高光洁;宋丹丹;张铁铮
[目的]了解病人在接受暴露隐私部位诊疗护理过程中的感受、意愿和接受程度.[方法]采用自行设计的问卷对外科住院需进行隐私部位暴露的诊疗护理活动的患者进行调查.[结果]44.2%的患者认为隐私部位的暴露与所患疾病无关,55.6%的患者不愿意做教学观摩对象,5.5%患者在接受隐私部位的诊疗护理时感觉非常尴尬,51.2%患者希望为自己诊疗的医护人员是同性,60.6%的患者愿意有亲人陪同.[结论]目前,在为病人进行隐私部位的诊疗护理的活动中医护人员还存在许多问题,今后应注意充分尊重病人的知情同意权、自主权、隐私权和选择权.
作者:郑思琳;叶运莉;陈红;黎靖 刊期: 2011年第07期
[目的]通过观察联合肌骨B超并散焦式冲击波对肩关节损伤患者的临床应用,探讨其作用机制及临床应用.[方法]将70例患者随机分为联合肌骨B超并散焦式冲击波(干预组)和常规治疗组(对照组).采用百分五级评定法,主要进行疼痛、关节活动范围和日常生活活动能力三方面的综合评分评定临床疗效.[结果]治疗后干预组在疼痛减轻、肩关节活动、日常生活活动能力综合评分恢复上明显优于对照组(P<0.05).[结论]联合肌骨B超并体外冲击波对肩关节损伤的治疗有效达到了很好的治疗效果.
作者:黄佑庆 刊期: 2011年第07期
[目的]探讨层级管理法在临床护理管理中的应用效果.[方法]选取36名护理人员为研究对象,将其随机分为对照组和观察组各18名,对照组采用常规的管理模武进行护理管理,观察组采用层次管理模式进行管理,后将两组护理人员管理前后的的各项考评成绩及患者的满意度进行调查研究及比较.[结果]观察组的基本理论考核成绩及操作考评成绩明显高于对照组,患者的满意程度也明显高于对照组,经比较,差异均有统计学意义(P均<0.05).[结论]层级管理法在临床护理管理中的应用效果明显,综合优势明显,值得进一步研究及推广.
作者:李珑;王根妹 刊期: 2011年第07期
[目的]评价解磷定对急性中重度有机磷中毒患者病死率、中问综合症发病率、需机械通气患者比例和机械通气时间的影响.[方法]计算机检索PubMed(1966~2009.10)、Cochrane Database(2009年第3期)、CBM(1978~2009.10)和CNKI(1979~2009),收集国内外关于解磷定对急性中重度有机磷中毒患者影响的随机对照试验,并进行系统评价.[结果]共6篇文献入选,1篇A级文猷,其余为B级文献.分析显示长期高剂量应用解磷定可以降低病死率、中间综合征发病率、需机械通气患者比例和缩短机械通气时问(P<0.05),而短期高剂量应用对患者有害.[结论]长期高剂量应用解磷定可能对急性中熏度有机磷患者有益.由于纳入文献的总体质量不高,尚需进行更多大样本、高质量随机对照试验来进一步证实解磷定的疗效.
作者:李志强;张印刚;程爱斌;邱方 刊期: 2011年第07期
[目的]研究参麦注射液对心肌缺血再灌注损伤大鼠细胞间粘附分子-1(ICAM-1)表达的影响.[方法]取30只SD大鼠随机分为假手术组(sham组)、心肌缺血再灌注未干预组(MI/R组)、参麦注射液组(S组),分组后S组每天注射参麦注射液10 ml/kg连续3 d.sham组及ML/R组则注射等量的生理盐水.按照心肌缺血再灌注损伤模型开胸结扎冠状动脉左前降支,造成心肌缺血30min后放松再灌注90 min,建立心肌缺血再灌注模型.免疫组化法检测心肌细胞ICAM-1的表达.[结果]与sham组相比,心肌细胞ICAM-1蛋白的表达明显升高.S组与IR组相比.心肌细胞ICAM-1蛋白的表达明显降低.[结论](1)心肌细胞ICAM-1蛋白的表达升高;(2)参麦注射液能明显抑制ICAM-1表达上调;(3)参麦注射液对缺血再灌注大鼠心肌有保护作用,这种作用与抑制这种作用与抑制ICAM-1表达上调有关.
作者:蒋鹏;赵明;刁玉晶;谷腾飞;马鹏 刊期: 2011年第07期
[目的]研究长期高糖高脂饮食对新西兰兔肝功能的影响.[方法]雄性新西兰兔10只喂基础饲料为对照组,10只嗳高糖高脂饲料为模型组.每月末测空腹血糖、甘油三酯(TG)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、总蛋白(TP)、白蛋白(ALB)、总胆汁酸(TBA)和总胆红素(T-BIL)水平.5个月后,测肝匀浆中丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)和羟脯氨酸(Hyp)的水平.[结果]与对照组相比,模型组1个月后即出现TG升高,2个月后TBA升高,3个月后血糖和ALT升高,4个月后AST升高(P<0.05或P<0.01);5个月后肝匀浆中MDA和Hyp含量增加,而SOD活性下降(P<0.01);血TP、ALB和T-BIL组间差异无统计学意义(P>0.05).[结论]高糖高脂饮食对新西兰兔具有肝毒性,可导致肝功能损伤.
作者:刘毅;李宏光;蔡元菊;敬美莲 刊期: 2011年第07期
[目的]探讨肿瘤坏死因子TNF-β+252基因多态性与肺癌遗传易感性的关系.[方法]采用聚合酶链武反应-限制性片段长度多态性(PCR-RELP)方法对152例肺癌患者(病例组)和127例健康者(对照组)的TNF-β+252基因型进行分析.[结果]TNF-β+252基因型频率和等位基因分布频率在肺癌组和对照组比较差异均无统计学意义(x2=0.60,P=0.74;x2=0.24,P=0.63).分层分析发现,不吸烟人群中肺癌组和对照组基因型分布差异有统计学意义(x2=6.67,P=0.04),与AA基因型相比GG基因型增加了肺癌的患病风险(OR:3.97,95%CI:1.34~11.79),而等位基因的分布频率在两组之间差异无统计学意义(x2=1.54,P=0.22).[结论]TNF-β+252多态性与肺癌易感性相关,不吸烟人群中GG基因型增加了肺癌的发病风险.
作者:周舫;李伟辉;任文杰;刘林洪;耿敏学;王玉珍;梁守沛;吴逸明 刊期: 2011年第07期
[目的]评价肿瘤化疗后患者口腔并发症防治措施及临床疗效.[方法]针对2007年5月~2010年5月某院收治的326例肿瘤化疗后出现各种口腔并发症患者实施不同的防治措施,其中口腔黏膜炎152例,口腔感染93例,口腔干燥症81例,评价防治效果.[结果]326例患者除2例因机体免疫力差、严重感染死亡外,其余患者口腔并发症均于2~14 d内明显好转.[结论]针对肿瘤化疗患者可能出现的各种并发症,采取有目的性的防治,可以改善患者预后,提高治疗效果.
作者:马爱民;路燕燕;贺武斌 刊期: 2011年第07期
[目的]观察柴胡龙牡汤对精神分裂症大鼠模型刻板行为和GFAP表达的影响.[方法]将44只大鼠分为4组,空白组腹腔注射生理盐水.剩余3组均用氯胺酮造模(腹腔注射氯胺),其中氯氮平组从d4开始加用氮氮平灌胃,柴胡龙牡汤组从d4开始加用柴胡龙牡汤灌胃.[结果]模型组刻板行为较空白组明显增多;氯氮平组和柴胡龙牡汤组刻板行为均较模型组明显减少;柴胡龙牡汤组刻板行为较氯氮平组增多.模型组GFAP表达较空白组明显增多;氯氮平组GFAP表达较模型组明显减少;柴胡龙牡汤组GFAP表达较模型组明显减少;柴胡龙牡汤组GFAP表达较氯氮平组增多.[结论]柴胡龙牡汤对精神分裂症大鼠模型前额叶GFAP和刻板行为有一定的影响.
作者:李东阳;周秀芳;孙晓东;陈涛;鲁娜 刊期: 2011年第07期
[目的]探讨慈桃软坚胶囊对小鼠Lewis肺癌血管生成的抑制作用.[方法]构建小鼠Lewis肺癌模型,随机分3组,分别为对照组(A组),慈桃软坚胶囊组(B组)及吉西他滨组(C组).利用彩色多谱勒超声观察血流动力学、免疫组化技术检测肿瘤微血管密度(MVD)及巨噬细胞等观察和比较两组的肿瘤血管生成情况.[结果]与对照组比较,彩色超声多谱勒显示慈祧软坚胶囊和吉西他滨组肿瘤血管数量减少,差异有统计学意义(P<0.05).肿瘤微血管密度和巨噬细胞免疫组化结果显示慈桃软坚胶囊和吉西他滨组与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05).慈桃软坚胶囊和吉西他滨组两组比较差异无统计学意义(P>0.05).[结论]慈桃软坚胶囊有抑制肺癌肿瘤血管生成的作用.
作者:贾学科;胡立新;刘建国;闫萍;王志刚 刊期: 2011年第07期
[目的]探讨男性不育症的危险因素,为男性不育症的病因研究、预防干预及生殖健康服务工作提供依据.[方法]对369例不育症患者及271例来某院进行优生优育检查的精液化验正常的健康男性按统一的调查表进行问卷调查.[结果]皖江地区职业暴露中不育组司机、电焊工、油漆工、室内装潢工的比例明显高于生育组(P<0.05),并且电焊工、油漆工、室内装潢工的精子质量显著降低(P=0.018).[结论]从事司机、电焊工、油漆工、室内装潢工易引起精子质量低下,导致不育.建议采取积极的职业防护,降低职业危害对男性生殖健康的影响.
作者:赵涛;胡秀玉;赵敏英;彭弋峰 刊期: 2011年第07期
[目的]了解东莞市流感流行动态,探索流行规律,为该市流感的防控提供科学依据.[方法]每周统计监测点流感样病例数据,采集流感样病例咽拭子标本进行流感病毒核酸检测,并进行季节性流感病毒分离.[结果]东莞市监测门诊全年共监测门诊病例2688759人次,累计报告流感样病例61982例,流感样病例占门急诊病例总数构成比为2.31%;流感病毒核酸捡测769例,结果阳性377例,核酸检测阳性事为49.02%,其中新型甲型H1N1流感197例,季节性H3N2型91例,季节性H1N1型40例,乙型29例,其他型别20例;共分离出季节性流感病毒83株,分离阳性率为6.72%,其中季节性H3N2流感病毒31例,乙型流感病毒30例,季节性H1N1流感病例20例,季节性H1N1及乙型流感病毒混合感染2例;共报告流感及流感样病例暴发疫情64起,其中甲型H1N1流感聚集性疫情50起、季节性流感及流感样病例聚集性疫情各7起,学校疫情占93.75%.东莞市2009年流感发病高蜂为6~7月及9~12月,1~5月以乙型流感为主,6~8月以季节性甲型流感为主,9~12月以甲型H1N1流感为主导.[结论]2009年该市出现了两个流感活动高峰,6月份以来该市流感的优势毒株逐渐由季节性流感向甲型H1N1流感转变,预计在2010年上半年,新型甲型H1N1流感病毒传播将依然活跃,出现暴发疫情的风险仍然存在,仍会有重症和死亡病例的出现.
作者:刘艳璋;钟新光;张巧利;张萌;黄振宇 刊期: 2011年第07期
[目的]研究亲子关系对农村留守小学生自我意识的影响,为家庭开展针对性教育提供依据.[方法]采用Piers-Harts儿童自我意识量表和自编调查问卷,对河南省407名留守小学生进行问卷调查.[结果]多元逐步回归分析结果显示,监护人关怀程度、与父母沟通的频次、监护人的态度等对留守小学生的自我意识有影响.[结论]亲子关系对留守小学生的自我意识有重要影响.
作者:贾文华 刊期: 2011年第07期
[目的]通过建立大鼠开胸停跳体外循环(CPB)模型,并在此基础上通过检测过氧化相关酶及炎性介质,探讨CPB对肺上皮屏障功能损伤的机制.[方法]大鼠CPB的建立Wistar大鼠56只随机分为假手术对照组(Shamoperated group,SH)、体外循环组(cardiopulmonary bypass group,CPB)提取肺组织及血液中炎性介质,进行对比及相关性分析.[结果]CPB组各时相点EVLW均明显升高,与SH组比较差异有统计学意义(P<0.05),且以CPB后2 h时高(P<0.05),而SH组无明显变化(P>0.05).CPB组肺组织MDA、MPO浓度明显升高,SOD浓度明显降低,与SH组相比较,差异具有统计学意义(P<0.05);CPB组血浆TNF-α、IL-6浓度明显升高,IL-10浓度明显降低,与SH组相比较,差异具有统计学意义(P<0.05).[结论]再灌注氧化及全身炎性反应的确与肺上皮损伤存在直接关系.
作者:高光洁;宋丹丹;张铁铮 刊期: 2011年第07期
[目的]通过对装修完半年入住的居室污染物进行连续三年追踪检测,研究其污染状况和动态变化规律与人体健康效应的关系.[方法]随机抽样对选定的住户进行入户现场调查和污染物检测.[结果]室内空气污染物主要为甲醛和苯.3年的追踪监测结果表明:装修两年后空气居室中甲醛超标率仍为59.15%,处于很高水平,随时间延长甲醛浓度释放较慢.居室装修完半年的苯超标率为14.86%,随时闻延长苯浓度释放较快.甲醛和苯对人体健康有一定的影响,12种症状超标组的发病人数和发病率均高于未超标组,且主要症状与其室内空气甲醛、苯浓度有一定相关性.[结论]石嘴山市室内装修空气污染严重,并且对人群健康存在一定危害.
作者:曲丽萍;李国惠;段慧丽 刊期: 2011年第07期
[目的]以华西医院预约挂号系统的主要挂号形式为对象,尝试探索该系统的卫生经济评价思路.[方法]从卫生经济学成本效益分析方法学的角度出发.将分析中需要用到的成本和效益数据来源分类,构建对该挂号系统的卫生经济学评价体系.[结果]3种挂号形式的成本主要由维持体系的人员工资和福利计算得出,而预约挂号带来的效益值则用节省的病人的时间成本来反映.[结论]根据效益成本比率值判断华西医院预约挂号系统的可行性,并指出外地患者的抽样方法和因就诊时间较早是否对节约的时间成本即效益值进行贴现是实施过程中需要关注的问题,在以后的研究中可将社会效益转化为其他指标进行货币化.
作者:陈瑞瑞;阎正民;刘姿 刊期: 2011年第07期
[目的]探讨小剂量尿激酶对短暂性脑缺血发作患者多项血清因子水平的影响.[方法]选取2007年10月~2010年10月于某院进行治疗的78例短暂性脑缺血发作患者为研究对象.将其随机分为对照组(常规治疗组)39例和观察组(加用尿激酶组)39例,观察两组的临床效果及治疗后3d和7d血清DD、IL-6、IL-8和TNF-α水平.[结果]观察组的临床效果优于对照组,治疗后观察组的血清DD在3 d优于对照组(P<0.05)、在IL-6、IL-8和TNF-α上,3 d和7 d均优于对照组(P<0.05).[结论]小剂量尿激酶对改善短暂性脑缺血发作,患者血清DD、IL-6、IL-8和TNF-α水平控制较好,值得临床推广应用.
作者:黄妍;吴郁珍;胡雨云;王金高;俞祥玫 刊期: 2011年第07期
[目的]研究太原市青少年吸烟现状及影响因素,以实施干预,降低青少年吸烟率.[方法]采取抽样调查的方法,从太原市5个区分别随机抽取2所中学,每所中学各年级随机抽取2个班级进行问卷调查.青少年吸烟行为的影响因素分析用logistie回归模型.[结果]太原市青少年吸烟率高达23.7%,其中偶吸烟者在吸烟者中占到了18.7%,每天吸烟者占7.6%.影响吸烟行为的因素包括年级、朋友吸烟比例、父母与朋友对吸烟的态度等.[结论]朋友吸烟比例是影响青少年吸烟的一个重要环境因素.在控烟时,要注重同伴教育的重要性.
作者:刘巧君;张韶凯;郝世强;肖琳;张岩波 刊期: 2011年第07期
[目的]分析总结523例急性心肌梗死病例特点和急救过程,旨在提高抢救治疗成功率.[方法]回顾性分析某中心2003年1月~2008年12月间出车接诊抢救的306例急性心肌梗死(抢救组)和自行入院的217例急性心肌梗死(对照组)分析比较.[结果]抢救组与对照组得到抢救治疗时间分别为(38.32±12.01)min、(62±13.21)min.并发症分别为27.5%、66.8%,死亡率为15.3%、36.4%.平均住院日分别(18±9)d、(32±16)d,差异有统计学意义(P<0.05).[结论]加强重点人群的健康教育及实行快速有效的院前急救、保证绿色通道完善、院内院外的急救网络对接,是提高AMI患者抢救成功率、降低死亡的关键.
作者:张明;陶旭;王蓬波 刊期: 2011年第07期
[目的]以出院计划服务规划方案为基础,评估SU对住院天数(LoS)的影响.[方法]收集自2007年10月~2010年10月入住某市三甲医院的急性卒中患者的相关数据,探讨SU对住院天数的影响.[结果]1297例卒中患者平均年龄(73.9±13.3)岁(范围:20~96岁),平均住院天数(25.64±37.1)d(中位数:11d).出院结果示25.4%的患者死亡,48.8%的患者回家,21.4%的患者社区医院继续治疗,4.3%去其他形式的康复机构.这些患者中,入住卒中单元的占37.6%,与普通病房比较,住院天数明显缩短(19.34±23.0 vs 23.94±34.9 d;P=0.038).然而卒中死亡率相似,在普通病房与社区医院的康复率明显降低(30.4%vs 40.9%;P<0.001).[结论]急性SU比出院规划方案住院天数还要短,且大大降低了在医院康复的需要.应进一步调查探讨急性SU对患者功能状态的影响.
作者:杜小静;王彦;李艳玲 刊期: 2011年第07期