李峥；高玉红；毕胜；杨曦；张桂前
[目的]了解卫管学生的专业认知与专业培养方案现状,改进医学院校对卫管专业的教学方式,优化课程设置,加强专业建设.[方法]通过自行设计的调查表在南京医科大学卫管高年级学生进行调查.[结果]学生对专业认知的反馈及对课程设置、教学实践、本科生导师制等作出评价.[结论]引导学生明确定位、优化课程体系、为学生提供更多接触科研和解决实际问题的机会和途径.
作者：胡月 刊期： 2011年第11期
[目的]了解艾滋病高流行区综合医院HIV感染率及变化趋势,为预防和控制HIV传播提供依据.[方法]对2002～2009年到云南省第一人民医院就诊的艾滋病感染者资料进行统计分析.[结果]2002～2009年共有175747例患者进行HIV抗体检测,确认HIV感染者836例,感染率为0.48%;2002～2009年HIV感染者性别差异减小,男女比例为1.55:1;HIV感染者20～40岁年龄占64.5%.术前筛查HIV感染者占0.037%;医院以皮肤性病、呼吸系统疾病、血液系统疾病接诊患者艾滋病感染率较高.2002-2009年综合医院就诊者HIV感染率与孕产妇人群HIV感染率相近.[结论]云南省综合性医院HIV抗体检测数量和阳性率在逐年升高;性传播途径将成为艾滋病病毒传播的主要途径;云南省普通人群HIV感染率不断升高,大量的机会感染而尚不明感染状况的艾滋病人出现在综合医院,应采取措施加强对综合医院HIV感染者管理.
作者：李峥；高玉红；毕胜；杨曦；张桂前 刊期： 2011年第11期
[目的]探讨曲美他嗪在治疗老年缺血性心肌病(Ischemic Cardiomyopathy,ICM)中的临床疗效.[方法]对收治的观察组老年缺血性心肌病患者在在基础治疗上加用曲美他嗪,并与仅进行基础治疗的对照组进行了临床疗效及临床指标比较.[结果]观察组的显效率及总有效率均明显高于对照组,且差异具有统计学意义(P﹤0.05).观察组和对照组的治疗后LVEF、EDV及ESV等临床指标较治疗前均明显改善;另外,观察组的各项临床指标均优于对照组,且差异具有统计学意义(P﹤0.05).[结论]在常规治疗的基础上加用曲美他嗪治疗老年缺血性心肌病是一种安全有效的方法,值得临床推广使用.
作者：张甲寅 刊期： 2011年第11期
[目的]建立评价标准,分析2004-2009年成都市疾控系统微生物实验室能力验证结果.[方法]采用Z分值评价实验室微生物定量指标检测能力,∣Z∣≤2为结果满意,2﹤∣Z∣﹤3为结果可疑,∣Z∣≥3为结果不可接受;采用关键控制点分项评分的百分制评价实验室微生物定性指标检测能力.[结果]2004～2009年成都市疾控系统微生物实验室能力验证结果表明,参试实验室的微生物定量指标检测质量较好,同时在微生物定性指标检测能力考核获满意评价的参试实验室逐步增加.[结论]建立的实验室能力验证评价标准客观实用,促进了参试实验室检测质量的持续改进.
作者：黄薇；黎明；黄剑屏；李涛；蔡炯；苗艳芳；孟建彤；黄葵；张华 刊期： 2011年第11期
[目的]探讨尿微量白蛋白(MA)、免疫球蛋白G(IgG)和α<,1>微球蛋白(α<,1>-MG)检测在儿童过敏性紫癜(HSP)肾损伤中的诊断价值.[方法]检测89例HSP患儿尿MA、IgG和α<,1>-MG的水平,计算其阳性率,并与尿红细胞形态检查阳性率结果进行比较.[结果]尿红细胞形态检查对HSP患儿肾损伤检出率为40.4%;尿MA、IgG和α<,1>-MG3项联合检测和尿MA、α<,1>-MG二项联合检测对HSP肾损伤检出率分别为62.9%和59.6%,与红细胞形态检查比较差异均有统计学意义(P值分别为0.001和0.003);尿MA、IgG和α<,1>-MG各单项检查对HSP肾损伤检出率较尿红细胞形态检查无明显不同(P值分别为0.648、0.296和0.302).[结论]尿MA和α<,1>-MG联合检测对HSP肾损伤的诊断有较高的临床应用价值,而指标尿IgG对HSP肾损伤的诊断价值还需进一步研究.
作者：常勇；戈建军；钟天鹰；程成 刊期： 2011年第11期
[目的]调查分析四川省乡镇卫生院卫生人员参加培训目的需求及其影响因素,为进一步探索乡镇卫生院卫生人员培训方式提供依据.[方法]采用问卷调查的方法,对四川省宝兴县、彭州市29个乡镇卫生院679名乡镇卫生院卫生人员进行调查,并采用单因素和多因素Logistic回归分析相结合的统计方法进行分析,探讨乡镇卫生院卫生人员参加培训目的需求及其影响因素,并进行模型拟合与诊断.[结果]调查的乡镇卫生院卫生人员中,希望通过参加培训提高临床能力的占53.5%,提高理论水平的占34.0%,其他目的的占12.5%;通过拟合多项Logit模型表明对乡镇卫生院卫生人员参加培训目的有意义的影响因素分别为职业、职称、月收入和学历.[结论]对于乡镇卫生院卫生人员的培训,可以根据职业、职称、学历等多层次结构,建立灵活的多形式相结合的培训模式.
作者：江国帼；孙敏；刘丹萍；张强；刘红；万学红；邓洪 刊期： 2011年第11期
[目的]结合临床实践经验,开展TB/HIV双重感染病例分析.[方法]2008年1月～2010年10月广西贺州市结核菌/艾滋病病毒双重感染调查项目中发现的新登记的TB/HIV双重感染者184例,以此为研究对象,采用问卷调查法,在经对方知情同意后进行问卷调查,调查员均接受过统一培训,调查内容包括一般人口学特征、艾滋病相关危险行为、结核病与艾滋病防治知识等,总结TB/HIV双重感染人群特征.[结果]184例TB/HIV双重感染者中,结核菌初治涂阳患者67例,占36.41%,复治涂阳患者7例,占3.80%;初治涂阴患者58例,占31.52%,复治涂阴患者36例,占19.57%.其他16例不详,占8.70%.184例患者中有肺结核163例,占88.59%,肺外结核31例,占11.41%.双重感染人群的年龄分布为15～56岁,平均年龄(34.34±4.08)岁,性别分布为:男性156例(占84.78%),女性29例(15.22%).184例双重感染者中居住市区的67例(36.41%),郊区28例(15.22%),乡镇的34例(18.48%),农村的55例(29.89%).小学文化程度的为137例占74.46%,中学文化程度为36例,占19.57%,大专及以上学历文化程度者13例,占7.07%.行为危险因素主要有从不使用安全套,有长期吸烟史,有注射吸毒行为以及有商业性行为.[结论]应针对性地开展健康教育、健康促进及相应的行为干预工作,以减少TB/HIV病毒双重感染的发生.
作者：浦远 刊期： 2011年第11期
[目的]了解武汉市居民卫生服务需求及利用的现状,初步分析居民健康素养与卫生服务利用的关系以及影响卫生服务利用的因素.[方法]采用多阶段分层抽样方法,入户调查5600人.[结果]调查对象中两周患病673例(12.2%),两周就诊958人次(16.1%),年住院240例(4.4%),应住院未住院223人(48.2%).随着健康素养得分的升高未住院率逐渐降低,同时公共卫生服务利用如孕产妇产前检查率、儿童计划免疫建卡率升高.住院服务用Logistic回归分析发现城乡分布、年龄、健康素养水平、两周患病情况是主要影响因素.[结论]武汉市居民的卫生服务利用不足,尤其是低健康素养人群.
作者：李毅琳；蔡黎；李俊林；黄远霞；王磊；涂忆桥 刊期： 2011年第11期
[目的]探讨p53基因在亚砷酸钠致人胚胎肺成纤维细胞毒性中的作用.[方法]利用RNA 干扰技术建立p53基因低表达细胞,用RT-PCR法及免疫组织化学SABC法分别从mRNA水平和蛋白水平验证其p53基因表达降低;MTT法测亚砷酸钠染毒24 h的不同组细胞(p53低表达组、PC质粒对照组、正常细胞组)的IC50.[结果]①p53低表达组的p53基因mRNA和蛋白表达水平均较PC质粒对照组及正常细胞组明显降低(P﹤0.05),表达量约是正常细胞的50%;PC质粒对照组与正常细胞组p53基因mRNA表达间无差异(P﹥0.05).② p53低表达组、PC质粒对照组、正常细胞组细胞的IC50分别为:28.80 ± 0.68、43.10 ± 1.33、43.43 ± 1.49(mM),p53低表达组与其他两组均有差异(P﹤0.05),PC质粒对照组与正常组间无差异(P﹥0.05).[结论]p53基因是降低人胚肺成纤维细胞对亚砷酸钠毒性的敏感性的因子,其机制可能是通过调整细胞周期、减少细胞凋亡实现的.
作者：熊云刚；申旭波；姜慧；贾飞飞；邹焰 刊期： 2011年第11期
[目的]总结舌下含化硝酸甘油倾斜试验过程中的安全管理策略.[方法]通过研究舌下含化硝酸甘油激发倾斜试验诊断血管迷走性晕厥,对试验中的护理工作进行归纳总结,保证试验过程顺利完成.[结果]舌下含化硝酸甘油激发倾斜试验敏感性60.9%,特异性为84.6%,严格执行安全管理策略,全部患者顺利完成试验,无任何意外发生.[结论]严格选择适应症,做好心理护理准备,严密监护试验过程,及时发现晕厥或晕厥先兆症状并迅速终止试验是保证倾斜试验安全、成功的关键.
作者：姚丽梅 刊期： 2011年第11期
[目的]制作VX-2兔肝移植癌模型.[方法]新西兰白兔10只,采用VX-2瘤株动物自身接种传代.采用瘤组织块包埋法,均接种于肝左叶.[结果]2周后均顺利成瘤,该瘤在肝组织中呈浸润式生长.[结论]成功建立了兔VX-2移植性肝癌模型,为肝癌治疗的基础及临床研究提供了成熟的大型实验动物肝癌模型.
作者：陈利平；文天夫 刊期： 2011年第11期
[目的]探讨糖尿病患者血脂变化与血管并发症的关系.[方法]用日立型H7600型全自动生化分析仪检测符合WHO标准的糖尿病患者89例的血糖(GLU)、胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平,并以正常人进行病例对照分析.[结果]糖尿病组较对照组 CH、TG、LDL- C 的含量显著升高(P﹤0.05),而HDL-C的含量较对照组显著降低(P﹤0.05);在糖尿病组中,有血管并发症较无血管并发症 CH、TG、HDL-C的含量均明显升高(P﹤0.05);HDL-C含量显著降低(P﹤0.05).[结论]糖尿病患者CH、TG、LDL- C 升高,HDL- C降低,提示控制高血糖和高血脂有助于预防和延缓糖尿病血管病变的发生发展.
作者：左惠芬；李秀梅 刊期： 2011年第11期
[目的]全面了解深圳市某医院集体用餐人群的膳食营养及所摄入能量的状况,以评价本市居民能量需要得到满足的程度.[方法]从某单位筛选出合格的成年男女各20人,进行膳食调查,记录每餐膳食种类和数量等,包括零食、夜宵等进食情况.[结果]调查发现,集体用餐人群人均摄入的能量(1598.3±255.4)kcal(女性)和(2000.8±308.1)kcal(男性),均达不到推荐摄入量.膳食纤维(8.76±1.49)g(女性)和(10.29±1.79)g(男性),亦与RNI相差甚远.[结论]集体用餐人群的膳食结构不够合理,膳食结构单一,摄入的营养素不够均衡,应注意膳食结构的平衡,并加强营养教育工作.
作者：许佳章；王俊；刘小立；徐健；管有志；朱李佳 刊期： 2011年第11期
[目的]探讨甘利欣治疗结核药性肝功能损害的临床疗效.[方法]将2007.1～2009.12月诊断为抗结核药物性肝炎86例住院病人进行随机分为治疗组及对照组,前者使用甘利欣治疗,后者进行常规性治疗,对其疗效进行分析.[结果]结核药物性肝炎多发生在抗结核治疗的强化期间,使用甘利欣治疗后其临床症状改善显著,治疗1周、2周、3周分别复查肝功能丙氨基酸转移酶(ALT)指标下降显著,治疗组疗效明显优于对照组.[结论]使用甘利欣治疗药物性肝炎,对临床症状改善及肝功能恢复情况均有明显效果,且廉价物美,临床用药安全,病人容易接受.
作者：张涛；何卫华；周沛林；佘冬梅；卢全义 刊期： 2011年第11期
[目的]建立12 h内快速检测粪便中沙门菌、志贺菌和大肠杆菌O157:H7的多重PCR方法.[方法]探讨已报道的多重PCR体系检测粪便中3种目的菌的可行性,根据沙门菌invA基因、志贺菌ipaH基因及大肠杆菌O157:H7 rfbE基因筛选设计新引物,优化反应条件,测定方法灵敏度和特异性.8 h短时增菌后,对24份模拟粪便样品进行检测.[结果]已报道的多重PCR体系不适用于粪便中3种目的菌的检测;新建立的体系适用于粪便样品的检测,能在12 h内同时检测3种目的菌.通过短时增菌,该体系对粪便样品中沙门菌、志贺菌和大肠杆菌O157:H7的灵敏度分别为:8.5 cfu/10ml增菌液,27 cfu/10ml增菌液,5 cfu/10ml增菌液.对28株目的菌和13株非目的菌的检测结果表明该方法具有良好特异性.[结论]成功建立能在12 h内同时检测粪便样品中沙门菌、志贺菌和大肠杆菌O157:H7的多重PCR检测方法,该方法特别适用于健康带菌者3种目的菌的快速筛查,为卫生检验检疫、食品微生物安全的监测和监督提供一有用的工具.
作者：丁晓贝；田绿波；李娜；陈喜凯；陈肖潇；左浩江；裴晓方 刊期： 2011年第11期
[目的]了解某市婴幼儿视力发育过程,掌握婴幼儿视力异常发病现状,为领导决策提供科学依据,为开展婴幼儿眼保健工作提供有力证据.[方法]采用美国进口Suresight手持自动验光仪对某院门诊2146例0～2岁婴幼儿进行视力筛查和分析.[结果]视力异常包括散光、远视、远视+散光、近视等.结果显示:0～2岁婴幼儿视力异常检出率46.04%,其中1岁以下婴儿56.26%,1～2岁23.03%;柱径异常明显高于球径(P﹤0.01);双眼异常明显高于单眼;球、柱径异常随年龄明显减少.[结论]婴幼儿视力异常发病率高,应引起社会、家长、医院的高度重视.及时开展视力筛查,早期发现,早期干预,早期预防是降低婴幼儿视力异常的有效措施,应大力推广.
作者：肖晓芸；赵铀；陈芳；何成川；孙佳；杨玲 刊期： 2011年第11期
[目的]探讨应用低分子肝素(LMWH)联合硫酸镁治疗胎儿生长受限(FGR)的疗效及可行性.[方法]选择胎儿生长受限(FGR)患者80例,随机分成研究组35例和对照组45例.在常规治疗的基础上,对照组给予低分子右旋糖酐联合丹参治疗,研究组给予LMWH联合硫酸镁治疗.于治疗前后测量宫高和腹围,并行B超检查,监测胎儿生长情况及脐血流指标;同时监测各项凝血指标,随访两组新生儿情况.[结果]①治疗后,研究组宫高、腰围增长值及胎儿双顶径、股骨长、头围、腹围增长值均显著高于对照组(P﹤0.05);②研究组与对照组比较,脐动脉收缩期大血流速度(S)与舒张末期血流速度(D)的比值(S/D比值)、搏动指数(PI)、阻力指数(RI)均明显降低,差异有统计学意义(P﹤0.05);③与对照组相比,研究组新生儿胎龄显著延长,出生体重明显增加,1 min Apgar评分≤7分例数和出现足月小样儿的比例亦明显降低,差异有统计学意义(P﹤0.05);④各组孕妇治疗前后各项凝血功能检测值比较,差异均无统计学意义(P﹥0.05).[结论]LMWH联合硫酸镁治疗FGR具有显著的疗效,可改善胎盘血供及功能,促进胎儿生长,对母体和胎儿均较安全.
作者：李春华；陈宏霞 刊期： 2011年第11期
[目的]通过矽肺病人肺灌洗液中巨噬细胞经SiO<,2>粉尘刺激后,巨噬细胞及培养上清中CTGF的表达,探讨CTGF在矽肺纤维化过程中的作用.[方法]应用免疫细胞化学方法和酶联免疫吸附法检测巨噬细胞及培养上清的CTGF的表达.[结果]处理组不同时间点SiO<,2>刺激的矽肺患者AM和培养上清中CTGF表达不断增高,并在18 h表达高,与同期对照组相比差异显著.[结论]SiO<,2>可促进矽肺病人AM高表达CTGF,提示CTGF在肺纤维化的形成与发展中其重要作用,推测CTGF的表达与肺纤维化形成有关.
作者：赵静；吴秀珍；王献华 刊期： 2011年第11期
[目的]检测肺癌患者血清中可溶性疱疹病毒侵入介体(sHVEM)的水平并探讨其临床意义.[方法]应用ELISA夹心法检测86例肺癌和52例正常人血清中sHVEM水平,探讨sHVEM水平的临床意义.[结果]不同分型的肺癌患者组血清sHVEM水平与正常人比较均明显升高,差异有统计学意义(P﹤0.01),且肺癌患者组血清sHVEM水平与分型及恶性程度成正相关,肺鳞癌患者血清sHVEM水平Ⅲ期患者组明显高于Ⅰ/Ⅱ期患者组,肺腺癌术后患者血清sHVEM水平显著低于术前.[结论]肺癌患者组血清sHVEM水平显著增高,且与临床分型、分期和治疗情况呈正相关,提示sHVEM可能与肺癌的发病有关,检测sHVEM对肺癌患者的诊断及疗效评估有一定的意义.
作者：王小梅；刘伟；郑淑华；吕晶；鲍晶晶；王红梅；关向前；张慧；徐军发 刊期： 2011年第11期
[目的]建立适合研究体外循环期间脏器损伤、全身炎症反应机制及评估相关保护措施的模型.[方法]Wistar大鼠10只进行麻醉建立体外循环心脏停跳复跳监测各时相MAP、HR、直肠温及血气分析.[结果]MAP、HR、直肠温及血气分析这些变化过程与临床实践基本相符.[结论]大鼠心脏停跳、复跳模型完全贴近临床,是研究体外循环心肺损伤机制及评价各种心肺保护措施的良好实验工具.
作者：高光洁；宋丹丹；张铁铮 刊期： 2011年第11期
现代预防医学杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中华预防医学会 四川大学华西公共卫生学院
