周春丽；李玉萍；苏虎；刘华；刘建涛
[目的]了解我市结核分枝杆菌耐药性与基因突变情况,分析耐药表型与基因突变的相关性. [方法]从临床标本中分离培养、鉴定结核分支杆菌;应用药敏试验、单链探针反向杂交试验技术(LiPA)和基因测序分析结核分支杆菌耐药性与基因突变情况. [结果]50株结核分支杆菌中,12株耐INH,7株耐RFP,15株耐SM,2株耐EMB.LiPA检测耐RFP阳菌株,4株rpoB基因531位TCG→TTG突变;耐INH菌株中5株KatG基因315位AGC→ACC突变;酎SM菌株中6株、SM敏感株1株rpsl基因43位AAG→AGG突变,1株耐SM菌株rpsl基因88位AAG→AGG突变;rrs基因未检测到突变;1株耐EMB菌株与1株EMB敏感株的embB基因306位发生ATG→GTG突变. [结论]我市结核分枝杆菌的耐药性增加趋势显著,加强监测与综合干预非常必要.
作者：陈应坚；徐亚军；梁疆莉；刘渠；刘衡川 刊期： 2010年第04期
[目的]研究子宫内膜样腺癌中PTEN蛋白(张力蛋白同源第十号染色体丢失的磷酸酶基因)表达及肿瘤血管形成的状况,探讨其在肿瘤发生发展中的可能作用. [方法]应用免疫组化S-P法检测20例正常子宫内膜和60例子宫内膜样腺癌中PIEN和CD34蛋白表达,计数相应的徽血管密度(MVD). [结果](1)正常子宫内膜中PTEN阳性表达率100%,癌组织中PTEN阳性表达率55%,差异有统计学意义(P＜0.01). (2)癌组织中PIEN表达的缺失与组织学分级、肌层浸润深度及临床分期有关. (3)癌组织中MVD明显高于正常子宫内膜组织(P＜0.05). (4)癌组织中PTEN表达与MVD呈负相关(r=-0.81,P＜0.05). [结论]PTEN基因突变和/或缺失可能在子宫内膜样腺癌的发生、发展和血管形成中发挥重要作用.
作者：刘建辉；高志安 刊期： 2010年第04期
[目的]针对医学研究中分类资料Kappa统计量的计算,给予统计软件技术上的支持. [方法]运用STATA统计软件包,结合实例,提供具体的程序及操作步骤,并给出相应的结果与解释. [结果]对文中医学研究实例所涉及的部分数据进行一致性分析,经Z检验,Kappa统计量均有统计学意义,提示结果具有一致性,但是一致性程度均为弱. [结论]探索运用STATA统计软件包计算Kappa统计量的途径,为类似的医学研究提供参考.
作者：姚玮；朱彩蓉；罗映娟；潘晓平 刊期： 2010年第04期
[目的]了解我省社区居民冠心病患病情况及其相关危险因素,为冠心病的干预提供科学依据.[方法]通过整群抽样的方式对贵阳市5个社区年满15岁以上的居民入户进行问卷调查及相关体格检查,数据用Epidata3.1进行录入,Spss13.0进行统计分析.[结果]人群冠心病患病率为2.32%,男性2.16%,女性2.47%,男女患病率无差别(X2=2.90,P=0.088 7).冠心病男女患病率随年龄的增长呈逐步上升趋势,低为15～组0.06%,高为75～组12.55%,差异有统计学意义(X2男=562.29,P＜0.001;X2女=679.93,P＜0.001);在不同职业人群中,以离、退休人员患病了率高,为8.11%,其次为教师和家庭妇女,分别为2.10%,1.99%,人群患病率差异有统计学意义(X2=1055.87,P＜0.001);不同教育水平冠心病患病率以未受教育人群高,为4.17%,其次为6年及以下,为3.86%,之后患病宰又随着受教育年限的增长呈逐步上升趋势,差异有统计学意义(X2=72.47,P＜0.001);在不同收入中,以家庭人均月牧入1 000元以上高,为3.21%,随着收入的增长患病率呈逐步上升趋势,差异有统计学意义(X2=40.45,P＜0.001);在不同医疗费用承担方式中,公费医疗的患病率高,为4.77%.自费少,为1.28%;差异有统计学意义(X2=87.60,P＜0.001);经多因素Logistic回归分析发现高血压病史、脑血管病史、糖尿瘸病史、冠心病家族史、现在锻炼、高血压家族史、肥胖是冠心病的危险因素,而饮酒是其保护性因素. [结论]冠心病正在成为我省的重要公共卫生问题之一,我省冠心病的危险因素具有地方特征,应尽快开展相应的预防控制工作.
作者：姚蕴桐；殷子；刘涛；张晓石；张凤霞；李凌；陈敏；熊美华；刘露霞 刊期： 2010年第04期
[目的]建立黄热病病毒的实时荧光RT-PCR检测方法并用于口岸黄热病的快速检测. [方法]体外转录黄热病病毒5-UTR的部分序列核酸作为阳性对照模板,设计实时荧光RT-PCR不同的反应程序和引物/探针浓度的组合,摸索佳反应体系条件并用于黄热病疫苗和入境发热患者标本的检测.[结果]建立的黄热病病毒的实时荧光RT-PCR检测方法佳反应体系为:2xRT-PCR缓冲液10 μl,正向引物5UTR-FP终浓度750 nM,反向引物5UTR-RP终浓度750 nM,探针5UTR-Probe终浓度500 nM,25xRT-PCR Enzyme Mix 0.8μl,RNA 5μl,用DEPC H2O补足到反应总体积20μl;Roche lightcycler仪器适用的扩增程序为:45℃10 min,95℃10 min;95℃5 s,56℃10 s(single),72℃15 s,45次循环.该方法低检测限约为20copies病毒/反应,与登革病毒、西尼罗病毒、日本脑炎病毒、基孔肯雅病毒等蚊媒病毒无交叉反应.应用该方法对黄热病疫苗、媒介蚊虫和入境发热患者的血清标本进行检测,结果为黄热病疫苗核酸阳性,其他标本为阴性.[结论]该实时荧光RT-PER方法灵敏度高,特异性强,适用于黄热病病毒的快速检验,防止该病在国境口岸的传入.
作者：师永霞；相大鹏；郑夔；李小波；黄吉城；洪烨；幸芦琴；郭波旋 刊期： 2010年第04期
[目的]分析西安市2004～2007年肺结核病人发现与治疗转归情况,为结核病防控的可持续发展提供依据.[方法]根据西安市2004～2007年结核病控制工作月报表、季报表进行病例发现及治疗管理水平分析. [结果]4年登记新涂阳肺结核病人70314例,占活动性肺结核病人的比例从2004年的19.42%提高到2007年的44.94%,登记率从2004年的16.62/10万上升到2007年的24.31/10万,平均治愈率为91.84%. [结论]西安市实施国家结核病控制策略(DOTS)以来,肺结核病人发现与治疗管理水平不断提高,取得了显著的成效.
作者：尚淑琴；刘卫平 刊期： 2010年第04期
[目的]本调查旨在了解危害分析和关键控制点(Hazard Analysis Cridcal Control Point,HACCP)体系在我国食品企业中的应用现况,以促进卧CCP体系的进一步推广和更好的运行.[方法]本课题以HACCP体系的实施、运行状况为着眼点,以已建立了HACCP体系的中国食品企业为研究对象,选取4省共18家食品企业进行闻卷调查.了解被调查企韭的食品质量安全管理现况和企业对改良HACCP体系的需求,分析企业所面临的主要问题并初步探讨解决这些问题的方法. [结果]调查表明,HACCP体系能有效地保障被调查企业的产品质量安全,提高企业管理水平,增加市场竞争力.但其所需投入较大,对技术知识的要求也较高,中小企业在实施HACCP过程中有较多困难.[结论]建议政府有关部门针对中小企业的特点与具体情况,给予相应的帮助.
作者：刘柳；陈博；崔媛媛；张立实 刊期： 2010年第04期
[目的]了解顺义区二次供水卫生管理安全现状.[方法]对全区38家二次供水管理单位的52套供水设备进行卫生管理安全现场调查,对调查结果进行统计学分析.[内容]二次供水产权单位及其物业管理单位基本卫生情况、供水设施卫生情况、水箱卫生状况3个方面.[结果]在预防性审查方面,38家二次供水管理单位均无供水设施竣工审查验收资料,有二次供水应急预案的占7.9%、有效卫生许可证率为55.3%;同时二次供水的日常运行方面,有效消毒率达64.3%,定期清洗占39.3%,定期检测水质8.0%;52个水箱各项指标合格率介于61.2%～98.0%. [结论]顺义区二次供水饮水卫生安全管理水平不容乐观,预防性审查问题是本区二次供水卫生管理主要存在的问题,需加强管理.
作者：黄晓凤；梁和平；甄国新；王瑞霞；陈东宛；孙雪媛；谈敦芳 刊期： 2010年第04期
[目的]通过新鲜血清赋值传递给日常血清校准品的研究,以提高不同检测系统间血脂检验结果的可比性.[方法]在罗氏MODULAR P生化分析仪上同时使用罗氏原装配套血脂试剂和国产血脂试剂.以罗氏原装血脂试剂测定混合血清作为量值传递载体,用其校准国产血脂试剂后对血脂校准品赋值,并以赋值后的血脂校准品、国产血脂试剂组成测定系统.对国产血脂试剂进行精密度评价、线性测定、偏差评估以及与罗氏原装配套血脂试剂进行相关性分析,并对两试剂进行抗干扰能力比较.[结果]国产血脂试剂无论检测低值还是高值血清其结果批内、批闻变异系数(CV)均＜3%;与罗氏原装配套血脂试剂同时检测临床40份标本,两试剂所测结果基本一致(P＞0.05),相关系数(r)均＞0.975;国产血脂试剂与罗氏原装配套血脂试剂的比对实验结果在医学决定水平处的偏倚均低于允许误差;两试制的抗干扰能力之间差异无统计学意义(P＞0.05);相关系数(r)均＞0.975.[结论]用新鲜血清进行可溯探的准确性传递可提高开放系统血脂检验结果的可比性.
作者：刘怀平；刘树业 刊期： 2010年第04期
[目的]用新城疫病毒(Newcastle disease virus,NDV)Ⅳ系弱毒株构建新型膜融合脂质体,并用此载体制备Hep-A22肝腹水瘤疫苗,免疫小鼠并考查疫苗的效应. [方法]用NDV制备膜融合脂质体,包封肿瘤抗原制成疫苗.体外观察NDV膜融合脂质体诱导的细胞毒性T淋巴细胞(CTL)反应活性及体内抑瘤效应. [结果]游离蛋白抗原不能诱发细胞毒T淋巴细胞反应;以膜融合脂质体为载体的疫苗可产生强烈的CIL反应(P＜0.001),且作用强于NDV与游离蛋白混合液的肿瘤抑制作用. [结论]用NDV构建的膜融合脂质体是一种有效的肿瘤疫苗载体.
作者：刘丽梅；宋连生；李薇；李春贺 刊期： 2010年第04期
[目的]了解铜陵市城区要儿先天性心脏病发生率、类型构成,探讨生活、工作环境因素、孕期病原生物感染对婴儿先天性心脏病的病因学意义.[方法]利用心脏听诊和心脏超声心动图检查相结合的方法对2005～2006年产科分娩的活产儿至1岁时进行先天性心脏病发生率调查,同时设计调查问卷采用1:2病例对照研究对65例先心病组和对130例照组儿童的父母进行可疑高危因素的调查.采用单因素和多因素条件Logistic回归分析方法对17个变量进行分析,筛选出与先心病发生相关的危险因素. [结果]先天性心脏病的发生牢12.01‰,其中7 d内发现占49.2%,30d内发现占58.46%,90 d内发现占89.23%.男女童之闻发生率无明显差异.先心病类型以室闻隔和房间隔缺损为主占56.92%;先天性心脏病患儿死亡占相应年度要儿死亡的30.3%.单因素条件Logistic回归分析初步筛选出6个可疑危险因素.再经多因素条件Logistic回归分析,孕期用药、孕期感冒、孕期营养欠佳是先天性心脏病的主要危险因素. [结论]通过几科医生、妇幼保健系统的常规体检和B超检查可早期发现先天性心脏病.妇产科和妇幼保健医生指导孕妇预防病毒感染、合理用药和营养,以减少先天性心脏病发生的危险因素.
作者：陈尚徽；龙翔；胡冬香；马宝霞；陈京栋；方红英；高红琼 刊期： 2010年第04期
[目的]运用灰色模型预测某市肺结核发病率.探索数据波动较大的情况下,适用的灰色模型预测方法.[方法]根据某市1997～2008年肺结核发病率数据分别建立动态GM(1,1),新陈代谢GM(1,1)和常规GM(1,1).比较3种模型预测精度和准确性,选择合适肺结核发病率的预测模型并进行外推预测.[结果]检验性预测中,3种模型预测精度均为一级,预测值相对误差依次为-13.56%、-12.27%和-31.18%.将动态GM(1,1)和新陈代谢GM(1,1)作为该市肺结核发病率预测模型,两种预测模型的预测精度分别为二级和四级.采用动态GM(1,1)对该市肺结核发病率进行外推预测,2009年、2010年该市肺结核发病率分别为90.22/10万、89.66/10万. [结论]针对该市肺结核发病率数据波动较大的情况,采用动态GM(1,1)进行预测是比较适用的方法.
作者：张驯；黄浩；周敏；袁萍 刊期： 2010年第04期
[目的]探讨在关节镜辅助下对胫骨平台骨折进行微创治疗的手术方法及近期疗效. [方法]2006-07以来治疗17例胫骨平台骨折,Schatzker分型为Ⅱ型4例;Ⅲ型6例;Ⅳ型7例.术前摄X片、CT和MRI扫描,来中在关节镜辅助下,首先对合并损伤进行相应处理,然后对骨折进行解剖复位,通过螺钉和克氏针等固定,后C形臂X线机透视确认,术后坚持早锻炼、晚负重的原则. [结果]所有患者均在35个月骨性愈合,来出现切口愈合不良、摩染和骨筋膜闻隔综合征等早期并发症,随访3～10个月,无创伤性膝关节炎和膝关节内翻、外翻畸形.按照HSS膝关节功能评定标准,优良率为94.12%.[结论]在治疗Schatzker Ⅰ～Ⅳ胫骨平台骨折时,采用关节镜辅助下治疗胫骨平台骨折的手术,具有创伤小、同时可处理关节腔内的其他损伤等优势,可以获得骨折愈合快、膝关节功能良好的近期疗效,值得推广应用.
作者：杨洪彬；李忠；张忠杰；鲁晓波；王志；张月荣 刊期： 2010年第04期
[目的]了解城市中青年人群休闲体育活动与生活质量的关系.[方法]通过文献资料法、调查问卷法、数理统计及逻辑分析等方法对经常参加体闲体育活动与不经常参加休闲体育活动人群的生活质量进行分析研究. [结果]休闲体育活动与生活质量有着密切的关系,尤其与丰富居民的业余活动、缓解精神压力、增加积极情感、提高身体活动能力等因子的相关性较为密切.[结论]休闲体育活动是提高生活质量的一个重要因素.
作者：李睿恒；张学雷；张宝荣 刊期： 2010年第04期
[目的]建立快速检测H1、H3亚型和乙型流感病毒的多重PCR技术,并与单熏PCR技术进行比较与应用. [方法]根据H1、H3亚型和乙型流感病毒设计引物,进行多重PCR扩增及电泳检测,在快速检测中与单重PCR进行比较与应用. [结果]该多重PCR技术能在4 h内同时检测3种型别的流感病毒,时间短于单重PCR技术,特异性和灵敏度相似.[结论]本研究建立多重PCR技术可以准确检测流感病毒,不仅灵敏度高、特异性好,而且可以得到快速的检测结果.
作者：季亚勇；沙丹；马广源；尤凤兴；居丽雯；施强；吴家林；凌霞；肖勇 刊期： 2010年第04期
[目的]观察依达拉奉对急性脑出血的临床疗效和疗程. [方法]将136例脑出血患者随机分为A、B、C 3组,A、B两组为治疗组,C组为对照组.3组均给予脑出血的常规治疗,A组在脑出血常规治疗的基础上给予依达拉奉30 mg+生理盐水100 ml静脉滴注,30 min内滴完,每天2次,7 d为一疗程,B组依达拉奉疗程为14 d,其他治疗同A组,C组仅给予脑出血的常规治疗.治疗前及治疗后14 d分别对3组患者进行神经功能缺损评分. [结果]与治疗前比较,3组病人在治疗后14 d神经功能缺损评分(NIHSS评分)均有改善,治疗组A和B与治疗前比较差异有统计学意义(P＜0.05),对照组C与治疗前比较差异无统计学意义(P＞0.05);治疗组A与B在治疗后14 dNIHSS评分差异无统计学意义(P＞0.05).[结论]依达拉奉治疗急性脑出血安全有效,疗程7 d、14 d疗效无区别.
作者：高展；江锦霞；魏瑞鹏 刊期： 2010年第04期
基因芯片技术是近年发展起来的又一新分子生物学研究工具,可使研究者得以自动化、快速、平行地对大量的生物信息加以分析,在基因组水平上研究基因表达.这种技术为从基因组水平研究基因表达水平与生理反应及生理状况的改变之间的关系提供了强有力的手段.本文对基因芯片的概念及其原理作了介绍,详述了基因芯片技术在探索糖尿病基因中的应用及其在医学领域的发展前景.
作者：周春丽；李玉萍；苏虎；刘华；刘建涛 刊期： 2010年第04期
[目的]探讨湿疹患者的心理状况、血清神经肤及二者的相关性. [方法]用症状自评量表(SCL-90)作为心理状况调查问卷,测评126例湿疹患者躯体化、强迫、人际关系、恐怖、抑郁、焦虑、敌对、偏执和精神病性等9个症状因子;并对湿疹患者血清及40例正常健康组血清应用双抗体夹心ELISA法检测其P物质(SP)水平,并用放射免疫测定法检测其血管活性肠肤(VIP)水平.[结果]湿疹患者与正常常模的SCL-90评分比较,在躯体化、人际关系、恐怖、抑郁、焦虑、偏执等因子的评分差异有统计学意义(P＜0.05);湿疹患者血清SP及VIP水平均较正常健康组明显增高(P＜0.001);上述因子评分与血清SP及VIP水平有正相关性.[结论]湿疹患者存在着较多的心理问题,并可能通过神经肽对漫疹的发生发展起着促进作用.
作者：杜宇；廖勇梅；许飏；颜丹 刊期： 2010年第04期
[目的]了解大学生男男性接触人群艾滋病知识知晓状况和相关行为特征.[方击]采用滚雪球法选择对象,对选择的大学生MSM人群进行面对面匿名问卷调查,所得资料运用SPSS13.0软件进行统计分析.[结果]300名调查对象来源于22所高校,平均年龄(20.8±1.3)岁;艾滋病知识知晓率UNGASS指标为56.0%;首次性行为平均年龄(17.9±1.8)岁,首次同性性行为平均年龄(18.2±1.7)岁;98.7%调查对象近6个月发生过同性性行为,平均同性性伴3个(中位数);近6个月发生同性性行为时坚持使用了安全套的比例为44.3%,近1次同性性行为时使用了安全套的比例为75.0%;9.7%的调查对象近1年出现过性病症状,50.0%近1年做过HIV检测;互联网、酒吧/会所、浴池、公园/公厕是寻找同性伙伴的主要场所,其中光顾互联网的频率为3d,光顾酒吧/会所的频率为15 d.[结论]MSM人群中普遍存在的艾滋病相关知识水平高而性伴多、安全套使用率低的知识与行为背离现象,在大学生MSM人群中也广泛存在,急需采取针对性干预措施.
作者：周超；丁贤彬；刘芳；李萍 刊期： 2010年第04期
[目的]探讨部分生活行为方式、婚姻状况、良性前列腺增生(BPH)与前列腺癌的关系. [方法]采用Review Manager 4.2分析软件,对在我国进行的前列腺癌相关危险因素的病例对照研究资料进行Meta分析. [结果]牛奶、蛋类(≥4次/周)、BPH、手淫、离异、丧偶、再婚与我国前列腺癌发病差异均有统计学意义(P≤0.05).吸烟与我国前列腺癌发病在敏感性分析前后差异均无统计学意义(P≥0.05),面饮酒在敏感性分析前后结果不一致. [结论]牛奶、蛋类(≥4次/周)、BPH、离异、丧偶、再婚为我国前列腺癌发病危险因素,手淫、饮酒与前列腺癌关系值得进一步探讨.
作者：赵钰；张强；于静 刊期： 2010年第04期
现代预防医学杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中华预防医学会 四川大学华西公共卫生学院
