵真 刊期： 2011年第04期
[目的]了解长沙市中心医院结核菌耐药情况.[方法]采用回顾性调查,对近 7 年 3 653 例肺结核病人耐药性分析.[结果]总耐药率 39.3%,总耐多药率 10.2%;初始耐药率 37.5%,初始耐多药率 6.8%;获得性耐药率47.5%,获得性耐多药率 25.3%;耐药率由高到低为 INH(23.2%),SM(18.5%),RFP(15.9%),EMB(15.1%),TH1321(13.9%),PZA(11.5%),PAS(8.3%),OFX(6.5%),KM(6.2%),LFX(2.2%).[结论]高耐药率以及耐药性趋向于一线抗痨药是长沙市中心医院结核菌耐药特征.
作者：刘超群；刘艳科 刊期： 2011年第04期
[目的]探究遵义市大学生艾滋病和性相关行为的认知态度和需求,为针对性地开展大学生艾滋病及性健康教育提供依据.[方法]通过整群抽样用问卷调查方式对低年级在校师范和医学本科生进行AIDS和性相关问题的现况调查.[结果]10.6%的大学生有过性行为,其中35.2%有多性伴.大学生对艾滋病知识均有一定认识,医学生对回答艾滋病的相关知识的正确率明显高于师范生(P<0.05).对艾滋病主要传播途经知晓率在86.1%和98.0%之间,而对于艾滋病非传播途径的正确回答率偏低(50.4.0%～87.4%);师范生和医学生接受过艾滋病和性健康教育的分别占62.5%和79.4%;大学生艾滋病知识来源主要是电视、广播、报刊和网络等.86.9%的师范生和83.5%的医学生认为艾滋病和性健康教育很有必要.[结论]大学生性行为现状不容乐观,虽然对艾滋病知识有一定认知,但仍需加强对大学生艾滋病及性的有关知识和危险因素等健康教育及行为干预工作.
作者：陈远寿；秦伟；罗孝美；金寰；田虹；潘贵书 刊期： 2011年第04期
[目的] 调查老年妇女压力性尿失禁患者的生活质量并分析相关影响因素.[方法] 采用问卷调查方法对我院门诊就诊的压力性尿失禁患者进行生活质量评定.调查内容有尿失禁对患者对生理、心理、社会关系、对环境领域的影响及发生尿失禁的相关因素进行统计分析.[结果] 病人对此疾病认识严重缺乏,生活质量受到较大影响.[结论] 提高老年妇女压力性尿失禁患者对疾病的认知,给予正确的指导方法,从而改善患者的生活质量.
作者：刘开宏；胡金凤；黄晓颖 刊期： 2011年第04期
现代预防医学杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中华预防医学会 四川大学华西公共卫生学院
