姚相杰;程锦泉;牟瑾;何雅青;肖锦晖;卓菲;冯德兴;邱星元;马忠元
[目的]了解凯里市女性性服务者艾滋病相关知识和危险行为水平,为制定针对性的防治策略提供依据.[方法]对凯里市娱乐场所的女性性服务者进行问卷调查.[结果]关于艾滋病指标相关知识知晓率为75.5%,不同民族和不同场所的女性性服务者艾滋病知识知晓率均无差异.近一次商业性行为时,安全套使用率为86.3%,近1个月商业性行为时每次都使用安全套的仅有68.8%.47.0%的调查对象在过去1年内出现过性病相关症状和体征,49.5%的人选择到正规医院就诊.75.0%的调查对象接受过有关艾滋病预防服务.[结论]凯里市女性性服务者存在艾滋病高危行为.应对女性性服务者开展有针对性的宣教,同时加大干预力度,扩大各项干预措施的覆盖面,从而遏制艾滋病从高危人群向一般人群扩散的趋势.
作者:肖亚琳;雷建华 刊期: 2011年第04期
本文系统地探讨了远程医学教育培训基地建设与长效机制以及问题与对策等,并指出远程医学教育培训必将成为我国农村卫生适宜技术教育培训的主流方式之一,为我国深入开展农村卫生适宜技术培训工作提供良好的借鉴.
作者:孙荣国;曾智;饶莉;张卫东 刊期: 2011年第04期
[目的]了解西藏大骨节病病区内患者与非患者的膳食结构并进行比较,为大骨节病病因研究和防治提供科学依据.[方法]使用自制调查表,以面谈的方式对拉萨市林周县、墨竹工卡县和山南地区桑日县部分病区中905人进行食物频率法膳食调查.[结果] 病区人群中主食以当地糌粑为主的百分比为75.88%.女性和患者主食以当地糌粑为主的的百分比(77.33%和92.27%)高于男性和非患者(73.61%和69.90%);而男性和非患者食用外地面和大米均多子患者.除牛肉外男性和非患者食用猪肉、鸡肉、羊肉和山羊肉的百分比均高于女性和患者,非患者中经常吃肉、蛋、奶和蔬菜的人数均比患者多,反之患者中很少吃和不吃这些食物者比非患者多,所有被调查的群众该类食物摄入偏少.[结论] 通过本次调查,发现西藏大骨节病痛区内人群的膳食结构不合理,存在主食相对单一,以当地糌粑为主,患者中更甚;病区内女性和患者食用肉类、蛋和奶类频率与男性和非患者相比偏低;蔬菜品种和数量都偏少,水果类缺乏等问题.
作者:次央;扎西桑珠;巴桑卓玛;西绕若登;李涛;崔超英;德央;央宗 刊期: 2011年第04期
[目的]探讨奥运场馆餐饮 ATP 检测与人群症状发生的相关关系.[方法]统计分析奥运期间餐饮 ATP超过预警值的结果和发生症状人数,采用相关性分析方法探讨两者的关联性.[结果]奥运期间在奥运核心场馆共进行了 ATP 快速检测 922 件,超过预警值百分比为 14.21%.奥运期间未发生黄疸病人,其他 4 类症状共发生 753 人,发生率为 309.88/10 万;其中腹泻发生多,占 50.33%,其次为发热,占33.07%;通过对二者进行相关性比较发现 4 种症状的发生与 ATP 检测呈现明显的相关性.[结论]在大型活动中开展食品卫生快速检测和症状监测是重要的保障措施.
作者:黎新宇;高婷;杨鹏;王全意;庞星火 刊期: 2011年第04期
[目的]评价自行设计的老年人平衡能力测试量表的效度和信度,以评估老年人跌倒的风险,用于对高危人群进行筛检.[方法]随机抽取社区老年人,采用问卷调查和现场平衡能力测定的方法获得数据,分析测试量表的信度和效度.[结果]老年人平衡能力测试量表内在一致性好,cronbachα系数为0.983,折半信度为0.916,各条目与所属维度的相关性高于与其他维度的相关性.测试所得平衡能力得分与年龄、跌倒史、跌倒发生及担心跌倒有相关(P<0.001).年龄越大平衡能力受到削弱的比例越大,具有跌倒史的老年人比例越高.平衡能力得分越高,发生跌倒的机会越大,担心跌倒的比例越大.[结论]老年跌倒平衡能力测试量表简单易操作,具有较好的信度和效度,对筛选跌倒高危人群具有一定的实用价值,但是仅依靠其预测跌倒的发生还存在一定局限.
作者:姜玉;夏庆华 刊期: 2011年第04期
[目的] 探讨UF-100i尿沉渣分析仪在预防及诊断泥沙样泌尿系统结石中的作用.[方法] 对因食用三聚氰胺污染奶粉来我院就诊的2 787例儿童,分别应用UF-100i尿沉渣分析仪筛查尿结晶,彩色多普勒超声仪筛查泌尿系统结石或结晶,并对两种方法的检查结果进行比较.[结果] 尿结晶占18%,超声诊断结石和结晶占4%.两者相比差异有统计学意义(P<0.05);超声诊断结石和结晶与尿结晶符合率随着尿结晶量增加而明显增高,尤其尿结晶值在大于220/μl时,符合率达83%,趋势χ2检验P<0.005.[结论] 尿沉渣分析仪可为泌尿系统结石的早期发现及预防提供重要依据.
作者:王学哲;李昆;张蕴莉;孙丽丽 刊期: 2011年第04期
[目的] 评估社区高血压病健康教育在改善患者生活方式、膳食结构、血压水平中的效果.[方法] 对118例高血压病患者进行为期两年的健康教育,比较健康教育前后患者在生活方式、膳食结构、血压水平的差异.[结果] 健康教育使高血压患者不吸或少吸烟率由82%提高到98%,生活规律率由72%提高到90%,限制饮酒率由80%提高到92%,情绪稳定率由71%提高到89%,膳食结构合理率由55%提高到90%,坚持适量运动率由49%提高到90%,规范治疗率由25%提高到95%,且差异均有统计学意义(P<0.001).高血压病患者健康教育后粗粮、乳类、鱼禽类、豆制品和蔬菜类的摄入量增加(P<0.05),细粮、畜肉、烹调油、食盐、酒精的摄入则相应减少(P<0.05),蛋类和水果的摄入量没有明显变化(P>0.05).健康教育后收缩压和舒张压均较健康教育前明显下降(P<0.001).[结论] 健康教育可有效改善高血压痛患者生活方式、膳食结构、血压水平,对高血压病的防制有非常积极的作用.
作者:王翠蓉;路云;包晓红 刊期: 2011年第04期
[目的] 了解连锁超市员工职业倦怠现状与影响因素.[方法] 采用Maslach职业倦怠量表通用版(MBI-GS)对连云港市360名连锁超市员工进行调查,通过Logistic回归分析筛选出职业倦怠的主要影响因素.[结果]①总体上连锁超市员工存在中等程度的职业倦怠.② 20岁以下、工作1年以内员工的情感耗竭、消极怠慢程度高于其他员工;离异或丧偶员工职业倦怠程度高,其次为已婚员工;与超市其他工作岗位相比,促销员职业倦怠程度高.③Logistic回归分析显示年龄、工龄、婚姻状况与工作岗位与超市员工职业倦怠有关.[结论]连锁超市员工存在中等程度的职业倦怠;职业与岗位特征、年龄、婚姻状况等人口学变量以及个体认知与组织因素对连锁超市员工职业倦怠程度有重要影响.应从组织和个人两个层面采用有效的干预策略来预防或缓解连锁超市员工的职业倦怠.
作者:贾凤芹;葛晓娜;冯成志 刊期: 2011年第04期
[目的]观察早期厚发性高血压患者肱动脉内度功能状态和血管活性物质的变化.[方法]对40例早期啄发性高血压患者(早期高血压组)和40倒健康对照者(对照组),以高分辨率超声测定肱动脉血流介导内皮依赖性舒张功能(FMD),并检测血一氧化氮(NO)、降钙素基因相关肽(CGRP)、血浆内皮素(ET-1)、假性血管性血友病因子(VWF)的变化.[结果]早期原发性高血压组的FMD和NO、CGRP降低,ET-1、VWF升高,与健康对照组相比差异有统计学意义(P<0.05).血NO水平变化与FMD的变化一致(r=0.511,P<0.01).[结论]原发性高血压患者在早期已发生胜动脉内皮依赖性舒张功能降低,与NO水平下降有关.
作者:徐宛玲;张梅花;张玲;张莹 刊期: 2011年第04期
[目的]针对1倒老年混合型骨质疏松伴骨痛患者,检索当前佳证据,为患者实施药物治疗或姑息手术治疗提供依据,力争减少患者症状,提高生活质量.[方法]按PICO愿列.将临床问题共化为可回笤的形式,通过计算机系统检索Cochrane Library (2008.8)、MEDLINE(1950.1~2008.8)和ACP Journal Club (1991.1~2008.8)等数据库,查找与骨质疏松伴骨痛治疗相关的系统评价和随机对照试验,并对相关证据进行评价.[结果]降钙素和双舞酸盐均能有效缇解骨痛、骨质疏松等症状,更多文献显示增加骨密度方面双磋酸盐疗效确切,降钙素在这方面证据欠缺.但在减少疼痛方面起效迅速,证据优于双膦酸盐.但骨质疏松治疗方案目前还仅仅是经验性治疗,不同地区差异明显,应结合患者情况进行考虑.终,我们以文献检索结果为基础,告知患者及家属不同治疗方案的优势和副作用,征得患者及家属同意,为患者制定了个体化治疗方案.[结论]对混合性骨质疏松件骨痛患者,当前证据显示以或轻患者疼痛症状,降钙素治疗有效,但是否采用双膦酸盐口服增加骨密度,远期治疗效果上还缺乏大样本的随机对照试验.应充分考虑患者情况和医生临床经验进行用药.
作者:刘可欣;朱兰;唐尧 刊期: 2011年第04期
[目的]了解四川省部分医院骨科护士康复护理行为的现状,提高骨科康复护理的效果.[方法]采用骨科护士康复护理行为现状调查问卷对四川省部分三级和二级医院随机抽取的工作年限大于1年的60名骨科护士进行问卷调查,调查结果采用SPSSl3.0统计软件进行分析.[结果]骨科护士康复护理评估得分均数为3.69,指导功能锻炼得分均数为3.63,指导ADL训练得分均数为3.52,健康教育得分均数为3.63,心理护理得分均数为3.96,出院指导及随访得分均数为3.29.不同学历在大部分行为方面差异均无统计学意义(P>0.05);不同职称护士仅在康复护理评估,指导功能锻炼,指导ADL训练方面有统计学差异,不同工作年限护士在康复护理行为6方面得分均具有统计学差异.[结论]骨科护士康复护理行为中心理护理得分高,其次为康复护理评估,指导功能锻炼、健康教育、指导ADL训练方面,后为出院指导及随访.工作年限对康复护理行为的6个方面得分情况均有影响,而职称对康复护理评估,指导功能锻炼,指导ADL训练3个方面得分有影响.骨科护士康复护理行为现状有待提高,急需设立骨科专职康复护士,建立和完善骨科住院患者早期康复的新模式,促进骨科患者的康复护理工作.
作者:侯晓玲;李玲利;陈佳丽;朱红 刊期: 2011年第04期
[目的]分析 314 例血清蛋白电泳 M 蛋白阳性患者血尿免疫学特征及其相关性.[方法]对华西医院门诊及住院患者采用琼脂糖凝胶电泳法作血清蛋白电泳检测,检出 M 蛋白带的患者,再作免疫球蛋白 G、A、M、血轻链Kappa(K)、Lambda(λ)和Kappa/Lambda(k/λ)比值、尿游离轻链 Kappa(k)、Lambda(λ)检测,用免疫固定电泳鉴定 M 蛋白类型,采用 t 检验、配对秩和检验和相关分折比较其血尿蛋白免疫学特征及其相关性.[结果]3 156 例血清蛋白电泳筛检出 M 蛋白阳性 314 例,其中 IgG 型所占比例大(66.6%).血清蛋白电泳后,IgG 和 IgM 型 M 带主要分布于γ区,较少分布在α2和β区;IgA 型 M 带主要分布在γ区,其次分布在β区,较少分布在α2 区.IgG、IgA、IgM 型患者对应 Ig 的血清浓度均显著升高(P<0.01),IgG和IgA型患者的非对应Ig血清浓度明显低于正常(P<0.01),IgM 型患者的 IgG 浓度明显低于正常(P<0.01),而 IgA 浓度略有降低但并不显著.M 蛋白类型对应轻链的血清浓度均显著增高(P<0.01),非对应轻链均在正常范围内;各类型患者血清k/λ值均明显异常.以免疫固定电泳的结果作为参考,观察各指标检测 M 蛋白的能力,其敏感性依次为血清 k/λ 98.1%,血清 Ig 97.1%,血清轻链 96.2%,尿轻链 78.1%.[结论]应用免疫固定电泳结合血清蛋白电泳及免疫球蛋白定量等方法可以比较敏感地检测出 M 蛋白,并对其进行分类、分型,为临床诊断和治疗提供重要依据.
作者:贾成瑶;余霆;朱焕玲;王莉 刊期: 2011年第04期
[目的] 了解延安市职业人群的健康状况.[方法] 对延安市31 874职业人员的体检资料进行分析.[结果]共检出30余种疾病,患各种疾病共25 988人,检出异常率81.53%,前6位疾病为高脂血症、脂肪肝、高血压、心电图异常、肝功能异常、尿常规异常,患病率范围为34.69%~7.74%,各种疾病中除了胆囊疾病和尿常规异常外,其余疾病患病率男性高于女性.[结论] 延安市职业人群的健康状况不容乐观,建立健康教育机构,大力开展健康教育,改变饮食习惯,养成良好的生活方式是有效的措施.
作者:常剑波;周小燕;周东彦;宁海云;魏晓丽;张海连 刊期: 2011年第04期
[目的]了解昆明市 2004~2009 年生产层次碘盐质量和居民户食用碘盐情况,为评价消除碘缺乏病措施能否可持续发展提供重要依据.[方法]按<全国碘盐监测方案>和<云南省碘盐监测实施方案>规定的抽样方法及盐碘测定方法,每月监测一次生产层次盐情况,每年一次对居民户食用盐进行随机抽样监测.[结果]生产层次盐批质量合格率均为 100%,盐碘均值在 30.1~35.78 mg/kg 之间;居民食用碘盐监测数据显示,除 2007 年居民合格碘盐食用率低于 90%(89.56%)外,其余各年度碘盐覆盖率、碘盐合格率、合格碘盐食用率均在 90%以上,非碘盐率在 1.02%~3.82%之间.2004~2009 年居民户碘盐合格率分别为 96.62%、96.36%、95.82%、91.09%、95.74%、96.11%.合格碘盐食用率分别为 92.93%、94.64%、94.32%、89.56%、94.39%、95.13%.[结论]昆明市生产层次碘盐质量稳定,居民户层次碘盐覆盖率趋于平稳,非碘盐率总体呈逐年下降趋势,但还要继续加大打击私盐力度,杜绝非碘盐流入市场,进一步加强健康教育工作,确保居民食用合格碘盐.
作者:邓智杰;李建荣;王苏明;洪劲;余静;张荣兵;陈志辉 刊期: 2011年第04期
[目的]比较来得时(甘精胰岛素)联合文达敏(二甲双胍马来酸罗格列酮)与预混胰岛素注射两种方案的血糖控制情况和对胰岛细胞功能的影响.[方法]46例初次诊断的2型糖尿病患者随机分成来得时联合口服文达敏组(A组,n=25)和预混人胰岛素30R皮下注射组(B组,n=21),治疗3个月.测定每组治疗前后FPG、2 hPG、糖化血红蛋白(HbAlc)、体重指数(BMI)、胰岛素、C-肽,计算胰岛细胞功能指数(Homa-B)、胰岛素抵抗指数(Homa-IR).[结果]两组治疗后FBG、2 hPG、HbAlc较治疗前明显下降(P<0.01);Homa-β较治疗前明显增加,Homa-IR明显下降,差异均有统计学意义(P<0.01).组间Homa-β、Homa-IR比较也有统计学差异,A组胰岛素用量与B组的差异有统计学意义(P<0.01).[结论]来得时联合口服文达敏治疗初诊2型糖尿痛患者不仅能有效控制血糖,而且能较好改善β细胞功能,使用方便、患者依从性好,低血糖发生率低.
作者:谭丽玲;宋钦华 刊期: 2011年第04期
[目的]对我院骨科手术抗生素使用进行回顾研究,为临床抗生素的应用提供参考.[方法]回顾性分析我院 2009 年 1 月~2010年 10月骨科手术患者 586 例,术前抗生素合理应用者 292 例为实验组,术后常规使用抗生素者 294 例为对照组,分析抗生素使用情况及临床效果.[结果]实验组 292 例出现切口感染 7 例(感染率为2.40%);对照组 294 例出现手术感染 21 例(7.14%),两组间差异有统计学意义.[结论]对于手术时间长,手术操作复杂,组织损伤大的开放性污染手术,术前预防性的使用抗生素对于降低术后感染有很好的临床意义.
作者:王蔚;郭荣光;李海波 刊期: 2011年第04期
[目的]探讨尼群地平对氯氰平血药浓度及疗效的影响.[方法]将长期住院精神分裂症伴高血压,且一直单一服用氯氮平治疗的70例患者,随机分为两组,对照组35例延用氯氮平治疗(200~500 mg/d),研究组35倒在延用氯氮平(剂量不变)的同时,合用尼群地平(20~30 mg/d)治疗,治疗12周,以阳性症状与阴性症状量表(PANSS)评定疗效,用高效液相色普法(HPLC)测定氯氮平稳态血药浓度.[结果]合用尼群地平治疗组(研究组),在第8周末、12周末,氯氮平血药浓度升高,差异有统计学意义(P<0.05),12周末PANSS总分、阳性症状评分和阴性症状评分均有下降,差异有统计学意义(P<0.05).[结论]尼群地平合用氯氮平治疗精神分裂症伴高血压患者时,会影响到氯氮平的血药浓度升高,但不影响其疗效.
作者:张跃坤;赵丽琼;瞿天一 刊期: 2011年第04期
[目的]比较磁共撂血管造影及CT血管造影在颅内动脉瘤诊断中的应用情况.[方法]回顾性分忻我院2009年6月~2010车4月经临床确诊的颅内动晾痞90例患者的临床治料,患者均进行数字域影血管造影(DSA),其中同时行磁共振血管造影的41例怍为A组,CT血管造影的45例作为B纽,观察两组的临床诊断情况.[结果]A组的检出率为87.8%,B组为86.7%,明显低于DSA的98.9%(均P(0.05);以DSA检查结果作为金标准,两组患者所测癯体直径及瘤颈宽度与DSA检查结果比较,羞异均无统计学意义(P>0.05).[结论]DSA临床上检出颅内动脉瘤敏感的方法,而磁共振血管造影及CT血管造影对颅内动脉瘤形态特征的诊断情况与DSA并无明显差异,且磁共振血管造影及CT血管造影方法相对方便快捷,值得临床关注.
作者:贺宇平;王眺;田民 刊期: 2011年第04期
[目的]探索结核杆菌培养阳性率的影响因素,提高结核杆菌培养阳性率.[方法]根据省疾控中心结核痛耐药监测项目方案,对纳入病例收集痰标本进行结核杆菌培养,在规定时间内送检指定初治涂阳和复治涂阳菌株数.[结果]痰涂片阳性结核杆菌培养阳性率为95.7%.[结论]通过对标本处理及时性和培养操作细节的控制,完全可以提高痰涂片阳性培养阳性率和减少污染率.
作者:袁中行;刘庆勇;仇红霞 刊期: 2011年第04期
[目的]加强可达龙用药期间的观察及静脉炎的防治护理.[方法]培养专科护士全面了解药物作用与特殊性,加强用药期间的观察,正确识别副作用、并发症,及时评估血管,采取有效地预防及处置.[结果]减少了用药期间的并发症,提高了药物疗效及工作效率.[结论]专科用药实施严密综合管理,保证了用药期间的安全,减轻了患者痛苦与经济负担.
作者:向岚;魏军华;李雪雁 刊期: 2011年第04期