学术投稿

86例复发性脑梗死的危险因素及临床特点分析

高素玲;陈瑞英;郑清存;甄志刚

关键词:复发性脑梗死, 危险因素, 临床特点
摘要:[目的]探讨复发性脑梗死的危险因素及临床特点分析.[方法]选择某院2005年2月~2010年6月期间收治的复发性脑梗死患者86例作为研究组,另选取同期入院治疗的初发性脑梗死患者86例作为对照组.两组患者的年龄、性别、既往病史、并发症、各种危险因素、入院及出院时神经功能缺损评分等相关数据进行统计分析.[结果]与对照组相比,研究组患者不良嗜好为饮酒、伴发为糖尿病、房颤以及家族史有高血压、卒中的比率均较高,差异均有统计学意义(P﹤0.05);研究组患者的死亡率显著提高,高达19.77%,差异有统计学意义(P﹤0.05);研究组患者并发心肌损害的比率显著增高,高达73.26%,差异有统计学意义(P﹤0.05).[结论]只有充分重视引起复发性脑梗死的危险因素和临床特点,并据此采取积极的防治措施才能有效减少复发性脑梗死的发生.
现代预防医学杂志相关文献
  • 二元包装过氧乙酸的相关性能试验观察

    [目的]二元包装过氧乙酸是由A液(冰醋酸、硫酸)与B液(过氧化氢)按一定比例混合后反应生成过氧乙酸,观察其储存稳定性、杀菌效果和安全性等相关性能.[方法]采用理化分析方法、悬液定量杀菌试验和动物毒性试验进行了检测.[结果]该产品过氧乙酸含量为170.8 g/L,于54℃恒温放置14 d,其含量下降率为4.6%.以50 mg/L过氧乙酸溶液对悬液内大肠杆菌作用3 min,对金黄色葡萄球菌和铜绿假单胞菌作用5 min,杀灭对数值均﹥5.00,以含200 mg/L过氧乙酸水溶液对悬液内的白色念珠菌作用5 min,杀灭对数值﹥4.00,以含750 mg/L过氧乙酸水溶液对悬液内的枯草杆菌黑色变种芽孢作用10 min,杀灭对数值﹥5.00.该消毒剂原液对小鼠急性经口毒性LD50值为1 360.5 mg/kg.BW,高应用浓度5倍溶液的LD50值大于5 000 mg/kg.BW.[结论]本二元包装过氧乙酸消毒剂的稳定性好,对细菌繁殖体、真菌和细菌芽孢的杀菌效果好,动物试验原液属低毒物质、高应用浓度5倍溶液属实际无毒.

    作者:王晓;杨宁;胡顺铁 刊期: 2011年第11期

  • 产后抑郁125例影响因素调查研究

    [目的]分析产后抑郁的影响因素,为临床工作提供指导信息.[方法]回顾性分析2009年11月~2010年10月于某院生产后的752例妇女的临床资料,应用抑郁自评量表(SDS)、艾氏产后抑郁问卷(EPDS)对产妇进行调查,统计产后抑郁发生情况与发生的危险因素.[结果]产后抑郁的发生率为16.6%(125/752),其发生未受到产妇年龄、婴儿性别的影响(P﹥0.05),而受到婴儿健康状况、产妇经济状况、婚姻满意度、母乳喂养方面的影响(P﹤0.05).[结论]临床上应注意产后抑郁的影响因素,对产妇及其家属做好宣传教育工作,尽量避免产后抑郁的发生.

    作者:李敏香;吴开舅 刊期: 2011年第11期

  • 核苷酸药物治疗乙肝耐药分析

    [目的]对核苷酸类药物治疗乙肝产生的耐药进行分析.[方法]用3种药物对乙肝病毒的耐药性进行分析,分组比较耐药性.[结果]通过两年的治疗,采用拉米夫定与阿德福韦酯治疗的患者耐药性在本次研究中差异不大,采用恩替卡韦治疗的患者的耐药性表现要好于前两组患者.[结论]从本次研究来看,恩替卡韦耐药性表现好于拉米定夫和阿德福韦酯.

    作者:石铭;张静 刊期: 2011年第11期

  • 亚低温联合胸腺五肽对重型脑损伤患者T细胞亚群及预后的影响

    [目的]研究亚低温联合胸腺五肽对急性重型颅脑损伤患者T细胞亚群及预后的影响.[方法]重型颅脑损伤患者共42例,随机分为亚低温联合胸腺五肽组(实验组)和亚低温治疗组(对照组),实验组患者22例,于伤后24 h内行亚低温治疗同时给予胸腺五肽静脉滴注及常规治疗.对照组患者20例,除未应用胸腺五肽外其余治疗相同.两组分别于伤后d 1、d 3、d 7取外周静脉血采用流式细胞术检测T淋巴细胞亚群;观察两组病入院内感染情况及预后.[结果]两组T细胞亚群之间比较,伤后d 1差异无统计学意义,伤后d 3、d 7除了CD8+细胞外差异均有统计学意义;院内感染发生率两组间差异有统计学意义;预后两组间差异有统计学意义.[结论]亚低温联合胸腺五肽组治疗重型颅脑损伤可以改善T细胞亚群受损情况,降低院内感染发生率,提高患者的预后.

    作者:徐大伟;林源泉;欧阳锡华;贾军;许瑞环 刊期: 2011年第11期

  • 不同消毒剂对早产儿培养箱消毒效果分析

    [目的]寻找早产儿培养箱安全、有效的消毒剂.[方法]试验在母婴同室内,同等环境下进行,随机将培养箱分为2组,实验组用含100mg/L有效氯的含氯消毒剂(84)液配制的溶液擦拭箱体、操作窗、贮水口、床垫;对照组用含5g/L络合碘液,稀释10倍后的溶液擦拭箱体、操作窗、贮水口、床垫.比较两组消毒剂消毒效果.[结果]两种消毒剂均能达到消毒效果,实验组与对照组相比较,P﹥0.05,结果差异无统计学意义.[结论]络合碘毒性低、无刺激性,性能稳定,适合使用中暖箱消毒.

    作者:刘淑艳;辛德梅;王敏;赵芳菲;郑艳 刊期: 2011年第11期

  • 宁夏盐池县村卫生室建设现状调查

    [目的]了解盐池县村卫生室现阶段建设的基本情况,为进一步提高贫困地区村卫生室卫生服务水平提供信息.[方法]采用分层抽样的方法对宁夏盐池县40所村卫生室建设情况进行问卷调查.[结果]村卫生室人员缺乏,现有村医学历低、基础知识测试水平差;村卫生室建筑面积小、医疗设备不全,且医疗区与生活区混在一起,所开展的基本医疗服务和公共卫生服务时不够规范.[结论]积极解决现有问题,对提高村卫生室的服务水平很重要.

    作者:温静;丁勇;李吴萍;王羽;关健 刊期: 2011年第11期

  • 抑制自噬基因Beclin1的表达对耐药卵巢癌细胞A2780/DDP顺铂敏感性的影响及相关机制研究

    [目的]观察抑制自噬基因Beclin1的表达对卵巢癌耐药细胞A2780/DDP顺铂敏感性的影响并探讨其中机制.[方法]利用脂质体将自噬基因Beclin1 RNA干扰质粒pSUPER-Beclin 1和对照质粒pSUPER-non分别转染耐药卵巢癌细胞A2780/DDP,筛选稳定表达株,检测顺铂作用下各组细胞(pSUPER-Beclin 1组、pSUPER-non组和未转染组)生长抑制率、半数抑制浓度(IC50)、自噬和凋亡率的变化.[结果]A2780/DDP细胞转染干扰质粒pSUPER-Be-clin 1后,细胞内Beclin 1蛋白的表达明显下降;比较3组细胞顺铂48 h IC50,pSUPER-Beclin 1转染组低(P﹤0.01);对3组细胞自噬与凋亡水平的检测显示,抑制Beclin 1蛋白表达,在顺铂作用下,细胞自噬水平明显下降,而凋亡细胞比例明显升高,凋亡蛋白Caspase-3的表达亦明显上调,实验组与对照组相比差异有统计学意义(P﹤0.01).[结论]抑制耐药细胞A2780/DDP自噬基因Beclin 1的表达,可通过抑制自噬,增强凋亡提高耐药细胞对顺铂的敏感性.

    作者:张洁;彭芝兰 刊期: 2011年第11期

  • 社区优质护理干预对老年高血压患者的疗效分析

    [目的]探讨社区优质护理干预对老年高血压患者的治疗效果.[方法]按照诊疗服务类型不同分为社区优质护理组和一般治疗组各180例,比较分析高血压治疗效果与控制率、住院天数和住院费用等.[结果]社区护理干预组高血压控制率为94.44%;一般治疗组高血压控制率为35.56%,两组间差异有统计学意义(χ<'2>=66.106,P﹤0.001);社区优质护理组平均住院天数和平均住院费用均明显减少,且差别有统计学意义(P均﹤0.01),住院费用与住院天数的比值差别不大(P﹥0.05).[结论]社区老年高血压患者进行优质护理工作,将有效控制患者的病情,且能有效发挥医院、社区和家庭对患者行为的干预作用,明显提高患者对治疗的依从性,改变不良的生活方式,从而有效控制高血压病的各种高危因素.

    作者:苏娅;王绚璇;吴恳 刊期: 2011年第11期

  • 南京市2009年流行性感冒监测分析

    [目的]分析南京市流感的流行病学特征,为流感防治提供科学依据.[方法]对2009年南京的流感样病例监测资料、病原学监测资料进行分析.[结果]2009年流感监测显示,南京存在秋、冬季流感流行高峰,ILI年龄构成以低年龄为主,全年流感毒株构成变化很大.[结论]流感监测对预防流行有重要意义,监测工作应重点关注优势流感毒株的变化.

    作者:吴小清 刊期: 2011年第11期

  • 老年缺血性心肌病的临床观察与治疗

    [目的]探讨曲美他嗪在治疗老年缺血性心肌病(Ischemic Cardiomyopathy,ICM)中的临床疗效.[方法]对收治的观察组老年缺血性心肌病患者在在基础治疗上加用曲美他嗪,并与仅进行基础治疗的对照组进行了临床疗效及临床指标比较.[结果]观察组的显效率及总有效率均明显高于对照组,且差异具有统计学意义(P﹤0.05).观察组和对照组的治疗后LVEF、EDV及ESV等临床指标较治疗前均明显改善;另外,观察组的各项临床指标均优于对照组,且差异具有统计学意义(P﹤0.05).[结论]在常规治疗的基础上加用曲美他嗪治疗老年缺血性心肌病是一种安全有效的方法,值得临床推广使用.

    作者:张甲寅 刊期: 2011年第11期

  • Ⅱ型糖尿病患者血脂水平在预防血管并发症上的临床意义

    [目的]探讨糖尿病患者血脂变化与血管并发症的关系.[方法]用日立型H7600型全自动生化分析仪检测符合WHO标准的糖尿病患者89例的血糖(GLU)、胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平,并以正常人进行病例对照分析.[结果]糖尿病组较对照组 CH、TG、LDL- C 的含量显著升高(P﹤0.05),而HDL-C的含量较对照组显著降低(P﹤0.05);在糖尿病组中,有血管并发症较无血管并发症 CH、TG、HDL-C的含量均明显升高(P﹤0.05);HDL-C含量显著降低(P﹤0.05).[结论]糖尿病患者CH、TG、LDL- C 升高,HDL- C降低,提示控制高血糖和高血脂有助于预防和延缓糖尿病血管病变的发生发展.

    作者:左惠芬;李秀梅 刊期: 2011年第11期

  • 心理社会因素对胃癌术后患者康复状况的影响

    [目的]研究社会心理因素对胃癌术后患者康复状况的影响.[方法]测定胃癌术后患者抑郁状况、社会支持及其术后康复状况,采用逐步多元线性回归方法分析在控制其他影响因素后心理、社会因素对康复状况的影响.[结果]患者的抑郁状态等级越高,康复状况越差(P﹤0.05);多因素分析表明抑郁状态和自身对化疗的反应程度是影响胃癌术后患者康复状况的主要危险因素,而肿瘤的分化程度是影响胃癌术后患者康复状况的主要保护因素.[结论]缓解胃癌患者的抑郁状态有助改善其术后康复状况.

    作者:吴思英;杨淑娟;李煌元;李冬莲;庄琳;艺昕 刊期: 2011年第11期

  • 肝干细胞增殖分化相关信号通路研究进展

    重症肝炎或终末期肝病时肝脏组织严重损伤,肝移植不能满足众多患者的需求.目前,应用肝干细胞诱导分化技术可作为肝脏组织严重损伤时细胞替代治疗的重要途径,调控肝干细胞增殖与分化的信号通道涉及Wnt、Notch、Hedgehog、BMP/TGF-β、PI3K/AKT等,本文对近十年来调控肝干细胞向成熟肝细胞分化的信号通路进行综述.

    作者:王莉;杨志云;王宪波 刊期: 2011年第11期

  • 探析我国制药业市场集中度

    为了对我国制药业一直存在的企业规模小、数量多、低水平重复生产问题进行深入分析和探讨,本文从我国制药业市场集中度的相关问题着手,首先阐述了市场集中度的定义,用定性与定量相结合的方法分析了我国制药业市场集中度的演变,再分析了我国制药业市场集中度偏低的原因,并从产业经济学的角度分析了集中度的提高对制药业带来的影响,在此基础上给出提高我国制药业市场集中度的几点建议.

    作者:何明霞;李静;朱昌蕙;陈丹镝 刊期: 2011年第11期

  • 四川省乡镇卫生院卫生人员培训目的需求及其影响因素调查分析

    [目的]调查分析四川省乡镇卫生院卫生人员参加培训目的需求及其影响因素,为进一步探索乡镇卫生院卫生人员培训方式提供依据.[方法]采用问卷调查的方法,对四川省宝兴县、彭州市29个乡镇卫生院679名乡镇卫生院卫生人员进行调查,并采用单因素和多因素Logistic回归分析相结合的统计方法进行分析,探讨乡镇卫生院卫生人员参加培训目的需求及其影响因素,并进行模型拟合与诊断.[结果]调查的乡镇卫生院卫生人员中,希望通过参加培训提高临床能力的占53.5%,提高理论水平的占34.0%,其他目的的占12.5%;通过拟合多项Logit模型表明对乡镇卫生院卫生人员参加培训目的有意义的影响因素分别为职业、职称、月收入和学历.[结论]对于乡镇卫生院卫生人员的培训,可以根据职业、职称、学历等多层次结构,建立灵活的多形式相结合的培训模式.

    作者:江国帼;孙敏;刘丹萍;张强;刘红;万学红;邓洪 刊期: 2011年第11期

  • 四川省县级妇幼保健机构卫生资源现况调查与分析

    [目的]调查四川省县级妇幼卫生保健机构卫生资源现状,分析存在的问题并提出相关建议,为促进县级妇幼卫生资源合理配置提供参考.[方法]采用自行设计的问卷,通过机构自填法对四川省2009年利用国债、省财政投入建设并已投入使用的县级妇幼保健院进行调查.[结果]四川省县级妇幼保健机构的基础设施较建设前得到较大改善,但仍面临着设备短缺、人力资源配置不合理、机构定位不明确等问题.[结论]应大力增强设备配置均衡性,调整人力资源结构,进一步明确妇幼保健机构的定位,以促进基层妇幼保健机构的发展.

    作者:杜文婷;高博;李宁秀;李玉强;杨升智 刊期: 2011年第11期

  • 120例骨关节肿瘤患者的临床研究

    [目的]总结分析骨关节肿瘤的临床特点,以提高临床诊治水平.[方法]对某院收治的120例骨关节肿瘤患者信息进行回顾性分析,总结本地区患者发病年龄、肿瘤类型、病灶部位.[结果]通过统计分析,120例骨关节肿瘤患者中有91例良性肿瘤,占75.8%,平均年龄﹤30岁,多为青年人;有22例恶性肿瘤,占18.3%,平均年龄﹤20岁,多为未成年人;瘤样病变7例,,占5.8%,平均年龄﹥40岁,多为中年人.病灶部位分析表明45%的骨关节肿瘤发生于股骨;26.7%发生于胫骨;10.8%发生于手骨;5.0%发生于肱骨;2.5%发生于腓骨;10%发生于骶骨.[结论]综合分析本地区骨关节肿瘤患者的发病特点,对于临床上正确诊断有参考意义.

    作者:杨阳;丁佩剑;吕永明;杨战军;杨宗伟 刊期: 2011年第11期

  • 急性心肌梗死患者合并肾功能减退的临床分析

    [目的]探讨急性心肌梗死患者合并肾功能减退的临床特点;比较肌酐(Creatinine)以及肌酐清除率(Creatinine clearance)两种评价肾功能方法的差异.[方法]回顾性收集发病24 h内入院的急性心肌梗死患者的病例资料,共198例.入院24 h内查血Cr水平,用Cockcroft- Gault(CG)公式计算CCr,分析其中合并肾功能不全患者的临床特点,并比较Cr、CCr判断肾功能的临床差异.[结果]急性心肌梗死患者中合并肾功能减退常见(45.95%),仅以Cr水平判断肾功能会漏诊91.20%的肾功能减退患者,以CCr判断患者肾功能更佳;尤其对于高龄、体质偏小的女性.[结论]使用CCr评价AMI患者肾功能情况,较Cr更具敏感性.

    作者:石岩 刊期: 2011年第11期

  • 母婴血型不合围生期管理——附40例母婴血型不合溶血病临床资料分析

    [目的]探讨母婴血型不合孕妇孕期管理、妊娠结局及其影响因素.[方法]对住院分娩的40例母婴血型不合溶血病的孕产妇及新生儿临床资料进行回顾性分析.[结果]母婴ABO血型不合溶血病37例(92.5%),母体ABO血型抗体抗-A或B(IgG)不同效价之间,新生儿脐血改良直接抗人球蛋白试验(改良Coombs试验)阳性反应及新生儿黄疸发生时间有差异(P﹤0.05),母血抗-A或B(IgG)效价1:128共14例(37.84%),其新生儿脐血改良Coombs试验阳性反应及24h新生儿黄疸发生明显增加;孕妇ABO血型抗体滴度与新生儿外周血间接胆红素水平呈正相关(P﹤0.05).母婴Rh血型不合溶血病3例(7.5%),母体Rh血型抗体效价均≥1:512,高达1:1024,新生儿均接受了换血治疗.[结论]夫妇ABO血型不同的O型孕妇,母体ABO血型抗体效价≥1:128时发生新生儿溶血病的风险明显增加;夫妇Rh血型不同的Rh(D)阴性孕妇,应加强孕期Rh血型抗体等监护及产前产后胎婴儿观察和处理.建议在对孕妇进行血型鉴定时,同时筛查ABO血型抗体及ABO外抗体.

    作者:孙琴;何毛毛;刘正飞;张丽;石晶;王晓东 刊期: 2011年第11期

  • p53基因降低肺成纤维细胞对亚砷酸钠敏感性

    [目的]探讨p53基因在亚砷酸钠致人胚胎肺成纤维细胞毒性中的作用.[方法]利用RNA 干扰技术建立p53基因低表达细胞,用RT-PCR法及免疫组织化学SABC法分别从mRNA水平和蛋白水平验证其p53基因表达降低;MTT法测亚砷酸钠染毒24 h的不同组细胞(p53低表达组、PC质粒对照组、正常细胞组)的IC50.[结果]①p53低表达组的p53基因mRNA和蛋白表达水平均较PC质粒对照组及正常细胞组明显降低(P﹤0.05),表达量约是正常细胞的50%;PC质粒对照组与正常细胞组p53基因mRNA表达间无差异(P﹥0.05).② p53低表达组、PC质粒对照组、正常细胞组细胞的IC50分别为:28.80 ± 0.68、43.10 ± 1.33、43.43 ± 1.49(mM),p53低表达组与其他两组均有差异(P﹤0.05),PC质粒对照组与正常组间无差异(P﹥0.05).[结论]p53基因是降低人胚肺成纤维细胞对亚砷酸钠毒性的敏感性的因子,其机制可能是通过调整细胞周期、减少细胞凋亡实现的.

    作者:熊云刚;申旭波;姜慧;贾飞飞;邹焰 刊期: 2011年第11期

现代预防医学杂志

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主管:国家卫生和计划生育委员会

主办:中华预防医学会 四川大学华西公共卫生学院