刘然
目的 比较关节镜手术与保守方法 治疗青年人群初次肩关节前脱位的临床疗效.方法 回顾性分析2010年1月～2013年7月我院64例诊断为急性初次肩关节前肩脱位的患者资料.其中32例患者行关节镜修复术为关节镜手术组,32例患者行保守治疗为保守治疗组,随访5年.比较两组WOSI指数评分,肩膀、手和手臂的残疾评分.结果 保守治疗组23例患者在5～18个月后发生再次脱位;关节镜手术组仅有2例患者在术后1年出现再次脱位.随访18个月后,关节镜手术组患者WOSI评分、DASH评分均高于保守治疗组,差异有统计学意义(<0.05);末次随访显示,两组患者(包括复发性脱位进行关节镜稳定术患者)WOSI评分、DASH评分比较,差异无统计学意义(>0.05).结论 关节镜手术治疗青年人群初次肩关节前脱位的复发率较低,患者肩关节稳定性较好,肩膀及手功能恢复较好.
作者：高砚文；徐丛；吕永明 刊期： 2018年第22期
目的 探讨RF和C4.5决策树对X线食管造影图像分型中的应用,以及验证分类器对特征的分类能力.方法 选取2018年1月～6月在新疆医科大学第一附属医院、第二附属医院和第三附属(肿瘤)医院的放射科选取溃疡性、缩窄型和蕈伞型食管癌X线图像各560张,提取灰度共生矩阵,灰度直方图和混合特征;采用RF和C4.5决策树通过调整参数进行分类研究.结果 RF和C4.5决策树对溃疡型和缩窄型食管癌进行分类,灰度共生矩阵的分类准确率分别为73.30％,67.76％;灰度直方图分类准确率分别为84.55％,76.16％.而混合特征算法的分类准确率分别为95.08％,86.87％;对溃疡型和蕈伞型食管癌进行分类,灰度共生矩阵的分类准确率分别为75.08％,66.96％;灰度直方图分类准确率分别为83.83％,77.23％.而混合特征算法的分类准确率分别为80.98％,73.66％.结论 灰度直方图特征的分类准确率比灰度共生矩阵特征的平均高10％,混合特征更适合于溃疡型,缩窄型食管癌的分类.而灰度直方图特征更适合于溃疡型,蕈伞型食管癌的分类;RF的分类能力比C4.5决策树高.此算法可为X线食管造影图像的分类提供参考.
作者：茹仙古丽·艾尔西丁；木拉提·哈米提；严传波；姚娟 刊期： 2018年第22期
线粒体功能的改变,直接导致人体多种病变,影响线粒体功能的原因有很多种,其中线粒体磷酸转载体(PiC)作为线粒体内膜的膜蛋白,对线粒体通透性转换孔(MPTP)的开放起到至关重要的作用,因此通过不断的研究与发现,PiC基因的表达与多种疾病的发生发展有关,现就PiC基因与人体疾病机制的研究进展情况予以综述.
作者：郭金莲；徐炜棉；卢均坤 刊期： 2018年第22期
目的 观察与评价恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎病毒感染患者临床价值.方法 选取2015年10月～2018年7月在我院接受慢性乙型肝炎治疗的患者96例,随机分为对照组与研究组,各48例.对照组选择阿德福韦脂片治疗,研究组选择恩替卡韦治疗.对比两组患者治疗总有效率、不良反应情况,ALT、HBV-DNA水平及HBeAg转阴率指标.结果 研究组的治疗总有效率为95.83％,高于对照组的79.17％,差异有统计学意义(<0.05);研究组患者腹泻、恶心及头晕的发生率均低于对照组,差异有统计学意义(<0.05);治疗后,研究组患者ALT、HBV-DNA水平均高于对照组,差异有统计学意义(<0.05);研究组患者HBeAg效价水平为(2.78±0.56)S/CO,低于对照组的(4.23±1.21)S/CO,差异有统计学意义(<0.05).结论 慢性乙型肝炎病毒感染患者接受恩替卡韦治疗的效果更佳,可有效提升ALT、HBV-DNA水平,降低HBeAg效价水平,不良反应发生率低.
作者：叶向荣 刊期： 2018年第22期
目的 了解RTN4蛋白在胃癌发病过程中的作用,为揭示胃癌发病的分子机制提供实验资料.方法 将pIRESneo3-RTN4真核表达载体转染胃粘膜上皮GES1细胞,建立RTN4高表达的GES1-RTN4细胞系;通过细胞生长曲线、平皿克隆与软琼脂集落形成实验、流式细胞仪,观察RTN4高表达对GES1细胞生长与增殖、周期与凋亡的影响;利用Western-blot检测GES1-RTN4细胞中IκBα蛋白的表达.结果 GES1-RTN4细胞的生长速度较GES1和GES1-pIRESneo3细胞加快,统计学意义显著(<0.01);GES1-RTN4细胞较GES1和GES1-pIRESneo3细胞克隆体积大、 数目多,统计学意义显著(<0.01);GES1-RTN4细胞中S期细胞比例较GES1和GES1-pIRESneo3细胞增加,细胞增殖指数增加,细胞凋亡率降低,统计学意义显著(<0.01);GES1-RTN4细胞中IκBα蛋白表达较GES1和GES1-pIRESneo3细胞减少,统计学意义显著(<0.01).结论 RTN4通过活化NF-κB信号通路,提高细胞增殖指数,抑制细胞凋亡,促进GES1细胞的增殖.
作者：张超；周业；谢黎明；贺修胜；张志伟 刊期： 2018年第22期
目的 研究血清睾酮、雌二醇水平对女性尿失禁严重程度的影响.方法 回顾性分析2009年5月～2016年5月本院收治的264例女性尿失禁患者的临床资料,根据尿失禁发病特点,分为压力性尿失禁、急迫性尿失禁、混合性尿失禁,检测尿失禁患者血清睾酮、雌二醇水平,分析血清睾酮、雌二醇水平与女性尿失禁的相关性.结果 压力、急迫和混合性尿失禁女性的血清睾酮、雌二醇水平低于无尿失禁女性,差异有统计学意义(<0.05);压力、急迫和混合性尿失禁女性的血清睾酮、雌二醇水平比较,差异无统计学意义(>0.05).血清低睾酮和低雌二醇水平与女性压力性尿失禁呈正相关(=0.22,0.27,<0.05).结论 血清睾酮、雌二醇水平低下的女性比正常女性尿失禁的发病率增加,血清睾酮、雌二醇水平低下与女性尿失禁增加有相关性.
作者：沈新伟；庞春萍；谢建军 刊期： 2018年第22期
目的 对比股骨近端防旋髓内针术PFNA和人工股骨头置换术两种术式治疗高龄患者股骨转子间骨折的效果.方法 回顾分析承德医学院附属医院于2014年4月～2017年4月收治的55例股骨转子间骨折的患者,采用PFNA术患者35例为A组,股骨头置换术患者20例B组,术后早期指导功能锻炼.统计分析两组患者手术时间,术中出血量,术后下地活动时间,住院天数,术后并发症,术后1个月、5个月及9个月Harris评分及并发症情况.结果 A组手术平均时间(96.03±14.01)min,平均术中出血量(104.29±17.87)ml,平均住院天数(12.97±4.28)d,术后1个月Harris评分(61.47±7.02)分,术后下地活动时间(10.49±1.63)d,B组手术平均时间(113.75±12.55)min,平均术中出血量(372.50±144.62)ml,平均住院天数(20.90±2.53)d,术后1个月Harris评分(74.26±9.31)分,术后下地活动时间(7.65±1.57)d,两组比较差异有统计学意义(<0.05);两组术后5个月、9个月Harris评分及并发症情况比较,差异均无统计学意义(>0.05).结论 采用PFNA治疗高龄患者转子间骨折手术时间短、固定稳定且更符合股骨近端生物力学特性,术中出血量少,住院周期短,不增加术后并发症.
作者：王森；石雯迪；张晓威；张春妍；谷锐；杨小华 刊期： 2018年第22期
目的 探讨移动端互动游戏对缓解心脏病患者术前焦虑的影响.方法 选择本院2017年1月～2018年1月收治的心脏病患者72例作为研究对象,随机分为对照组及观察组各36例,对照组为常规优质护理服务,观察组则增加移动端互动游戏干预,观察两组术前焦虑水平、生命体征及术后疼痛程度.结果 术前1 d两组患者焦虑程度比较,差异无统计学意义(>0.05);术前30 min两组患者焦虑水平均出现变化,其中观察组焦虑评分低于对照组(<0.05);术前1 d两组患者心率水平比较,差异无统计学意义(>0.05);术前30 min两组患者心率水平均出现变化,其中观察组心率低于对照组,差异有统计学意义(<0.05);术前1 d,两组收缩压和舒张压比较,差异无统计学意义(>0.05);术前30 min两组患者收缩压和舒张压均出现变化,其中观察组收缩压低于对照组(<0.05),但两组舒张压比较,差异无统计学意义(>0.05).结论 针对心脏病患者在护理中加入移动端互动游戏干预可进一步缓解其术前焦虑水平,确保其稳定生命体征,并缓解术后疼痛,提高患者生活质量.
作者：季景媛；赵锦；庄媛 刊期： 2018年第22期
目的 观察泮托拉唑治疗消化性溃疡合并上消化道出血的临床疗效.方法 选取2015年5月～2018年3月我院收治的100例消化性溃疡合并上消化道出血患者为研究对象,随机分为实验组和对照组,各50例.对照组患者采用奥美拉唑治疗,实验组患者采用泮托拉唑治疗.比较两组临床疗效及不良反应情况.结果 实验组治疗总有效率高于对照组(96.00％vs 80.00％),差异有统计学意义(<0.05);实验组患者不良反应发生率低于对照组(6.00％vs 24.00％),差异有统计学意义(<0.05).结论 泮托拉唑治疗消化性溃疡合并上消化道出血临床疗效可靠,安全性高.
作者：高华初 刊期： 2018年第22期
目的 确定和评估西藏阿里地区公立医疗机构医学装备管理所面临的主要问题,为医院提高医疗设备管理质量提出建议.方法 本研究基于医疗设备管理理论,在阿里地区各级公立医疗机构包含地区人民医院、地区藏医院、各县卫生服务中心(含县医院、妇幼保健院、藏医院、疾控中心)进行问卷调查及半结构化访谈.结果 本研究终收集了164份有效问卷,进行13次半结构化访谈.其中阿里地区医院84.97％的相关工作人员表示,该系统医学装备管理失败在于组织机构不完善和相关技术人员理论知识不熟练.虽然医院管理者认识到这些问题,但由于人才缺乏和资金等限制不能很好地解决这些问题.结论 经济欠发达地区医院应制度和技术并重,探析哪些问题服务于医学装备管理的长久发展,而有效的医学装备管理有利于提升医院的医疗水平,从而为患者提供更好的服务.
作者：魏建华；白亚林；于勇 刊期： 2018年第22期
目的 研究腹针治疗周围性面瘫的选穴规律.方法 通过计算机及手工检索,选取近15年有关腹针治疗周围性面瘫的相关文献,以临床研究、疗效观察、现代对比实验研究为依据,进行分析归纳,探讨腹针的选穴规律.结果 腹针治疗周围性面瘫主要取任脉、肾经、胃经及脾经上的穴位及腹部新穴,使用频率依次为55.70％、15.44％、14.09％、2.68％、12.08％;腹针治疗周围性面瘫选用的标志性穴位组合规律:主要有引气归元、 腹四关、 天地针、 调脾气,其使用频率依次为48.48％、27.27％、12.12％、12.12％.结论 合理运用腹针,遵循其选穴规律,可有效治疗周围性面瘫.
作者：王岑；李永平；洒玉萍；张发英；沈永勤；李悦芳 刊期： 2018年第22期
目的 探究慢性阻塞性肺疾病急性加重期与慢性阻塞性肺疾病并发社区获得性肺炎患者的临床对比,旨在为临床的诊断和治疗提供科学依据.方法 选取2017年3月～2018年3月于我院接受治疗的82例COPD患者为研究对象,按照随机数表法分为两组,其中观察组42例为AECOPD患者,对照组40例为COPD合并CAP患者,比较两组患者的临床症状、肺功能以及PCT、CRP水平.结果 观察组患者呼吸困难、咳脓痰、精神差、发热等临床症状的发生率均低于对照组,差异具有统计学意义(<0.05).观察组患者FEV1、FVC、FEV1/FVC分别为(64.15±7.26)ml、(62.85±7.29)ml、(62.03±5.54)％,均高于对照组的(52.51±5.75)ml、(50.85±6.74)ml、(52.34±5.61)％,差异具有统计学意义(<0.05).观察组患者PCT和CRP分别为(0.52±0.07)ng/L和(21.51±1.35)mg/L,均低于对照组的(0.97±0.08)ng/L和(40.05±1.57)mg/L,差异具有统计学意义(<0.05).结论 AECOPD患者与COPD合并CAP患者相比,临床症状发生情况较少,肺功能较好,对患者进行相关检测,能够提高治疗效果.
作者：许俊 刊期： 2018年第22期
细菌生物膜是感染伤口迁延不愈,手术及局部给药治疗效果不佳的主要原因之一.目前临床上普遍使用的处理伤口细菌生物膜的方法有局部机械清创法、负压疗法、局部药物等,虽具有一定的治疗效果,但细菌生物膜仍是目前临床治疗慢性感染的棘手问题.近年来,国内外学者提出了一些新的治疗方法及理念,如光动力学治疗、低能量光疗、乙酸及抗菌肽等的使用,本文综述了国内外感染伤口细菌生物膜处理的研究进展,以期为目前生物膜的临床治疗与护理带来启发.
作者：谭覃；徐征；高尚谦；祁静文；孙尚念；王娇娇；谷洪涛 刊期： 2018年第22期
目的 比较吗替麦考酚酯和环磷酰胺治疗特发性膜性肾病的有效性及安全性.方法 选择2011年8月～2013年8月在遂宁市中心医院确诊为特发性膜性肾病的患者40例,随机分为吗替麦考酚酯治疗组和环磷酰胺治疗组,各20例,分别给予吗替麦考酚酯和环磷酰胺联合糖皮质激素治疗.在治疗后6、12、24和36个月,检测两组患者尿蛋白定量、血清白蛋白、血肌酐、内生肌酐清除率、胆固醇及甘油三酯,同时观察并记录两组患者不良反应情况.结果 治疗12个月后,两组患者尿蛋白定量、血清白蛋白、血肌酐及胆固醇水平较治疗前均改善,但两组间比较差异无统计学意义(>0.05).治疗24月后,MMF组患者尿蛋白定量、血清白蛋白、胆固醇及甘油三酯分别为(1.19±5.15)g/24h、(40.14±3.96)g/L、(4.73±0.64)mmol/L和(1.88±0.28)mmol/L,而CTX组患者相应指标为(1.82±0.94)g/24h、(36.05±3.52)g/L、(5.33±0.76)mmol/L和(2.13±0.29)mmol/L,两组患者数据比较,差异具有统计学意义(<0.05).两组患者蛋白尿总缓解率在36个月后分别为90.00％和80.00％,差异无统计学意义(>0.05).两组患者在药物不良反应比较,差异无统计学意义(>0.05).结论 吗替麦考酚酯联合糖皮质激素治疗特发性膜性肾病疗效肯定,和环磷酰胺相比,其降尿蛋白效果更佳,同时药物不良反应更少.
作者：陈晓霞；唐勇；胡庆；王茂合 刊期： 2018年第22期
目的 分析全程健康教育对耐多药肺结核患者的心理情绪及治疗依从性的影响.方法 选择2015年6月～2017年7月于我院进行治疗的耐多药肺结核疾病患者88例作为研究对象,随机分为观察组与对照组.对照组予以常规护理,观察组在此基础上进行全程健康教育护理.对比两组患者焦虑、抑郁程度,中断治疗率、按医嘱服药及定期复查情况.结果 观察组患者SAS、SDS评分分别为(53.62±5.73)分和(55.63±6.02)分,对照组SAS、SDS评分分别为(65.28±5.91)分和(67.18±6.19)分,组间对比,差异有统计学意义(<0.05);观察组患者按医嘱用药、定期检查及中断治疗率评分均高于对照组,差异有统计学意义(<0.05).结论 全程健康教育可有效缓解耐多药肺结核患者焦虑、抑郁情绪,同时使患者在治疗过程中持有较强的依从性.
作者：陈玉梅；廖雅怡；黄亚玲；韦燕芳；邝浩斌；谭肖燕；谢育红 刊期： 2018年第22期
目的 观察吞咽治疗仪治疗脑卒中后吞咽障碍的临床效果.方法 抽取2017年7月～2018年7月在我院接受治疗的脑卒中后吞咽障碍患者50例,随机分为实验组与对照组,各25例,对照组患者采用吞咽功能康复锻炼,实验组在此基础上加用吞咽治疗仪,观察两组患者吞咽功能评分、临床疗效.结果 实验组吞咽功能评分优于对照组[(2.67±0.66)分vs(5.94±1.37)分],差异有统计学意义(<0.05);实验组临床疗效优于对照组(92.00％vs 60.00％),差异有统计学意义(<0.05).结论 吞咽治疗仪治疗脑卒中后吞咽障碍可有效改善患者吞咽功能,提高临床疗效.
作者：王瑜；方勇斌 刊期： 2018年第22期
目的 探讨早期右正中神经电刺激对于高血压脑出血后昏迷患者的促醒效果以及对其远期康复的影响.方法 选择2016年1月～2018年6月安徽医科大学附属安庆医院收治的高血压脑出血性昏迷患者41例,按照随机数字表法分为对照组(n=20)和实验组(n=21),对照组给予常规临床治疗,实验组在此基础上增加右正中神经电刺激治疗.通过比较两组患者治疗前后的脑电图(EEG)评分、格拉斯哥昏迷量表(GCS)、残疾分级量表(DRS)评分、NICU住院日以及6个月时两组患者的苏醒率,了解早期右正中神经电刺激对于高血压脑出血性昏迷患者的疗效.结果 在接受不同治疗措施后,实验组NICU住院日低于对照组,6个月的苏醒率高于对照组,两组间差异有统计学意义(<0.05);在治疗后的不同时间维度,实验组的EEG评分,GCS评分,DRS评分均优于对照组,差异有统计学意义(<0.05).结论 右正中神经电刺激治疗可提高HICH昏迷患者苏醒率,减少NICU平均住院日,改善患者预后,提高生存质量.该方案经济有效,操作简便,作为一种早期临床辅助促醒治疗措施,值得临床借鉴应用.
作者：陈加富；陈新生 刊期： 2018年第22期
目的 探究在合并白内障的原发性急性闭角型青光眼临床治疗中复合式小梁手术、青光眼白内障联合手术以及超声乳化的疗效对比.方法 选取2016年4月～2018年4月我院收治的58例(76眼)原发性急性闭角型青光眼合并白内障患者,按手术治疗方法分为单纯抗青光眼组(20例28眼)、超声乳化组(15例25眼)和青白联合手术组(23例23眼).单纯抗青光眼组患者行复合式小梁切除术,超声乳化组患者行超声乳化白内障吸出+折叠人工晶体植入术,青白联合手术组行小梁切除术+周边虹膜切除术+超声乳化白内障吸出+折叠人工晶体植入术.比较三组患者视力、眼压、前房深度、术后并发症情况.结果 治疗后,超声乳化组及青白联合组视力均有提高[(0.22±0.05)D vs(0.77±0.11)D,(0.23±0.05)D vs(0.55±0.09)D](<0.05);治疗后三组患者眼压水平均有所改善[(49.40±8.25)mmHg vs(16.25±2.34)mmHg,(49.31±8.20)mmHg vs(17.15±2.42)mmHg,(50.51±8.30)mmHg vs(17.25±2.53)mmHg](<0.05);单纯抗青光眼组前房深度加深幅度较小[(1.65±0.22)mm vs(2.96±0.50)mm](<0.05),超声乳化组及青白联合组前房深度加深[(1.64±0.20)mm vs(3.68±0.70)mm,(1.66±0.24)mm vs(3.53±0.67)mm](<0.05).超声乳化组患者术后并发症发生率低于青白联合组及单纯抗青光眼组(0 vs 17.39％vs 17.86％)(<0.05).结论 临床上需要根据PACG合并白内障患者不同的房角情况选择不同的手术方式.
作者：饶丽娜 刊期： 2018年第22期
目的 分析《精神卫生法》实施前后5年,首发精神分裂症患者非自愿住院和自愿住院占比有无差异,非自愿住院的主要原因分布及占比有无变化.方法 统计2008年1月～2017年12月在我中心住院的首发精神分裂症患者,按前后各5年分为对照组和观察组.10年间,每年随机向60位非自愿住院患者的家属发放调查问卷,了解迫使患者家属为患者选择非自愿住院的直接原因.结果 10年共入组1728例,对照组904例,观察组824例.对照组中非自愿住院占比为69.58％,观察组为70.75％,数据差异无统计学意义(>0.05).两组对象中,非自愿住院的原因分类构成比均依次为:无自知力或者治疗依从性差>伤人行为或者倾向>自伤自杀行为或者倾向>其他,但观察组相较对照组,因伤人行为或倾向而非自愿住院的构成比呈增加(<0.01),因无自知力或者治疗依从性差而非自愿住院的占比下降(<0.05).结论 ①首发精神分裂症住院患者依然以非自愿住院为主;②在《精神卫生法》实施前后5年里,迫使首发精神分裂症患者非自愿住院的原因分类占比排序,均依次为无自知力或治疗依从性差、伤人行为或倾向、自伤自杀行为或倾向、其他;③《精神卫生法》的实施后,在非自愿住院的首发精神分裂症患者中,伤人行为或倾向的占比上升,无自知力或者治疗依从性差的占比下降.
作者：袁园；熊江容；冉哨东；李道洋；杨龙；刘林宜 刊期： 2018年第22期
目的 探讨仿生气囊助产技术在自然分娩中的应用价值.方法 选取2013年5月～2015年12月在我院分娩的400例孕妇,按照随机数字表法分为观察组和对照组.观察组238例使用仿生气囊助产,对照组162例自然分娩.观察两组产程时间、分娩方式、新生儿情况、产妇会阴情况、产后出血情况、宫颈裂伤情况、产褥感染、产后尿潴留情况.结果 观察组的第一产程时间、第二产程产程时间、总产程时间均短于对照组,差异有统计学意义(<0.05).观察组剖宫产率为8.40％,低于对照组的11.73％,差异有统计学意义(<0.05).观察组新生儿平均出生体重、1 min Apgar评分均优于对照组,差异具有统计学意义(<0.05).观察组阴道分娩率、会阴侧切率、产后出血量均低于对照组,差异有统计学意义(<0.05).两组患者宫颈裂伤发生率相比,差异无统计学意义(>0.05).两组均未发生产褥感染和产后尿潴留.结论 仿生气囊助产技术能提高自然分娩率,降低剖宫产率,减少了母婴并发症,提高分娩安全系数,有利于母婴身心健康.
作者：闵爱萍；罗晓；许洪梅；梁琼华；冯欣 刊期： 2018年第22期
医学信息杂志
主管:陕西文博生物信息工程研究所
主办：陕西文博生物信息工程研究所
