丁晓贝；田绿波；李娜；陈喜凯；陈肖潇；左浩江；裴晓方
[目的]探讨母婴血型不合孕妇孕期管理、妊娠结局及其影响因素.[方法]对住院分娩的40例母婴血型不合溶血病的孕产妇及新生儿临床资料进行回顾性分析.[结果]母婴ABO血型不合溶血病37例(92.5%),母体ABO血型抗体抗-A或B(IgG)不同效价之间,新生儿脐血改良直接抗人球蛋白试验(改良Coombs试验)阳性反应及新生儿黄疸发生时间有差异(P﹤0.05),母血抗-A或B(IgG)效价1:128共14例(37.84%),其新生儿脐血改良Coombs试验阳性反应及24h新生儿黄疸发生明显增加;孕妇ABO血型抗体滴度与新生儿外周血间接胆红素水平呈正相关(P﹤0.05).母婴Rh血型不合溶血病3例(7.5%),母体Rh血型抗体效价均≥1:512,高达1:1024,新生儿均接受了换血治疗.[结论]夫妇ABO血型不同的O型孕妇,母体ABO血型抗体效价≥1:128时发生新生儿溶血病的风险明显增加;夫妇Rh血型不同的Rh(D)阴性孕妇,应加强孕期Rh血型抗体等监护及产前产后胎婴儿观察和处理.建议在对孕妇进行血型鉴定时,同时筛查ABO血型抗体及ABO外抗体.
作者：孙琴；何毛毛；刘正飞；张丽；石晶；王晓东 刊期： 2011年第11期
[目的]探讨糖尿病患者血脂变化与血管并发症的关系.[方法]用日立型H7600型全自动生化分析仪检测符合WHO标准的糖尿病患者89例的血糖(GLU)、胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平,并以正常人进行病例对照分析.[结果]糖尿病组较对照组 CH、TG、LDL- C 的含量显著升高(P﹤0.05),而HDL-C的含量较对照组显著降低(P﹤0.05);在糖尿病组中,有血管并发症较无血管并发症 CH、TG、HDL-C的含量均明显升高(P﹤0.05);HDL-C含量显著降低(P﹤0.05).[结论]糖尿病患者CH、TG、LDL- C 升高,HDL- C降低,提示控制高血糖和高血脂有助于预防和延缓糖尿病血管病变的发生发展.
作者：左惠芬；李秀梅 刊期： 2011年第11期
[目的]探讨多索茶碱治疗慢性阻塞性肺病和支气管哮喘的临床效果.[方法]选择某院2008年6月～2010年6月支气管哮喘及慢性阻塞性肺病患者84例,患者随机分为两组,观察组和对照组.两组患者均行戒烟、给予抗生素抗感染、吸氧、镇咳祛痰、纠正水电解质紊乱和维持酸碱平衡等.对照组患者给予氨茶碱注射液250 mg加入5%葡萄糖注射液中静脉滴注,每天1次,连续应用7 d;观察组患者给予多索茶碱300 mg加入5%葡萄糖注射液中静脉滴注,每天1次,连续应用7 d.[结果]观察组总有效率为95.2%,对照组总有效率为78.5%,两组总有效率比较,差异有统计学意义(P﹤0.05);两组患者不良反应发生率比较,差异有统计意义(P﹤0.05).[结论]多索茶碱能够显著改善慢性阻塞性肺病和支气管哮喘患者临床症状,不良反应少,值得借鉴.
作者：李瑛 刊期： 2011年第11期
[目的]探讨急性心肌梗死患者合并肾功能减退的临床特点;比较肌酐(Creatinine)以及肌酐清除率(Creatinine clearance)两种评价肾功能方法的差异.[方法]回顾性收集发病24 h内入院的急性心肌梗死患者的病例资料,共198例.入院24 h内查血Cr水平,用Cockcroft- Gault(CG)公式计算CCr,分析其中合并肾功能不全患者的临床特点,并比较Cr、CCr判断肾功能的临床差异.[结果]急性心肌梗死患者中合并肾功能减退常见(45.95%),仅以Cr水平判断肾功能会漏诊91.20%的肾功能减退患者,以CCr判断患者肾功能更佳;尤其对于高龄、体质偏小的女性.[结论]使用CCr评价AMI患者肾功能情况,较Cr更具敏感性.
作者：石岩 刊期： 2011年第11期
[目的]研究西黄丸对H22荷瘤小鼠肿瘤组织中bcl-2基因mRNA表达的影响.[方法]采用逆转录聚合酶链式反应(RT-PCR)法测定肿瘤组织中bcl-2基因mRNA在给药10 d前后的表达差异.[结果]西黄丸可下调H<,22>荷瘤小鼠瘤组织中凋亡相关基因bcl-2基因mRNA的表达.[结论]西黄丸可通过诱导肿瘤细胞凋亡而实现抑瘤作用,为传统中成药在临床上治疗肿瘤提供进一步的理论依据.
作者：徐浩；崔立然；刘吉成 刊期： 2011年第11期
[目的]研究超声诊断方法在卵巢肿瘤诊断方面的应用.[方法]从2008年1月～2010年5月,来某院进行就诊并手术治疗的200例卵巢癌患者术前进行超声检查.[结果]200例患者超声检查出卵巢肿物239个,包括52个卵巢肿物评分大于6分的卵巢肿瘤,有187个卵巢肿物评分小于6分,分别纳入高风险和低风险组.超声评分系统评价卵巢肿瘤恶性肿瘤的灵敏度,特异度,阳性预测值和阴性预测值分别为78.8%,95.7%,83.7%和94.2%.Kappa指数为92.1%.[结论]超声是一种符合成本-效果,非创伤性,高灵敏度和特异度的良好诊断方法.
作者：谭蕾 刊期： 2011年第11期
[目的]探讨曲美他嗪在治疗老年缺血性心肌病(Ischemic Cardiomyopathy,ICM)中的临床疗效.[方法]对收治的观察组老年缺血性心肌病患者在在基础治疗上加用曲美他嗪,并与仅进行基础治疗的对照组进行了临床疗效及临床指标比较.[结果]观察组的显效率及总有效率均明显高于对照组,且差异具有统计学意义(P﹤0.05).观察组和对照组的治疗后LVEF、EDV及ESV等临床指标较治疗前均明显改善;另外,观察组的各项临床指标均优于对照组,且差异具有统计学意义(P﹤0.05).[结论]在常规治疗的基础上加用曲美他嗪治疗老年缺血性心肌病是一种安全有效的方法,值得临床推广使用.
作者：张甲寅 刊期： 2011年第11期
[目的]探讨分析急性心肌梗死时心电图对应导联ST段压低的临床价值.[方法]顾性分析某院诊治的104例首发急性心肌梗死患者的临床资料及心电图资料,根据其心电图有无对应导联ST段压低表现而分为对应导联ST段压低组(56例)和无对应导联ST段压低组(48例),观察两组患者严重并发症包括心力衰竭、严重心律失常和心源性休克的发生率以及急性心肌梗死患者死亡率,并对结果数据进行统计学分析.[结果]急性心肌梗死患者伴有心电图对应导联ST段压低者56例,发生率为53.85%;伴有对应导联ST段压低组严重心律失常发生率(17.86% vs4.17%)及心力衰竭发生率(16.07% vs 4.17%)均显著高于不伴有对应导联ST段压低组(P﹤0.05),两组心源性休克发生率(5.36% vs 2.08%)及死亡率(3.57% vs 2.08%)相比差异无统计学意义(P﹥0.05).[结论]急性心肌梗死患者伴有心电图对应导联ST段压低者严重并发症的发生率较高.
作者：张萍 刊期： 2011年第11期
[目的]探讨复发性脑梗死的危险因素及临床特点分析.[方法]选择某院2005年2月～2010年6月期间收治的复发性脑梗死患者86例作为研究组,另选取同期入院治疗的初发性脑梗死患者86例作为对照组.两组患者的年龄、性别、既往病史、并发症、各种危险因素、入院及出院时神经功能缺损评分等相关数据进行统计分析.[结果]与对照组相比,研究组患者不良嗜好为饮酒、伴发为糖尿病、房颤以及家族史有高血压、卒中的比率均较高,差异均有统计学意义(P﹤0.05);研究组患者的死亡率显著提高,高达19.77%,差异有统计学意义(P﹤0.05);研究组患者并发心肌损害的比率显著增高,高达73.26%,差异有统计学意义(P﹤0.05).[结论]只有充分重视引起复发性脑梗死的危险因素和临床特点,并据此采取积极的防治措施才能有效减少复发性脑梗死的发生.
作者：高素玲；陈瑞英；郑清存；甄志刚 刊期： 2011年第11期
[目的]探讨舒适护理干预对乳腺癌化疗患者的效果观察.[方法]将140例乳腺癌化疗患者随机分为干预组和对照组,分别接受舒适护理和常规护理.比较两组患者干预前后化疗副作用,患者心理和KPS评分.[结果]通过对患者采用舒适护理干预措施的观察干预组患者焦虑、抑郁,人际关系明显优于对照组(P﹤0.05),并且化疗后副反应较少(P﹤0.05),KPS得分实验组明显优于对照组(P﹤0.05).[结论]舒适护理干预有助于降低乳腺癌患者的化疗毒性,提高患者心理和KPS评分.
作者：康红 刊期： 2011年第11期
为了对我国制药业一直存在的企业规模小、数量多、低水平重复生产问题进行深入分析和探讨,本文从我国制药业市场集中度的相关问题着手,首先阐述了市场集中度的定义,用定性与定量相结合的方法分析了我国制药业市场集中度的演变,再分析了我国制药业市场集中度偏低的原因,并从产业经济学的角度分析了集中度的提高对制药业带来的影响,在此基础上给出提高我国制药业市场集中度的几点建议.
作者：何明霞；李静；朱昌蕙；陈丹镝 刊期： 2011年第11期
[目的]观察阿德夫韦酯(ADV)联合扶正祛淤治疗慢性乙肝(CHB)的临床疗效及对肝纤维化指标的影响.[方法]100例CHB患者随机分为治疗组和对照组.对照组给予ADV治疗,治疗组给予ADV联合扶正化瘀治疗,疗程为1年.疗程结束后评价临床疗效.治疗前和疗程结束后测定血清肝纤维化(PCⅢ、Ⅳ-C、LN、HA)水平.[结果]治疗组临床疗效总有效率为94.0%,显著高于对照组(76.0%),相比较差异有统计学意义(P﹤0.05).治疗后,两组患者血清肝纤维化4项(PC-Ⅲ、IV-C、LN、HA)水平显著下降(P﹤0.05),与治疗前比较差异有统计学意义(P﹤0.05),且治疗组与对照组比较差异有统计学意义(P﹤0.05).两组均无不良反应.[结论]ADV联合扶正化瘀治疗CHB能够阻止或改善肝纤维化,临床疗效明显,值得临床推广应用.
作者：张云涛；孟明星；李焱；幺作义；李纯平 刊期： 2011年第11期
[目的]研发一种便携式关节功能康复器.[方法]结合机械力学、材料学等多学科,运用计算机三维模拟、制图等技术进行设计.[结果]已设计数种方案,并已成功申报相关专利(zl2008200630311).[结论]便携式关节功能康复器的研发可望成功.
作者：童庭辉；王春艳；郭力；熊爱兵；李越钢；李颖 刊期： 2011年第11期
[目的]探讨尿微量白蛋白(MA)、免疫球蛋白G(IgG)和α<,1>微球蛋白(α<,1>-MG)检测在儿童过敏性紫癜(HSP)肾损伤中的诊断价值.[方法]检测89例HSP患儿尿MA、IgG和α<,1>-MG的水平,计算其阳性率,并与尿红细胞形态检查阳性率结果进行比较.[结果]尿红细胞形态检查对HSP患儿肾损伤检出率为40.4%;尿MA、IgG和α<,1>-MG3项联合检测和尿MA、α<,1>-MG二项联合检测对HSP肾损伤检出率分别为62.9%和59.6%,与红细胞形态检查比较差异均有统计学意义(P值分别为0.001和0.003);尿MA、IgG和α<,1>-MG各单项检查对HSP肾损伤检出率较尿红细胞形态检查无明显不同(P值分别为0.648、0.296和0.302).[结论]尿MA和α<,1>-MG联合检测对HSP肾损伤的诊断有较高的临床应用价值,而指标尿IgG对HSP肾损伤的诊断价值还需进一步研究.
作者：常勇；戈建军；钟天鹰；程成 刊期： 2011年第11期
[目的]探讨剖腹探查术中内镜诊断消化道大出血的价值和安全性.[方法]回顾性分析了21例消化道大出血须急诊剖腹探查的患者进行术中内镜检查的临床资料,评价其价值.[结果]21例患者通过术中内镜检查明确了原因及出血部位.阳性检出率是100%.其中诊断为消化性溃疡8例,占38.1%.十二指肠降部单发腺瘤2例,占9.5%;十二指肠淋巴瘤3例,占14.3%;贲门撕裂症3例,占14.3%;回肠淋巴瘤4例,占19.1%;胃空肠吻合口出血1例,4.8%.术前选择性血管造影术15例,仅有3例提示了出血可能所在的部位,选择性血管造影术的检出率为20%.明显低于术中应用内镜的检出率(P﹤0.05).检查用时平均16 min,术中内镜检查患者全部明确出血部位及原因,然后对症手术治疗,在手术后没有患者出再出血.[结论]急性消化道大出血不明原因时行剖腹探查术,术中内镜能够明确出血部位而采取相应措施,能准确定位与定性,可提高剖腹探查的成功率.
作者：张智明 刊期： 2011年第11期
[目的]探讨甘利欣治疗结核药性肝功能损害的临床疗效.[方法]将2007.1～2009.12月诊断为抗结核药物性肝炎86例住院病人进行随机分为治疗组及对照组,前者使用甘利欣治疗,后者进行常规性治疗,对其疗效进行分析.[结果]结核药物性肝炎多发生在抗结核治疗的强化期间,使用甘利欣治疗后其临床症状改善显著,治疗1周、2周、3周分别复查肝功能丙氨基酸转移酶(ALT)指标下降显著,治疗组疗效明显优于对照组.[结论]使用甘利欣治疗药物性肝炎,对临床症状改善及肝功能恢复情况均有明显效果,且廉价物美,临床用药安全,病人容易接受.
作者：张涛；何卫华；周沛林；佘冬梅；卢全义 刊期： 2011年第11期
[目的]探讨丹红注射液治疗血管性痴呆的临床效果.[方法]选择某院2008年1月～2010年1月血管性痴呆患者82例,随机分为两组,观察组和对照组.对照组采用常规治疗,观察组在常规治疗基础上给予丹红注射液.连续治疗50 d.对两组患者治疗前后进行神经功能缺损评定;采用简易精神状态量表(MMSE)、Blessed行为量表对两组患者治疗前后进行认知功能评定.[结果]①两组患者治疗后神经功能缺损评分分别与本组治疗前比较,差异有统计学意义(P﹤0.05);观察组治疗后神经功能缺损评分与对照组治疗后比较,差异有统计学意义(P﹤0.05).②两组患者治疗后简易精神状态量表、Blessed行为量表评分分别与本组治疗前比较,差异有统计学意义(P﹤0.05);观察组治疗后简易精神状态量表、Blessed行为量表评分与对照组治疗后比较,差异有统计学意义(P﹤0.05).[结论]丹红注射液能够显著改善血管性痴呆患者神经功能,改善患者认知功能,临床效果显著.
作者：王如贵 刊期： 2011年第11期
[目的]探讨低血糖症新生儿血清心肌酶变化及其临床意义.[方法]将106例低血糖症新生儿为观察组,98例吸入综合症及轻度吸入性肺炎新生儿为对照组,分别测定血清中AST、LDH、CK、CK-MB的活性作对比分析.[结果]低血糖症新生儿组心肌酶与对照组心肌酶相比明显升高,且差异有统计学意义(P﹤0.05).[结论]新生儿低血糖症可致心脏损害,血清中CK-MB可作为低血糖症新生儿心脏损害的观察指标之一.
作者：李立佳；符梅竹；阎青青 刊期： 2011年第11期
[目的]对比测定经股动脉和桡动脉路入途径行冠脉造影时患者的受照剂量,为心血管介入辐射防护提供参考.[方法]在2010年1月～2011年1月,男性患者60例行冠脉造影,按其血管途径分为桡动脉组30例和股动脉组30例,桡动脉途径组患者行Allen's试验呈阳性,选右桡动脉入径,股动脉途径组按常规方法操作,用穿透电离室型剂量测量系统,对不同路入途径行冠状动脉介入时患者辐射剂量进行了测量.所得数据资料,采用SPSS10.0软件进行统计学分析,P﹤0.05为差异有统计学意义.[结果]两组造影途径的患者体重、胸部体厚、透视时间和曝光帧数没有明显差异,但患者累积剂量桡动脉组(825±338mGy)明显高于股动脉组(541±204mGy),两组结果进行比较,差异有统计学意义(P﹤0.05).[结论]桡动脉途径因为成功率高、并发症少成为冠心病介入治疗的首选途径同时,患者所接受的辐射剂量较大,应该采取有效措施来加强对患者的辐射防护.
作者：赵军；李斌；王卫；王圣；廖旺；陈美丹；吴宁 刊期： 2011年第11期
[目的]探讨CTA(多层螺旋CT血管成像)MRA(磁共振血管造影术)在诊断脑动脉瘤的临床意义.[方法]对37例脑动脉瘤患者的CTA/MRA资料和DSA/手术资料进行回顾性比对分析,其中19例行了CTA检查,18例行了MRA 检查.[结果]对于本组37例经DSA或手术确诊的动脉瘤均能够被CTA或MRA发现,运用多种方法重建后的CTA/MRA可以显示脑动脉瘤的部位、形态、大小及与载瘤动脉的关系,并且与DSA 或手术所见结果高度吻合.[结论]CTA和MRA 可作为脑动脉瘤诊断、治疗方案的选择、术后随访的首选检查手段.
作者：王子珍；杨堃；蔡雄；黄秋虎；马春阳；孙邦勇；陈政刚；叶富跃；吴然；郑传宜 刊期： 2011年第11期
现代预防医学杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中华预防医学会 四川大学华西公共卫生学院
