徐妍；陈彦红；冯佳；焦进；朱小伟；李芳
[目的]了解武汉市居民卫生服务需求及利用的现状,初步分析居民健康素养与卫生服务利用的关系以及影响卫生服务利用的因素.[方法]采用多阶段分层抽样方法,入户调查5600人.[结果]调查对象中两周患病673例(12.2%),两周就诊958人次(16.1%),年住院240例(4.4%),应住院未住院223人(48.2%).随着健康素养得分的升高未住院率逐渐降低,同时公共卫生服务利用如孕产妇产前检查率、儿童计划免疫建卡率升高.住院服务用Logistic回归分析发现城乡分布、年龄、健康素养水平、两周患病情况是主要影响因素.[结论]武汉市居民的卫生服务利用不足,尤其是低健康素养人群.
作者：李毅琳；蔡黎；李俊林；黄远霞；王磊；涂忆桥 刊期： 2011年第11期
[目的]为大程度改善新生儿缺氧缺血性脑病愈合,评价早期综合干预及康复治疗对新生儿缺氧缺血性脑病治疗价值.[方法]收集2010年8～12月在某院儿科就诊的99例患儿.家长同意患儿出院后接受早期综合干预及康复治疗的,分为观察组;拒绝接受的,分为对照组,仅给予出院后一般康复指导.对两组患儿分别于3月龄、12月龄及21月龄监测发育商数.[结果]观察组与对照组预后情况对照,经χ<'2>检验,χ<'2>值为20.42,差异有统计学意义(P﹤0.01).观察组与对照组患儿3月龄、12月龄及21月龄的发育商数对照,经t检验,差异有统计学意义(P﹤0.01).[结论]早期综合干预及康复治疗能有效改善新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)患儿的智能发育,显著减少脑瘫等后遗症的发生率,值得在临床上推广.
作者：孟平英 刊期： 2011年第11期
[目的]了解贵阳市区及周边乡镇已婚育龄妇女乳腺和妇科疾病的病种、患病率及其影响因素,为今后开展妇女保健工作提供依据.[方法]对6125例已婚育龄妇女进行常规乳腺和妇科疾病检查,并根据普查结果对各年龄段已婚育龄妇女妇科疾病的患病人数以及患病率进行对比分析.[结果]常见妇科疾病患病人数1964例,患病率32.07%,其中宫颈糜烂患病人数多,达608例,其次是阴道炎、子宫肌瘤、盆腔炎、附件囊肿;各年龄阶段妇科疾病患病率组间差异具有统计学意义(P﹤0.01),31～40岁患病率高,约为10.36%;参加乳腺疾病普查人数5193例,常见乳腺疾病中乳腺增生患病人数高,约为860例,患病率为16.6%.[结论]加强育龄妇女保健工作的宣传力度,提高妇女的自我保护意识;组织专业医疗队伍对育龄妇女进行定期普查,并制定相应的预防和治疗措施,减低发病率,提高治愈率.
作者：吕红 刊期： 2011年第11期
[目的]了解四川省预防艾滋病母婴传播(Prevention of Mother-to-Child Transmission,PMTCT)项目县(区)的PMTCT工作现状与需求,为四川省PMTCT工作的深入开展提供决策依据.[方法]采用自行设计的<四川省PMTCT工作现状调查表>、<四川省PMTCT工作需求调查表>对四川省54个国家(省)级PMTCT项目管理人员共70人进行问卷调查.[结果]四川省PMTCT项目管理工作人员结构基本合理,但对PMTCT项目工作的基础知识欠缺、认知度较低;分管工作呈超负荷状态,从事PMTCT管理工作时间不足;不能把握区域化PMTCT项目工作的重点影响因素和PMTCT策略的环节点;38.0%的受调查者认为,规范开展PMTCT能够显著改进所在地的PMTCT工作质量,62.0%认为会有所改进;83.7%的受调查者认为在满足人、财、物配置需要后,有80%以上的PMTCT项目工作要求能在所在地得到落实.[结论]应切实落实PMTCT工作的资源配置,加强PMTCT管理队伍的基础知识和管理技能的培训,合理安排管理人员的工作量;规范执行PMTCT工作要求,以提高四川省PMTCT项目工作的水平.
作者：梁家智；蒲杰；何丹；彭鸣明；王浩；刘艳梅 刊期： 2011年第11期
[目的]了解某市婴幼儿视力发育过程,掌握婴幼儿视力异常发病现状,为领导决策提供科学依据,为开展婴幼儿眼保健工作提供有力证据.[方法]采用美国进口Suresight手持自动验光仪对某院门诊2146例0～2岁婴幼儿进行视力筛查和分析.[结果]视力异常包括散光、远视、远视+散光、近视等.结果显示:0～2岁婴幼儿视力异常检出率46.04%,其中1岁以下婴儿56.26%,1～2岁23.03%;柱径异常明显高于球径(P﹤0.01);双眼异常明显高于单眼;球、柱径异常随年龄明显减少.[结论]婴幼儿视力异常发病率高,应引起社会、家长、医院的高度重视.及时开展视力筛查,早期发现,早期干预,早期预防是降低婴幼儿视力异常的有效措施,应大力推广.
作者：肖晓芸；赵铀；陈芳；何成川；孙佳；杨玲 刊期： 2011年第11期
[目的]探讨同种异体肌腱关节镜下重建前交叉韧带(ACL)的临床应用及护理效果.[方法]对20例膝关节前交叉韧带损伤患者均使用关节镜下同种异体肌腱移植重建手术,精心做好针对性的心理护理,教会、指导、协助患者进行正确、规范、系统的康复锻炼.[结果]通过对患者的关心爱护和精心护理,使20例患者手术顺利,术后切口愈合良好,无明显免疫排斥反应发生.效果满意,Lysholm评分为(92.1 ± 2.4)分.[结论]早期、正确系统的康复护理是同种异体肌腱重建术后功能恢复的重要保证.
作者：陈惠花；谢春花；蔡秋红 刊期： 2011年第11期
[目的]制作VX-2兔肝移植癌模型.[方法]新西兰白兔10只,采用VX-2瘤株动物自身接种传代.采用瘤组织块包埋法,均接种于肝左叶.[结果]2周后均顺利成瘤,该瘤在肝组织中呈浸润式生长.[结论]成功建立了兔VX-2移植性肝癌模型,为肝癌治疗的基础及临床研究提供了成熟的大型实验动物肝癌模型.
作者：陈利平；文天夫 刊期： 2011年第11期
[目的]调查医学硕士新生心理健康状况及其影响因素.[方法]采用症状自评量表对498名医学硕士新生进行匿名问卷调查.[结果]医学硕士新生心理症状阳性率为26.9%;SCL-90总分、各因子得分均低于全国常模;体育锻炼、不同生源以及恋爱经历是影响医学硕士新生心理健康状况的主要因素.[结论]医学硕士新生心理健康状况较好,但其心理健康教育工作仍需进一步加强.
作者：李金；李鹃；王宏；邵际晓；杨镜琳 刊期： 2011年第11期
[目的]探讨剖腹探查术中内镜诊断消化道大出血的价值和安全性.[方法]回顾性分析了21例消化道大出血须急诊剖腹探查的患者进行术中内镜检查的临床资料,评价其价值.[结果]21例患者通过术中内镜检查明确了原因及出血部位.阳性检出率是100%.其中诊断为消化性溃疡8例,占38.1%.十二指肠降部单发腺瘤2例,占9.5%;十二指肠淋巴瘤3例,占14.3%;贲门撕裂症3例,占14.3%;回肠淋巴瘤4例,占19.1%;胃空肠吻合口出血1例,4.8%.术前选择性血管造影术15例,仅有3例提示了出血可能所在的部位,选择性血管造影术的检出率为20%.明显低于术中应用内镜的检出率(P﹤0.05).检查用时平均16 min,术中内镜检查患者全部明确出血部位及原因,然后对症手术治疗,在手术后没有患者出再出血.[结论]急性消化道大出血不明原因时行剖腹探查术,术中内镜能够明确出血部位而采取相应措施,能准确定位与定性,可提高剖腹探查的成功率.
作者：张智明 刊期： 2011年第11期
[目的]探索青年学生中速步行时血压和心率反应及相关影响因素.[方法]对青年学生采用9min900m的速度步行运动,运动中每3min用电子血压计重复测量血压及心率一次.计算步行中血压及心率的大增幅和曲线下面积(AUC).观察性别、高血压家族史、运动习惯等因素.[结果]运动中收缩压(SBP),舒张压(DBP)和心率(HR)明显增加;不常运动组DBP增幅更大,DBP-AUC(33.7±78.6)min.mmHg明显高于常运动组(-5.6±45.2)min.mmHg,P﹤0.05;有高血压家族史组SBP增幅更大,SBP-AUC(47.8±47.5)min.mmHg明显高于无家族史组(3.9±31.9)min.mmHg,P﹤0.05.[结论]中速步行时青年学生的血压和心率明显增加;缺乏运动是运动血压增加的主要危险因素,有高血压病家族史也可能是其促发因素.
作者：章志红；王刚；林少龙；廖海荣；熊艳；万秀文；苏海 刊期： 2011年第11期
[目的]结合临床实践经验,开展TB/HIV双重感染病例分析.[方法]2008年1月～2010年10月广西贺州市结核菌/艾滋病病毒双重感染调查项目中发现的新登记的TB/HIV双重感染者184例,以此为研究对象,采用问卷调查法,在经对方知情同意后进行问卷调查,调查员均接受过统一培训,调查内容包括一般人口学特征、艾滋病相关危险行为、结核病与艾滋病防治知识等,总结TB/HIV双重感染人群特征.[结果]184例TB/HIV双重感染者中,结核菌初治涂阳患者67例,占36.41%,复治涂阳患者7例,占3.80%;初治涂阴患者58例,占31.52%,复治涂阴患者36例,占19.57%.其他16例不详,占8.70%.184例患者中有肺结核163例,占88.59%,肺外结核31例,占11.41%.双重感染人群的年龄分布为15～56岁,平均年龄(34.34±4.08)岁,性别分布为:男性156例(占84.78%),女性29例(15.22%).184例双重感染者中居住市区的67例(36.41%),郊区28例(15.22%),乡镇的34例(18.48%),农村的55例(29.89%).小学文化程度的为137例占74.46%,中学文化程度为36例,占19.57%,大专及以上学历文化程度者13例,占7.07%.行为危险因素主要有从不使用安全套,有长期吸烟史,有注射吸毒行为以及有商业性行为.[结论]应针对性地开展健康教育、健康促进及相应的行为干预工作,以减少TB/HIV病毒双重感染的发生.
作者：浦远 刊期： 2011年第11期
[目的]了解盐池县村卫生室现阶段建设的基本情况,为进一步提高贫困地区村卫生室卫生服务水平提供信息.[方法]采用分层抽样的方法对宁夏盐池县40所村卫生室建设情况进行问卷调查.[结果]村卫生室人员缺乏,现有村医学历低、基础知识测试水平差;村卫生室建筑面积小、医疗设备不全,且医疗区与生活区混在一起,所开展的基本医疗服务和公共卫生服务时不够规范.[结论]积极解决现有问题,对提高村卫生室的服务水平很重要.
作者：温静；丁勇；李吴萍；王羽；关健 刊期： 2011年第11期
[目的]探讨曲美他嗪在治疗老年缺血性心肌病(Ischemic Cardiomyopathy,ICM)中的临床疗效.[方法]对收治的观察组老年缺血性心肌病患者在在基础治疗上加用曲美他嗪,并与仅进行基础治疗的对照组进行了临床疗效及临床指标比较.[结果]观察组的显效率及总有效率均明显高于对照组,且差异具有统计学意义(P﹤0.05).观察组和对照组的治疗后LVEF、EDV及ESV等临床指标较治疗前均明显改善;另外,观察组的各项临床指标均优于对照组,且差异具有统计学意义(P﹤0.05).[结论]在常规治疗的基础上加用曲美他嗪治疗老年缺血性心肌病是一种安全有效的方法,值得临床推广使用.
作者：张甲寅 刊期： 2011年第11期
热带病在我国有较大范围的分布,对人民群众的生命健康安全和社会经济的发展造成严重的影响.加强对热带病的预测,可以有针对性的开展预防工作,减少热带病造成的危害.本文介绍了用于热带病预测的几种主要模型的原理并列举它们在热带病预测中的应用,以说明这些模型可以用于热带病的预测.
作者：邬顺全；许金芳；贺佳 刊期： 2011年第11期
[目的]探讨复发性脑梗死的危险因素及临床特点分析.[方法]选择某院2005年2月～2010年6月期间收治的复发性脑梗死患者86例作为研究组,另选取同期入院治疗的初发性脑梗死患者86例作为对照组.两组患者的年龄、性别、既往病史、并发症、各种危险因素、入院及出院时神经功能缺损评分等相关数据进行统计分析.[结果]与对照组相比,研究组患者不良嗜好为饮酒、伴发为糖尿病、房颤以及家族史有高血压、卒中的比率均较高,差异均有统计学意义(P﹤0.05);研究组患者的死亡率显著提高,高达19.77%,差异有统计学意义(P﹤0.05);研究组患者并发心肌损害的比率显著增高,高达73.26%,差异有统计学意义(P﹤0.05).[结论]只有充分重视引起复发性脑梗死的危险因素和临床特点,并据此采取积极的防治措施才能有效减少复发性脑梗死的发生.
作者：高素玲；陈瑞英；郑清存；甄志刚 刊期： 2011年第11期
[目的]研发一种便携式关节功能康复器.[方法]结合机械力学、材料学等多学科,运用计算机三维模拟、制图等技术进行设计.[结果]已设计数种方案,并已成功申报相关专利(zl2008200630311).[结论]便携式关节功能康复器的研发可望成功.
作者：童庭辉；王春艳；郭力；熊爱兵；李越钢；李颖 刊期： 2011年第11期
[目的]观察抑制自噬基因Beclin1的表达对卵巢癌耐药细胞A2780/DDP顺铂敏感性的影响并探讨其中机制.[方法]利用脂质体将自噬基因Beclin1 RNA干扰质粒pSUPER-Beclin 1和对照质粒pSUPER-non分别转染耐药卵巢癌细胞A2780/DDP,筛选稳定表达株,检测顺铂作用下各组细胞(pSUPER-Beclin 1组、pSUPER-non组和未转染组)生长抑制率、半数抑制浓度(IC50)、自噬和凋亡率的变化.[结果]A2780/DDP细胞转染干扰质粒pSUPER-Be-clin 1后,细胞内Beclin 1蛋白的表达明显下降;比较3组细胞顺铂48 h IC50,pSUPER-Beclin 1转染组低(P﹤0.01);对3组细胞自噬与凋亡水平的检测显示,抑制Beclin 1蛋白表达,在顺铂作用下,细胞自噬水平明显下降,而凋亡细胞比例明显升高,凋亡蛋白Caspase-3的表达亦明显上调,实验组与对照组相比差异有统计学意义(P﹤0.01).[结论]抑制耐药细胞A2780/DDP自噬基因Beclin 1的表达,可通过抑制自噬,增强凋亡提高耐药细胞对顺铂的敏感性.
作者：张洁；彭芝兰 刊期： 2011年第11期
[目的]探讨多索茶碱治疗慢性阻塞性肺病和支气管哮喘的临床效果.[方法]选择某院2008年6月～2010年6月支气管哮喘及慢性阻塞性肺病患者84例,患者随机分为两组,观察组和对照组.两组患者均行戒烟、给予抗生素抗感染、吸氧、镇咳祛痰、纠正水电解质紊乱和维持酸碱平衡等.对照组患者给予氨茶碱注射液250 mg加入5%葡萄糖注射液中静脉滴注,每天1次,连续应用7 d;观察组患者给予多索茶碱300 mg加入5%葡萄糖注射液中静脉滴注,每天1次,连续应用7 d.[结果]观察组总有效率为95.2%,对照组总有效率为78.5%,两组总有效率比较,差异有统计学意义(P﹤0.05);两组患者不良反应发生率比较,差异有统计意义(P﹤0.05).[结论]多索茶碱能够显著改善慢性阻塞性肺病和支气管哮喘患者临床症状,不良反应少,值得借鉴.
作者：李瑛 刊期： 2011年第11期
[目的]研究亚慢性铝暴露对大鼠学习记忆能力和抗氧化功能的影响,以探讨铝的神经毒性作用及其机制.[方法]体重(200±10)g的雄性Wistar大鼠40只,随机分为对照组、低剂量铝暴露组、中剂量铝暴露组和高剂量铝暴露组,每组10只.对照组大鼠以1ml去离子水灌胃,低、中、高铝暴露组大鼠分别以75、150、300(mg/kgbw)AlCl<,3>溶液灌胃,并用去离子水补足1ml,1次/d,连续灌胃7周.观察各组大鼠的体重、摄食量、学习记忆能力、血清和脑组织乙酰胆碱酯酶(AchE)活性、丙二醛(MDA)含量和超氧化物歧化酶(SOD)活性的变化.[结果]各组大鼠摄食量无明显差异;高剂量铝暴露组体重降低幅度明显大于正常组,差异有统计学差异(P﹤0.05).被动回避试验显示,各组大鼠避暗潜伏期无明显差异.染毒组大鼠血清铝浓度有上升趋势,但与对照组相比无明显差异.随着染铝剂量的增加,脑中AchE活性降低,MDA含量升高,SOD活性下降,但各组大鼠血清MDA含量、SOD活性差异无统计学意义.[结论]亚慢性铝暴露大鼠体重明显下降,脑乙酰胆碱酯酶活性降低,且抗氧化防御功能受损;但未明显损害学习记忆能力.
作者：李静；卢豪；杨红澎；庞伟；卢士军；李文杰；蒋与刚 刊期： 2011年第11期
[目的]建立12 h内快速检测粪便中沙门菌、志贺菌和大肠杆菌O157:H7的多重PCR方法.[方法]探讨已报道的多重PCR体系检测粪便中3种目的菌的可行性,根据沙门菌invA基因、志贺菌ipaH基因及大肠杆菌O157:H7 rfbE基因筛选设计新引物,优化反应条件,测定方法灵敏度和特异性.8 h短时增菌后,对24份模拟粪便样品进行检测.[结果]已报道的多重PCR体系不适用于粪便中3种目的菌的检测;新建立的体系适用于粪便样品的检测,能在12 h内同时检测3种目的菌.通过短时增菌,该体系对粪便样品中沙门菌、志贺菌和大肠杆菌O157:H7的灵敏度分别为:8.5 cfu/10ml增菌液,27 cfu/10ml增菌液,5 cfu/10ml增菌液.对28株目的菌和13株非目的菌的检测结果表明该方法具有良好特异性.[结论]成功建立能在12 h内同时检测粪便样品中沙门菌、志贺菌和大肠杆菌O157:H7的多重PCR检测方法,该方法特别适用于健康带菌者3种目的菌的快速筛查,为卫生检验检疫、食品微生物安全的监测和监督提供一有用的工具.
作者：丁晓贝；田绿波；李娜；陈喜凯；陈肖潇；左浩江；裴晓方 刊期： 2011年第11期
现代预防医学杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中华预防医学会 四川大学华西公共卫生学院
