李文俊；李晓灵
[目的]通过检测早期宫颈癌前哨淋巴结(SLN)中CK19 mRNA(cytokeratin 19)的表达,探讨CK19 mRNA对宫颈癌淋巴结微转移检测的临床意义.[方法]①选择2007年12月～2008月12月昆明医学院第三附属医院(云南省肿瘤医院)妇科肿瘤临床研究中心早期宫颈癌初治患者30例.所有患者均行子宫广泛切除术和双盆腔淋巴结清扫术.②采用放射性核素联合亚甲蓝的方法识别SLN,逆转录-多聚酶链式反应(RT-PCR)方法检测SIN中CK19 mRNA的表达,与常规病理组织学方法比较,分析CK19 mRNA对早期宫颈癌淋巴结徽转移检测的临床意义.[结果]①30例宫颈癌患者共检出SLN标本55枚,其中常规病理组织学方法检测SLN阳性率为14.5%(8/55).经RT-PCR法检测SLNCK19 mRNA阳性率为32.7%(18/55).经常规病理组织学方法证实无癌转移的47枚淋巴结中,10枚CK19 mRNA表达阳性,阳性率为21.3%(10/47).二者之间比较差异有统计学意义.②CK19 mRNA表达与病理类型有相关性(P＜0.05).[结论]与传统的病理组织学比较,采用RT-PCR技术检测淋巴结中CK19 mRNA袭达能显著提高微转移的检出率.
作者：杨宏英；卢玉波；崔友红；张红平 刊期： 2010年第05期
[目的]探讨乡镇卫生院免疫规划工作的综合评价方法,为免疫规划工作综合评价提供借鉴.[方法]以自贡市的91个乡镇卫生院为评价对象,采用综合评分法、Topsis法、秩和比法、综合指数法对各乡镇卫生院的免疫规划工作进行综合评价,并采用均值组合评价法对结果进行组合.[结果]4种综合评价方法的评价结果存在一定的差异.组合评价结果更加稳定、合理.[结论]不同方法得出的评价结果基本接近,能够比较真实反映乡镇卫生院免疫规划工作的开展情况,在条件允许的前提下,对综合评价结果好能加以适当的组合,以使评价结果更加稳定、合理.
作者：刘萍；袁萍；张正东 刊期： 2010年第05期
[目的]对3,5-二硝基水杨酸(DNS)光度法测定淀粉多糖的影响因素进行研究,并用该法测定甘薯中淀粉多糖含量.[方法]甘薯经洗净、晾干、去皮、捣碎匀浆后,用85%的乙醇沉淀淀粉多糖,沉淀加入30ml HCI(6 mol/L)和100 ml水于沸水浴水解2 h后,以DNS光度法显色,520nm下比色测定.[结果]本法标准曲线回归方程A=0.2842C-0.07,r=0.999,线性范围为1～120 μg/ml.相对标准偏差为1.57%,检出限为1μg/ml,样品低检出浓度0.23%.测定了20个不同品种和产地甘薯中淀粉多糖含量,结果所测样品中淀粉多糖含量范围为9.76%～29.21%.[结论]该法具有简便、安全、易于操作、结果准确精密,适合于批量甘薯中淀粉多糖含量的测定.
作者：薛丰；程远；孙成均 刊期： 2010年第05期
[目的]观察妈咪爱、茵栀黄联合应用治疗迟发性母乳性黄疸的疗效. [方法]将105例迟发性母乳性黄疸的患儿随机分成治疗组(n=54)与对照组(n=51).对照组应用妈咪爱,治疗组妈咪爱、茵栀黄联合应用,观察两组用药后疗效、治愈天数及总胆红素值. [结果]用药后治疗组疗效、治愈天数及总胆红素值明显优于照组. [结论]妈咪爱、茵栀黄联合应用治疗新生儿迟发性母乳性黄疸有显著效果.
作者：刘博 刊期： 2010年第05期
[目的]研究成都市居民就医行为影响因素,为改善医疗服务提供科学依据与建议.[方法]在成都市随机选取271名居民,采取自行设计的调查问卷进行调查.[结果]居民在选择医院时,由于所关注和依据的情况不同,具有明显的倾向性.其就医行为主要由性别、年龄、收入、医疗保障以及医疗服务的现实状况等综合作用所影响.[结论]可通过改善医疗服务规划、完善医疗保障制度、加大医疗服务监管监督,全面改善和提高医疗服务质量,以确保医疗服务的有效性.
作者：吴婷；宋静媛；朱昌蕙 刊期： 2010年第05期
[目的]分析甘州区1991～2007年甲型病毒性肝炎流行特征,为预防控制甲肝提供科学依据.[方法]采用描述流行病学方法对1991～2007年甘州区甲肝疫情资料统计分析.[结果]1991～2007年甘州区甲肝共发病2 980例,年平均发病率37.30/10万,发病率呈周期性波动,每5～6年出现一次流行,且流行星散发状态.甲肝发病呈2～4月和10～12月两个发病高峰,职业以农民为主,男性发病多于女性,男女发病比为2.04:1;发病年龄在1999年以前以儿童为主,之后以青壮年为主.[结论]甘州区甲肝流行星周期性波动,且发病年龄后穆,应适当调整防治策略,在加强小年龄组甲肝防治措施的同时,应加强健康教育和食品卫生监督监测,控制甲肝流行.
作者：张森乔；王作利；郭丽娟；苏焰 刊期： 2010年第05期
[目的]了解艾滋病在农村部分人群中的知晓情况,探索高校医学生利用寒假在农村进行艾滋病防治宣传的模式.[方法]结合其他疾病预防知识,开发适合农村居民的宣传资料,培训农村户籍医学生,利用寒假回家期间,培训合格的大学生在其户籍所在的行政村开展入户调查与宣传,并在首次调查之后,马上针对一些调查对象不了解的知识和不科学的态度给予告知和纠正.宣传前后共调查了1010名返乡过春节的民工、留守家属和农村校外青少年.[结果]被调查者对艾滋病相关知识的总知晓率宣传前(72.63%)与宣传后(88.75%)差异有统计学意义(P＜0.05).三类人群对艾滋病相关知识认知及态度没有显著性差异.通过培训合格的大学生利用寒假返乡宣传,宣传的接受程度增加,同时提高了当地农村居民对艾滋病相关知识知晓率和大学生的综合能力,并促进了全社会参与.[结论]通过培训合格的医学生利用寒假返乡宣传是一切实可行的模式.
作者：贺莉萍；黄晓；李军；李先知；陈运平；唐海波；李十月 刊期： 2010年第05期
[目的]总结经皮冠状动脉介入治疗术后对比剂肾病的预防要点.[方法]通过对128例接受冠状动脉介入治疗患者进行观察,研究预防对比剂肾病的有效措施.[结果]128例患者中6例发生对比剂肾病,对比剂肾病发生率明显降低.[结论]正确有效的预防措施可防止对比剂肾病发生.
作者：姚丽梅 刊期： 2010年第05期
[目的]探讨地震灾民的压力与社会支持的关系.[方法]采用横断面调查研究方法,应用压力信号的自我观察与分析量表、社会支持评定量表对371名灾民进行调查.[结果]灾民的压力程度为中度;压力与社会支持星负相关(r=-0.26,P＜0.001).[结论]良好的社会支持可缓解灾民的压力.
作者：庄红；谈学灵；黄敏 刊期： 2010年第05期
[目的]探讨急性颅脑损伤时的麻醉处理措施和特点.[方法]选择某院39例急性颅脑损伤患者,在相关术前准备的情况下,本组所有病例采用气管插管全身麻醉下,静脉给予咪达唑仑、芬太尼、维库溴胺、异丙酚快速诱导插管.术中瑞芬太尼、异丙酚徼泵持继输注,异氟醚吸入及间断追加维库溴胺来维持末中麻醉.给予机械通气.[结果]39例患者麻醉平稳,手术期间无死亡病例,术后因颅脑损伤过重或者合并有其他部位严重损伤,死亡4例,死亡率为10.2%.其余患者轻残疾17侧,重残16例,植物人生存2例.[结论]对于急性颅脑损伤患者来说,在快速术前准备的情况下,选择恰当麻醉方面、药物,同时加强麻醉的检测和管理是降低麻醉风险的关键.
作者：毛晓茹 刊期： 2010年第05期
[目的]了解成都市餐饮从业人员食品卫生与营养知识现状,为有针对性的营养指导、食品安全教育,以及有效地开展营养与卫生知识培训奠定基础.[方法]随机抽取从事不同餐饮种类的从业人员150人作为调查对象,进行问卷调查.[结果]调查对象平均年龄(21.2±3.7)岁,学历方面,初中及以下、高中、大专、本科学历人员所占比例分别为28.6%、56.4%、11.3%、3.8%.他们对干食品卫生知识的掌握较好,得分及格率为94.7%,优秀率30.8%.营养知识的掌握普遍较差,营养知识得分及格率仅28.6%.是否参加过餐饮机构培训的调查对象之间,食品卫生知识得分差异具有统计学意义.不同来源的餐饮从业人员,营养知识得分差异具有统计学意义,食品卫生知识差异无统计学意义.[结论]餐饮从业人员食品卫生知识掌握较好,营养知识水平较低.建议按照不同来源进行有层次的营养指导,定期进行卫生知识和营养知识培训,强化食品卫生和营养知识的掌握.
作者：毕慧；李云 刊期： 2010年第05期
[目的]探讨官腔镜下电凝止血辅助宫颈冷刀锥切术以及术后局部应用纳米银凝胶和宫颈导管在宫颈上皮内瘤变(CIN)诊断与治疗中的价值.[方法]追踪随访分析2005年1月～2008年12月,因宫颈上皮内瘤变行宫腔镜辅助宫颈冷刀锥切术的患者204例,统计术中出血量、手未时间、病理结果及术后并发症,定期随访行细胞学检查和HPV检测,必要时行阴道镜下活检.[结果]平均手术时间(26.3±3.6)min.平均出血量(22.8±12.3)ml.冷刀锥切术后与阴道镜下多点活检病理诊断完全相符者110例,占53.9%,不符者94例,占46.1%.其中有49例(24%)病理级别下降,45例(22.1%)病理级别上升.术后无1例发生大出血,亦无颈管粘连及狭窄;末后3个月复查未出现细胞学检查异常;HPV均逐渐转阴.[结论]宫颈冷刀锥切术在CIN诊断及治疗中具有重要作用,宫腔镜下电凝止血辅助宫颈冷刀锥切术是CIN较为理想的治疗方法,局部应用纳米银凝胶及宫颈导管可有效预防并发症的发生.
作者：赵贵芬 刊期： 2010年第05期
[目的]分析5.12地震中医院学生志愿者的特点,为常态下学生志愿者管理提出意见.[方法]本研究以5.12地震中7所医院的志愿者和志愿者管理者为研究对象,向其发放问卷并进行访谈,了解医院学生志愿者工作,并在此基础上分析医院学生志愿者的特点,提出建议.[结果]医院学生志愿者多以团队形式参与;组织迅速;易于发掘骨干;自身有统一标识;个体服务时间短,团体服务时间长;工作不积极的现象较为严重.[结论]学生志愿者具有组织化程度高,个体学业负担重,时间分散,合理组织后,可进行长期服务,热情高,持续性差等特点,针对这些特点,建议将志愿服务纳入学生教学;招募时对学生进行筛选;组织学生参加大型活动,在活动中发掘管理人才;建立激励机制,提高学生的工作热情.
作者：陶倩；陈莉娟；覃麟；周游；苏维 刊期： 2010年第05期
[目的]有关胃炎发病情况的时间序列分析研究较少,通过建立数学模型,研究胃炎发病的相关情况,可以做到及时预防.[方法]通过SPSS软件对甘肃张家川地区胃炎发病病例监测登记资科进行统计分析,同时进行时间序列模型拟合,观察疾病发展趋势.[结果]得到优时间序列模型ARIMA(1,1,1)及其数学表达式Yt=0.843Yt-1+0.157Yt+2+at-0.558at-1并进行了实际值与预测值比较.[结论]研究胃炎发病的相关情况,有重点地进行健康防治工作,有效地降低胃炎对人类的危害,从而保障了人类的生活品质.
作者：田富鹏；桂露 刊期： 2010年第05期
[目的]探讨棉签蘸取不同量的碘伏消毒液消毒效果及消毒后碘侠消毒液待干时间的比较,为临床使用提供依据.[方法]用棉签蘸取不同量的碘伏消毒受试者手背,计算待干时间的差异;对不同受试者消毒区采样,进行细菌培养,分析各组间的消毒效果.[结果]蘸取1/2～2/3棉签长度的碘伏消毒液,其待干时间明显少于蘸取＜1/3棉签长度、蘸取1/3～1/2棉签长度和蘸满碘伏消毒液棉签长度的待干时间,在操作节省时间方面有统计学意义(P＜0.05).蘸取消毒液1/3～1/2棉签长度、1/2～2/3棉签长度和蘸满消毒液槔签长度的消毒效果差异无统计学意义(P＞0.05).[结论]蘸取1/2～2/3棉签长度的碘伏消毒液从待干时间、杀菌效果方面更适于临床应用.
作者：王明弘；李春卉；孙艳美 刊期： 2010年第05期
[目的]探讨家庭健康教育和家庭支持对精神分裂症患者康复的作用.[方法]对56例生活在社区的精神分裂症患者家庭进行为期1年的家庭健康教育和家庭支持.干预前后用简明精神病量表(BPRS)、症状自评量表(SCL-90)以及疾病复发情况进行评估.[结果]干预前后BPRS各因素分比较,差异有显著性意义(均P＜0.01),SCL-90各因子分和总分明显降低(P＜0.01,P＜0.05),与干预前1年比较复发率和再住院率下降.[结论]家庭干预对巩固和改善精神分裂症患者治疗效果、改善社会功能、控制其复发率具有积极意义.
作者：黄芹；李惠仙；温云辉；唐岩；康建华 刊期： 2010年第05期
[目的]比较开胸术后两种镇痛方法的镇痛效果.[方法]回顾性分析2005年1月～2009年5月开胸手术病人62列,ASAI-Ⅱ级,将病人随机分为自控静脉镇痛(PCIA)A组,自控硬膜外镇痛(PCEA)B组.分别观察术后4、8、16、24、48 h收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR),镇静、镇痛、呕吐等指标,并对这两组数据进行比较观察.[结果]镇静镇痛评分术后B组在各观察时段均优于A组.两组术后恶心呕吐发生率较低,组间差异无统计学意义.术后心率、呼吸频率两组无明显差异.脉搏、氧饱和度B组普遍高于A组(96%比94%)但都在正常范围.(结论]开胸术后PCIA、PCEA都能有效地解除患者术后疼痛,但PCEA更优越.
作者：殷文堂；李军昭 刊期： 2010年第05期
[目的]了解成都市医学研究生的自杀意念现状和相关因素,为开展医学研究生自杀预防与危机干预提供初步的依据.[方法]采取随机抽样法,对成都某高校400名医学研究生进行问卷调查,并作统计分析.[结果]医学研究生自杀意念发生率为70.89%,其中女生高于男生(女生为78.99%,男生为58.60%),性别差异有统计学意义(X2=50.67,P＜0.01).产生过自杀意念的280人中,有抑郁的多,为44.6%.;焦虑占第2,为32.1%;第3为学业压力,为23.2%;人际交往受挫为11.4%;生理疾病和悲观因素少,分别为3.2%和2.1%.[结论]医学研究生自杀意念发生率较高,且女生高于男生.在自杀意念相关因素中,抑郁、焦虑、学业压力、人际交往受挫更容易导致自杀意念的产生.应该加强对医学研究生心理健康教育和自杀预防与干预的教育,减少医学研究生自杀意念的发生率.
作者：沈丽琴；张晓玲；郝清华；李朝英；洪源 刊期： 2010年第05期
[目的]分析大头径金属对金属髋关节假体治疗髋关节炎性疾病、股骨头坏死等的应用及临床疗效.[方法]113例(121肢)中行大头径金属对金属假体置换58肢,金属对聚乙烯假体置换63肢,均取改良Gibson入路,对手术时间、术中出血、下床时间、并发症、Harris评分等进行比较分析.[结果]术后均随访时间2.5～4.5年,平均3.6年,所有患者均顺利通过手术,术后X线示所有置换假体植入位置满意,没有假体松动、移位现象出现.金属对金属较金属对聚乙烯全髋置换术后下床时间早(P＜0.05).Harris评分:金属对金属全髋置换为(94.4±10.5)分,优良率93.1%,金属对聚乙烯全髋置换为(89.4±814)分,优良宰87.3%.[结论]选择大头径金属对金属全髋关节置换治疗髋关节炎性疾病、殷骨头坏死等,在关节稳定性、关节功能等方面获得满意疗效.
作者：葛建华；鲁晓波；张忠杰；陈歌；卓乃强 刊期： 2010年第05期
[目的]探求经尿道前列腺电汽化术安全的手术模式.[方法]总结本组182例,对102例先电切(TURF)后汽化(TUVP)手术模式(Ⅰ组),80例汽化切割(TUVRP)手术模式(Ⅱ组)相关指标进行统计学分析.[结果]手术用时、术中出血量、灌洗液量、发生包膜穿孔方面Ⅰ组明显高于Ⅱ组,差异具有统计学意义(t=4.57,P＜0.05,t=9.63,P＜0.01,t=9.76,P＜0.01,X2=8.366,P＜0.01).术后并发症、疗效等方面两组差异无统计学意义,两组均无死亡、电切综合征(TURS)、尿失萘等发生.[结论]TUVRP出血少,视野清,安全性高,优于先TURP后TUVP模式.
作者：陈开全；孙根喜；游红勇；汪昱；陈志敏 刊期： 2010年第05期
现代预防医学杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中华预防医学会 四川大学华西公共卫生学院
