侯晓玲；李玲利；陈佳丽；朱红
[目的]观察血小板成分电泳释放情况,给深入研究打下基础.[方法]将来自血站的血小板液转入大EP管,低离10 min,沉淀与上层液(血浆)分别转到不同滤纸条,并排进行实验室常规的淀粉琼脂糖混合凝胶电泳,电泳条件:普泳2 h 15 min,然后定释(停15再泳15),丽春红-联苯胺复合染色.必要时,并排加入红细胞溶血液,以便比较明确血小板成分的电泳位置.再做双向电泳,观察两次释放的详细情况.[结果]与血浆成分比较,血小板显示:原点残留明显、全程拖尾,由原点一直拖到白蛋白.差别之处在于,血小板的纤维蛋白原界限欠清晰或者稍后退,白蛋白与α1球蛋白之间有一模糊的区带.双向电泳结果表明,血小板与血浆的差别更大,有数个8兑离对角线的成分.[结论]单向电泳时,血小板与血浆的差别在与白蛋白稍后和纤维蛋白原附近等处,双向电泳时,这些地方都有横向带.提示血小板电泳释放产物中可能有蛋白复合物存在.
作者：乔姝；沈木生；韩丽红；高丽君；苏燕；周立社；秦良谊；秦文斌 刊期： 2011年第04期
[目的]分析 314 例血清蛋白电泳 M 蛋白阳性患者血尿免疫学特征及其相关性.[方法]对华西医院门诊及住院患者采用琼脂糖凝胶电泳法作血清蛋白电泳检测,检出 M 蛋白带的患者,再作免疫球蛋白 G、A、M、血轻链Kappa(K)、Lambda(λ)和Kappa/Lambda(k/λ)比值、尿游离轻链 Kappa(k)、Lambda(λ)检测,用免疫固定电泳鉴定 M 蛋白类型,采用 t 检验、配对秩和检验和相关分折比较其血尿蛋白免疫学特征及其相关性.[结果]3 156 例血清蛋白电泳筛检出 M 蛋白阳性 314 例,其中 IgG 型所占比例大(66.6%).血清蛋白电泳后,IgG 和 IgM 型 M 带主要分布于γ区,较少分布在α2和β区;IgA 型 M 带主要分布在γ区,其次分布在β区,较少分布在α2 区.IgG、IgA、IgM 型患者对应 Ig 的血清浓度均显著升高(P<0.01),IgG和IgA型患者的非对应Ig血清浓度明显低于正常(P<0.01),IgM 型患者的 IgG 浓度明显低于正常(P<0.01),而 IgA 浓度略有降低但并不显著.M 蛋白类型对应轻链的血清浓度均显著增高(P<0.01),非对应轻链均在正常范围内;各类型患者血清k/λ值均明显异常.以免疫固定电泳的结果作为参考,观察各指标检测 M 蛋白的能力,其敏感性依次为血清 k/λ 98.1%,血清 Ig 97.1%,血清轻链 96.2%,尿轻链 78.1%.[结论]应用免疫固定电泳结合血清蛋白电泳及免疫球蛋白定量等方法可以比较敏感地检测出 M 蛋白,并对其进行分类、分型,为临床诊断和治疗提供重要依据.
作者：贾成瑶；余霆；朱焕玲；王莉 刊期： 2011年第04期
耐多药结核病(MDR-TB)指的是致病结核菌至少同时耐异烟肼(INH)和利福平(RFP).据报道全世界约有2/3的结核病人处于发生耐多药结核病的危险之中.WHO 估计 1/7 结核病人在中国,1/4 耐多药结核病人在中国.耐多药结核病是当前结核病防治工作中亟待解决的问题,因此,掌握耐多药结核病产生的原因,进一步积累经验和研究新的药物,综合治疗,才能达到治愈的目的,控制结核病尤其是耐多药结核病的流行.本文根据近期相关的研究进展,就耐多药结核病产生的原因,综合治疗与预防向读者作一专题介绍供同道在临床实践中参考.
作者：韩惠明 刊期： 2011年第04期
[目的] 了解我校医学生的营养知识、态度、行为和营养状况,以便发现问题,提出建议,为营养学教学、膳食指导提供科学依据.[方法] 抽取临床、护理、中医专业三年级学生共635人,男生226人、女生人409;其中少数民族学生89人,进行营养KAP(知识、态度、行为)问卷调查.全部调查结果经核实整理后,采用SPSS13.0统计软件建立数据库库,进行分析,计量资料使用t检验及方差分折,计数资料使用χ<'2>检验.[结果]KAP调查:我校医学生营养知识平均得分为(31.5±7.5)分,基础营养知识得分高于疾病营养知识高于食品营养知识(P<0.05);营养知识得分汉族与少数民族无差异,城市高于农村(P<0.05):对饮食营养的认识方面表现较好的态度.[结论] 我校医学生目前营养知识特别是疾病营养、食品营养掌握水平较差,但均有积极良好的态度,应开展有效的营养教育来提高学生的营养知识,指导日常膳食,促进合理膳食,为今后工作生活中开展膳食指导、营养知识宣传打下基础.
作者：张雷；陈健；米术斌；金翠红 刊期： 2011年第04期
[目的]通过建立脾细胞移植和脾片移植动物模型观察两种移植途径后血小板恢复状况.[方法]Wistar大鼠 36 只,随机分为 3 组,其中A组为对照组,行脾切除术,B 组为脾片移植组,C 组为脾细胞移植组,在建立模型前、及模型成功后 1 周、4周、8周抽血,检测血小板水平并进行比较.[结果]A 组脾切除后B组移植后8周血小板接近正常(P>0.05);C 组移植后血小板逐渐升高(P<0.05,);A、B、C组的血小板相比差异无统计学意义(P>0.05),而在术后8周B组和A和C组的血小板差异有统计学意义(P<0.05),而A和C组的血小板相比差异无统计学意义(P>0.05).[结论]脾切除后在移植8周后血小板可恢复至正常,而脾细胞移植后则对血小板无明显影响.
作者：周军；郭利光；孙晓光；欧阳军 刊期： 2011年第04期
本文系统地探讨了远程医学教育培训基地建设与长效机制以及问题与对策等,并指出远程医学教育培训必将成为我国农村卫生适宜技术教育培训的主流方式之一,为我国深入开展农村卫生适宜技术培训工作提供良好的借鉴.
作者：孙荣国；曾智；饶莉；张卫东 刊期： 2011年第04期
[目的]探究遵义市大学生艾滋病和性相关行为的认知态度和需求,为针对性地开展大学生艾滋病及性健康教育提供依据.[方法]通过整群抽样用问卷调查方式对低年级在校师范和医学本科生进行AIDS和性相关问题的现况调查.[结果]10.6%的大学生有过性行为,其中35.2%有多性伴.大学生对艾滋病知识均有一定认识,医学生对回答艾滋病的相关知识的正确率明显高于师范生(P<0.05).对艾滋病主要传播途经知晓率在86.1%和98.0%之间,而对于艾滋病非传播途径的正确回答率偏低(50.4.0%～87.4%);师范生和医学生接受过艾滋病和性健康教育的分别占62.5%和79.4%;大学生艾滋病知识来源主要是电视、广播、报刊和网络等.86.9%的师范生和83.5%的医学生认为艾滋病和性健康教育很有必要.[结论]大学生性行为现状不容乐观,虽然对艾滋病知识有一定认知,但仍需加强对大学生艾滋病及性的有关知识和危险因素等健康教育及行为干预工作.
作者：陈远寿；秦伟；罗孝美；金寰；田虹；潘贵书 刊期： 2011年第04期
[目的]对成都市 56 个市、区级艾滋病筛查实验室的运行现状进行调查和评价.[方法]设计调查表,内容包括 7 个大项 29 个子项,通过计算疾控、医疗和采供血机构在各个调查项目中符合要求的实验室数,来评价各个系统的实验室运行情况.[结果]按照 7 个大项符合要求的实验室数排序,疾控系统依次是实验室布局、试剂的使用和管理、质量保证和质量控制、实验室数据管理、实验设备的配置和管理、实验人员配置、实验废物的处理,医院系统依次是试剂的使用和管理、实验室布局、实验设备的配置和管理、质量保证和质量控制、实验废物的处理、实验人员配置、实验室数据管理,采供血机构各个调查方面均符合要求.[结论]各实验室在实验室布局、试剂的使用和管理两方面做得很好,还应从实验室数据管理、实验废物的处理、质量保证和质量控制、实验设备的配置和管理、实验室人员5个方面加强实验室建设.
作者：刘杨；孟建彤；黄薇；朱厚宏；张祁 刊期： 2011年第04期
[目的]了解中等职业学校护理专业学生的情绪智力状况.[方法]采用问卷调查法,对158名中等职业学校护理专业学生情绪智力进行调查分析.[结果]情绪智力总体得分为(3.60±0.52)分(1.82～4.82),4个分量表得分上高的是自我情绪调控,得分为(3.72±0.60)分(1.33～5.00),低的是运用情绪,得分为(3.46±0.73)分(1～5).在情绪智力总量表得分及情绪感知、自我情绪调控、调控他人情绪3项因子上,实习护生得分上均要高于在校学生(P<0.05).[结论]中专护生的情绪智力总体水平不高.实习护生的情绪智力高于在校学生,应将情绪智力教育贯穿于中等职业学校护生在校教育中.
作者：廖晓春；范惠英 刊期： 2011年第04期
[目的]比较磁共撂血管造影及CT血管造影在颅内动脉瘤诊断中的应用情况.[方法]回顾性分忻我院2009年6月～2010车4月经临床确诊的颅内动晾痞90例患者的临床治料,患者均进行数字域影血管造影(DSA),其中同时行磁共振血管造影的41例怍为A组,CT血管造影的45例作为B纽,观察两组的临床诊断情况.[结果]A组的检出率为87.8%,B组为86.7%,明显低于DSA的98.9%(均P(0.05);以DSA检查结果作为金标准,两组患者所测癯体直径及瘤颈宽度与DSA检查结果比较,羞异均无统计学意义(P>0.05).[结论]DSA临床上检出颅内动脉瘤敏感的方法,而磁共振血管造影及CT血管造影对颅内动脉瘤形态特征的诊断情况与DSA并无明显差异,且磁共振血管造影及CT血管造影方法相对方便快捷,值得临床关注.
作者：贺宇平；王眺；田民 刊期： 2011年第04期
[目的]了解贵州省2004～2009年化妆品和保健用品微生物污染状况.[方法]对贵州省2004～2009年部分生产企业送检和卫生监督抽检的566份样品进行微生物检测和统计分析.[结果]566份检品的合格率是91.52%,主要不合格指标是菌落总数、霉菌和酵母菌,超标率分别为7.60%和2.30%;化妆品的合格率为94.08%,抽检化妆品和送检化妆品合格率差异无统计学意义(P>0.05).保健用品的合格率为88.89%,保健用品的合格率低于化妆品(P<0.05).[结论]贵州省化妆品的卫生质量良好.保健用品的微生物污染较高,应加强对该类声品的卫生监督.
作者：周藜；朱玫；陈依江；魏桂兰 刊期： 2011年第04期
为促进网络成瘾领域的深入研究与发展,文章对网络成瘾的流行特征、成瘾机制、诊断标准与测评工具、干预研究做-综述,并对已有研究不足及未来研究的发展方向进行了思考,旨在引导网络成瘾者科学合理的使用网络、戒除网络成瘾行为.
作者：曹建琴；周郁秋；才运江 刊期： 2011年第04期
[目的]比较来得时(甘精胰岛素)联合文达敏(二甲双胍马来酸罗格列酮)与预混胰岛素注射两种方案的血糖控制情况和对胰岛细胞功能的影响.[方法]46例初次诊断的2型糖尿病患者随机分成来得时联合口服文达敏组(A组,n=25)和预混人胰岛素30R皮下注射组(B组,n=21),治疗3个月.测定每组治疗前后FPG、2 hPG、糖化血红蛋白(HbAlc)、体重指数(BMI)、胰岛素、C-肽,计算胰岛细胞功能指数(Homa-B)、胰岛素抵抗指数(Homa-IR).[结果]两组治疗后FBG、2 hPG、HbAlc较治疗前明显下降(P<0.01);Homa-β较治疗前明显增加,Homa-IR明显下降,差异均有统计学意义(P<0.01).组间Homa-β、Homa-IR比较也有统计学差异,A组胰岛素用量与B组的差异有统计学意义(P<0.01).[结论]来得时联合口服文达敏治疗初诊2型糖尿痛患者不仅能有效控制血糖,而且能较好改善β细胞功能,使用方便、患者依从性好,低血糖发生率低.
作者：谭丽玲；宋钦华 刊期： 2011年第04期
[目的] 为了解城乡统筹背景下重庆市卫生人力资源现状与需求,以重庆市基层农村为主要对象,调查基层卫生机构人员数量结构现状以及对卫生人员综合素质能力要求.[方法] 用分层随机抽样方法调查重庆市各级医疗机构(重点为基层卫生机构)、保健企业、药品企业等共167家,通过问卷调查、召开专家座谈会、现场访谈等形式收集资料,分析卫生人员年龄、职称、学历结构以及综合职业能力要求.[结果] 重庆市基层卫生人员总体数量不足,城乡间分布不均衡,与全国卫生人员平均水平比较存在差距,其农村基层卫生人员的学历、职称层次、结构不合理,特别是各专业卫生人员的职称较低.[结论] 重庆作为以农业人口为主的直辖市,在卫生人力资源的结构与数量上的不均衡在全国类似城市中具有一定代表性.随着重庆市卫生事业的发展.基层卫生机构对医药卫生人员不仅在数量上,而且在质量上均有较高的需求,提示医药卫生职业教育的人才培养方案要与社会发展相适应,重视学生德育教育、综合素质教育及综合职业能力的培养.
作者：杨柳清；彭莉；王丹；谭涛；熊万军；苏小霞 刊期： 2011年第04期
[目的]了解 2009 年深圳市工厂劳务工乙型肝炎病毒(HBV,hepatitis B virus)表面抗体 HBsAb 阳性率分布情况,为深圳市劳务工群体乙型肝炎病毒的预防和控制提供科学依据.[方法]采取多阶段随机抽样方法对全市 7个区(包括罗湖区、福田区、南山区、宝安区、龙岗区、光明新区和坪山新区)的 44 家工厂1003 名 16～60 岁工厂劳务工进行乙肝血清流行病学研究.用 ELISA 方法检测乙肝表面抗体,并以问卷调查的方式调查乙肝疫苗的接种情况.[结果]深圳市工厂外来劳务工乙肝表面抗体总阳性率为 68%.其中 16～19 岁、20～29 岁、30～39 岁、40～59 岁的人群的 HBsAb 阳性率分别为 47.17%、70.56%、62.33%、76.47%;乙肝表面抗体阳性率在有乙肝疫苗接种史的人群中高达73.43%,高于未接种疫苗人群的 60.34%.在教育水平较低、以及 20 岁以下的年青劳工群体中,乙肝表面抗体阳性率明显下降.[结论]深圳地区外来劳务工乙肝表面抗体阳性率水平高于2006年普查的全国平均水平,表明该人群免疫屏障已经形成,应加强对低教育水平人群以及 20 岁以下的外来年青劳工群体的乙肝疫苗的接种和监测工作.
作者：姚相杰；程锦泉；牟瑾；何雅青；肖锦晖；卓菲；冯德兴；邱星元；马忠元 刊期： 2011年第04期
[目的]评价行为疗法联合酒石酸托特罗定治疗膀胱过度活动症(OAB),探求行为疗法治疗OAB的效果.[方法]采用随机对照研究的试验设计,将患者随机分为观察组和对照组,各35例.试验组采用行为治疗联合口服酒石酸托特罗定普通片(舍尼亭),每次2 mg,每日口服2次;连续服用12周;对照组仅采用药物治疗.[结果]治疗12周后试验组和对照组大尿流率及残余尿有统计学差异.患者主观评价两组间差异有统计学意义[结论]行为疗法结合酒石酸托特罗定缓释片治疗膀胱过度活动症比单用药物治疗的疗效较好.
作者：张雪梅；韩曾利；罗珊霞 刊期： 2011年第04期
[目的] 了解武汉市5岁以下儿童维生素A营养状况及其影响因素,为制定相应干预措施提供依据.[方法] 分层整群抽取武汉市5个中心城区和2个远城区的1 270名0～5岁儿童进行问卷调查和血清维生素A含量测定.[结果]5岁以下儿童血清维生素A水平为(1.87±0.77)μmol/L.亚临床维生素A缺乏症发生率为3.39%,可疑亚临床维生素A缺乏症发生率为7.32%.维生素A缺乏在各年龄组之间有统计学差异,性别之间差异无统计学意义.母亲文化程度、家庭人均收入、近1周食用乳、蛋等、近1月服用维生素A制剂、2周内患呼吸系统疾病和腹泻是亚临床维生素A缺乏的影响因素.[结论] 亚临床维生素A缺乏是5岁以下儿童维生素A缺乏的主要表现形式,建议将亚临床维生素A缺乏的预防和干预纳入儿童保健工作常规.
作者：杨少萍；彭安娜；张斌；胡希江；杨蓉；张丹；姚顺芳 刊期： 2011年第04期
[目的] 了解延安市职业人群的健康状况.[方法] 对延安市31 874职业人员的体检资料进行分析.[结果]共检出30余种疾病,患各种疾病共25 988人,检出异常率81.53%,前6位疾病为高脂血症、脂肪肝、高血压、心电图异常、肝功能异常、尿常规异常,患病率范围为34.69%～7.74%,各种疾病中除了胆囊疾病和尿常规异常外,其余疾病患病率男性高于女性.[结论] 延安市职业人群的健康状况不容乐观,建立健康教育机构,大力开展健康教育,改变饮食习惯,养成良好的生活方式是有效的措施.
作者：常剑波；周小燕；周东彦；宁海云；魏晓丽；张海连 刊期： 2011年第04期
[目的]通过研究痛风患者颈动脉内膜-中膜厚度(IMT)与血尿酸(UA)、C 反应蛋白(CRP)的关系,研究 UA、CRP 在痛风患者动脉粥样硬化的作用.[方法]60 例痛风患者,正常对照组 40 例,分析 2 组人群空腹血糖(FPG)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白(HDL-C)、低密度脂蛋白(LDL-C)、血尿酸、C 反应蛋白,测定颈动脉内膜-中膜厚度,同时计算体重指数(BMI).[结果]痛风患者组与正常组比较:年龄、FPG、TG、HDL-C、BMI 无统计学差异(均P>0.05),UA、CRP、IMT 有统计学差异(P<0.01或P<0.05).痛风患者 IMT 与年龄、TC、TG、LDL-c、UA、BMI、CRP呈正相关(P<0.05或 P<0.01).[结论]UA、CRP 水平升高与痛风患者动脉粥样硬化(AS)关系密切,关注痛风患者 UA、CRP 水平的升高对临床具有重要意义.
作者：欧阳清；于健；刘健；陈辉；周燕；祖颖 刊期： 2011年第04期
[目的]探讨尼群地平对氯氰平血药浓度及疗效的影响.[方法]将长期住院精神分裂症伴高血压,且一直单一服用氯氮平治疗的70例患者,随机分为两组,对照组35例延用氯氮平治疗(200～500 mg/d),研究组35倒在延用氯氮平(剂量不变)的同时,合用尼群地平(20～30 mg/d)治疗,治疗12周,以阳性症状与阴性症状量表(PANSS)评定疗效,用高效液相色普法(HPLC)测定氯氮平稳态血药浓度.[结果]合用尼群地平治疗组(研究组),在第8周末、12周末,氯氮平血药浓度升高,差异有统计学意义(P<0.05),12周末PANSS总分、阳性症状评分和阴性症状评分均有下降,差异有统计学意义(P<0.05).[结论]尼群地平合用氯氮平治疗精神分裂症伴高血压患者时,会影响到氯氮平的血药浓度升高,但不影响其疗效.
作者：张跃坤；赵丽琼；瞿天一 刊期： 2011年第04期
现代预防医学杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中华预防医学会 四川大学华西公共卫生学院
