左惠芬；李秀梅
[目的]探讨检测有机磷中毒患者尿白蛋白和尿β-2微球蛋白的临床意义.[方法]选择某院2008年1月～2010年11月收治的35例有机磷中毒患者作为研究对象,另选正常健康体检者30例作为对照组,β2-MG检测使用美国雅培公司提供的AXSYM化学发光仪,采用微粒子酶免(MEIA)法进行检测.尿白蛋白检测采用黄金标记目测免疫测定法,使用德国宝灵曼公司生产的尿微白蛋白试条(Micral-TestⅡ)进行测定.[结果]中毒后1 d检测两组患者的尿白蛋白和尿β2微球蛋白的含量发现,尿β微球蛋白、尿白蛋白含量均较正常对照组升高明显(P﹤0.05,P﹤0.01),且随着中毒程度的加重,尿β微球蛋白、尿白蛋白含量增高更明显(P﹤0.05).有机磷中毒患者血清CK、CK-MB、LDH及cTnI均明显高于正常对照组(P﹤0.05).[结论]联合检测有机磷中毒患者的尿白蛋白和尿β2微球蛋白,及同时检测心肌酶谱与肌钙蛋白,有助于早期发现肾损害及中毒程度,提高抢救成功率和判断预后.
作者：刘拴虎；王志祥；王春霞；刘雅丽 刊期： 2011年第11期
[目的]探讨剖腹探查术中内镜诊断消化道大出血的价值和安全性.[方法]回顾性分析了21例消化道大出血须急诊剖腹探查的患者进行术中内镜检查的临床资料,评价其价值.[结果]21例患者通过术中内镜检查明确了原因及出血部位.阳性检出率是100%.其中诊断为消化性溃疡8例,占38.1%.十二指肠降部单发腺瘤2例,占9.5%;十二指肠淋巴瘤3例,占14.3%;贲门撕裂症3例,占14.3%;回肠淋巴瘤4例,占19.1%;胃空肠吻合口出血1例,4.8%.术前选择性血管造影术15例,仅有3例提示了出血可能所在的部位,选择性血管造影术的检出率为20%.明显低于术中应用内镜的检出率(P﹤0.05).检查用时平均16 min,术中内镜检查患者全部明确出血部位及原因,然后对症手术治疗,在手术后没有患者出再出血.[结论]急性消化道大出血不明原因时行剖腹探查术,术中内镜能够明确出血部位而采取相应措施,能准确定位与定性,可提高剖腹探查的成功率.
作者：张智明 刊期： 2011年第11期
[目的]探讨糖尿病患者血脂变化与血管并发症的关系.[方法]用日立型H7600型全自动生化分析仪检测符合WHO标准的糖尿病患者89例的血糖(GLU)、胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平,并以正常人进行病例对照分析.[结果]糖尿病组较对照组 CH、TG、LDL- C 的含量显著升高(P﹤0.05),而HDL-C的含量较对照组显著降低(P﹤0.05);在糖尿病组中,有血管并发症较无血管并发症 CH、TG、HDL-C的含量均明显升高(P﹤0.05);HDL-C含量显著降低(P﹤0.05).[结论]糖尿病患者CH、TG、LDL- C 升高,HDL- C降低,提示控制高血糖和高血脂有助于预防和延缓糖尿病血管病变的发生发展.
作者：左惠芬；李秀梅 刊期： 2011年第11期
[目的]了解盐池县村卫生室现阶段建设的基本情况,为进一步提高贫困地区村卫生室卫生服务水平提供信息.[方法]采用分层抽样的方法对宁夏盐池县40所村卫生室建设情况进行问卷调查.[结果]村卫生室人员缺乏,现有村医学历低、基础知识测试水平差;村卫生室建筑面积小、医疗设备不全,且医疗区与生活区混在一起,所开展的基本医疗服务和公共卫生服务时不够规范.[结论]积极解决现有问题,对提高村卫生室的服务水平很重要.
作者：温静；丁勇；李吴萍；王羽；关健 刊期： 2011年第11期
[目的]了解大学生饮食卫生知识知晓情况,分析其中存在的不足,为卫生相关部门制定针对性的饮食卫生教育措施提供参考依据和建议.[ 方法 ]采用自编调查问卷的形式,根据性别、年级、学院分层按比例抽样,对四川大学本科一、二、三年级的1 551名学生进行自拟问卷的调查.[ 结果 ]有51.5%的大学生清楚质量安全标志意义;食品包装袋标识的知晓率为70.1%,其中城市生源大学生的知晓率高于非城市生源大学生;对常见传染病传播途径的知晓率仅为4.2%;50%以上的大学生认为很有必要补充卫生健康相关知识,其中易被接受的宣传途径是书籍报刊及电视网络等媒体.[ 结论 ]大学生对生活中有关饮食卫生的常识性知识的积累尚有不足,绝大部分大学生对目前我国常见传染病的传播途径不清楚.同时,大学生获得相关知识的意愿较强,建议学校及卫生部门积极采取措施,开展活动,加大饮食卫生健康知识宣传力度.
作者：周锦程；范恒；陈默；李晓玲；阴丽媛；张浩 刊期： 2011年第11期
[目的]探讨血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)及脑干听觉诱发电位(BAEP)在评价新生儿高间接胆红素血症合并脑组织损伤的临床意义.[方法]应用ELISA法分别测定72例高间胆新生儿和30例正常足月新生儿血清s-NSE含量,并对所有对象于生后d7进行脑干听觉诱发电位(BAEP)检测.[结果]各组新生儿uSB和s-NSE水平比较差异有统计学意义(F=98.32,73.51、P﹤0.01),两两比较除中、重度高间胆组间比较差异无显著性外,余差异有统计学意义(P﹤0.05).各组BAEP异常发生率比较差异有统计学意义(x<'2>=73.51,P﹤0.01),两两比较除中度高间胆组与重度高间胆组间差异有统计学意义(P﹤0.05).实验组中血清高间胆红素水平与血清NSE浓度与相对应BAEP异常发生率均呈显著性正相关.[结论]高间接胆红素血症可导致新生儿听神经损伤,NSE与BAEP在高间胆红素血症所致神经毒性评价方面均具有较高敏感性,可作为临床重要监测指标.
作者：董玉斌；曹亚芹；王瑞丽；郭秋芬；轩振宇；郝昆霞 刊期： 2011年第11期
[目的]调查分析广东省0～18岁人群恶性肿瘤发病的危险因,为该人群恶性肿瘤的防治提供方向和思路.[方法]收集2002年12月～2005年5月广东省0～18岁恶性肿瘤病例,以病例-对照方法,用SPSS15.0统计软件进行单因素分析,选择其中有意义的因素进行多因素非条件Logistic回归分析.[结果]多因素非条件Logistic回归分析显示,存在母亲孕期用药史、母亲职业有害暴露、母亲不良妊娠史、父亲饮酒年限﹥10年和住房装修史者,其OR值分别为2.853(P=0.032)、3.477(P=0.000)、10.644(P=0.034)、5.853(P=0.005)和5.896(P=0.015).[结论]母亲孕期用药史、母亲职业有害暴露、母亲不良妊娠史、父亲饮酒年限﹥10年和住房装修史是儿童青少年恶性肿瘤发病的高危因素.
作者：李彦媚；高赛君；叶铁真；梁洁芳；关镜明 刊期： 2011年第11期
[目的]总结舌下含化硝酸甘油倾斜试验过程中的安全管理策略.[方法]通过研究舌下含化硝酸甘油激发倾斜试验诊断血管迷走性晕厥,对试验中的护理工作进行归纳总结,保证试验过程顺利完成.[结果]舌下含化硝酸甘油激发倾斜试验敏感性60.9%,特异性为84.6%,严格执行安全管理策略,全部患者顺利完成试验,无任何意外发生.[结论]严格选择适应症,做好心理护理准备,严密监护试验过程,及时发现晕厥或晕厥先兆症状并迅速终止试验是保证倾斜试验安全、成功的关键.
作者：姚丽梅 刊期： 2011年第11期
[目的]研发一种便携式关节功能康复器.[方法]结合机械力学、材料学等多学科,运用计算机三维模拟、制图等技术进行设计.[结果]已设计数种方案,并已成功申报相关专利(zl2008200630311).[结论]便携式关节功能康复器的研发可望成功.
作者：童庭辉；王春艳；郭力；熊爱兵；李越钢；李颖 刊期： 2011年第11期
[目的]探讨CTA(多层螺旋CT血管成像)MRA(磁共振血管造影术)在诊断脑动脉瘤的临床意义.[方法]对37例脑动脉瘤患者的CTA/MRA资料和DSA/手术资料进行回顾性比对分析,其中19例行了CTA检查,18例行了MRA 检查.[结果]对于本组37例经DSA或手术确诊的动脉瘤均能够被CTA或MRA发现,运用多种方法重建后的CTA/MRA可以显示脑动脉瘤的部位、形态、大小及与载瘤动脉的关系,并且与DSA 或手术所见结果高度吻合.[结论]CTA和MRA 可作为脑动脉瘤诊断、治疗方案的选择、术后随访的首选检查手段.
作者：王子珍；杨堃；蔡雄；黄秋虎；马春阳；孙邦勇；陈政刚；叶富跃；吴然；郑传宜 刊期： 2011年第11期
[目的]分析产后抑郁的影响因素,为临床工作提供指导信息.[方法]回顾性分析2009年11月～2010年10月于某院生产后的752例妇女的临床资料,应用抑郁自评量表(SDS)、艾氏产后抑郁问卷(EPDS)对产妇进行调查,统计产后抑郁发生情况与发生的危险因素.[结果]产后抑郁的发生率为16.6%(125/752),其发生未受到产妇年龄、婴儿性别的影响(P﹥0.05),而受到婴儿健康状况、产妇经济状况、婚姻满意度、母乳喂养方面的影响(P﹤0.05).[结论]临床上应注意产后抑郁的影响因素,对产妇及其家属做好宣传教育工作,尽量避免产后抑郁的发生.
作者：李敏香；吴开舅 刊期： 2011年第11期
[目的]探讨母婴血型不合孕妇孕期管理、妊娠结局及其影响因素.[方法]对住院分娩的40例母婴血型不合溶血病的孕产妇及新生儿临床资料进行回顾性分析.[结果]母婴ABO血型不合溶血病37例(92.5%),母体ABO血型抗体抗-A或B(IgG)不同效价之间,新生儿脐血改良直接抗人球蛋白试验(改良Coombs试验)阳性反应及新生儿黄疸发生时间有差异(P﹤0.05),母血抗-A或B(IgG)效价1:128共14例(37.84%),其新生儿脐血改良Coombs试验阳性反应及24h新生儿黄疸发生明显增加;孕妇ABO血型抗体滴度与新生儿外周血间接胆红素水平呈正相关(P﹤0.05).母婴Rh血型不合溶血病3例(7.5%),母体Rh血型抗体效价均≥1:512,高达1:1024,新生儿均接受了换血治疗.[结论]夫妇ABO血型不同的O型孕妇,母体ABO血型抗体效价≥1:128时发生新生儿溶血病的风险明显增加;夫妇Rh血型不同的Rh(D)阴性孕妇,应加强孕期Rh血型抗体等监护及产前产后胎婴儿观察和处理.建议在对孕妇进行血型鉴定时,同时筛查ABO血型抗体及ABO外抗体.
作者：孙琴；何毛毛；刘正飞；张丽；石晶；王晓东 刊期： 2011年第11期
[目的]探讨分析急性心肌梗死时心电图对应导联ST段压低的临床价值.[方法]顾性分析某院诊治的104例首发急性心肌梗死患者的临床资料及心电图资料,根据其心电图有无对应导联ST段压低表现而分为对应导联ST段压低组(56例)和无对应导联ST段压低组(48例),观察两组患者严重并发症包括心力衰竭、严重心律失常和心源性休克的发生率以及急性心肌梗死患者死亡率,并对结果数据进行统计学分析.[结果]急性心肌梗死患者伴有心电图对应导联ST段压低者56例,发生率为53.85%;伴有对应导联ST段压低组严重心律失常发生率(17.86% vs4.17%)及心力衰竭发生率(16.07% vs 4.17%)均显著高于不伴有对应导联ST段压低组(P﹤0.05),两组心源性休克发生率(5.36% vs 2.08%)及死亡率(3.57% vs 2.08%)相比差异无统计学意义(P﹥0.05).[结论]急性心肌梗死患者伴有心电图对应导联ST段压低者严重并发症的发生率较高.
作者：张萍 刊期： 2011年第11期
[目的]了解青岛未婚流动妇女性行为现况及影响因素,为制定促进性健康的干预措施提供参考依据.[方法]在青岛市6个行政区中意向性抽取10个工厂作为调查现场.对10个工厂中的女工采取整群随机抽样进行调查.[结果]21.7%的流动女工自我报告有婚前性行为.51.5%的人在过去6个月内存在未保护性行为.在使用过安全套的人中,45.3%的人不能在每次同房中坚持使用避孕套.51.5%的人自我报告过去6个月内有生殖道感染症状,存在非意愿性行为和未保护性行为的未婚流动妇女生殖道感染率高.非条件Logistic回归分析表明,年龄在24岁以上,文化程度在高中及以上,有男友,与男友同居,打工时间超过1年半,获得过性健康信息是未婚流动女性婚前性行为的主要危险因素.[结论]青岛未婚流动女性未保护性行为率高,坚持使用安全套率低,生殖道感染率高,存在较多高危性行为,干预应重在促进获得正确的性健康知识以及促进安全套的坚持及正确使用,减少未保护性行为,促进安全性行为.
作者：张雨寒；甘亢；孟玉翠；侯丽艳；何电；程怡民 刊期： 2011年第11期
[目的]结合临床实践经验,开展TB/HIV双重感染病例分析.[方法]2008年1月～2010年10月广西贺州市结核菌/艾滋病病毒双重感染调查项目中发现的新登记的TB/HIV双重感染者184例,以此为研究对象,采用问卷调查法,在经对方知情同意后进行问卷调查,调查员均接受过统一培训,调查内容包括一般人口学特征、艾滋病相关危险行为、结核病与艾滋病防治知识等,总结TB/HIV双重感染人群特征.[结果]184例TB/HIV双重感染者中,结核菌初治涂阳患者67例,占36.41%,复治涂阳患者7例,占3.80%;初治涂阴患者58例,占31.52%,复治涂阴患者36例,占19.57%.其他16例不详,占8.70%.184例患者中有肺结核163例,占88.59%,肺外结核31例,占11.41%.双重感染人群的年龄分布为15～56岁,平均年龄(34.34±4.08)岁,性别分布为:男性156例(占84.78%),女性29例(15.22%).184例双重感染者中居住市区的67例(36.41%),郊区28例(15.22%),乡镇的34例(18.48%),农村的55例(29.89%).小学文化程度的为137例占74.46%,中学文化程度为36例,占19.57%,大专及以上学历文化程度者13例,占7.07%.行为危险因素主要有从不使用安全套,有长期吸烟史,有注射吸毒行为以及有商业性行为.[结论]应针对性地开展健康教育、健康促进及相应的行为干预工作,以减少TB/HIV病毒双重感染的发生.
作者：浦远 刊期： 2011年第11期
[目的]观察瑞舒伐他汀对高肺血流所致的肺动脉高压大鼠肺组织血管重构及5-羟色胺转载体(5-HTT)表达的影响.[方法]36只SD大鼠随机分为3组:①手术给药组:分流手术后d 2给予瑞舒伐他汀(10 mg/kg)灌胃,每日1次,连续11周.②手术组:分流手术后d 2给予同瑞舒伐他汀等体积的0.9%盐水灌胃,每日1次,连续11周.③对照组:普通开腹但不做分流,手术后d 2给予同瑞舒伐他汀等体积的0.9%盐水灌胃,每日1次,连续11周.通过免疫组化及RT-PCR检测大鼠肺组织5-HTT的表达情况.[结果]手术组大鼠较手术给药组大鼠于第11周时出现明显的肺动脉高压伴5-HTT表达增强.[结论]瑞舒伐他汀能有效抑制高肺血流型肺动脉高压模型大鼠5-HTTmRNA表达的上调,从而一定程度地缓解大鼠肺组织血管重构.
作者：黄维佳；覃家锦；何巍；戴霞；冼磊；郭建极；冯旭 刊期： 2011年第11期
[目的]观察阿德夫韦酯(ADV)联合扶正祛淤治疗慢性乙肝(CHB)的临床疗效及对肝纤维化指标的影响.[方法]100例CHB患者随机分为治疗组和对照组.对照组给予ADV治疗,治疗组给予ADV联合扶正化瘀治疗,疗程为1年.疗程结束后评价临床疗效.治疗前和疗程结束后测定血清肝纤维化(PCⅢ、Ⅳ-C、LN、HA)水平.[结果]治疗组临床疗效总有效率为94.0%,显著高于对照组(76.0%),相比较差异有统计学意义(P﹤0.05).治疗后,两组患者血清肝纤维化4项(PC-Ⅲ、IV-C、LN、HA)水平显著下降(P﹤0.05),与治疗前比较差异有统计学意义(P﹤0.05),且治疗组与对照组比较差异有统计学意义(P﹤0.05).两组均无不良反应.[结论]ADV联合扶正化瘀治疗CHB能够阻止或改善肝纤维化,临床疗效明显,值得临床推广应用.
作者：张云涛；孟明星；李焱；幺作义；李纯平 刊期： 2011年第11期
[目的]建立适合研究体外循环期间脏器损伤、全身炎症反应机制及评估相关保护措施的模型.[方法]Wistar大鼠10只进行麻醉建立体外循环心脏停跳复跳监测各时相MAP、HR、直肠温及血气分析.[结果]MAP、HR、直肠温及血气分析这些变化过程与临床实践基本相符.[结论]大鼠心脏停跳、复跳模型完全贴近临床,是研究体外循环心肺损伤机制及评价各种心肺保护措施的良好实验工具.
作者：高光洁；宋丹丹；张铁铮 刊期： 2011年第11期
[目的]分析某汽车制造企业职业危害的种类和现状,指出其主要的职业危害因素和防护重点,并提出相应的防护对策.[方法]现况调查,收集并分析某汽车制造企业的一般情况、职业危害因素历年检测结果和工人职业健康体检资料,并查阅汽车制造的职业危害研究文献.[结果]该企业主要的职业病危害因素包括噪声、电焊烟尘、锰及其化合物、苯、甲苯、二甲苯、一氧化碳和二氧化氮,噪声强度历年检测超标率高(37.75%),苯系物和二氧化氮未超标,工人体检结果显示噪声和苯系物的危害较大.[结论]汽车制造业的主要职业危害为噪声、粉尘和毒物.该企业今后应加强管理,加大对噪声和电焊烟尘的有效防护,并重视毒物长期低浓度接触对工人健康的影响.
作者：张莉；张文勇；杨跃林 刊期： 2011年第11期
[目的]了解武汉市居民卫生服务需求及利用的现状,初步分析居民健康素养与卫生服务利用的关系以及影响卫生服务利用的因素.[方法]采用多阶段分层抽样方法,入户调查5600人.[结果]调查对象中两周患病673例(12.2%),两周就诊958人次(16.1%),年住院240例(4.4%),应住院未住院223人(48.2%).随着健康素养得分的升高未住院率逐渐降低,同时公共卫生服务利用如孕产妇产前检查率、儿童计划免疫建卡率升高.住院服务用Logistic回归分析发现城乡分布、年龄、健康素养水平、两周患病情况是主要影响因素.[结论]武汉市居民的卫生服务利用不足,尤其是低健康素养人群.
作者：李毅琳；蔡黎；李俊林；黄远霞；王磊；涂忆桥 刊期： 2011年第11期
现代预防医学杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中华预防医学会 四川大学华西公共卫生学院
