周元江
目的 探讨腹腔镜胆囊切除术中输尿管导管引导下内镜十二指肠乳头切开术(EST)治疗胆囊结石合并细径胆总管结石的手术方法和适应证.方法 回顾性分析成都市第十一人民医院2009年3月～2016年2月施行同期LC+输尿管导管引导下EST治疗559例胆囊结石合并细径胆总管结石的临床资料.结果 559例顺利完成手术,无中转开腹,无死亡病例.手术时间平均(89.0±17.0)min;术中出血量5～20 ml,平均(11.2±3.4)ml.术后发生轻症胰腺炎9例(1.60％),经保守治愈,残余结石1例,再次内镜下手术治愈.无胆漏、肠穿孔、胆管穿孔、大出血、重症胰腺炎等并发症.术后无胰腺炎症状者在术后第3d拔除鼻胆管;有胰腺炎症状者在腹痛症状缓解,开始进食时拔除鼻胆管.术后均从腹腔引流管引流出渗液约10～300 ml/d,于1～5 d后停止.多数病人术后第3～5 d拔除腹腔引流管.结论 只要病例选择合适,在腹腔镜胆囊切除术中采用输尿管导管引导下内镜乳头切开术安全、可行,能提高手术成功率,减少乳头的损害及胰腺炎发生.
作者：王绍勇；陈安平；李华林 刊期： 2017年第06期
目的 观察土金丸配合抗痨药物治疗继发性肺结核的临床疗效.方法 继发型肺结核患者200例,采用简单随机分组,将患者分为治疗组(110例,脱落病例有13例、实际病例97例)和对照组(90例,脱落病例有8例、实际病例82例).抗结核两组均采用2HRZE/4HR方案.治疗组采用抗结核药合并口服土金丸;对照组仅予以抗结核化疗,6个月为1疗程,分强化期和继续期;研究两组在患者症状改善速度、身体质量指数、肝功能监测、肺部病变吸收情况、空洞关闭、痰菌阴转率的变化.结果 治疗组优于对照组.结论 土金丸配合抗痨药物治疗继发性肺结核疗效肯定.
作者：魏凌；周世华；刘志梅 刊期： 2017年第06期
目的 观察右开胸房间隔缺损修补术后的临床护理效果.方法 运用回顾式方法选取本院在2015年1月～2016年2月所收治的40例行右开胸房间隔缺损修补术临床患者作为观察的对象,针对所有患者实施精心式护理措施,对比并观察患者在实施护理措施前后的临床效果.结果 参与临床观察的所有患者在实施精心式护理措施之后,都已康复并出院,治愈率为100.00％,没有患者产生感染.但是有3例患者在术前合并了肺动脉高血压,且心脏的彩超检查显示在术后获得了显著性改善.同时,存在P＜0.05差异,在统计学中具有一定的观察意义.结论 针对临床上需行右开胸房间隔缺损修补术的患者而言,在术后实施精心式护理的措施具有较好效果,故在临床术后可进行有力的推广.
作者：郭小文 刊期： 2017年第06期
目的 分析硬膜外镇痛泵在胆囊手术中的应用情况,探究其护理要点.方法 选取2013年8月～2015年4月期间在我院行胆囊手术治疗的86例患者作为研究对象,对照组42例患者行术后肌肉注射止痛剂镇痛,观察组44例患者行硬膜外镇痛泵镇痛,对比镇痛效果.结果 对照组患者镇痛的优良率低于观察组,术后不良反应发生率高于观察组,患者的生活质量评分低于观察组(P＜0.05).结论 硬膜外镇痛泵在胆囊手术中的应用,镇痛效果好,不良反应少,提高了患者的生活治疗,在临床应用中具有重要的应用价值.
作者：王国艳 刊期： 2017年第06期
目的 观察分析氟桂利嗪联合血塞通治疗偏头痛的临床疗效.方法 选择我院于2014年7月～2016年7月收治的146例偏头痛患者作为研究对象,按照随机数字抽取表法将患者分为治疗组和对照组各73例.治疗组采用氟桂利嗪联合血塞通治疗,对照组采用氟桂利嗪治疗,对两组患者的治疗效果、疼痛改善情况及发作频率进行比较.结果 治疗组患者治疗总有效率为94.52％,对照组患者治疗总有效率为75.34％,数据比较差异具有统计学意义(P＜0.05);治疗后治疗组患者VAS评分和发作频率均显著低于对照组,数据比较差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 对偏头痛采用氟桂利嗪联合血塞通治疗具有明显的治疗效果,有效缓解患者的疼痛程度,降低疼痛发作次数,值得在临床上推广应用.
作者：管春辉 刊期： 2017年第06期
目的 比较阴式子宫肌瘤剥除术与腹腔镜子宫肌瘤剥除术的优越性.方法 选择本院2012年1月～2015年6月的要求保留子宫的子宫肌瘤患者,分为阴式子宫肌瘤剥除组与腹腔镜子宫肌瘤剥除组,对两种手术方式进行比较分析.结果 两组患者的手术持续时间、术中出血量、术后肛门排气时间以及术后下床时间等差异有统计学意义(P＜0.05).结论 阴式子宫肌瘤剥除术有手术时间短、术中出血少、术后恢复快等优点.
作者：潘敏 刊期： 2017年第06期
目的 根据老河口市法定传染疫情及疾病谱变化,为科学制定防治策略提供准确依据.方法 随机采集我市3年原始数据,运用Excel法统计、描述流行病学进行剖析.结果 该市2011～2013年均无甲类传染病报告、无暴发和流行性疫情发生.3年间手足口病、乙肝、肺结核发病位居前三,分别为占发病总数40.01％,17.15％,15.40％,与其他感染性腹泻、腮腺炎、痢疾等,成为重要防控的传染病.疟疾、流脑、乙脑、麻疹等发病显著下降或消除.结论 手足口病、乙肝、肺结核及其他感染性腹泻等传染病是当前防治工作重点,应加强疫情监测和报告,强化预防接种工作,广泛开展卫生运动和健康教育普及健康行动.
作者：付守萍；曾瑾；张克强；丁显香 刊期： 2017年第06期
卵巢癌作为妇科恶性肿瘤之一,严重威胁女性的健康.卵巢癌的病因不清,近年的研究显示脂肪酸在卵巢肿瘤细胞转化及增殖过程中起重要作用,本文是关于该问题目前的研究进展及可能的机制作一综述.
作者：谢海霞；杨晓煜 刊期： 2017年第06期
目的 探讨白内障超声联合房角分离术在抗青光眼术后白内障治疗中的临床疗效.方法 选取在我院收治的抗青光眼术后白内障患者30例(30眼),观察其在白内障超声乳化联合房角分离术后视力、眼压的变化情况及术中术后并发症.结果 除1例因视神经萎缩术后视力不提高外,术后视力≥0.3者29眼(96.67％),术中术后无严重并发症,术后眼压显著下降.结论 青光眼术后白内障患者采用透明角膜切口白内障超声乳化联合房角分离术不仅能改善视力、降低眼压,而且术后不良反应小,为安全、有效的治疗方法.
作者：武莉莉 刊期： 2017年第06期
目的 观察复方甲硝唑阴道栓治疗阴道炎的临床疗效.方法 回顾分析2015年10月～2016年10月期间在我院治疗的92例阴道炎患者临床资料,将其随机分为对照组和观察组,每组46例患者,对照组患者给予甲硝锉片治疗,观察组患者给予复方甲硝唑阴道栓治疗,观察组对比两组患者临床治疗疗效.结果 观察组患者临床治疗有效率明显高于对照组,临床症状(腰腹疼痛、白带量多、外阴瘙痒)消失时间明显短于对照组,治疗疗程明显短于对照组,随访4w复发率明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 复方甲硝唑阴道栓治疗阴道炎理想,可快速缓解患者临床症状,缩短临床治疗疗效,且复发率低,值得临床推广和应用.
作者：汪小利 刊期： 2017年第06期
目的 观察高血压病并高脂血症患者采用加味半夏白术天麻汤治疗的临床效果.方法 随机选取2013年9月～2015年9月收治于我院并接受治疗的134例高血压并高脂血症患者,其中对照组患者67例,对该组患者给予降血压西药硝苯地平和血脂康胶囊进行治疗,观察组患者67例,对该组患者给予加味半夏白术天麻汤进行治疗,观察两组患者的血压和血脂水平变化情况,分析采用半夏白术天麻汤治疗的效果.结果 观察组患者治疗的有效率为94.03％,对照组患者治疗的有效率为89.55％,两组存在显著性差异(P＜0.05);治疗结束后观察组患者各项血压和血脂指标的改善情况明显优于对照组,两组存在显著性差异(P＜0.05).结论 对高血压并高脂血症患者给予加味半夏白术天麻汤进行治疗,可以有效的降低患者的血压和血脂水平,改善患者的临床症状,具有重要的临床应用价值.
作者：张世斌 刊期： 2017年第06期
目的 探讨神经节苷脂辅助治疗新生几缺氧缺血性脑病临床疗效及安全性.方法 选取2014年3月～2016年3月我院所收治的缺氧缺血性脑病新生儿46例,对比采用胞二磷胆碱静脉滴注(对照组,23例)与神经节苷脂静脉滴注(观察组,23例)的临床疗效有无差异.结果 观察组在接受了神经节苷脂静脉滴注后的新生儿神经行为测定评分为(35.64±5.61)分;对照组为(27.62±5.43)分,组间差异有统计学意义(P＜0.05);观察组患儿的总有效率为86.96％,明显优于对照组56.52％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 采用神经节苷脂辅助治疗新生儿缺氧缺血性脑病,能够显著提升临床疗效,增强预后质量,值得在临床上予以大力推广.
作者：刘玉兰；杨志云；吴玉霞 刊期： 2017年第06期
目的 探讨中医针灸治疗周围性面瘫的应用效果及优越性.方法 选取2015年2月～2016年2月本院接收的74例周围性面瘫患者,使用计算机随机分配法分为观察组(n=37)和对照组(n=37),对照组应用常规西药治疗,观察组应用中医针灸治疗,对两组患者的治疗效果进行比较.结果 两组患者治疗前、后神经麻痹程度评分比较,观察者治疗前、后神经麻痹程度评分变化情况明显优于对照组(P＜0.05);两组患者临床治疗效果比较,观察组总有效例数为35例(94.59％),对照组总有效例数为28例(75.68％),观察组总有效例数明显多于对照组(P＜0.05).结论 中医针灸治疗周围性面瘫患者能取得显著的效果,与常规西药治疗效果比较具有较高的优越性,应用价值显著,建议临床大力推广和使用.
作者：宋洛川 刊期： 2017年第06期
目的 探讨阿托伐他汀与曲美他嗪联用治疗冠心病的疗效.方法 我科2014年7月～2015年6月收治冠心病患者82例为对照组,在常规治疗的基础上给予曲美他嗪治疗.我科2015年7月～2016年6月收治冠心病患者82例为观察组,在对照组的基础上采用阿托伐他汀.比较两组治疗后的心功能、炎性因子水平.结果 观察组治疗后的LVEF大于对照组,LVEDD小于对照组,E/A大于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组治疗后的C反应蛋白(CRP)、白细胞介素6(IL-6)低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).两组治疗中均无严重的不良反应.结论 阿托伐他汀与曲美他嗪联用能够显著改善冠心病患者的心功能,降低炎性因子水平,值得推广.
作者：黄志东 刊期： 2017年第06期
目的 CYP2D6基因多态性对慢性肾脏疾病合并高血压患者使用美托洛尔疗效的影响.方法 使用PCR荧光法检测95例患者CYP2D6基因型并分为A组(基因型为*1/*1、*2/*2、*1/*2)、B组(基因型为*1/*10、*2/*10)、C组(基因型为*10/*10),三组治疗前血压、心率、性别、年龄、身体质量指数(BMI)、血脂、空腹血糖差异无统计学意义,使用相同剂量美托洛尔后,比较三组治疗1月后收缩压、舒张压、心率的变化有无统计学意义.结果 CYP2D6基因型为A组与C组治疗后收缩压、舒张压、心率的变化无统计学意义,基因型为A组与B组、C组与B组治疗后收缩压、舒张压、心率的变化差异均有统计学意义.结论 提示CYP2D6基因多态性对慢性肾脏疾病合并高血压患者使用美托洛尔的疗效有影响.
作者：代留玲；茶春丽；李靖娟；陈国姝；李俊 刊期： 2017年第06期
目的 分析循环管理模式(PDCA)在急诊安全管理屏障构建中的应用价值.方法 在2015年6月～12月对我院急诊科实施PDCA进行安全管理,以同时期未实施PDCA急诊安全管理为对照,观察实施PDCA前后急诊科出现安全隐患的发生情况.结果 实施PDCA急诊安全管理前急诊科的安全隐患事件的发生率明显高于实施PDCA急诊安全管理后(P＜0.05).结论 对急诊科实施PDCA急诊安全管理可以提高急诊科的工作效率,减少安全隐患,提高患者对急诊科护理工作的满意度.
作者：周克凤 刊期： 2017年第06期
PICC技术是由外周静脉穿刺插管,其头端定位于上腔静脉的置管术.作为一种新型输液工具,为患者提供了一条方便、安全、有效的治疗途径.具有保留时间长,安全性高的优点,从而创造了医学界的一针式服务神话,很多患者认为PICC是他们的一条生命线.经临床观察,少数经化疗导致过敏性体质的病人留置PICC后,用贴膜固定导管时,贴膜下皮肤出现红肿、瘙痒,严重者皮肤破溃、渗液等情况,给导管的日常维护方面带来困难,影响了导管留置时间,不但影响治疗的进展,增加患者的痛苦,而且PICC管的费用昂贵,易发生医患纠纷,同时也增加病人经济负担川.1例肺癌患者体质弱、抵抗力极差,化疗后引起免疫功能失调出现过敏性体质的情况(化疗前无此情况).我科通过循证护理、临床实践和观察等综合方法有效改善了病人的过敏症状,并顺利完成了后续治疗.现将护理总结如下.
作者：史云；罗慧 刊期： 2017年第06期
目的 评价分析老年胸椎结核患者应用一期后外侧入路病灶清除植骨融合术的可行性.方法 选取我院2012年6月～2014年6月收治的76例老年胸椎结核患者作研究对象,并结合研究需要将其随机均分为对照组和观察组,对38例对照组患者实施一期前路病灶清除植骨融合治疗,对38例观察组患者则实施一期后外侧入路病灶清除植骨融合治疗,继而对两组的治疗效果进行对比分析.结果 在治愈率方面,对照组为63.16％,而观察组为94.74％,显然观察组更更高(P＜0.05),且在术中出血量、手术用时及住院时间方面,相比于对照组,观察组显然更少(P＜0.05),两组术后Cobb's角差异有统计学意义(P＜0.05),后续观察发现,末次随访观察组Cobb's角与对照组比较(P＜0.05).结论 经我院研究得出,在对老年胸椎结核患者的治疗方面,采用一期后外侧入路病灶清除植骨融合术,可减少其术中出血量,创伤小,且住院时间及手术用时更少,可提高患者的生活质量,治疗效果显著,应当推荐使用.
作者：肖祥；韩含 刊期： 2017年第06期
随着国家改革的深入,疾控机构也面临着新形势,笔者结合荆州市疾控中心面临定编数减少、财政拨款不足、创收能力下降、公益性职责任务重等问题,分析人才队伍现状及存在的问题,就如何在新形势进行人才队伍建设问题作有关探讨.
作者：李天艳；汤健 刊期： 2017年第06期
目的 探讨康复训练对精神患者控制冲动行为能力的影响.方法 将132例有过冲动行为的患者随机分为实验组和对照组,对照组实现传统管理,实验组实行专人管理,进行系统的康复训练,3个月后,两者均采用住院患者护理观察量表(NOSIE)评定.结果 康复训练后实验组社会兴趣分高于对照组(P＜0.05),激惹因子分明显降低(P＜0.01).结论 住院的精神患者多参加系统化的康复训练对稳定情绪,降低激惹性,提高控制冲动行为的能力是有良好效果的.
作者：朱燕；胡雪峰 刊期： 2017年第06期
医学信息杂志
主管:陕西文博生物信息工程研究所
主办：陕西文博生物信息工程研究所
