张淼
[目的]研究小鼠闭合性严重颅脑外伤(Traumatic Brain Injury,TBI)后中枢大脑皮质糖皮质激素受体(GR)蛋白水平的变化与外周肝脏GR蛋白水平的变化、血清皮质醇(cortisol)、促肾上腺皮质激素(adrenocorticotropichormone,ACTH)变化的关系.[方法]利用BIM-Ⅲ型小型多功能动物撞击机对小鼠清醒致伤,于致伤后30 min、2h、8 h、24 h、48 h、72 h采用Western Blot免疫印迹法检测大脑皮质和肝脏GR的蛋白水平的变化,酶联免疫吸附法(ELISA)检测各组外周血清中ACTH含量,放免法检测皮质醇含量.[结果]致伤后大脑皮质和肝脏GR均在致伤2 h后开始出现蛋白水平表达降低,8 h后呈现恢复趋势,肝脏GR至72 h仍未完全正常;而大脑皮质GR在致伤后24 h再次呈现持续的表达降低.外周血中ACTH、皮质醇较对照组有明显升高,均具有的两个峰值特征,但是两者的高峰期并不完全吻合.[结论]严重颅脑外伤后中枢和外周组织均存在糖皮质激素抵抗,两者的变化具有时相差异性.
作者：屈强；史忠；粟永萍 刊期： 2011年第11期
肺癌在各种癌症死因中高居首位,具有高发病、低生存的特征,它的预后与临床分期密切相关.在高危人群中进行简单而有效的筛查,及时发现早期患者是改善肺癌预后的重要措施.本文从细胞病理学、医学影像学、分子生物学等角度,对国内外近年来在肺癌筛查中,常用早诊方法(筛查工具)的效能进行系统地回顾和展望.
作者：常婷婷；马文进；王翎 刊期： 2011年第11期
[目的]了解四川省预防艾滋病母婴传播(Prevention of Mother-to-Child Transmission,PMTCT)项目县(区)的PMTCT工作现状与需求,为四川省PMTCT工作的深入开展提供决策依据.[方法]采用自行设计的<四川省PMTCT工作现状调查表>、<四川省PMTCT工作需求调查表>对四川省54个国家(省)级PMTCT项目管理人员共70人进行问卷调查.[结果]四川省PMTCT项目管理工作人员结构基本合理,但对PMTCT项目工作的基础知识欠缺、认知度较低;分管工作呈超负荷状态,从事PMTCT管理工作时间不足;不能把握区域化PMTCT项目工作的重点影响因素和PMTCT策略的环节点;38.0%的受调查者认为,规范开展PMTCT能够显著改进所在地的PMTCT工作质量,62.0%认为会有所改进;83.7%的受调查者认为在满足人、财、物配置需要后,有80%以上的PMTCT项目工作要求能在所在地得到落实.[结论]应切实落实PMTCT工作的资源配置,加强PMTCT管理队伍的基础知识和管理技能的培训,合理安排管理人员的工作量;规范执行PMTCT工作要求,以提高四川省PMTCT项目工作的水平.
作者：梁家智；蒲杰；何丹；彭鸣明；王浩；刘艳梅 刊期： 2011年第11期
[目的]建立12 h内快速检测粪便中沙门菌、志贺菌和大肠杆菌O157:H7的多重PCR方法.[方法]探讨已报道的多重PCR体系检测粪便中3种目的菌的可行性,根据沙门菌invA基因、志贺菌ipaH基因及大肠杆菌O157:H7 rfbE基因筛选设计新引物,优化反应条件,测定方法灵敏度和特异性.8 h短时增菌后,对24份模拟粪便样品进行检测.[结果]已报道的多重PCR体系不适用于粪便中3种目的菌的检测;新建立的体系适用于粪便样品的检测,能在12 h内同时检测3种目的菌.通过短时增菌,该体系对粪便样品中沙门菌、志贺菌和大肠杆菌O157:H7的灵敏度分别为:8.5 cfu/10ml增菌液,27 cfu/10ml增菌液,5 cfu/10ml增菌液.对28株目的菌和13株非目的菌的检测结果表明该方法具有良好特异性.[结论]成功建立能在12 h内同时检测粪便样品中沙门菌、志贺菌和大肠杆菌O157:H7的多重PCR检测方法,该方法特别适用于健康带菌者3种目的菌的快速筛查,为卫生检验检疫、食品微生物安全的监测和监督提供一有用的工具.
作者：丁晓贝；田绿波；李娜；陈喜凯；陈肖潇；左浩江；裴晓方 刊期： 2011年第11期
[目的]了解贵阳市区及周边乡镇已婚育龄妇女乳腺和妇科疾病的病种、患病率及其影响因素,为今后开展妇女保健工作提供依据.[方法]对6125例已婚育龄妇女进行常规乳腺和妇科疾病检查,并根据普查结果对各年龄段已婚育龄妇女妇科疾病的患病人数以及患病率进行对比分析.[结果]常见妇科疾病患病人数1964例,患病率32.07%,其中宫颈糜烂患病人数多,达608例,其次是阴道炎、子宫肌瘤、盆腔炎、附件囊肿;各年龄阶段妇科疾病患病率组间差异具有统计学意义(P﹤0.01),31～40岁患病率高,约为10.36%;参加乳腺疾病普查人数5193例,常见乳腺疾病中乳腺增生患病人数高,约为860例,患病率为16.6%.[结论]加强育龄妇女保健工作的宣传力度,提高妇女的自我保护意识;组织专业医疗队伍对育龄妇女进行定期普查,并制定相应的预防和治疗措施,减低发病率,提高治愈率.
作者：吕红 刊期： 2011年第11期
[目的]了解和分析子宫内膜间质细胞肉瘤的特异性标志物,以其病例分析结果辅助临床正确诊断.[方法]将子宫内膜间质肉瘤24例临床资料作为实验组,并用子宫平滑肌瘤25例作为对照组,检测其雌激素受体、孕激素受体、CD10与CD44v3的表达.[结果]子宫内膜间质肉瘤中雌、孕激素受体的表达水平均显著低于子宫平滑肌瘤(P﹤0.01).CD10与CD44v3是鉴别子宫内膜间质肉瘤与子宫平滑肌瘤的特异性标志物(P﹤0.01).[结论]应常规检测ER与PR,CD10 和CD44v3用于诊断ESS的敏感性高,可作为其辅助诊断指标.
作者：陈晓露；曾祥麒；吴红樱 刊期： 2011年第11期
[目的]研发一种便携式关节功能康复器.[方法]结合机械力学、材料学等多学科,运用计算机三维模拟、制图等技术进行设计.[结果]已设计数种方案,并已成功申报相关专利(zl2008200630311).[结论]便携式关节功能康复器的研发可望成功.
作者：童庭辉；王春艳；郭力；熊爱兵；李越钢；李颖 刊期： 2011年第11期
[目的]了解某市婴幼儿视力发育过程,掌握婴幼儿视力异常发病现状,为领导决策提供科学依据,为开展婴幼儿眼保健工作提供有力证据.[方法]采用美国进口Suresight手持自动验光仪对某院门诊2146例0～2岁婴幼儿进行视力筛查和分析.[结果]视力异常包括散光、远视、远视+散光、近视等.结果显示:0～2岁婴幼儿视力异常检出率46.04%,其中1岁以下婴儿56.26%,1～2岁23.03%;柱径异常明显高于球径(P﹤0.01);双眼异常明显高于单眼;球、柱径异常随年龄明显减少.[结论]婴幼儿视力异常发病率高,应引起社会、家长、医院的高度重视.及时开展视力筛查,早期发现,早期干预,早期预防是降低婴幼儿视力异常的有效措施,应大力推广.
作者：肖晓芸；赵铀；陈芳；何成川；孙佳；杨玲 刊期： 2011年第11期
[目的]了解盐池县村卫生室现阶段建设的基本情况,为进一步提高贫困地区村卫生室卫生服务水平提供信息.[方法]采用分层抽样的方法对宁夏盐池县40所村卫生室建设情况进行问卷调查.[结果]村卫生室人员缺乏,现有村医学历低、基础知识测试水平差;村卫生室建筑面积小、医疗设备不全,且医疗区与生活区混在一起,所开展的基本医疗服务和公共卫生服务时不够规范.[结论]积极解决现有问题,对提高村卫生室的服务水平很重要.
作者：温静；丁勇；李吴萍；王羽；关健 刊期： 2011年第11期
[目的]调查分析四川省乡镇卫生院卫生人员参加培训目的需求及其影响因素,为进一步探索乡镇卫生院卫生人员培训方式提供依据.[方法]采用问卷调查的方法,对四川省宝兴县、彭州市29个乡镇卫生院679名乡镇卫生院卫生人员进行调查,并采用单因素和多因素Logistic回归分析相结合的统计方法进行分析,探讨乡镇卫生院卫生人员参加培训目的需求及其影响因素,并进行模型拟合与诊断.[结果]调查的乡镇卫生院卫生人员中,希望通过参加培训提高临床能力的占53.5%,提高理论水平的占34.0%,其他目的的占12.5%;通过拟合多项Logit模型表明对乡镇卫生院卫生人员参加培训目的有意义的影响因素分别为职业、职称、月收入和学历.[结论]对于乡镇卫生院卫生人员的培训,可以根据职业、职称、学历等多层次结构,建立灵活的多形式相结合的培训模式.
作者：江国帼；孙敏；刘丹萍；张强；刘红；万学红；邓洪 刊期： 2011年第11期
[目的]了解卫管学生的专业认知与专业培养方案现状,改进医学院校对卫管专业的教学方式,优化课程设置,加强专业建设.[方法]通过自行设计的调查表在南京医科大学卫管高年级学生进行调查.[结果]学生对专业认知的反馈及对课程设置、教学实践、本科生导师制等作出评价.[结论]引导学生明确定位、优化课程体系、为学生提供更多接触科研和解决实际问题的机会和途径.
作者：胡月 刊期： 2011年第11期
[目的]分析南京市流感的流行病学特征,为流感防治提供科学依据.[方法]对2009年南京的流感样病例监测资料、病原学监测资料进行分析.[结果]2009年流感监测显示,南京存在秋、冬季流感流行高峰,ILI年龄构成以低年龄为主,全年流感毒株构成变化很大.[结论]流感监测对预防流行有重要意义,监测工作应重点关注优势流感毒株的变化.
作者：吴小清 刊期： 2011年第11期
[目的]探讨有氧运动对患有高血脂的中老年血脂水平和血清载脂蛋白水平的影响.[方法]纳入2009年体检后高脂血症中老年患者80名,并用计算机编号随机分为实验组和对照组,测量两组运动16周后空腹测试血糖3次,包括TC,TG,HDL-C,LDL-C,载脂蛋白ApoA1和ApoB.[结果]实验组经过16周有氧运动后,TC,TG,LDL-C含量与运动前和对照组相比含量降低,差异有统计学意义(P﹤0.05),而HDL-C水平升高(P﹤0.05).实验组在16周后血清中ApoA1,ApoA1/ApoB水平与运动前和对照组相比升高,而ApoB水平降低(P﹤0.05).[结论]有氧运动的中老年人血脂水平和血清载脂蛋白水平均得到有效的改善,值得在老年人中推广.
作者：宋法明 刊期： 2011年第11期
[目的]对比测定经股动脉和桡动脉路入途径行冠脉造影时患者的受照剂量,为心血管介入辐射防护提供参考.[方法]在2010年1月～2011年1月,男性患者60例行冠脉造影,按其血管途径分为桡动脉组30例和股动脉组30例,桡动脉途径组患者行Allen's试验呈阳性,选右桡动脉入径,股动脉途径组按常规方法操作,用穿透电离室型剂量测量系统,对不同路入途径行冠状动脉介入时患者辐射剂量进行了测量.所得数据资料,采用SPSS10.0软件进行统计学分析,P﹤0.05为差异有统计学意义.[结果]两组造影途径的患者体重、胸部体厚、透视时间和曝光帧数没有明显差异,但患者累积剂量桡动脉组(825±338mGy)明显高于股动脉组(541±204mGy),两组结果进行比较,差异有统计学意义(P﹤0.05).[结论]桡动脉途径因为成功率高、并发症少成为冠心病介入治疗的首选途径同时,患者所接受的辐射剂量较大,应该采取有效措施来加强对患者的辐射防护.
作者：赵军；李斌；王卫；王圣；廖旺；陈美丹；吴宁 刊期： 2011年第11期
[目的]建立评价标准,分析2004-2009年成都市疾控系统微生物实验室能力验证结果.[方法]采用Z分值评价实验室微生物定量指标检测能力,∣Z∣≤2为结果满意,2﹤∣Z∣﹤3为结果可疑,∣Z∣≥3为结果不可接受;采用关键控制点分项评分的百分制评价实验室微生物定性指标检测能力.[结果]2004～2009年成都市疾控系统微生物实验室能力验证结果表明,参试实验室的微生物定量指标检测质量较好,同时在微生物定性指标检测能力考核获满意评价的参试实验室逐步增加.[结论]建立的实验室能力验证评价标准客观实用,促进了参试实验室检测质量的持续改进.
作者：黄薇；黎明；黄剑屏；李涛；蔡炯；苗艳芳；孟建彤；黄葵；张华 刊期： 2011年第11期
[目的]评估小剂量瑞芬太尼在全麻拔管期间的临床效果.[方法]180例病人随机分成瑞芬太尼组和对照组,采用异丙酚+瑞芬太尼靶控麻醉.实验组在拔管后持续泵瑞芬太尼0.1 μg/kg/min;对照组手术后停药.[结果]对照组拔管时及拔管后1 min,3 min,5 min时段的收缩压、舒张压、及心率与拔管前比较差异具有统计学意义(P﹤0.05),而实验者各项指标比较差异无统计学意义(P﹥0.05).[结论]小剂量瑞芬太尼在减轻和预防患者气管插管拔管期间的应激反应具有一定的效果.
作者：张丽华；张永国；郑丽丽；龙明波；何锴 刊期： 2011年第11期
[目的]探讨复发性脑梗死的危险因素及临床特点分析.[方法]选择某院2005年2月～2010年6月期间收治的复发性脑梗死患者86例作为研究组,另选取同期入院治疗的初发性脑梗死患者86例作为对照组.两组患者的年龄、性别、既往病史、并发症、各种危险因素、入院及出院时神经功能缺损评分等相关数据进行统计分析.[结果]与对照组相比,研究组患者不良嗜好为饮酒、伴发为糖尿病、房颤以及家族史有高血压、卒中的比率均较高,差异均有统计学意义(P﹤0.05);研究组患者的死亡率显著提高,高达19.77%,差异有统计学意义(P﹤0.05);研究组患者并发心肌损害的比率显著增高,高达73.26%,差异有统计学意义(P﹤0.05).[结论]只有充分重视引起复发性脑梗死的危险因素和临床特点,并据此采取积极的防治措施才能有效减少复发性脑梗死的发生.
作者：高素玲；陈瑞英；郑清存；甄志刚 刊期： 2011年第11期
[目的]建立适合研究体外循环期间脏器损伤、全身炎症反应机制及评估相关保护措施的模型.[方法]Wistar大鼠10只进行麻醉建立体外循环心脏停跳复跳监测各时相MAP、HR、直肠温及血气分析.[结果]MAP、HR、直肠温及血气分析这些变化过程与临床实践基本相符.[结论]大鼠心脏停跳、复跳模型完全贴近临床,是研究体外循环心肺损伤机制及评价各种心肺保护措施的良好实验工具.
作者：高光洁；宋丹丹；张铁铮 刊期： 2011年第11期
[目的]观察游离皮瓣远心端静脉插管持续局部抗凝,预防血管危象,提高吻合血管通畅率的可能性.[方法]应用前臂皮瓣、腓骨肌(皮)瓣、髂骨肌骨瓣等游离移植修复舌、颊、下颌骨癌等切除组织缺损的病例共105例,年龄大79岁,小26岁,皮瓣大8.0 cm × 13 cm,小5.0 cm × 7.0 cm.采用皮瓣远端头静脉插管留置,输注低分子右旋糖酐,20 ml/h,持续7 d,术中根据需要灌注25 u/ml肝素生理盐水共51例,对照病例组54例,按常规术后全身给予低分子右旋糖酐500 ml静脉滴注,每24 h 1次和罂粟碱30 mg肌肉注射,每8 h 1次,抗凝及扩血管处理.[结果]经静脉插管抗凝处理组51例,皮瓣全部存活,未出现血管危象;对照病例组54例,2例出现静脉危象,抢救无效皮瓣坏死.[结论]经静脉插管抗凝处理能有效预防静脉血栓形成,提高皮瓣成活率.通过观察皮瓣远端静脉插管的液体滴注情况方便了解血管通畅状态,特别适用位于皮下无皮岛的深部组织瓣血供观察.
作者：王鸿；廖天安；马心赤；邱勋永 刊期： 2011年第11期
[目的]调查医学硕士新生心理健康状况及其影响因素.[方法]采用症状自评量表对498名医学硕士新生进行匿名问卷调查.[结果]医学硕士新生心理症状阳性率为26.9%;SCL-90总分、各因子得分均低于全国常模;体育锻炼、不同生源以及恋爱经历是影响医学硕士新生心理健康状况的主要因素.[结论]医学硕士新生心理健康状况较好,但其心理健康教育工作仍需进一步加强.
作者：李金；李鹃；王宏；邵际晓；杨镜琳 刊期： 2011年第11期
现代预防医学杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中华预防医学会 四川大学华西公共卫生学院
