小鼠严重TBI后GR在大脑皮质和肝脏蛋白表达变化的差异

屈强；史忠；粟永萍

关键词：外伤性脑损伤, 糖皮质激素受体, 促肾上腺皮质激素, 皮质醇

摘要：[目的]研究小鼠闭合性严重颅脑外伤(Traumatic Brain Injury,TBI)后中枢大脑皮质糖皮质激素受体(GR)蛋白水平的变化与外周肝脏GR蛋白水平的变化、血清皮质醇(cortisol)、促肾上腺皮质激素(adrenocorticotropichormone,ACTH)变化的关系.[方法]利用BIM-Ⅲ型小型多功能动物撞击机对小鼠清醒致伤,于致伤后30 min、2h、8 h、24 h、48 h、72 h采用Western Blot免疫印迹法检测大脑皮质和肝脏GR的蛋白水平的变化,酶联免疫吸附法(ELISA)检测各组外周血清中ACTH含量,放免法检测皮质醇含量.[结果]致伤后大脑皮质和肝脏GR均在致伤2 h后开始出现蛋白水平表达降低,8 h后呈现恢复趋势,肝脏GR至72 h仍未完全正常;而大脑皮质GR在致伤后24 h再次呈现持续的表达降低.外周血中ACTH、皮质醇较对照组有明显升高,均具有的两个峰值特征,但是两者的高峰期并不完全吻合.[结论]严重颅脑外伤后中枢和外周组织均存在糖皮质激素抵抗,两者的变化具有时相差异性.

现代预防医学杂志相关文献

老年缺血性心肌病的临床观察与治疗

[目的]探讨曲美他嗪在治疗老年缺血性心肌病(Ischemic Cardiomyopathy,ICM)中的临床疗效.[方法]对收治的观察组老年缺血性心肌病患者在在基础治疗上加用曲美他嗪,并与仅进行基础治疗的对照组进行了临床疗效及临床指标比较.[结果]观察组的显效率及总有效率均明显高于对照组,且差异具有统计学意义(P﹤0.05).观察组和对照组的治疗后LVEF、EDV及ESV等临床指标较治疗前均明显改善;另外,观察组的各项临床指标均优于对照组,且差异具有统计学意义(P﹤0.05).[结论]在常规治疗的基础上加用曲美他嗪治疗老年缺血性心肌病是一种安全有效的方法,值得临床推广使用.

作者：张甲寅刊期： 2011年第11期
阿德夫韦酯联合扶正祛淤对慢性乙型肝炎患者肝纤维化指标的影响

[目的]观察阿德夫韦酯(ADV)联合扶正祛淤治疗慢性乙肝(CHB)的临床疗效及对肝纤维化指标的影响.[方法]100例CHB患者随机分为治疗组和对照组.对照组给予ADV治疗,治疗组给予ADV联合扶正化瘀治疗,疗程为1年.疗程结束后评价临床疗效.治疗前和疗程结束后测定血清肝纤维化(PCⅢ、Ⅳ-C、LN、HA)水平.[结果]治疗组临床疗效总有效率为94.0%,显著高于对照组(76.0%),相比较差异有统计学意义(P﹤0.05).治疗后,两组患者血清肝纤维化4项(PC-Ⅲ、IV-C、LN、HA)水平显著下降(P﹤0.05),与治疗前比较差异有统计学意义(P﹤0.05),且治疗组与对照组比较差异有统计学意义(P﹤0.05).两组均无不良反应.[结论]ADV联合扶正化瘀治疗CHB能够阻止或改善肝纤维化,临床疗效明显,值得临床推广应用.

作者：张云涛；孟明星；李焱；幺作义；李纯平刊期： 2011年第11期
某汽车制造企业的职业危害因素研究

[目的]分析某汽车制造企业职业危害的种类和现状,指出其主要的职业危害因素和防护重点,并提出相应的防护对策.[方法]现况调查,收集并分析某汽车制造企业的一般情况、职业危害因素历年检测结果和工人职业健康体检资料,并查阅汽车制造的职业危害研究文献.[结果]该企业主要的职业病危害因素包括噪声、电焊烟尘、锰及其化合物、苯、甲苯、二甲苯、一氧化碳和二氧化氮,噪声强度历年检测超标率高(37.75%),苯系物和二氧化氮未超标,工人体检结果显示噪声和苯系物的危害较大.[结论]汽车制造业的主要职业危害为噪声、粉尘和毒物.该企业今后应加强管理,加大对噪声和电焊烟尘的有效防护,并重视毒物长期低浓度接触对工人健康的影响.

作者：张莉；张文勇；杨跃林刊期： 2011年第11期
低分子肝素联合硫酸镁治疗胎儿生长受限的疗效观察

[目的]探讨应用低分子肝素(LMWH)联合硫酸镁治疗胎儿生长受限(FGR)的疗效及可行性.[方法]选择胎儿生长受限(FGR)患者80例,随机分成研究组35例和对照组45例.在常规治疗的基础上,对照组给予低分子右旋糖酐联合丹参治疗,研究组给予LMWH联合硫酸镁治疗.于治疗前后测量宫高和腹围,并行B超检查,监测胎儿生长情况及脐血流指标;同时监测各项凝血指标,随访两组新生儿情况.[结果]①治疗后,研究组宫高、腰围增长值及胎儿双顶径、股骨长、头围、腹围增长值均显著高于对照组(P﹤0.05);②研究组与对照组比较,脐动脉收缩期大血流速度(S)与舒张末期血流速度(D)的比值(S/D比值)、搏动指数(PI)、阻力指数(RI)均明显降低,差异有统计学意义(P﹤0.05);③与对照组相比,研究组新生儿胎龄显著延长,出生体重明显增加,1 min Apgar评分≤7分例数和出现足月小样儿的比例亦明显降低,差异有统计学意义(P﹤0.05);④各组孕妇治疗前后各项凝血功能检测值比较,差异均无统计学意义(P﹥0.05).[结论]LMWH联合硫酸镁治疗FGR具有显著的疗效,可改善胎盘血供及功能,促进胎儿生长,对母体和胎儿均较安全.

作者：李春华；陈宏霞刊期： 2011年第11期
亚慢性铝暴露对大鼠学习记忆能力及抗氧化功能的影响

[目的]研究亚慢性铝暴露对大鼠学习记忆能力和抗氧化功能的影响,以探讨铝的神经毒性作用及其机制.[方法]体重(200±10)g的雄性Wistar大鼠40只,随机分为对照组、低剂量铝暴露组、中剂量铝暴露组和高剂量铝暴露组,每组10只.对照组大鼠以1ml去离子水灌胃,低、中、高铝暴露组大鼠分别以75、150、300(mg/kgbw)AlCl<,3>溶液灌胃,并用去离子水补足1ml,1次/d,连续灌胃7周.观察各组大鼠的体重、摄食量、学习记忆能力、血清和脑组织乙酰胆碱酯酶(AchE)活性、丙二醛(MDA)含量和超氧化物歧化酶(SOD)活性的变化.[结果]各组大鼠摄食量无明显差异;高剂量铝暴露组体重降低幅度明显大于正常组,差异有统计学差异(P﹤0.05).被动回避试验显示,各组大鼠避暗潜伏期无明显差异.染毒组大鼠血清铝浓度有上升趋势,但与对照组相比无明显差异.随着染铝剂量的增加,脑中AchE活性降低,MDA含量升高,SOD活性下降,但各组大鼠血清MDA含量、SOD活性差异无统计学意义.[结论]亚慢性铝暴露大鼠体重明显下降,脑乙酰胆碱酯酶活性降低,且抗氧化防御功能受损;但未明显损害学习记忆能力.

作者：李静；卢豪；杨红澎；庞伟；卢士军；李文杰；蒋与刚刊期： 2011年第11期
我国检验医学专业现状的探讨

从当前背景出发,就我国检验医学专业现状从人才教育、临床实践、展望进行综合分析,探讨检验医学专业当前需要解决的问题和发展趋势.

作者：程曦；金家贵；王跃刊期： 2011年第11期
卫生管理学生专业认知与专业培养方案现状研究

[目的]了解卫管学生的专业认知与专业培养方案现状,改进医学院校对卫管专业的教学方式,优化课程设置,加强专业建设.[方法]通过自行设计的调查表在南京医科大学卫管高年级学生进行调查.[结果]学生对专业认知的反馈及对课程设置、教学实践、本科生导师制等作出评价.[结论]引导学生明确定位、优化课程体系、为学生提供更多接触科研和解决实际问题的机会和途径.

作者：胡月刊期： 2011年第11期
低血糖症新生儿心肌酶活性测定及临床分析

[目的]探讨低血糖症新生儿血清心肌酶变化及其临床意义.[方法]将106例低血糖症新生儿为观察组,98例吸入综合症及轻度吸入性肺炎新生儿为对照组,分别测定血清中AST、LDH、CK、CK-MB的活性作对比分析.[结果]低血糖症新生儿组心肌酶与对照组心肌酶相比明显升高,且差异有统计学意义(P﹤0.05).[结论]新生儿低血糖症可致心脏损害,血清中CK-MB可作为低血糖症新生儿心脏损害的观察指标之一.

作者：李立佳；符梅竹；阎青青刊期： 2011年第11期
成都市疾控系统微生物实验室能力验证评价标准探讨及结果分析

[目的]建立评价标准,分析2004-2009年成都市疾控系统微生物实验室能力验证结果.[方法]采用Z分值评价实验室微生物定量指标检测能力,∣Z∣≤2为结果满意,2﹤∣Z∣﹤3为结果可疑,∣Z∣≥3为结果不可接受;采用关键控制点分项评分的百分制评价实验室微生物定性指标检测能力.[结果]2004～2009年成都市疾控系统微生物实验室能力验证结果表明,参试实验室的微生物定量指标检测质量较好,同时在微生物定性指标检测能力考核获满意评价的参试实验室逐步增加.[结论]建立的实验室能力验证评价标准客观实用,促进了参试实验室检测质量的持续改进.

作者：黄薇；黎明；黄剑屏；李涛；蔡炯；苗艳芳；孟建彤；黄葵；张华刊期： 2011年第11期
Ⅱ型糖尿病患者血脂水平在预防血管并发症上的临床意义

[目的]探讨糖尿病患者血脂变化与血管并发症的关系.[方法]用日立型H7600型全自动生化分析仪检测符合WHO标准的糖尿病患者89例的血糖(GLU)、胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平,并以正常人进行病例对照分析.[结果]糖尿病组较对照组 CH、TG、LDL- C 的含量显著升高(P﹤0.05),而HDL-C的含量较对照组显著降低(P﹤0.05);在糖尿病组中,有血管并发症较无血管并发症 CH、TG、HDL-C的含量均明显升高(P﹤0.05);HDL-C含量显著降低(P﹤0.05).[结论]糖尿病患者CH、TG、LDL- C 升高,HDL- C降低,提示控制高血糖和高血脂有助于预防和延缓糖尿病血管病变的发生发展.

作者：左惠芬；李秀梅刊期： 2011年第11期
剖腹探查术中内镜诊断消化道大出血21例的价值

[目的]探讨剖腹探查术中内镜诊断消化道大出血的价值和安全性.[方法]回顾性分析了21例消化道大出血须急诊剖腹探查的患者进行术中内镜检查的临床资料,评价其价值.[结果]21例患者通过术中内镜检查明确了原因及出血部位.阳性检出率是100%.其中诊断为消化性溃疡8例,占38.1%.十二指肠降部单发腺瘤2例,占9.5%;十二指肠淋巴瘤3例,占14.3%;贲门撕裂症3例,占14.3%;回肠淋巴瘤4例,占19.1%;胃空肠吻合口出血1例,4.8%.术前选择性血管造影术15例,仅有3例提示了出血可能所在的部位,选择性血管造影术的检出率为20%.明显低于术中应用内镜的检出率(P﹤0.05).检查用时平均16 min,术中内镜检查患者全部明确出血部位及原因,然后对症手术治疗,在手术后没有患者出再出血.[结论]急性消化道大出血不明原因时行剖腹探查术,术中内镜能够明确出血部位而采取相应措施,能准确定位与定性,可提高剖腹探查的成功率.

作者：张智明刊期： 2011年第11期
120例骨关节肿瘤患者的临床研究

[目的]总结分析骨关节肿瘤的临床特点,以提高临床诊治水平.[方法]对某院收治的120例骨关节肿瘤患者信息进行回顾性分析,总结本地区患者发病年龄、肿瘤类型、病灶部位.[结果]通过统计分析,120例骨关节肿瘤患者中有91例良性肿瘤,占75.8%,平均年龄﹤30岁,多为青年人;有22例恶性肿瘤,占18.3%,平均年龄﹤20岁,多为未成年人;瘤样病变7例,,占5.8%,平均年龄﹥40岁,多为中年人.病灶部位分析表明45%的骨关节肿瘤发生于股骨;26.7%发生于胫骨;10.8%发生于手骨;5.0%发生于肱骨;2.5%发生于腓骨;10%发生于骶骨.[结论]综合分析本地区骨关节肿瘤患者的发病特点,对于临床上正确诊断有参考意义.

作者：杨阳；丁佩剑；吕永明；杨战军；杨宗伟刊期： 2011年第11期
急性有机磷农药中毒患者心肌酶及心电图检测临床分析

[目的]探讨急性有机磷农药中毒患者心肌酶学及心电图改变的临床意义及预后的关系.[方法]对2006年1月～2009年12月85例急性有机磷农药中毒患者入院后作心肌酶动态观察并结合临床资料进行分析.[结果]85例急性有机磷农药中毒病人的血清心肌酶均有不同程度的升高,心电图发生明显改变,死亡16例.[结论]病情越重,心肌酶升高幅度越明显,预后越差,应早期应用保护心脏药物,降低死亡率,提高治愈率.

作者：王卫民；何玉娟刊期： 2011年第11期
广州市服务人员对HIV/AIDS患者保密态度的通径分析

[目的]了解广州市服务人员对HIV/AIDS患者保密态度及其影响因素,为提出有效对策保护HIV/AIDS患者的合法权益提供理论依据.[方法]对广州服务人员进行问卷调查,采用Epidata软件录入数据,运用STATA10.0软件对资料进行χ<'2>检验、Logistic回归分析和通径分析.[结果]艾滋病保密率为43.3%.通径分析结果表明对待艾滋病病人态度对保密率有直接影响,年龄、经济收入、广州户籍对保密率有间接影响,文化程度、工作时间、艾滋病相关知识得分对保密率既有直接影响又有间接影响;从总的效果来看,影响保密率的前4位因素为:文化程度、艾滋病相关知识、对待艾滋病病人态度、工作时间,效应大小分别为0.257、0.198、0.137、0.123.[结论]今后应该在娱乐场所服务人员中大力开展旨在提高艾滋病相关知识、消除对艾滋病病人或感染者歧视的宣传教育,尤其要加强对文化程度较低、工作时间较短服务人员的宣传教育.

作者：叶小华；许雅；卢嘉明刊期： 2011年第11期
未婚流动妇女性行为影响因素分析

[目的]了解青岛未婚流动妇女性行为现况及影响因素,为制定促进性健康的干预措施提供参考依据.[方法]在青岛市6个行政区中意向性抽取10个工厂作为调查现场.对10个工厂中的女工采取整群随机抽样进行调查.[结果]21.7%的流动女工自我报告有婚前性行为.51.5%的人在过去6个月内存在未保护性行为.在使用过安全套的人中,45.3%的人不能在每次同房中坚持使用避孕套.51.5%的人自我报告过去6个月内有生殖道感染症状,存在非意愿性行为和未保护性行为的未婚流动妇女生殖道感染率高.非条件Logistic回归分析表明,年龄在24岁以上,文化程度在高中及以上,有男友,与男友同居,打工时间超过1年半,获得过性健康信息是未婚流动女性婚前性行为的主要危险因素.[结论]青岛未婚流动女性未保护性行为率高,坚持使用安全套率低,生殖道感染率高,存在较多高危性行为,干预应重在促进获得正确的性健康知识以及促进安全套的坚持及正确使用,减少未保护性行为,促进安全性行为.

作者：张雨寒；甘亢；孟玉翠；侯丽艳；何电；程怡民刊期： 2011年第11期
新生儿缺氧缺血性脑病的早期综合干预及康复治疗的效果观察

[目的]为大程度改善新生儿缺氧缺血性脑病愈合,评价早期综合干预及康复治疗对新生儿缺氧缺血性脑病治疗价值.[方法]收集2010年8～12月在某院儿科就诊的99例患儿.家长同意患儿出院后接受早期综合干预及康复治疗的,分为观察组;拒绝接受的,分为对照组,仅给予出院后一般康复指导.对两组患儿分别于3月龄、12月龄及21月龄监测发育商数.[结果]观察组与对照组预后情况对照,经χ<'2>检验,χ<'2>值为20.42,差异有统计学意义(P﹤0.01).观察组与对照组患儿3月龄、12月龄及21月龄的发育商数对照,经t检验,差异有统计学意义(P﹤0.01).[结论]早期综合干预及康复治疗能有效改善新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)患儿的智能发育,显著减少脑瘫等后遗症的发生率,值得在临床上推广.

作者：孟平英刊期： 2011年第11期
大鼠开胸停跳体外循环模型的建立

[目的]建立适合研究体外循环期间脏器损伤、全身炎症反应机制及评估相关保护措施的模型.[方法]Wistar大鼠10只进行麻醉建立体外循环心脏停跳复跳监测各时相MAP、HR、直肠温及血气分析.[结果]MAP、HR、直肠温及血气分析这些变化过程与临床实践基本相符.[结论]大鼠心脏停跳、复跳模型完全贴近临床,是研究体外循环心肺损伤机制及评价各种心肺保护措施的良好实验工具.

作者：高光洁；宋丹丹；张铁铮刊期： 2011年第11期
肝干细胞增殖分化相关信号通路研究进展

重症肝炎或终末期肝病时肝脏组织严重损伤,肝移植不能满足众多患者的需求.目前,应用肝干细胞诱导分化技术可作为肝脏组织严重损伤时细胞替代治疗的重要途径,调控肝干细胞增殖与分化的信号通道涉及Wnt、Notch、Hedgehog、BMP/TGF-β、PI3K/AKT等,本文对近十年来调控肝干细胞向成熟肝细胞分化的信号通路进行综述.

作者：王莉；杨志云；王宪波刊期： 2011年第11期
甘利欣治疗抗结核药物性肝功能损害的疗效分析

[目的]探讨甘利欣治疗结核药性肝功能损害的临床疗效.[方法]将2007.1～2009.12月诊断为抗结核药物性肝炎86例住院病人进行随机分为治疗组及对照组,前者使用甘利欣治疗,后者进行常规性治疗,对其疗效进行分析.[结果]结核药物性肝炎多发生在抗结核治疗的强化期间,使用甘利欣治疗后其临床症状改善显著,治疗1周、2周、3周分别复查肝功能丙氨基酸转移酶(ALT)指标下降显著,治疗组疗效明显优于对照组.[结论]使用甘利欣治疗药物性肝炎,对临床症状改善及肝功能恢复情况均有明显效果,且廉价物美,临床用药安全,病人容易接受.

作者：张涛；何卫华；周沛林；佘冬梅；卢全义刊期： 2011年第11期
探析我国制药业市场集中度

为了对我国制药业一直存在的企业规模小、数量多、低水平重复生产问题进行深入分析和探讨,本文从我国制药业市场集中度的相关问题着手,首先阐述了市场集中度的定义,用定性与定量相结合的方法分析了我国制药业市场集中度的演变,再分析了我国制药业市场集中度偏低的原因,并从产业经济学的角度分析了集中度的提高对制药业带来的影响,在此基础上给出提高我国制药业市场集中度的几点建议.

作者：何明霞；李静；朱昌蕙；陈丹镝刊期： 2011年第11期