王金龙
[目的]探讨显微镜下治疗脑膜瘤的手术经过及体会.[方法]总结分析2007年1月～2010年1月显微镜下治疗脑膜瘤的临床资料.[结果]40例脑膜瘤患者死亡2例,死亡率5%,治愈率95%(38/40).Simpson切除分级Ⅰ级共19例,占47.5%,Ⅱ级共18例,占45.%,Ⅲ级3例,7.5%.不同部位的肿瘤全切率比较,差异无统计学意义(P>0.05).且脑膜瘤术后患者死亡率及随访后的复发率比较,差异也有统计学意义(P>0.05).其中蝶骨嵴部位的脑膜瘤术后1例出现死亡,死亡原因为血管痉挛大面积脑梗塞;小脑幕区的脑膜瘤术后1例出现死亡,死亡原因为术后脑干梗死死亡.[结论]对脑膜瘤行显微外科手术时根据脑膜瘤部位不同选择合适手术方法和入路,尽量全切肿瘤,提高临床治疗效果,降低死亡及复发率.
作者：刘旭；廖洪民；朱家伟；匡涛；雷琳；黄建军；郑涛 刊期： 2011年第13期
[目的]了解大庆市高中生网络成瘾状况并探讨网络成瘾的影响因素,为网络成瘾的预防及干预提供依据.[方法]采用多阶段随机抽样的方法,抽取大庆市3所高中517名学生为研究对象;采用网络成瘾量表等对研究对象进行测评.[结果]大庆市高中生网络成瘾的发生率为16.5%,男性、对学习不感兴趣者是网络成瘾的危险因素,网络成瘾与生活事件、交往焦虑、抑郁和消极应对呈正相关,逐步回归分析表明生活事件、消极应对和交往焦虑这3个变量是网络成瘾有效预测因素.[结论]应根据高中生网络成瘾的影响因素,采取有针对性的预防与干预措施.
作者：才运江；曹建琴；周郁秋；王鑫龙；张慧；杨金伟 刊期： 2011年第13期
[目的]了解男性医学生暴露于二手烟的情况,以及他们对二手烟危害的认知、态度等,分析影响其暴露于二手烟的原因,提出有效地控制并减少医学生暴露于二手烟的对策建议.[方法]采用以班为单位的整群抽样,利用SAS软件编写随机抽样程序对符合条件的所有班级进行抽样;采取自填式匿名问卷调查为主的资料收集方法.[结果]30 d内男性医学生在宿舍、教学楼、行政办公楼、学校餐厅及学校商店暴露于二手烟的比率分别为72.1%、76.9%、65.7%、58.5%和68.4%.过去7d里,每天在学校室外和室内的暴露于二手烟的男性医学生分别为38.7%和27.1%.87.5%的男性医学生知道吸烟可能会引起严重的疾病,约80%左右的男性医学生对控烟的态度是积极的.男性医学生现在吸烟率为18.2%.通过调查发现接受过吸烟或二手烟危害相关内容课程培训的男性医学生与未接受相关课程的男性医学生在对二手烟危害的知识度上的差异无统计学意义.环境观察结果显示校园内各室内场所烟头数量较多.[结论]应在医学院校和医务工作场所加强控烟规定的执行力度和监督,对在校医学生开展长期的系统的烟草危害及一二手烟危害教育;促进男性医学生参加到控烟行动中,以帮助更多的人远离二手烟环境,降低健康风险.
作者：喻凌云；张莎；张瑞；曹欣；刘巧兰；杨洋；赵莉；马骁 刊期： 2011年第13期
[目的]对急救车进行精细化规范管理,统筹优化急救物品药品及人力资源管理,提高急救车综合管理质量.[方法]2009年某护理部对全院急救车进行精细化管理.做到制度管理精细化、封条管理精细化、透明图管理精细化、物品药品管理精细化、交接班管理精细化和急救相关理论技能考核制度化.[结果]2009年急救车质量管理专项检查结果比2008年明显提商(P<0.05);护士急救车相关知识考核成绩2009年比2008年亦明显提高(P<0.05),[结论]急救车实施精细化管理,能大幅度地提高管理效能,确保急救工作顺利进行和保障病人的生命安全.
作者：何海霞 刊期： 2011年第13期
[目的]探讨幽门螺旋(HP)杆菌感染与小儿腹型过敏性紫癜(AP)之间的关系.[方法]选取某院89例腹型过敏性紫癜患儿为观察组,70例健康儿童作为对照组.两组患儿分别给予12 C呼气试验检测.[结果]观察组与实验组作比较,差异有统计学意义.[结论]幽门螺旋杆菌是过敏性紫癜发病原因之一.
作者：朱晓琴；王萍 刊期： 2011年第13期
[目的]通过连续性的记忆干预,发现不同的干预时间对社区记忆障碍老年人记忆改善情况,进一步探讨社区记忆障碍老年人干预方法及干预时间.[方法]在唐山市某社区随机选取Rivermead行为记忆测验第2版(RBMTⅡ)评分<22分的60岁及以上老年人50例,进行针对性记忆训练6个月.分别在训练3个月、6个月时进行评分.[结果]在记忆干预3个月后与干预前比较,RBMT Ⅱ评分总标准分、即刻回忆故事、信息回忆、回忆预约、延迟故事回忆、回忆被藏物品,6项评分均有提高,差异有统计学意义(P<0.01或P<.05).干预6个月后和干预前比较,总标准分、即刻回忆故事、信息回忆、定向、回忆预约、延迟回忆故事、延迟回忆路线、回忆姓和名、回忆被藏物品,9项评分均有提高,差异有统计学意义((P<0.01或P<0.05).干预6个月后和干预3个月后比较,即刻回忆故事项评分有提高,差异有统计学意义(P<0.01).[结论]6个月不间断的记忆干预明显提高了社区记忆障碍老年人的记忆评分,改善了老年人的记忆力,值得在社区推广.
作者：陈长香；郝习君；吴黎明；赵雅；李建民 刊期： 2011年第13期
[目的]分析孤立性纤维性肿瘤的临床表现,病理形态学及免疫组化的特点,以提高对其临床病理特点的认识.[方法]收集孤立性纤维肿瘤患者16例,采用光镜和免疫组化染色法进行分析.[结果]本组16例患者,男性7例,女性9例,共发生在9个部位,临床主要表现为局部肿块及引起的压迫症状.主要病理改变:肿瘤大14cm×9cm×5cm,小的为2cm×2cm×1cm.镜下:肿瘤细脆为卵圆,短至长梭形细胞,呈束状,车辐状或散乱排列,细胞疏密不均,肿瘤细胞间有粗大的胶原纤维束.免疫组化结果:Vimitin和CD34阳性率100%(16/16),CD99阳性率87%,SMA阳性率25%(4/16),EMA阳性率19%(3/16),S-100阳性率13%(2/16).[结论]SFT可发生全身各部位,需与其他多种梭形细胞肿瘤进行鉴别诊断,诊断主要靠形态学及免疫组织化学.大部分SFT为良性,部分可复发或发生远处转移,手术切除为主要治疗手段,术后的定期随访是必要的.
作者：樊孝琼 刊期： 2011年第13期
[目的]建立肌松家兔模型,观察静脉复合麻醉对家兔血液粘度和红细胞流变性的影响.[方法]健康家兔24只随机分为对照组和麻醉组,均行股动脉置管监测MAP,麻醉组予丙泊酚11 mg/kg静脉推注诱导,在局麻下气管切开、气管插管,行机械通气,同时静脉推注芬大尼20 μg/kg、维库澳铵0.2 mg/kg加深麻醉.对照组静脉给予等量生理盐水约3.5 ml.测定用药前、用药后10 min血液粘度(ηb.ηp)、红细胞聚集性指数(EAI),刚性指数(ERI)及变形性指数(TK)等指标.[结果]麻醉组用药后高、中、低切,ηb轻度降低,无统计学差异;ηP明显降低由(1.26±0.01)mPa's降至(1.20±0.01)mPa's(t1.94,P<0.01);EAI和ERI表现为升高,TK表现为降低;对照组除TK外各流变学指标均明显降低(P<0.05,P<0.01),[结论]排除血液稀释和休克的干扰,静脉全身麻醉对血液粘度无明显影响,但有使红细胞流变性恶化的趋势.
作者：王春艳；童庭辉；丁玉辉；刘玉林；唐显玲 刊期： 2011年第13期
[目的]探讨2006年WHO新的<儿童生长标准>与1978年美国国家卫生统计中心(NCHS)建议参考值评价儿童生长发育状况的差异.[方法]应用两种标准分析评价陕西省某县儿童营养监测资料,比较所得Z评分和营养不良率.[结果]利用WHO标准计算的低体重率1.63%小于NCHS参考值的2.54%(P< 0.0001),除两个低年龄组外.其余各年龄组WHO标准的低体重率均低于NCHS参考值;利用WHO标准计算的生长迟缓率8.70%高于NCHS参考值的6.64%(P=0.000 7),0～5月组两种标准计算的生长迟缓率无差异;利用WHO标准计算的儿童消瘦率1.21%高于NCHS参考值的0.97%(P= 0.0003),0～5月组WHO标准的消瘦率6.59%明显高于NCHS参考值的2.20%,[结论]两种标准的评价结果有显著差异.WHO标准的评价结果可能更接近现阶段我国儿童的实际,应作为5岁以下儿童生长发育评价监测的标准并逐步取代NCHS参考值.
作者：王林江；王学良；常锋；徐增康；陈萍；李晓菊 刊期： 2011年第13期
[目的]探讨经皮微创气管切开术(PDT)在重症监护室(ICU)危重患者人工气道建立中的应用价值.[方法]行PDT患者共59例,观察其手术时间、切口大小、术中出血量及各种并发症的发生率和手术死亡率等,并与传统的气管切开术进行比较.[结果]PDT组的手术时间和手术切口长度均明显短于传统的气管切开术组(P<0.01),出血量明显少于传统组(P<0.01),而发生气胸、心律失常、误吸、手术切口感染、气道狭窄、吞咽功能障碍等并发症,明显少于传统组(P<0.05),而两组的手术死亡均为0.[结论]经皮微创气管切开术是一种微创的、快捷的急救技术,适合于ICU的危重患者,在ICU中有较大的应用价值.
作者：王小智；陈志乐；康福新；王金忠 刊期： 2011年第13期
[目的]观察胸水稀释联合尿激酶胸腔注入对结核性胸膜炎的治疗效果,缩短胸水吸收时间及减少胸膜增厚后遗症.[方法]随机抽样分为胸水稀释联合尿激酶胸腔注入治疗组和对照组,在全身化疗的基础上,用0.9%氯化钠作为胸水稀释液,联合尿激酶胸腔注入.[结果]两组对比之间的差异有统计学意义(P<0.05),胸水吸收治愈率,治疗组81.6%,对照组50%;胸水10d以内吸收者,治疗组50%,对照组14.7%;脚膜增厚,治疗组16%,对照组44.1%.[结论]胸水稀释联合尿激酶胸膜腔注入治疗结核性渗出性胸膜炎有较大临床应用价值.
作者：石贵江；杨峰；黄修平；邱承毅；满益伍；许官学 刊期： 2011年第13期
[目的]观察药理剂量的谷氨酰胺治疗危重症感染合并胃肠功能障碍患者的胃肠功能的评分及临床疗效.[方法]选择60例并发胃肠道功能障碍的危重症感染患者,随机分为治疗组(A组)和对照组(B组),A组采用针对原发病的常规治疗和脏器功能的支持治疗,同时给予药理剂量谷氨酰胺,B组仅给予针对原发病的常规治疗和脏器功能的支持治疗,比较两组治疗后胃肠功能评分及临床疗效.[结果]治疗组30例,显效9例,有效16例,无效5例;对照组30例,显效5例,有效11例,无效14例.胃肠功能评分比较,治疗组显著优于对照组,差异具有统计学意义(t=2.3017,P<0.05).临床疗效比较,治疗组有效率(83.33%)显著高于对照组(53.34%),差异有统计学意义(x(2)=6.3319,P=0.042 2).[结论]采用药理剂量的谷氨酰胺为主的综合治疗措施,治疗合并胃肠功能障碍的危重症感染患者,其胃肠功能评分及临床疗效有明显的改善.
作者：贾民；吴莉；于永福；樊锦春 刊期： 2011年第13期
[目的]探讨磁共振成像在血管性眩晕诊断中的应用价值.[方法]选择2010年2月～2011年2月间某院神经内科诊治的血管性眩晕患者98例为观察组,其中男性52例,女性46例,年龄26～86岁,平均57.8岁.另选择96名健康志愿者作为对照组.滋共振设备选择德国西门子MAGNETOM Avanto 1.5T超导磁共振扫描仪,头颈联合线圈,行常规颅脑MRI平扫、顺脑3D-TOF MRA及颈部2D-PC MRA.由3位经验丰富的影像诊断医师分别对图像进行分析,主要研究前循环、后循环血管狭窄情况及脑内梗塞灶的情况.[结果]①观察组中有43位患者的MRA图像显示动脉狭窄,占43.87%,明显高于对照组(6例,6.25%)(P<0.05).观察组中有21例患者的MRI图像显示腔隙性脑梗塞,对照组中未发现脑梗塞.②观察组患者中存在单纯后循环动脉狭窄26例(26.53%),明显多于单纯前循环动脉狭窄(9例,9.18%)(P<0.05).[结论]磁共振成像可以为血管性眩晕提供有价值的诊断信息,应该作为其常规检查方法.
作者：王志强；李涛 刊期： 2011年第13期
[目的]研究短暂性脑缺血发作的流行病学及神经影像学特征,为临床及早判断病情和及时有针对性的干预治疗提供理论依据.[方法]分析360例TIA患者一般资料(包括性别、年龄等)、影像学检查特点(包括头颅CT、头颅MRI及颈部血管彩色多普勒超声).[结果]360例TIA临床表现持续时间在10 min以内的146例(40.6%);125例频繁发作患者中,进展为缺血性卒中者16例(12.8%);235例非频繁发作患者中,进展为缺血性卒中者19例(8.1%),两组比较差异有统计学意义(P<0.05);供血区由ICA系统支配者234例(65% ),VBA系统支配者126例(35%);临床表现出现的频率高的为:胶体瘫痪(64.3%);抗血小板治疗者236例(65.69%),302例患者(83.9%)在出院前7～10 d内症状停止发作,29例(8.1%)患者进展为完全性卒中;349例患者有脑CT检查结果,CT检查率96.9%,108例患者有头颅MRI检查,MRI检查率30%,[结论]TIA症状持续时间多为10 min以内,频繁发作者进展为缺血性卒中远高于非频繁发作者,以ICA系统多见,临床常见症状为肢体瘫痪,阿司匹林应用率高,多数患者停止发作,但是仍有患者进展为完全性卒中,TIA的抗血小板治疗有效.
作者：刘学文；蔡爱民；田步先；韩锟；张雪杰 刊期： 2011年第13期
[目的]分析2004～2010年盐亭县乙肝流行特征,为预防和控制乙肝提供科学依据.[方法]对2004～2010年7年间报告的乙肝疫情资料进行统计,运用描述性流行病学方法进行分析.[结果]2004～2010年报告乙肝病例1927例,年均发病率48.76/10万,居各种传染病发病第二.男女发病比例为1.46:1,发病年龄集中于2～50岁,<15岁儿童的发病呈逐年下降趋势,职业主要为农民和学生,发病无明显季节性.[结论]乙肝是盐亭县重点传染病,且发病呈逐年上升趋势.应加强乙肝病例监测,提高人群尤其是新生儿乙肝疫苗接种率,加强血液制品监督管理,控制医源性感染,强化健康教育,从而达到有效控制乙肝流行的目的.
作者：杨思永；勾宗耀；廖先龙；王兵 刊期： 2011年第13期
[目的]对安稳血糖测试仪与全自动生化分析仪血糖检测结果的一致性进行分析.[方法]选择某院康复科自2009年1月～2010年6月收治的328例糖尿病住院患者为研究对象,并随机选择176例志愿者的正常血糖作为对照.比较两种方法检测的两组空腹血糖和餐后2h血糖的差异性.[结果]采用安稳血糖仪和全自动生化分析仪检测正常对照组的空腹血糖和餐后2h血糖平均值差异均无统计学意义(t=1.4,P>0.05);328例糖尿病患者采用两种不同方法测得空腹血糖和餐后2h血糖平均值差异均无统计学意义(t=1.2,P>0.05).正常对照组和观察组r值分别为0.448和0.447,提示安稳血糖仪和全自动生化分析仪检测结果对比分析相关性差.[结论]安稳血糖测试仪检测血糖简单、迅速,结果与全自动生化分析仪检测血糖结果一致,可以广泛应用于临床及患者自我血糖检测.
作者：李玮 刊期： 2011年第13期
[目的]结合临床实践经验,开展胆囊炎急性发作期腹腔镜胆囊切除术的临床分析.[方法]选取2008年1月～2010年12月期间,某院实施胆囊炎急性发作期腹腔镜胆囊切除术患者83例为研究对象,采用总结回顾分析法,将患者的病例资料、临床治疗资料等搜集整理,并与经治医师、责任护士共同探讨病例,探讨胆囊炎急性发作期腹腔镜胆囊切除术的手术方法与临床疗效.[结果]83例患者中,80例进行胆囊炎急性发作期腹腔镜胆囊切除成功,手术时间为25～111 min,平均(7532±6.21)min.3例患者中转开腹,中转率为3.61%,其中1例患者为胆囊三角粘连严重、解剖结构不清而中转,2例患者为术中出血而中转.术后1例患者出现胆漏,腹腔引流管保留15d后拔除愈合.2例患者发现总胆管残余结石,其中1例在3月后结石自行排出,另1例行ERCP取除结石.其余均在3±8 d内痊愈出院.[结论]结石性胆囊炎急性发作期作手术成功受多方面因素的影响,临床医师应不断提高手术技能,积累手术经验,以保证手术的顺利进行.
作者：王金龙 刊期： 2011年第13期
[目的]探讨经伤椎椎弓根内固定联合椎间植骨融合术在下腰椎爆裂性骨折治疗中的应用价值.[方法]采用经伤椎椎弓根内固定联合椎间植骨融合术治疗下腰椎爆裂性骨折,并比较手术前后X线检查和脊髓神经恢复情况.[结果]在随访期间复查128例患者的X射线片显示内固定位置良好,未出现螺钉松动、断钉、断棒等现象;未发生感染、排异等不良反应;椎体前缘高度、椎体后缘高度及Cobb角与术前比较有明显差异,且差异具有统计学意义(P<0.05),这表明伤椎高度、生理曲度恢复良好;随访期间伤椎椎体高度、脊椎序列及椎管形态维持良好.CT平扫显示椎管内骨块复位良好,伤椎经撑开复位后的空隙被植骨充填;神经功能不全损伤患者均有不同程度功能恢复.[结论]经伤椎椎弓根内固定联合椎间植骨融合术不仅能复位骨折,重建脊柱高度,而且能提供晚期脊柱的稳定性,防止高度丢失,减少内固定并发症,是一种较为理想的治疗方法.
作者：甄建国 刊期： 2011年第13期
[目的]对体育专业大学生营养的知识、态度和行为进行调查.[方法]采用整群抽样方法抽取800名高校学生,进行一对一的问卷调查,调查相关知识、态度和行为得分.并采用SPSS16.0进行统计学分析.[结果]体育专业大学生营养知识情况掌握尚可.女生营养的知识、态度和行为低于男生,年级越高的学生知识得分越高,并且网络和电视为传播信息的主要途径.[结论]大学生营养知识,态度和行为尚可,今后应该加强对营养方面的宣传.
作者：温晓媛 刊期： 2011年第13期
[目的]回顾性分析脐带绕颈产妇不同分娩方式对分娩结局的影响.[方法]回顾性病历对服研究.选取近1年内某院分娩全部脐带绕颈产妇,按不同分娩方式进行分组对照.并抽取同期经阴分娩的无脐绕颈的产妇,与有脐绕颈经阴分娩的产妇进行对照分析.比较其分娩结局.[结果]有脐带绕颈的产妇经阴分娩和剖宫产比较,新生儿评分和窒息的人数比较均无统计学差异,两组中均未出现新生儿死亡病例.经阴分娩的有脐绕颈者与无脐绕颈者比较,两组的新生儿室息的发生率无统计学差异.有脐绕颈者产程时间短于有脐绕颈者,有统计学差异.[结论]在严格的产科监护下,有脐绕颈者经阴分娩与剖宫产比较,并不增加新生儿窒息的发生率.有脐带绕颈与无脐带绕须者经阴分娩比较,新生儿室息数亦无统计学差异.应理性的对待脐带绕颈这一个自然现象,排除高危因素,给予大多数的产妇以自然试产的机会,避免盲目的扩大应用剖宫产手术.
作者：谭光英；张宏玉 刊期： 2011年第13期
现代预防医学杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中华预防医学会 四川大学华西公共卫生学院
