社区优质护理干预对老年高血压患者的疗效分析

苏娅；王绚璇；吴恳

关键词：社区优质护理, 干预, 高血压, 疗效

摘要：[目的]探讨社区优质护理干预对老年高血压患者的治疗效果.[方法]按照诊疗服务类型不同分为社区优质护理组和一般治疗组各180例,比较分析高血压治疗效果与控制率、住院天数和住院费用等.[结果]社区护理干预组高血压控制率为94.44%;一般治疗组高血压控制率为35.56%,两组间差异有统计学意义(χ<'2>=66.106,P﹤0.001);社区优质护理组平均住院天数和平均住院费用均明显减少,且差别有统计学意义(P均﹤0.01),住院费用与住院天数的比值差别不大(P﹥0.05).[结论]社区老年高血压患者进行优质护理工作,将有效控制患者的病情,且能有效发挥医院、社区和家庭对患者行为的干预作用,明显提高患者对治疗的依从性,改变不良的生活方式,从而有效控制高血压病的各种高危因素.

现代预防医学杂志相关文献

舒适护理干预对乳腺癌化疗患者的效果观察

[目的]探讨舒适护理干预对乳腺癌化疗患者的效果观察.[方法]将140例乳腺癌化疗患者随机分为干预组和对照组,分别接受舒适护理和常规护理.比较两组患者干预前后化疗副作用,患者心理和KPS评分.[结果]通过对患者采用舒适护理干预措施的观察干预组患者焦虑、抑郁,人际关系明显优于对照组(P﹤0.05),并且化疗后副反应较少(P﹤0.05),KPS得分实验组明显优于对照组(P﹤0.05).[结论]舒适护理干预有助于降低乳腺癌患者的化疗毒性,提高患者心理和KPS评分.

作者：康红刊期： 2011年第11期
肺癌筛查指标的研究进展

肺癌在各种癌症死因中高居首位,具有高发病、低生存的特征,它的预后与临床分期密切相关.在高危人群中进行简单而有效的筛查,及时发现早期患者是改善肺癌预后的重要措施.本文从细胞病理学、医学影像学、分子生物学等角度,对国内外近年来在肺癌筛查中,常用早诊方法(筛查工具)的效能进行系统地回顾和展望.

作者：常婷婷；马文进；王翎刊期： 2011年第11期
新生儿高间接胆红素血症血清NSE含量及脑干听觉诱发电位变化及意义

[目的]探讨血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)及脑干听觉诱发电位(BAEP)在评价新生儿高间接胆红素血症合并脑组织损伤的临床意义.[方法]应用ELISA法分别测定72例高间胆新生儿和30例正常足月新生儿血清s-NSE含量,并对所有对象于生后d7进行脑干听觉诱发电位(BAEP)检测.[结果]各组新生儿uSB和s-NSE水平比较差异有统计学意义(F=98.32,73.51、P﹤0.01),两两比较除中、重度高间胆组间比较差异无显著性外,余差异有统计学意义(P﹤0.05).各组BAEP异常发生率比较差异有统计学意义(x<'2>=73.51,P﹤0.01),两两比较除中度高间胆组与重度高间胆组间差异有统计学意义(P﹤0.05).实验组中血清高间胆红素水平与血清NSE浓度与相对应BAEP异常发生率均呈显著性正相关.[结论]高间接胆红素血症可导致新生儿听神经损伤,NSE与BAEP在高间胆红素血症所致神经毒性评价方面均具有较高敏感性,可作为临床重要监测指标.

作者：董玉斌；曹亚芹；王瑞丽；郭秋芬；轩振宇；郝昆霞刊期： 2011年第11期
阿德夫韦酯联合扶正祛淤对慢性乙型肝炎患者肝纤维化指标的影响

[目的]观察阿德夫韦酯(ADV)联合扶正祛淤治疗慢性乙肝(CHB)的临床疗效及对肝纤维化指标的影响.[方法]100例CHB患者随机分为治疗组和对照组.对照组给予ADV治疗,治疗组给予ADV联合扶正化瘀治疗,疗程为1年.疗程结束后评价临床疗效.治疗前和疗程结束后测定血清肝纤维化(PCⅢ、Ⅳ-C、LN、HA)水平.[结果]治疗组临床疗效总有效率为94.0%,显著高于对照组(76.0%),相比较差异有统计学意义(P﹤0.05).治疗后,两组患者血清肝纤维化4项(PC-Ⅲ、IV-C、LN、HA)水平显著下降(P﹤0.05),与治疗前比较差异有统计学意义(P﹤0.05),且治疗组与对照组比较差异有统计学意义(P﹤0.05).两组均无不良反应.[结论]ADV联合扶正化瘀治疗CHB能够阻止或改善肝纤维化,临床疗效明显,值得临床推广应用.

作者：张云涛；孟明星；李焱；幺作义；李纯平刊期： 2011年第11期
我国检验医学专业现状的探讨

从当前背景出发,就我国检验医学专业现状从人才教育、临床实践、展望进行综合分析,探讨检验医学专业当前需要解决的问题和发展趋势.

作者：程曦；金家贵；王跃刊期： 2011年第11期
急性心肌梗死时心电图对应导联ST段压低的临床价值分析

[目的]探讨分析急性心肌梗死时心电图对应导联ST段压低的临床价值.[方法]顾性分析某院诊治的104例首发急性心肌梗死患者的临床资料及心电图资料,根据其心电图有无对应导联ST段压低表现而分为对应导联ST段压低组(56例)和无对应导联ST段压低组(48例),观察两组患者严重并发症包括心力衰竭、严重心律失常和心源性休克的发生率以及急性心肌梗死患者死亡率,并对结果数据进行统计学分析.[结果]急性心肌梗死患者伴有心电图对应导联ST段压低者56例,发生率为53.85%;伴有对应导联ST段压低组严重心律失常发生率(17.86% vs4.17%)及心力衰竭发生率(16.07% vs 4.17%)均显著高于不伴有对应导联ST段压低组(P﹤0.05),两组心源性休克发生率(5.36% vs 2.08%)及死亡率(3.57% vs 2.08%)相比差异无统计学意义(P﹥0.05).[结论]急性心肌梗死患者伴有心电图对应导联ST段压低者严重并发症的发生率较高.

作者：张萍刊期： 2011年第11期
丹红注射液辅助治疗血管性痴呆42例疗效观察

[目的]探讨丹红注射液治疗血管性痴呆的临床效果.[方法]选择某院2008年1月～2010年1月血管性痴呆患者82例,随机分为两组,观察组和对照组.对照组采用常规治疗,观察组在常规治疗基础上给予丹红注射液.连续治疗50 d.对两组患者治疗前后进行神经功能缺损评定;采用简易精神状态量表(MMSE)、Blessed行为量表对两组患者治疗前后进行认知功能评定.[结果]①两组患者治疗后神经功能缺损评分分别与本组治疗前比较,差异有统计学意义(P﹤0.05);观察组治疗后神经功能缺损评分与对照组治疗后比较,差异有统计学意义(P﹤0.05).②两组患者治疗后简易精神状态量表、Blessed行为量表评分分别与本组治疗前比较,差异有统计学意义(P﹤0.05);观察组治疗后简易精神状态量表、Blessed行为量表评分与对照组治疗后比较,差异有统计学意义(P﹤0.05).[结论]丹红注射液能够显著改善血管性痴呆患者神经功能,改善患者认知功能,临床效果显著.

作者：王如贵刊期： 2011年第11期
急性有机磷农药中毒患者心肌酶及心电图检测临床分析

[目的]探讨急性有机磷农药中毒患者心肌酶学及心电图改变的临床意义及预后的关系.[方法]对2006年1月～2009年12月85例急性有机磷农药中毒患者入院后作心肌酶动态观察并结合临床资料进行分析.[结果]85例急性有机磷农药中毒病人的血清心肌酶均有不同程度的升高,心电图发生明显改变,死亡16例.[结论]病情越重,心肌酶升高幅度越明显,预后越差,应早期应用保护心脏药物,降低死亡率,提高治愈率.

作者：王卫民；何玉娟刊期： 2011年第11期
抑制自噬基因Beclin1的表达对耐药卵巢癌细胞A2780/DDP顺铂敏感性的影响及相关机制研究

[目的]观察抑制自噬基因Beclin1的表达对卵巢癌耐药细胞A2780/DDP顺铂敏感性的影响并探讨其中机制.[方法]利用脂质体将自噬基因Beclin1 RNA干扰质粒pSUPER-Beclin 1和对照质粒pSUPER-non分别转染耐药卵巢癌细胞A2780/DDP,筛选稳定表达株,检测顺铂作用下各组细胞(pSUPER-Beclin 1组、pSUPER-non组和未转染组)生长抑制率、半数抑制浓度(IC50)、自噬和凋亡率的变化.[结果]A2780/DDP细胞转染干扰质粒pSUPER-Be-clin 1后,细胞内Beclin 1蛋白的表达明显下降;比较3组细胞顺铂48 h IC50,pSUPER-Beclin 1转染组低(P﹤0.01);对3组细胞自噬与凋亡水平的检测显示,抑制Beclin 1蛋白表达,在顺铂作用下,细胞自噬水平明显下降,而凋亡细胞比例明显升高,凋亡蛋白Caspase-3的表达亦明显上调,实验组与对照组相比差异有统计学意义(P﹤0.01).[结论]抑制耐药细胞A2780/DDP自噬基因Beclin 1的表达,可通过抑制自噬,增强凋亡提高耐药细胞对顺铂的敏感性.

作者：张洁；彭芝兰刊期： 2011年第11期
母婴血型不合围生期管理——附40例母婴血型不合溶血病临床资料分析

[目的]探讨母婴血型不合孕妇孕期管理、妊娠结局及其影响因素.[方法]对住院分娩的40例母婴血型不合溶血病的孕产妇及新生儿临床资料进行回顾性分析.[结果]母婴ABO血型不合溶血病37例(92.5%),母体ABO血型抗体抗-A或B(IgG)不同效价之间,新生儿脐血改良直接抗人球蛋白试验(改良Coombs试验)阳性反应及新生儿黄疸发生时间有差异(P﹤0.05),母血抗-A或B(IgG)效价1:128共14例(37.84%),其新生儿脐血改良Coombs试验阳性反应及24h新生儿黄疸发生明显增加;孕妇ABO血型抗体滴度与新生儿外周血间接胆红素水平呈正相关(P﹤0.05).母婴Rh血型不合溶血病3例(7.5%),母体Rh血型抗体效价均≥1:512,高达1:1024,新生儿均接受了换血治疗.[结论]夫妇ABO血型不同的O型孕妇,母体ABO血型抗体效价≥1:128时发生新生儿溶血病的风险明显增加;夫妇Rh血型不同的Rh(D)阴性孕妇,应加强孕期Rh血型抗体等监护及产前产后胎婴儿观察和处理.建议在对孕妇进行血型鉴定时,同时筛查ABO血型抗体及ABO外抗体.

作者：孙琴；何毛毛；刘正飞；张丽；石晶；王晓东刊期： 2011年第11期
河北省城乡居民高血压及其危险因素调查

[目的]了解河北省40岁以上城乡居民高血压患病情况及其危险因素,为制定相关的干预措施提供科学依据.[方法]采取分层抽样方法,于河北省11市各抽取100名城乡各50名40岁以上居民作为调查对象,对每个调查对象进行血压测量及高血压相关危险因素问卷调查.[结果]回收合格的1 035人中,高血压患病率为43.2%,且城乡、年龄、性别、BMI、父母高血压、吃菜咸淡、蔬菜和水果、吸烟、饮酒超量、婚姻状况与高血压有关,差异有统计学意义(P﹤0.05或P﹤0.01).[结论]河北省40岁以上居民高血压患病率较高,危险因素复杂,应加强健康教育,制定健康模式,预防和控制高血压.

作者：王倩；张丽；陈长香刊期： 2011年第11期
深圳市集体用餐人群膳食能量状况调查

[目的]全面了解深圳市某医院集体用餐人群的膳食营养及所摄入能量的状况,以评价本市居民能量需要得到满足的程度.[方法]从某单位筛选出合格的成年男女各20人,进行膳食调查,记录每餐膳食种类和数量等,包括零食、夜宵等进食情况.[结果]调查发现,集体用餐人群人均摄入的能量(1598.3±255.4)kcal(女性)和(2000.8±308.1)kcal(男性),均达不到推荐摄入量.膳食纤维(8.76±1.49)g(女性)和(10.29±1.79)g(男性),亦与RNI相差甚远.[结论]集体用餐人群的膳食结构不够合理,膳食结构单一,摄入的营养素不够均衡,应注意膳食结构的平衡,并加强营养教育工作.

作者：许佳章；王俊；刘小立；徐健；管有志；朱李佳刊期： 2011年第11期
不同路入途径行冠状动脉介入时患者辐射剂量的对比研究

[目的]对比测定经股动脉和桡动脉路入途径行冠脉造影时患者的受照剂量,为心血管介入辐射防护提供参考.[方法]在2010年1月～2011年1月,男性患者60例行冠脉造影,按其血管途径分为桡动脉组30例和股动脉组30例,桡动脉途径组患者行Allen's试验呈阳性,选右桡动脉入径,股动脉途径组按常规方法操作,用穿透电离室型剂量测量系统,对不同路入途径行冠状动脉介入时患者辐射剂量进行了测量.所得数据资料,采用SPSS10.0软件进行统计学分析,P﹤0.05为差异有统计学意义.[结果]两组造影途径的患者体重、胸部体厚、透视时间和曝光帧数没有明显差异,但患者累积剂量桡动脉组(825±338mGy)明显高于股动脉组(541±204mGy),两组结果进行比较,差异有统计学意义(P﹤0.05).[结论]桡动脉途径因为成功率高、并发症少成为冠心病介入治疗的首选途径同时,患者所接受的辐射剂量较大,应该采取有效措施来加强对患者的辐射防护.

作者：赵军；李斌；王卫；王圣；廖旺；陈美丹；吴宁刊期： 2011年第11期
急性心肌梗死患者合并肾功能减退的临床分析

[目的]探讨急性心肌梗死患者合并肾功能减退的临床特点;比较肌酐(Creatinine)以及肌酐清除率(Creatinine clearance)两种评价肾功能方法的差异.[方法]回顾性收集发病24 h内入院的急性心肌梗死患者的病例资料,共198例.入院24 h内查血Cr水平,用Cockcroft- Gault(CG)公式计算CCr,分析其中合并肾功能不全患者的临床特点,并比较Cr、CCr判断肾功能的临床差异.[结果]急性心肌梗死患者中合并肾功能减退常见(45.95%),仅以Cr水平判断肾功能会漏诊91.20%的肾功能减退患者,以CCr判断患者肾功能更佳;尤其对于高龄、体质偏小的女性.[结论]使用CCr评价AMI患者肾功能情况,较Cr更具敏感性.

作者：石岩刊期： 2011年第11期
游离皮瓣远心端静脉插管持续抗凝预防血管危象的临床应用

[目的]观察游离皮瓣远心端静脉插管持续局部抗凝,预防血管危象,提高吻合血管通畅率的可能性.[方法]应用前臂皮瓣、腓骨肌(皮)瓣、髂骨肌骨瓣等游离移植修复舌、颊、下颌骨癌等切除组织缺损的病例共105例,年龄大79岁,小26岁,皮瓣大8.0 cm × 13 cm,小5.0 cm × 7.0 cm.采用皮瓣远端头静脉插管留置,输注低分子右旋糖酐,20 ml/h,持续7 d,术中根据需要灌注25 u/ml肝素生理盐水共51例,对照病例组54例,按常规术后全身给予低分子右旋糖酐500 ml静脉滴注,每24 h 1次和罂粟碱30 mg肌肉注射,每8 h 1次,抗凝及扩血管处理.[结果]经静脉插管抗凝处理组51例,皮瓣全部存活,未出现血管危象;对照病例组54例,2例出现静脉危象,抢救无效皮瓣坏死.[结论]经静脉插管抗凝处理能有效预防静脉血栓形成,提高皮瓣成活率.通过观察皮瓣远端静脉插管的液体滴注情况方便了解血管通畅状态,特别适用位于皮下无皮岛的深部组织瓣血供观察.

作者：王鸿；廖天安；马心赤；邱勋永刊期： 2011年第11期
辽宁省精神卫生专科医院服务人员现状调查

[目的]了解辽宁省精神卫生专科医院人力资源现状.[方法]采用自制调查表对全省44所精神卫生专科医院的人力资源现状进行调查.[结果]全省精神卫生专科医院服务人员(含非在编人员)6425人,其中管理者165人,医生1483人,护士2541人.研究生学历48人(0.74%),本科学历1131人(17.6%).[结论]辽宁省高学历人员欠缺,精神卫生专业人才欠缺,人员素质和服务质量有待提高.

作者：陈丹；王明涛；刘艳；刘伟刊期： 2011年第11期
南京市2009年流行性感冒监测分析

[目的]分析南京市流感的流行病学特征,为流感防治提供科学依据.[方法]对2009年南京的流感样病例监测资料、病原学监测资料进行分析.[结果]2009年流感监测显示,南京存在秋、冬季流感流行高峰,ILI年龄构成以低年龄为主,全年流感毒株构成变化很大.[结论]流感监测对预防流行有重要意义,监测工作应重点关注优势流感毒株的变化.

作者：吴小清刊期： 2011年第11期
成都市疾控系统微生物实验室能力验证评价标准探讨及结果分析

[目的]建立评价标准,分析2004-2009年成都市疾控系统微生物实验室能力验证结果.[方法]采用Z分值评价实验室微生物定量指标检测能力,∣Z∣≤2为结果满意,2﹤∣Z∣﹤3为结果可疑,∣Z∣≥3为结果不可接受;采用关键控制点分项评分的百分制评价实验室微生物定性指标检测能力.[结果]2004～2009年成都市疾控系统微生物实验室能力验证结果表明,参试实验室的微生物定量指标检测质量较好,同时在微生物定性指标检测能力考核获满意评价的参试实验室逐步增加.[结论]建立的实验室能力验证评价标准客观实用,促进了参试实验室检测质量的持续改进.

作者：黄薇；黎明；黄剑屏；李涛；蔡炯；苗艳芳；孟建彤；黄葵；张华刊期： 2011年第11期
临床输血相容性室间质评分析体会

[目的]通过室间质评来完善实验方法和提高检测水平,使实验结果更加可靠,为临床输血提供安全保障.[方法]依据卫生部临床检验中心对临床输血相容性室间质评的要求,每年3次,每次5个项目包括ABO血型正反定型和Rh(D)血型鉴定、受血者和献血者抗体筛检及交叉配血实验,每个项目有5个被检测标本;对影响检测质量的标本、检测方法、试剂、操作过程及结果分析等诸多因素进行评估.[结果]2008年081批次结果较差,仅ABO正定型,Rh(D)血型鉴定两项为100%;082批次交叉配血较差为40%.2008年083批次及2009年091、092、093批次结果较为满意.[结论]临床输血相容性室间质控工作是临床输血质量管理体系中的重要环节,室间质评可增加临床实践经验,增强鉴别判断能力,规范临床输血相容性检测工作,达到安全输血的目的.

作者：乔姝；胡同平刊期： 2011年第11期
心理社会因素对胃癌术后患者康复状况的影响

[目的]研究社会心理因素对胃癌术后患者康复状况的影响.[方法]测定胃癌术后患者抑郁状况、社会支持及其术后康复状况,采用逐步多元线性回归方法分析在控制其他影响因素后心理、社会因素对康复状况的影响.[结果]患者的抑郁状态等级越高,康复状况越差(P﹤0.05);多因素分析表明抑郁状态和自身对化疗的反应程度是影响胃癌术后患者康复状况的主要危险因素,而肿瘤的分化程度是影响胃癌术后患者康复状况的主要保护因素.[结论]缓解胃癌患者的抑郁状态有助改善其术后康复状况.

作者：吴思英；杨淑娟；李煌元；李冬莲；庄琳；艺昕刊期： 2011年第11期