伍祥林；苏维；刘燕；周游；吴珺
[目的]探讨胃肠道间质瘤的临床病例特点及外科治疗的预后因素.[方法]针对45例胃肠道间质瘤患者的临床表现,进行诊断、治疗和预后的分析.[结果]经检查,45例患者CD117蛋白阳性率100.0%,CD34蛋白阳性率63.6%,S-100蛋白阳性率占13.6%.所有患者均接受放疗或者甲磺酸伊马替尼治疗,肿瘤大径中位数为6.0 cm,本组胃肠道间质瘤手术,无患者死亡,有2例十二指肠间质瘤患者术后突发细菌性腹膜炎,经治疗后好转.1例小肠间质瘤术后切口裂开,经切口减张缝合后治愈,其余病例无手术并发症.末后1年内,3例姑息性减瘤手术患者死亡.对45例胃肠道间质瘤患者随访30例,随访2～50个月,平均随访时间25个月,其中胃肠道间质瘤复发和转移的11例,基本复发和转移时间都在术后4～18个月内,对复发和转移患者接受再手术后,其中3例发生肝转移的患者实行肝叶切除手术,2例复发和转移患者选择甲磺酸伊马替尼治疗,取得较好疗效,转移与肿瘤大小、核分裂相、手术方武并无与患者的生存相关.对45例患者肿瘤进行生物学行为的分级情况分析结果显示,患者不同的侵袭危险性组所生存的差异存在不同.本组45例患者的恶性程度、发病部位都与性别、年龄无显著性差异.[结论]外科手术是胃肠道间质瘤治疗的首选方法,要确诊必须依靠胃肠道间质瘤的临床病例特征,并判断影响外科治疗预后的主要因素.
作者：何勇 刊期： 2010年第05期
[目的]探讨地震灾害中慢病防治存在的主要问题.()震医疗救援中慢病防治相关的网络报道资料、灾区报告信息及文献资料进行分析总结.[结果]因为地震()中断了慢病患者规律的药物治疗,可诱发病情复发甚至加重.慢病危险因素在灾区人群中的流行会普遍增加()[结论]在地震灾害的医疗卫生应急救援工作中不可忽略慢病的防治.
作者：郭洪菊 刊期： 2010年第05期
[目的]探讨复方蒿甲醚片联合伯氨喹治疗恶性疟的临床疗效.[方法]将在安哥拉罗安达总医院收治的恶性疟174例患者,随机分成两组,治疗组88例,口服复方蒿甲醚片,每天80mg,首剂加倍,连用7 d后,接着服用磷酸伯氨喹片39.6 mg(相当于伯氨喹22.5 mg),连用4 d;对照组86例,单用复方蒿甲醚片治疗,所用剂量和疗程同治疗组.[结果]治疗组和对照组病例的治愈率为98.86%和94.18%;平均退热时间为(42.4±9.8)h和(45.1±13.2)h;复燃率为5.68%和29.07%.[结论]蒿甲醚片联合伯氨喹治疗恶性疟的疗效显著,作用迅速,复燃率明显低于对照组.
作者：李文俊；李晓灵 刊期： 2010年第05期
[目的]了解艾滋病病人,感染者艾滋病相关知识掌握情况、在医疗领域内遭受歧视的态度,以发现歧视的产生原因及探索消除歧视的方法.[方法]利用个人访谈、角色扮演、现场观察等方法,对48名HIV感染/AIDS患者进行调查.[结果]HIV感染者/AIDS患者存在自我歧视,医疗领域内普遍遭受歧视.[结论]应对艾滋病病人进行心理干预以减少歧视现象.
作者：姜红英；付俊；刘家虹；龚俊平；卢飞豹 刊期： 2010年第05期
[目的]探讨棉签蘸取不同量的碘伏消毒液消毒效果及消毒后碘侠消毒液待干时间的比较,为临床使用提供依据.[方法]用棉签蘸取不同量的碘伏消毒受试者手背,计算待干时间的差异;对不同受试者消毒区采样,进行细菌培养,分析各组间的消毒效果.[结果]蘸取1/2～2/3棉签长度的碘伏消毒液,其待干时间明显少于蘸取＜1/3棉签长度、蘸取1/3～1/2棉签长度和蘸满碘伏消毒液棉签长度的待干时间,在操作节省时间方面有统计学意义(P＜0.05).蘸取消毒液1/3～1/2棉签长度、1/2～2/3棉签长度和蘸满消毒液槔签长度的消毒效果差异无统计学意义(P＞0.05).[结论]蘸取1/2～2/3棉签长度的碘伏消毒液从待干时间、杀菌效果方面更适于临床应用.
作者：王明弘；李春卉；孙艳美 刊期： 2010年第05期
[目的]比较两种不同标准用于诊断人群代谢综合征(MS)的一致性情况.[方法]以健康体检人群为研究对象,采用国际糖屎病联盟(IDF)和中华医学会糖尿病分会(CDS)两种MS诊断标准,比较人群代谢综合征的流行特征并计算两法一致性的Kappa值.[结果]两诊断标准的MS标化率分别为8.98%和8.82%,两法一致性Kappa值为0.629;除TG外,其他各组分患病率均有显著差异(P＜0.01).[结论]两种标准诊断MS各组分的患病率有差异.一致性中等.
作者：金英良；邵继红；俞黎黎 刊期： 2010年第05期
[目的]观察载银纳米二氧化钛水溶液对MS2和T4噬菌体,大肠杆菌(8099)和金黄色葡萄球菌(ATCC 6538)的杀灭效果.[方法]采用悬液定量灭活(杀灭)试验测定载银纳米二氧化钛水溶液对噬菌体和细菌的灭活(杀灭)对数值.[结果]对噬菌体MS2,800mg/L载银纳米二氧化钛水溶液作用60 min,或1400,g/L作用15 min,灭活对数值均＞4.00,对噬菌体T4,1 400mg/L,或2 800mg/L载银纳米二氧化钛水溶液作用144min(6 h),灭活对数值均＜1.00;而200 mg/L以上的载银纳米二氧化钛水溶液作用30 min即可使大肠杆菌和金黄色葡萄球菌的杀灭对数值＞5.00.[结论]在本实验条件下,噬菌体对载银纳米二氧化铁水溶液的抵抗力远远强干细菌,且噬菌体T4的抵抗力大干MS2,金黄色葡萄球菌对载银纳米二氧化钛水溶液的抵抗力大于大肠杆菌.
作者：郑露；许欣；陈昭斌；杨慧萍；张梦妍 刊期： 2010年第05期
食物中毒属于常见的突发公共卫生事件,在各种类型的食物中毒中,又以细菌性食物中毒为多见.据中国食源性疾病监测网[1]报道,其对13个监测地区1992～2001年食源性疾病暴发上报资料进行回顾性分析,结果10年间共上报5 770件食源性疾病暴发事件,涉及的患者人数达162 995人.
作者：滕毅；钟廷国；李义；张朝云；谢志梅 刊期： 2010年第05期
[目的]研究南瓜皮与南瓜瓤对糖尿病小鼠2 h餐后血糖值的影响,及二者的交互作用.[方法]腹腔注射四氧嘧啶制造糖尿病小鼠横型.按南瓜皮和南瓜瓤两因素的有无,采用2×2析因设计进行实验,20 d后测量餐后2 h血糖.[结果]南瓜皮制备液和南瓜瓤制备液可降低糖尿病小鼠餐后2 h血糖有影响(F=70.28,P=0.000及F=45.01,P=0.000),但两者之间不存在交互作用(F=1.13,P=0.293).南瓜皮制备液与南瓜瓤制备液间降糖效果存在显著差异(t=2.88,P=0.010).[结论]南瓜皮和南瓜瓤均有降血糖作用,但之间无交互作用,南瓜皮降糖效果高于南瓜瓤.
作者：韩长城；唐龙妹；赵丽娟 刊期： 2010年第05期
[目的]对某院重症监护病房重症患者医院感染部位、病因及革兰菌耐药性进行分析.[方法]选取我院ICU于2004～2009年间收治的120例患者,分离致病菌情况并对感染原因进行回顾性分析.[结果]120例重症患者医院感染率随住院时间延长而明显增高.感染部位比较:非神经内科呼吸道感染与神经内科呼吸道感染相比差异无统计学意义;神经内科胃肠道感染与非神经内科胃肠道感染相比差异有统计学意义(P＜0.05);神经内科泌尿道感染与非神经内科泌尿道感染相比差异有统计学意义(P＜0.05).120例患者共分离病原菌70株.其中革兰阴性菌34株,革兰阳性菌24株,真菌12株.肺部感染革兰阴性菌中,以铜绿假单胞菌为主,占感染菌群的35.7%(25/70);革兰阳性菌中,以葡萄球菌为主,真菌以白色念珠菌和热带念珠菌为主.耐药性,34株革兰阴性杆菌对头孢哌酮/舒巴坦耐药率低,对其他抗生素的耐药率均在80%以上.铜绿假单胞菌对丁胺卡那耐药率低;不动杆菌属对常用抗生素呈现多重耐药性.15株葡萄球菌对膏霉素100%耐药.耐甲氧西林葡萄球菌仅对万古霉素、奈替咪星敏感,12株其他葡萄球菌对青霉素、红霉素和苯唑青霉素的耐药率均在80%以上.[结论]感染控制应从胃肠道、呼吸道及泌尿道感染入手,加强神经内科重症监护病房的细菌监测,及时发现菌群分布,合理使用抗生素,消除医院内的易感染因素,对有效控制ICU感染十分重要.
作者：田小军；郝洁；吉四辈；王玉梅 刊期： 2010年第05期
[目的]探讨上领活动矫治器治疗替牙期安氏Ⅲ类错牙畚的临床疗效.[方法]对68例替牙期安氏Ⅲ类错(牙合)患者,采用上颌活动矫治器进行矫治.观察矫治前后牙齿及牙周组织变化,并进行治疗前后的X线头影测量分析.[结果]本组68例患者,经过上颌活动矫治器矫治,前牙反(牙合)解除,覆(牙合)覆盖关系正常,磨牙基本达到中性(牙合)关系,治疗前后牙齿颜色、牙周组织均无明显改变,上下前牙无松动,不导致牙髓组织坏死和牙周病.经1～2年随访观察,无复发,面型有了明显改善.[结论]上颌活动矫治器使用简单,方便.不适感少,是治疗普牙期安氏Ⅲ类错(牙合)的一种简便而有效的治疗方法.
作者：金巍；刘磊；赵军利 刊期： 2010年第05期
[目的]探讨白酒氰化物异烟酸-吡唑酮GB/T5009.48-2003测定时产生的浑浊比色液变为澄清.[方法]吸取1.0 ml试样于10 ml具塞比色管中先加入1滴5%EDTA,再加入1滴2%吐温-80,加氢氧化物(2 g/L)溶液至5ml,放置5min.其余步骤按国标方法进行.[结果]白酒氯化物测定比色液全部澄清,可以进行比较定量.[结论]该法去除比色液浑浊简易,与国标方法的检出限和线性范围一致,有一定应用价值.
作者：刘新江；田映；丁洪强 刊期： 2010年第05期
[目的]探讨地震灾民的压力与社会支持的关系.[方法]采用横断面调查研究方法,应用压力信号的自我观察与分析量表、社会支持评定量表对371名灾民进行调查.[结果]灾民的压力程度为中度;压力与社会支持星负相关(r=-0.26,P＜0.001).[结论]良好的社会支持可缓解灾民的压力.
作者：庄红；谈学灵；黄敏 刊期： 2010年第05期
[目的]探讨微创经皮锁定加压钢板内固定在治疗四肢骨折中的临床价值.[方法]收集2002年7月～2009年7月入住某院的155例四肢骨折患者,均采用微创经皮锁定加压钢板内固定法治疗,大限度保留骨折断端的血运,避免出现骨不连等并发症;病例中77例胫腓骨骨折患者,前臂尺桡骨骨折57例,肱骨骨折38例.[结果]155例均获得随访,平均随访时间(11±3.2)个月(7～19个月).经微创经皮锁定加压钢板内固定治疗后,X线片显示骨折全部Ⅰ期愈合,平均愈合时间为13周,所有病例均无感染、骨不连、钢板松动等并发症.按照Johner-Wruhs方法评价功能,愈合状态130例(83.9%),良19例(12.3%),可6例,优良率为96.2%.[结论]徽刨经皮锁定加压钢板内固定治疗四肢骨折符合生物力学固定(BO)原则,尤其适用干老年骨质琉松患者,内固定牢靠,有利于骨折的愈合及软组织的修复.特别对于骨骼血运不好的部位的骨折愈合与传统钢板相比,具有明显优势.
作者：杨卫华；秦顺利 刊期： 2010年第05期
[目的]通过对天津市某医院急性阑尾炎患者的住院费用及其影响因素分析,发现影响阑尾炎住院费用的因素,为优化卫生资源配置和控制医疗费用不合理增长提供统计依据.[方法]采用多元线性回归分析对影响阑尾炎住院费用的因素进行筛检和分析.[结果]阑尾炎住院费用中药品费用所占比例高,西药费用所占比例高达51.36%,多因素分析筛检出住院费用影响因素有住院天数、年龄、抢救次数、手术与否,β值和P值分别为(β=0.001 7,P＜0.001;β=0.002,P＜0.001;β=0.079,P＜0.001:β=0.127,P＜0.001).[结论]在统一的诊疗常规基础之上制定阑尾炎的单病种收费标准,同时加强合理用药,控制药品费用比例,可以有效地降低急性阑尾炎患者的住院费用.
作者：魏凤江；崔壮；李长平；李鹏；柯慧；马骏 刊期： 2010年第05期
[目的]有关胃炎发病情况的时间序列分析研究较少,通过建立数学模型,研究胃炎发病的相关情况,可以做到及时预防.[方法]通过SPSS软件对甘肃张家川地区胃炎发病病例监测登记资科进行统计分析,同时进行时间序列模型拟合,观察疾病发展趋势.[结果]得到优时间序列模型ARIMA(1,1,1)及其数学表达式Yt=0.843Yt-1+0.157Yt+2+at-0.558at-1并进行了实际值与预测值比较.[结论]研究胃炎发病的相关情况,有重点地进行健康防治工作,有效地降低胃炎对人类的危害,从而保障了人类的生活品质.
作者：田富鹏；桂露 刊期： 2010年第05期
[目的]通过马尔科夫链对中国霍乱发病率进行预测,为卫生部门防治霍乱提供依据.[方法]利用中国1975～2007年霍乱发病率的数据及马尔科夫状态转移矩阵对霍乱发病率进行预测评价.[结果]发现和以往相比,中国目前的霍乱发病率处在较低的水平.[结论]卫生部门应该保持现有工作力度,积极防控霍乱.
作者：赵亮；吴艳乔；彭丹；江国帼；雷海科；张俊清；陈博 刊期： 2010年第05期
[目的]分析大头径金属对金属髋关节假体治疗髋关节炎性疾病、股骨头坏死等的应用及临床疗效.[方法]113例(121肢)中行大头径金属对金属假体置换58肢,金属对聚乙烯假体置换63肢,均取改良Gibson入路,对手术时间、术中出血、下床时间、并发症、Harris评分等进行比较分析.[结果]术后均随访时间2.5～4.5年,平均3.6年,所有患者均顺利通过手术,术后X线示所有置换假体植入位置满意,没有假体松动、移位现象出现.金属对金属较金属对聚乙烯全髋置换术后下床时间早(P＜0.05).Harris评分:金属对金属全髋置换为(94.4±10.5)分,优良率93.1%,金属对聚乙烯全髋置换为(89.4±814)分,优良宰87.3%.[结论]选择大头径金属对金属全髋关节置换治疗髋关节炎性疾病、殷骨头坏死等,在关节稳定性、关节功能等方面获得满意疗效.
作者：葛建华；鲁晓波；张忠杰；陈歌；卓乃强 刊期： 2010年第05期
[目的]了解螺旋CT对健康体检人群早期肺癌诊断及鉴别诊断价值.[方法]对健康检查并行胸部CT的人群中筛选出所有发现肺部包块的病例进行随访,选择经手术病理学证实的86例早期肺癌作为研究组,68例肺部良性包块作为对照组,分析记录病灶的内部结构,边缘特征,对两组间的CT表现和病理学资料进行回顾性比较分析.[结果]早期肺癌胸部CT表现为边缘模糊、有毛刺、分叶、血管集束征及空泡征,发生率高于肺部良性包块组(P＜0.05),且具有较高敏感性、特异性、阳性预测值及阴性预测值,准确度均达到50%以上.空洞(30.9%)及卫星灶(23.5%)在肺部良性包块组的发生率更高(P＜0.05).早期腺癌磨玻璃影发生率为45.0%,高于早期鳞癌的11.8%(P＜0.01).早期肺癌以周围型肺癌多见,占61.6%(53/86);中央型肺癌占38.4%(33/86).血管集束征更多见于周围型肺癌,发生率为75.5%,高于中央型肺癌(P＜0.05).[结论]螺旋CT对健康体检人群肺癌的早期诊断非常重要,能起到早期诊断、早期治疗及改善预后的作用.同时,螺旋CT对体检中发现的肺部包块有重要的鉴别诊断价值.
作者：黄燕；王佑娟；曾莉；李为民 刊期： 2010年第05期
[目的]了解上海市虹口区食源性腹泻发病及致病菌感染、菌型分布、可疑食物等情况,掌握食源性疾病流行特征、确定危险因素及防治重点,提高对食源性疾病的预警、预防和控制能力.[方法]对在辖区内监测点医院肠道门诊就诊的腹泻病人进行登记,对有明确可疑食物史的病人采集粪便标本,捡测沙门菌、副溶血性弧菌、大肠杆菌O157:H7、志贺菌及其他致病菌,检出阳性的病人进一步进行流行病学调查,并进行统计分析.[结果]2008年1～12月份共监测肠道门诊腹泻病人9 774人,采样数2 350人,采样率为24.04%,检出阳性菌株为81例,检出阳性率为3.45%.[结论]应加强对食品的监管力度,同时加强食品卫生、食源性疾病防治知识的宣传,以控制食源性疾病的发生.
作者：李香亭；陈道湧 刊期： 2010年第05期
现代预防医学杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中华预防医学会 四川大学华西公共卫生学院
