黄芹；李惠仙；温云辉；唐岩；康建华
[目的]分析乡、村两级医疗机构药物使用存在的问题,引导乡、村医疗机构规范用药.[方法]采取分层抽样的方法抽取出6个乡镇卫生院和9个村卫生室,并随机抽取上感和胃炎处方,运用SPSS15.0进行统计分析.[结果]平均每处方药品数超过世界卫生组织的推荐标准,抗生素和激素都存在一定的过度使用.[结论]规范其用药行为需增加对基层医疗机构的投入,培训医务人员专业技能和合理用药知识,普及农民医疗常识,将合管办独立出来作为第三方来实施监管等.
作者：伍祥林；苏维；刘燕；周游；吴珺 刊期： 2010年第05期
[目的]了解成都市餐饮从业人员食品卫生与营养知识现状,为有针对性的营养指导、食品安全教育,以及有效地开展营养与卫生知识培训奠定基础.[方法]随机抽取从事不同餐饮种类的从业人员150人作为调查对象,进行问卷调查.[结果]调查对象平均年龄(21.2±3.7)岁,学历方面,初中及以下、高中、大专、本科学历人员所占比例分别为28.6%、56.4%、11.3%、3.8%.他们对干食品卫生知识的掌握较好,得分及格率为94.7%,优秀率30.8%.营养知识的掌握普遍较差,营养知识得分及格率仅28.6%.是否参加过餐饮机构培训的调查对象之间,食品卫生知识得分差异具有统计学意义.不同来源的餐饮从业人员,营养知识得分差异具有统计学意义,食品卫生知识差异无统计学意义.[结论]餐饮从业人员食品卫生知识掌握较好,营养知识水平较低.建议按照不同来源进行有层次的营养指导,定期进行卫生知识和营养知识培训,强化食品卫生和营养知识的掌握.
作者：毕慧；李云 刊期： 2010年第05期
[目的]了解唐河县1986～2005年恶心肿瘤水平和演变过程.[方法]SPSS软件对唐河县居民1986～2005年监测资料统计分析.[结果]1986～2005年唐河县居民恶性肿瘤死亡率波动在92.10～130.50/10万之间;恶性肿瘤死亡以食道癌、胃癌、肝癌、肺癌为主.[结论]恶性肿瘤死亡水平呈上升趋势;2001～2005年该地区死亡癌症水平高于2004年全国的死亡水平.相当于美国70年代中期死亡率水平.肺癌的死亡率呈上升趋势,胃癌和食道癌的死亡水平一直在高位徘徊.
作者：底秀娟；轩水丽；朱谦；冯子健 刊期： 2010年第05期
[目的]探讨急性颅脑损伤时的麻醉处理措施和特点.[方法]选择某院39例急性颅脑损伤患者,在相关术前准备的情况下,本组所有病例采用气管插管全身麻醉下,静脉给予咪达唑仑、芬太尼、维库溴胺、异丙酚快速诱导插管.术中瑞芬太尼、异丙酚徼泵持继输注,异氟醚吸入及间断追加维库溴胺来维持末中麻醉.给予机械通气.[结果]39例患者麻醉平稳,手术期间无死亡病例,术后因颅脑损伤过重或者合并有其他部位严重损伤,死亡4例,死亡率为10.2%.其余患者轻残疾17侧,重残16例,植物人生存2例.[结论]对于急性颅脑损伤患者来说,在快速术前准备的情况下,选择恰当麻醉方面、药物,同时加强麻醉的检测和管理是降低麻醉风险的关键.
作者：毛晓茹 刊期： 2010年第05期
[目的]了解宫颈妊娠的临床特点,探讨其诊治及临床效果.[方法]回顾性分析18例宫颈妊娠的临床表现和诊断治疗方法.[结果]治疗宫颈妊娠的关键在于早期诊断,化学药物治疗及宫腔镜下清除妊娠组织可获得良好效果.[结论]充分认识宫颈妊娠的临床特征利于早期诊断,及时进行化学药物治疗行之有效.官腔镜下清除妊娠组织是治疗宫颈妊娠的一种有效新方法.
作者：李胜梅；陈德新；龚衍；刘玲芳 刊期： 2010年第05期
[目的]分析腰硬联合麻醉下经腹小切口改良全子宫切除术的效果并探讨其临床应用价值.[方法]选择164例子宫良性病交患者,在腰硬联合麻醉下分别以经腹小切口改良及传统全子宫切除术式进行手术,观察其麻醉与手术效果和术后镇痛.[结果]腰硬联合麻醉下具有麻醉用药量少、起效快、肌肉松弛和术后镇痛好的优点;经腹小切口改良全子宫切除术具有手术时间短、出血少以及术后病率低、恢复快、阴道长度不缩短和对性生活影响小等优点.[结论]腰硬联合麻醉下经腹小切口改良全子宫切除术优于传统的经腹手术,是一种值得推广的微创子官切除术式.
作者：周洪贵；李佳平；黄锦；庞勇 刊期： 2010年第05期
[目的]针对医学研究中常见的多元析因设计方差分析存在的问题,给予统计软件技术上的支持.[方法]利用SAS统计软件包,结合实例,编写程序,计算相应的统计量.[结果]运用SAS程序对实例数据由单因素分析及多因素分析,得出实例数据中的两处理因素及其交互作用均有统计学意义.[结论]研究临床中多元析因设计利用SAS软件包进行统计分析的途径,为类似问题的解决提供了参考.
作者：万华；李晓松；苏茜；张俊清 刊期： 2010年第05期
(目的]观察纳米脂质体pORF-mCD40L结合化疗药物顺铂观察其在实验性腹水治疗中的作用.[方法]选用H22肝癌细胞注入KM小鼠腹腔来建立恶性腹水动物模型.各治疗组腹腔内注射药物观察腹水生长的不同抑制程度.[结果]治疗组较对照组腹膜渗透性明显降低,OD值比较显示对照组大(0.852),联合治疗组小(0.250),各组之间比较差异有统计学意义(P＜0.05).以流武细胞仪测定各组腹水肿瘤细胞凋亡,发现治疗各组(63.2%、56.1%、42.5%)与对照组(8.4%)比较差异均有统计学意义(P＜0.01).联合治疗组小鼠在腹水接种后d 22时仍有60%小鼠存活,而对照组已无小鼠存活,至d42时联合治疗组仍有40%小鼠存活,表明联合治疗明显延长了腹水小鼠存活时间.[结论]治疗组较对照组有明显的抑制腹水生成的作用.
作者：刘焕义；魏东；周进军；杨波 刊期： 2010年第05期
[目的]探讨海淀区实验室确诊细菌性痢疾与临床菌痢发病特点,致病菌种类及耐药情况,为临床诊断合理用药提供依据.[方法]通过粪便培养筛选出致病菌,经生化及血清学鉴定到种、群、血清型.对病例进行症状调查,分析临床表现耐药现状.[结果]确诊菌痢临床表现以非典型病例居多;确诊病例女性多于男性与全区临床性别比存在很大差异;典型粘液脓血便仅1例,以水样便、糊状或稀便为主;里急后重占46.15%;左下腹压痛仅1例,以钝痛绞痛为主要表现;轻型患者体温可正常;白细胞总数升高占88.89%.态贺氏茵属检出率6.28%;其他致病菌检出率9.18%.志贺菌对氢苄西林、利福平、萘啶酸、四环素产生耐药.[结论]确诊茵痢以非典型症状表现为多,与其他致病菌患者就症状表现很难区别,至少有9.18%临床菌痢诊断错误,应根据症状、表现、体温,实验室检查综合诊断,志贺菌属对抗生素酎药性不同,应加强监测.
作者：孙培源；胥婕；董建平；王全意；孙亚敏；蒲永兰 刊期： 2010年第05期
[目的]探求经尿道前列腺电汽化术安全的手术模式.[方法]总结本组182例,对102例先电切(TURF)后汽化(TUVP)手术模式(Ⅰ组),80例汽化切割(TUVRP)手术模式(Ⅱ组)相关指标进行统计学分析.[结果]手术用时、术中出血量、灌洗液量、发生包膜穿孔方面Ⅰ组明显高于Ⅱ组,差异具有统计学意义(t=4.57,P＜0.05,t=9.63,P＜0.01,t=9.76,P＜0.01,X2=8.366,P＜0.01).术后并发症、疗效等方面两组差异无统计学意义,两组均无死亡、电切综合征(TURS)、尿失萘等发生.[结论]TUVRP出血少,视野清,安全性高,优于先TURP后TUVP模式.
作者：陈开全；孙根喜；游红勇；汪昱；陈志敏 刊期： 2010年第05期
[目的]探讨地震灾民的压力与社会支持的关系.[方法]采用横断面调查研究方法,应用压力信号的自我观察与分析量表、社会支持评定量表对371名灾民进行调查.[结果]灾民的压力程度为中度;压力与社会支持星负相关(r=-0.26,P＜0.001).[结论]良好的社会支持可缓解灾民的压力.
作者：庄红；谈学灵；黄敏 刊期： 2010年第05期
[目的]了解上海市虹口区食源性腹泻发病及致病菌感染、菌型分布、可疑食物等情况,掌握食源性疾病流行特征、确定危险因素及防治重点,提高对食源性疾病的预警、预防和控制能力.[方法]对在辖区内监测点医院肠道门诊就诊的腹泻病人进行登记,对有明确可疑食物史的病人采集粪便标本,捡测沙门菌、副溶血性弧菌、大肠杆菌O157:H7、志贺菌及其他致病菌,检出阳性的病人进一步进行流行病学调查,并进行统计分析.[结果]2008年1～12月份共监测肠道门诊腹泻病人9 774人,采样数2 350人,采样率为24.04%,检出阳性菌株为81例,检出阳性率为3.45%.[结论]应加强对食品的监管力度,同时加强食品卫生、食源性疾病防治知识的宣传,以控制食源性疾病的发生.
作者：李香亭；陈道湧 刊期： 2010年第05期
[目的]了解某区法定报告甲、乙类传染病的流行规律,为制定传染病预防控制策略提供科学依据.[方法]采用描述流行病学方法对某区2005～2008年上半年各医疗机构上报的甲、乙类传染病进行统计分析.[结果]2005～2008年上半年谋区甲、乙类传染病年均发病率为461.39/10万,发病率相对较高的前5位依次是肺结核、病毒性肝炎、梅毒、淋病和麻疹,占总发病数的95.32%;年均死亡率为1.95/10万,死亡率相对较高的为肺结核,占总死亡数90.16%.发病年龄以青壮年为主,占发病总数的62.01%.[结论]肺结核、病毒性肝炎和梅毒等是近几年来某区主要的传染病,且发病呈上升趋势,因此今后传染病防治的重点是加强肺结核、病毒性肝炎和梅毒等传染病的防制工作,重点防制人群是流动人口.
作者：刘青连；栾玉明；郭钜旋；谭锦花；王军 刊期： 2010年第05期
[目的]探讨家庭健康教育和家庭支持对精神分裂症患者康复的作用.[方法]对56例生活在社区的精神分裂症患者家庭进行为期1年的家庭健康教育和家庭支持.干预前后用简明精神病量表(BPRS)、症状自评量表(SCL-90)以及疾病复发情况进行评估.[结果]干预前后BPRS各因素分比较,差异有显著性意义(均P＜0.01),SCL-90各因子分和总分明显降低(P＜0.01,P＜0.05),与干预前1年比较复发率和再住院率下降.[结论]家庭干预对巩固和改善精神分裂症患者治疗效果、改善社会功能、控制其复发率具有积极意义.
作者：黄芹；李惠仙；温云辉；唐岩；康建华 刊期： 2010年第05期
[目的]对3,5-二硝基水杨酸(DNS)光度法测定淀粉多糖的影响因素进行研究,并用该法测定甘薯中淀粉多糖含量.[方法]甘薯经洗净、晾干、去皮、捣碎匀浆后,用85%的乙醇沉淀淀粉多糖,沉淀加入30ml HCI(6 mol/L)和100 ml水于沸水浴水解2 h后,以DNS光度法显色,520nm下比色测定.[结果]本法标准曲线回归方程A=0.2842C-0.07,r=0.999,线性范围为1～120 μg/ml.相对标准偏差为1.57%,检出限为1μg/ml,样品低检出浓度0.23%.测定了20个不同品种和产地甘薯中淀粉多糖含量,结果所测样品中淀粉多糖含量范围为9.76%～29.21%.[结论]该法具有简便、安全、易于操作、结果准确精密,适合于批量甘薯中淀粉多糖含量的测定.
作者：薛丰；程远；孙成均 刊期： 2010年第05期
[目的]了解某地各年度城乡各医疗机构消毒质量差异情况.[方法]按<消毒技术规范>和<医院消毒卫生标准>(GB15982-1995)的方法对某地2004～2008年各医疗机构室内空气、物体表面、医务人员手、使用中的消毒液以及一次性使用医疗卫生用品的连续5年的消毒效果质量进行了监督监测.[结果]医疗机构消毒效果监测结果总合格率为86.61%,其中县级医院为91.51%、乡镇卫生院为87.81%、个体诊所为82.21%,在各类样品监测中医院合格率高,其次是乡镇卫生院,而个体诊所低.[结论]某地各医疗机构消毒效果质量存在明显的差别,今后应该针对性地加强各单位的消毒质量管理和监督.
作者：郭江华 刊期： 2010年第05期
本文论述了诊疗质量与医师的心理健康的关系,认为一个重要的解决方法就是狠抓医科大学生的心理素质教育.作者分析了从医科大学生抓心理素质教育的重要意义与迫切性,并从心理素质教育的内容、方法上提出了运用心理训练、结合思想政治教育等思路提高医科大学生心理素质教育的措施.
作者：杨帆 刊期： 2010年第05期
[目的]了解螺旋CT对健康体检人群早期肺癌诊断及鉴别诊断价值.[方法]对健康检查并行胸部CT的人群中筛选出所有发现肺部包块的病例进行随访,选择经手术病理学证实的86例早期肺癌作为研究组,68例肺部良性包块作为对照组,分析记录病灶的内部结构,边缘特征,对两组间的CT表现和病理学资料进行回顾性比较分析.[结果]早期肺癌胸部CT表现为边缘模糊、有毛刺、分叶、血管集束征及空泡征,发生率高于肺部良性包块组(P＜0.05),且具有较高敏感性、特异性、阳性预测值及阴性预测值,准确度均达到50%以上.空洞(30.9%)及卫星灶(23.5%)在肺部良性包块组的发生率更高(P＜0.05).早期腺癌磨玻璃影发生率为45.0%,高于早期鳞癌的11.8%(P＜0.01).早期肺癌以周围型肺癌多见,占61.6%(53/86);中央型肺癌占38.4%(33/86).血管集束征更多见于周围型肺癌,发生率为75.5%,高于中央型肺癌(P＜0.05).[结论]螺旋CT对健康体检人群肺癌的早期诊断非常重要,能起到早期诊断、早期治疗及改善预后的作用.同时,螺旋CT对体检中发现的肺部包块有重要的鉴别诊断价值.
作者：黄燕；王佑娟；曾莉；李为民 刊期： 2010年第05期
[目的]通过检测早期宫颈癌前哨淋巴结(SLN)中CK19 mRNA(cytokeratin 19)的表达,探讨CK19 mRNA对宫颈癌淋巴结微转移检测的临床意义.[方法]①选择2007年12月～2008月12月昆明医学院第三附属医院(云南省肿瘤医院)妇科肿瘤临床研究中心早期宫颈癌初治患者30例.所有患者均行子宫广泛切除术和双盆腔淋巴结清扫术.②采用放射性核素联合亚甲蓝的方法识别SLN,逆转录-多聚酶链式反应(RT-PCR)方法检测SIN中CK19 mRNA的表达,与常规病理组织学方法比较,分析CK19 mRNA对早期宫颈癌淋巴结徽转移检测的临床意义.[结果]①30例宫颈癌患者共检出SLN标本55枚,其中常规病理组织学方法检测SLN阳性率为14.5%(8/55).经RT-PCR法检测SLNCK19 mRNA阳性率为32.7%(18/55).经常规病理组织学方法证实无癌转移的47枚淋巴结中,10枚CK19 mRNA表达阳性,阳性率为21.3%(10/47).二者之间比较差异有统计学意义.②CK19 mRNA表达与病理类型有相关性(P＜0.05).[结论]与传统的病理组织学比较,采用RT-PCR技术检测淋巴结中CK19 mRNA袭达能显著提高微转移的检出率.
作者：杨宏英；卢玉波；崔友红；张红平 刊期： 2010年第05期
[目的]了解长期住院精神分裂症患者并发糖尿病的相关因素.[方法]回顾性调查符合CCMD-3诊断标准的住院精神分裂症患者中的糖尿病发病情况以及抗精神病药物的使用情况等相关园素.并观察体重、血糖的变化.[结果]在172例长期住院的精神分裂症患者中,并发糖尿病者为21例(12.21%),其发生与患者的年龄、病程、体重和阳性糖尿病家族史以及使用抗精神病药物有相关性.[结论]精神分裂症患者中糖尿病的发生率远高于普通人群,年龄较大、病程较长以及抗精神病药物的长期使用均可增加糖尿病的发生率.
作者：唐岩；黄芹；李惠仙；郭金喜 刊期： 2010年第05期
现代预防医学杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中华预防医学会 四川大学华西公共卫生学院
