王卫民;何玉娟
[目的]观察金纳多治疗心跳骤停,在心肺复苏中的临床疗效.[方法]将40例心跳骤停入院的病人随机分为金纳多治疗组20例与对照组20例.对照组只给与常规治疗,治疗组除常规治疗外,同时还给予金纳多注射液500 mg静脉推注.两组共有30例患者ROSC恢复,在自主循环恢复稳定后的3 h、6 h、12 h、24 h这几个时间点,分别所抽取静脉血9 ml.观察治疗后的实验室指标,包括IL-8、S-100蛋白和NSE蛋白血清中的浓度变化.[结果]CPR后3 h、6 h、12 h、24 h这几个时间点,与治疗组相比,对照组IL-8的浓度较低(P﹤0.05),而S-100蛋白和NSE蛋白的浓度均较高(P﹤0.05),统计学分析显示差异有统计学意义.且治疗中未出现明显副作用.[结论]金纳多在心肺复苏过程中使用,效果良好,无严重并发症.
作者:吴启;刘秀玲;黄祖华;李朝阳;温宇明 刊期: 2011年第11期
[目的]研究亚慢性铝暴露对大鼠学习记忆能力和抗氧化功能的影响,以探讨铝的神经毒性作用及其机制.[方法]体重(200±10)g的雄性Wistar大鼠40只,随机分为对照组、低剂量铝暴露组、中剂量铝暴露组和高剂量铝暴露组,每组10只.对照组大鼠以1ml去离子水灌胃,低、中、高铝暴露组大鼠分别以75、150、300(mg/kgbw)AlCl<,3>溶液灌胃,并用去离子水补足1ml,1次/d,连续灌胃7周.观察各组大鼠的体重、摄食量、学习记忆能力、血清和脑组织乙酰胆碱酯酶(AchE)活性、丙二醛(MDA)含量和超氧化物歧化酶(SOD)活性的变化.[结果]各组大鼠摄食量无明显差异;高剂量铝暴露组体重降低幅度明显大于正常组,差异有统计学差异(P﹤0.05).被动回避试验显示,各组大鼠避暗潜伏期无明显差异.染毒组大鼠血清铝浓度有上升趋势,但与对照组相比无明显差异.随着染铝剂量的增加,脑中AchE活性降低,MDA含量升高,SOD活性下降,但各组大鼠血清MDA含量、SOD活性差异无统计学意义.[结论]亚慢性铝暴露大鼠体重明显下降,脑乙酰胆碱酯酶活性降低,且抗氧化防御功能受损;但未明显损害学习记忆能力.
作者:李静;卢豪;杨红澎;庞伟;卢士军;李文杰;蒋与刚 刊期: 2011年第11期
[目的]了解农民生活满意度及其影响因素.[方法]运用农民生活满意度问卷对山西某村农民进行调查.[结果]农民在总体上对生活是满意的.在婚姻状况、不同年龄阶段和收入水平上,农民生活满意度存在显著性差异;而在文化程度和性别上不存在显著性差异.特别发现婚姻与性别的交互作用对生活满意度具有显著性作用.在分析影响生活满意度的因素时采用了逐步回归分析的方法,发现只有满足,自由,婚姻状况,收入状况四个因素进入了回归方程.[结论]农民对现在的生活是比较满意的,但在某些方面与城市居民还是有差异.
作者:邱成平 刊期: 2011年第11期
[目的]探讨舒适护理干预对乳腺癌化疗患者的效果观察.[方法]将140例乳腺癌化疗患者随机分为干预组和对照组,分别接受舒适护理和常规护理.比较两组患者干预前后化疗副作用,患者心理和KPS评分.[结果]通过对患者采用舒适护理干预措施的观察干预组患者焦虑、抑郁,人际关系明显优于对照组(P﹤0.05),并且化疗后副反应较少(P﹤0.05),KPS得分实验组明显优于对照组(P﹤0.05).[结论]舒适护理干预有助于降低乳腺癌患者的化疗毒性,提高患者心理和KPS评分.
作者:康红 刊期: 2011年第11期
[目的]对比测定经股动脉和桡动脉路入途径行冠脉造影时患者的受照剂量,为心血管介入辐射防护提供参考.[方法]在2010年1月~2011年1月,男性患者60例行冠脉造影,按其血管途径分为桡动脉组30例和股动脉组30例,桡动脉途径组患者行Allen's试验呈阳性,选右桡动脉入径,股动脉途径组按常规方法操作,用穿透电离室型剂量测量系统,对不同路入途径行冠状动脉介入时患者辐射剂量进行了测量.所得数据资料,采用SPSS10.0软件进行统计学分析,P﹤0.05为差异有统计学意义.[结果]两组造影途径的患者体重、胸部体厚、透视时间和曝光帧数没有明显差异,但患者累积剂量桡动脉组(825±338mGy)明显高于股动脉组(541±204mGy),两组结果进行比较,差异有统计学意义(P﹤0.05).[结论]桡动脉途径因为成功率高、并发症少成为冠心病介入治疗的首选途径同时,患者所接受的辐射剂量较大,应该采取有效措施来加强对患者的辐射防护.
作者:赵军;李斌;王卫;王圣;廖旺;陈美丹;吴宁 刊期: 2011年第11期
[目的]探讨p53基因在亚砷酸钠致人胚胎肺成纤维细胞毒性中的作用.[方法]利用RNA 干扰技术建立p53基因低表达细胞,用RT-PCR法及免疫组织化学SABC法分别从mRNA水平和蛋白水平验证其p53基因表达降低;MTT法测亚砷酸钠染毒24 h的不同组细胞(p53低表达组、PC质粒对照组、正常细胞组)的IC50.[结果]①p53低表达组的p53基因mRNA和蛋白表达水平均较PC质粒对照组及正常细胞组明显降低(P﹤0.05),表达量约是正常细胞的50%;PC质粒对照组与正常细胞组p53基因mRNA表达间无差异(P﹥0.05).② p53低表达组、PC质粒对照组、正常细胞组细胞的IC50分别为:28.80 ± 0.68、43.10 ± 1.33、43.43 ± 1.49(mM),p53低表达组与其他两组均有差异(P﹤0.05),PC质粒对照组与正常组间无差异(P﹥0.05).[结论]p53基因是降低人胚肺成纤维细胞对亚砷酸钠毒性的敏感性的因子,其机制可能是通过调整细胞周期、减少细胞凋亡实现的.
作者:熊云刚;申旭波;姜慧;贾飞飞;邹焰 刊期: 2011年第11期
[目的]探讨同种异体肌腱关节镜下重建前交叉韧带(ACL)的临床应用及护理效果.[方法]对20例膝关节前交叉韧带损伤患者均使用关节镜下同种异体肌腱移植重建手术,精心做好针对性的心理护理,教会、指导、协助患者进行正确、规范、系统的康复锻炼.[结果]通过对患者的关心爱护和精心护理,使20例患者手术顺利,术后切口愈合良好,无明显免疫排斥反应发生.效果满意,Lysholm评分为(92.1 ± 2.4)分.[结论]早期、正确系统的康复护理是同种异体肌腱重建术后功能恢复的重要保证.
作者:陈惠花;谢春花;蔡秋红 刊期: 2011年第11期
[目的]分析肿瘤内科患者外周中心静脉导管(PICC)留置期间的感染因素,针对感染因素加强护理措施.[方法]回顾性分析某院肿瘤内科2009年7月~2010年9月PICC留置患者217例的临床资料,分析感染的影响因素,指导护理工作的进行.[结果]患者的感染发生率为9.2%,其发生与性别、年龄、体重无明显关系(P﹥0.05),而与PICC留置时间、留置部位、导管材料有关(P﹤0.05).[结论]临床上应针对肿瘤内科患者PICC留置期间的感染因素采取相应的护理措施,防止感染的发生.
作者:徐妍;陈彦红;冯佳;焦进;朱小伟;李芳 刊期: 2011年第11期
[目的]了解盐池县村卫生室现阶段建设的基本情况,为进一步提高贫困地区村卫生室卫生服务水平提供信息.[方法]采用分层抽样的方法对宁夏盐池县40所村卫生室建设情况进行问卷调查.[结果]村卫生室人员缺乏,现有村医学历低、基础知识测试水平差;村卫生室建筑面积小、医疗设备不全,且医疗区与生活区混在一起,所开展的基本医疗服务和公共卫生服务时不够规范.[结论]积极解决现有问题,对提高村卫生室的服务水平很重要.
作者:温静;丁勇;李吴萍;王羽;关健 刊期: 2011年第11期
[目的]建立适合研究体外循环期间脏器损伤、全身炎症反应机制及评估相关保护措施的模型.[方法]Wistar大鼠10只进行麻醉建立体外循环心脏停跳复跳监测各时相MAP、HR、直肠温及血气分析.[结果]MAP、HR、直肠温及血气分析这些变化过程与临床实践基本相符.[结论]大鼠心脏停跳、复跳模型完全贴近临床,是研究体外循环心肺损伤机制及评价各种心肺保护措施的良好实验工具.
作者:高光洁;宋丹丹;张铁铮 刊期: 2011年第11期
[目的]观察阿德夫韦酯(ADV)联合扶正祛淤治疗慢性乙肝(CHB)的临床疗效及对肝纤维化指标的影响.[方法]100例CHB患者随机分为治疗组和对照组.对照组给予ADV治疗,治疗组给予ADV联合扶正化瘀治疗,疗程为1年.疗程结束后评价临床疗效.治疗前和疗程结束后测定血清肝纤维化(PCⅢ、Ⅳ-C、LN、HA)水平.[结果]治疗组临床疗效总有效率为94.0%,显著高于对照组(76.0%),相比较差异有统计学意义(P﹤0.05).治疗后,两组患者血清肝纤维化4项(PC-Ⅲ、IV-C、LN、HA)水平显著下降(P﹤0.05),与治疗前比较差异有统计学意义(P﹤0.05),且治疗组与对照组比较差异有统计学意义(P﹤0.05).两组均无不良反应.[结论]ADV联合扶正化瘀治疗CHB能够阻止或改善肝纤维化,临床疗效明显,值得临床推广应用.
作者:张云涛;孟明星;李焱;幺作义;李纯平 刊期: 2011年第11期
[目的]研究西黄丸对H22荷瘤小鼠肿瘤组织中bcl-2基因mRNA表达的影响.[方法]采用逆转录聚合酶链式反应(RT-PCR)法测定肿瘤组织中bcl-2基因mRNA在给药10 d前后的表达差异.[结果]西黄丸可下调H<,22>荷瘤小鼠瘤组织中凋亡相关基因bcl-2基因mRNA的表达.[结论]西黄丸可通过诱导肿瘤细胞凋亡而实现抑瘤作用,为传统中成药在临床上治疗肿瘤提供进一步的理论依据.
作者:徐浩;崔立然;刘吉成 刊期: 2011年第11期
[目的]探讨冠心病患者介入诊疗后造影剂肾病(CIN)发生的相关危险因素.[方法]选择360例接受PCI治疗的冠心病患者为研究对象,根据患者术后 48 h内的血清肌酐水平变化分为CIN组和非CIN组,并对相关危险因素进行分析.[结果]术后造影剂肾病组年龄≥70岁、术前血清肌酐(SCr)≥1.5 mg/L、心功能≥3级、术中造影剂用量过大、围手术期未进行水化治疗明显高于肾功能正常组(P﹤0.05).应用Logistic回归分析发现术后发生造影剂肾病的危险因素为年龄≥70岁、术前血清肌酐≥1.5 mg/L、心功能≥3级、术中造影剂用量过大、围手术期未进行水化治疗(P﹤0.05,OR﹥1).[结论]肾功能不全、糖尿病、造影剂剂量及高龄是PCI术后造影剂肾病发生的危险因素.
作者:张淼 刊期: 2011年第11期
肺癌在各种癌症死因中高居首位,具有高发病、低生存的特征,它的预后与临床分期密切相关.在高危人群中进行简单而有效的筛查,及时发现早期患者是改善肺癌预后的重要措施.本文从细胞病理学、医学影像学、分子生物学等角度,对国内外近年来在肺癌筛查中,常用早诊方法(筛查工具)的效能进行系统地回顾和展望.
作者:常婷婷;马文进;王翎 刊期: 2011年第11期
[目的]调查四川省县级妇幼卫生保健机构卫生资源现状,分析存在的问题并提出相关建议,为促进县级妇幼卫生资源合理配置提供参考.[方法]采用自行设计的问卷,通过机构自填法对四川省2009年利用国债、省财政投入建设并已投入使用的县级妇幼保健院进行调查.[结果]四川省县级妇幼保健机构的基础设施较建设前得到较大改善,但仍面临着设备短缺、人力资源配置不合理、机构定位不明确等问题.[结论]应大力增强设备配置均衡性,调整人力资源结构,进一步明确妇幼保健机构的定位,以促进基层妇幼保健机构的发展.
作者:杜文婷;高博;李宁秀;李玉强;杨升智 刊期: 2011年第11期
[目的]了解某市婴幼儿视力发育过程,掌握婴幼儿视力异常发病现状,为领导决策提供科学依据,为开展婴幼儿眼保健工作提供有力证据.[方法]采用美国进口Suresight手持自动验光仪对某院门诊2146例0~2岁婴幼儿进行视力筛查和分析.[结果]视力异常包括散光、远视、远视+散光、近视等.结果显示:0~2岁婴幼儿视力异常检出率46.04%,其中1岁以下婴儿56.26%,1~2岁23.03%;柱径异常明显高于球径(P﹤0.01);双眼异常明显高于单眼;球、柱径异常随年龄明显减少.[结论]婴幼儿视力异常发病率高,应引起社会、家长、医院的高度重视.及时开展视力筛查,早期发现,早期干预,早期预防是降低婴幼儿视力异常的有效措施,应大力推广.
作者:肖晓芸;赵铀;陈芳;何成川;孙佳;杨玲 刊期: 2011年第11期
[目的]了解艾滋病高流行区综合医院HIV感染率及变化趋势,为预防和控制HIV传播提供依据.[方法]对2002~2009年到云南省第一人民医院就诊的艾滋病感染者资料进行统计分析.[结果]2002~2009年共有175747例患者进行HIV抗体检测,确认HIV感染者836例,感染率为0.48%;2002~2009年HIV感染者性别差异减小,男女比例为1.55:1;HIV感染者20~40岁年龄占64.5%.术前筛查HIV感染者占0.037%;医院以皮肤性病、呼吸系统疾病、血液系统疾病接诊患者艾滋病感染率较高.2002-2009年综合医院就诊者HIV感染率与孕产妇人群HIV感染率相近.[结论]云南省综合性医院HIV抗体检测数量和阳性率在逐年升高;性传播途径将成为艾滋病病毒传播的主要途径;云南省普通人群HIV感染率不断升高,大量的机会感染而尚不明感染状况的艾滋病人出现在综合医院,应采取措施加强对综合医院HIV感染者管理.
作者:李峥;高玉红;毕胜;杨曦;张桂前 刊期: 2011年第11期
[目的]建立12 h内快速检测粪便中沙门菌、志贺菌和大肠杆菌O157:H7的多重PCR方法.[方法]探讨已报道的多重PCR体系检测粪便中3种目的菌的可行性,根据沙门菌invA基因、志贺菌ipaH基因及大肠杆菌O157:H7 rfbE基因筛选设计新引物,优化反应条件,测定方法灵敏度和特异性.8 h短时增菌后,对24份模拟粪便样品进行检测.[结果]已报道的多重PCR体系不适用于粪便中3种目的菌的检测;新建立的体系适用于粪便样品的检测,能在12 h内同时检测3种目的菌.通过短时增菌,该体系对粪便样品中沙门菌、志贺菌和大肠杆菌O157:H7的灵敏度分别为:8.5 cfu/10ml增菌液,27 cfu/10ml增菌液,5 cfu/10ml增菌液.对28株目的菌和13株非目的菌的检测结果表明该方法具有良好特异性.[结论]成功建立能在12 h内同时检测粪便样品中沙门菌、志贺菌和大肠杆菌O157:H7的多重PCR检测方法,该方法特别适用于健康带菌者3种目的菌的快速筛查,为卫生检验检疫、食品微生物安全的监测和监督提供一有用的工具.
作者:丁晓贝;田绿波;李娜;陈喜凯;陈肖潇;左浩江;裴晓方 刊期: 2011年第11期
[目的]研究亚低温联合胸腺五肽对急性重型颅脑损伤患者T细胞亚群及预后的影响.[方法]重型颅脑损伤患者共42例,随机分为亚低温联合胸腺五肽组(实验组)和亚低温治疗组(对照组),实验组患者22例,于伤后24 h内行亚低温治疗同时给予胸腺五肽静脉滴注及常规治疗.对照组患者20例,除未应用胸腺五肽外其余治疗相同.两组分别于伤后d 1、d 3、d 7取外周静脉血采用流式细胞术检测T淋巴细胞亚群;观察两组病入院内感染情况及预后.[结果]两组T细胞亚群之间比较,伤后d 1差异无统计学意义,伤后d 3、d 7除了CD8+细胞外差异均有统计学意义;院内感染发生率两组间差异有统计学意义;预后两组间差异有统计学意义.[结论]亚低温联合胸腺五肽组治疗重型颅脑损伤可以改善T细胞亚群受损情况,降低院内感染发生率,提高患者的预后.
作者:徐大伟;林源泉;欧阳锡华;贾军;许瑞环 刊期: 2011年第11期
[目的]了解青岛未婚流动妇女性行为现况及影响因素,为制定促进性健康的干预措施提供参考依据.[方法]在青岛市6个行政区中意向性抽取10个工厂作为调查现场.对10个工厂中的女工采取整群随机抽样进行调查.[结果]21.7%的流动女工自我报告有婚前性行为.51.5%的人在过去6个月内存在未保护性行为.在使用过安全套的人中,45.3%的人不能在每次同房中坚持使用避孕套.51.5%的人自我报告过去6个月内有生殖道感染症状,存在非意愿性行为和未保护性行为的未婚流动妇女生殖道感染率高.非条件Logistic回归分析表明,年龄在24岁以上,文化程度在高中及以上,有男友,与男友同居,打工时间超过1年半,获得过性健康信息是未婚流动女性婚前性行为的主要危险因素.[结论]青岛未婚流动女性未保护性行为率高,坚持使用安全套率低,生殖道感染率高,存在较多高危性行为,干预应重在促进获得正确的性健康知识以及促进安全套的坚持及正确使用,减少未保护性行为,促进安全性行为.
作者:张雨寒;甘亢;孟玉翠;侯丽艳;何电;程怡民 刊期: 2011年第11期