田富鹏；桂露
[目的]探讨心理干预治疗对老年高血压伴糖尿病患者的精神症状及药物降压疗效的影响.[方法]将90例老年高血压伴糖尿病患者随机分为2组,其中心理干预组45例,给予氯沙坦进行药物治疗,在此基础上再给予心理干预:对照组45例,只给予氯沙坦药物治疗.2组均治疗4周,采用焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)评估病人治疗前后的焦虑、抑郁程度,测量治疗前后2组患者的血压值,比较疗效.[结果]心理干预4周后干预组患者不仅SAS、SDS标准分与干预前比差异有统计学意义(P＜0.05),干预组血压下降与对照组相比差异有统计学意义(P＜0.05).[结论]老年性高血压伴糖尿病患者在使用降压药物的同时若给予适当的心理干预,能取得更好的降压效果,同时也有利于患者的身心健康.
作者：杨师华；彭德刚 刊期： 2010年第05期
[目的]观察妈咪爱、茵栀黄联合应用治疗迟发性母乳性黄疸的疗效. [方法]将105例迟发性母乳性黄疸的患儿随机分成治疗组(n=54)与对照组(n=51).对照组应用妈咪爱,治疗组妈咪爱、茵栀黄联合应用,观察两组用药后疗效、治愈天数及总胆红素值. [结果]用药后治疗组疗效、治愈天数及总胆红素值明显优于照组. [结论]妈咪爱、茵栀黄联合应用治疗新生儿迟发性母乳性黄疸有显著效果.
作者：刘博 刊期： 2010年第05期
[目的]评估SF-12生存质量量表用于评价地震灾区居民生存质量的信度和效度.[方法]采用内部一致性信度评估SF-12生存质量量表的信度,采用集合效度、区分效度和结构效度评估SF-12生存质量量表的效度.[结果]SF-12生存质量量表在评价地震灾区居民生存质量时的内部一致性信度Cronbach'α为0.856;8个维度的集合效度成功率均为100%,备维度区分效度成功率均为100%;对量表的理论模型进行验证性因子分析,所得模型结构与原始假定一致,两个主要评价指标RMSEA=0.068,CFI=0.969.[结论]SF-12生存质量量表用于评价地震灾区居民的生存质量具有较好的信度和效度.
作者：廖贵蓉；裴小琴；秦莎莎；王晓雯；李晓松；朱彩蓉 刊期： 2010年第05期
[目的]分析甘州区1991～2007年甲型病毒性肝炎流行特征,为预防控制甲肝提供科学依据.[方法]采用描述流行病学方法对1991～2007年甘州区甲肝疫情资料统计分析.[结果]1991～2007年甘州区甲肝共发病2 980例,年平均发病率37.30/10万,发病率呈周期性波动,每5～6年出现一次流行,且流行星散发状态.甲肝发病呈2～4月和10～12月两个发病高峰,职业以农民为主,男性发病多于女性,男女发病比为2.04:1;发病年龄在1999年以前以儿童为主,之后以青壮年为主.[结论]甘州区甲肝流行星周期性波动,且发病年龄后穆,应适当调整防治策略,在加强小年龄组甲肝防治措施的同时,应加强健康教育和食品卫生监督监测,控制甲肝流行.
作者：张森乔；王作利；郭丽娟；苏焰 刊期： 2010年第05期
[目的]掌握四川省医学本科生对专科医师/住院医师规范化培训试点工作在认识上的现状及其影响因素,为卫生行政部门、试点医院推广专科医师培训工作提供科学的决策依据.[方法]对四川省1 800名在校医学本科生进行问卷调查收集资料.采用SPSS16分析数据.[结果]调查显示目前医学生对专科医师/住院医师规范化培训知晓度还比较低,而这与学生所在学校、父母职业及所在年级相关;医学本科生目前毕业后选择主要集中在读研和直接工作,选择参培的相对较少,医学生所在学校、学习成绩、性别、父母职业及对专科医师培训制度的认识度均影响了医学生毕业后的选择.[结论]通过医学院校及社会舆论的宣传教育,加深医学生及社会对专科医师培训制度的理解,逐渐引导医学自愿参培,促进毕业后医学教育的良性发展.
作者：王星月；陈斌；王海清；周洋；董欣欣；孙璇；陈佩贤；杨敏；张欣杰；吴雨恬；敬星亮；刘余聪；万晓莉；张雯；彭静；廖浩君 刊期： 2010年第05期
[目的]通过检测早期宫颈癌前哨淋巴结(SLN)中CK19 mRNA(cytokeratin 19)的表达,探讨CK19 mRNA对宫颈癌淋巴结微转移检测的临床意义.[方法]①选择2007年12月～2008月12月昆明医学院第三附属医院(云南省肿瘤医院)妇科肿瘤临床研究中心早期宫颈癌初治患者30例.所有患者均行子宫广泛切除术和双盆腔淋巴结清扫术.②采用放射性核素联合亚甲蓝的方法识别SLN,逆转录-多聚酶链式反应(RT-PCR)方法检测SIN中CK19 mRNA的表达,与常规病理组织学方法比较,分析CK19 mRNA对早期宫颈癌淋巴结徽转移检测的临床意义.[结果]①30例宫颈癌患者共检出SLN标本55枚,其中常规病理组织学方法检测SLN阳性率为14.5%(8/55).经RT-PCR法检测SLNCK19 mRNA阳性率为32.7%(18/55).经常规病理组织学方法证实无癌转移的47枚淋巴结中,10枚CK19 mRNA表达阳性,阳性率为21.3%(10/47).二者之间比较差异有统计学意义.②CK19 mRNA表达与病理类型有相关性(P＜0.05).[结论]与传统的病理组织学比较,采用RT-PCR技术检测淋巴结中CK19 mRNA袭达能显著提高微转移的检出率.
作者：杨宏英；卢玉波；崔友红；张红平 刊期： 2010年第05期
[目的]了解宫颈妊娠的临床特点,探讨其诊治及临床效果.[方法]回顾性分析18例宫颈妊娠的临床表现和诊断治疗方法.[结果]治疗宫颈妊娠的关键在于早期诊断,化学药物治疗及宫腔镜下清除妊娠组织可获得良好效果.[结论]充分认识宫颈妊娠的临床特征利于早期诊断,及时进行化学药物治疗行之有效.官腔镜下清除妊娠组织是治疗宫颈妊娠的一种有效新方法.
作者：李胜梅；陈德新；龚衍；刘玲芳 刊期： 2010年第05期
[目的]分析大头径金属对金属髋关节假体治疗髋关节炎性疾病、股骨头坏死等的应用及临床疗效.[方法]113例(121肢)中行大头径金属对金属假体置换58肢,金属对聚乙烯假体置换63肢,均取改良Gibson入路,对手术时间、术中出血、下床时间、并发症、Harris评分等进行比较分析.[结果]术后均随访时间2.5～4.5年,平均3.6年,所有患者均顺利通过手术,术后X线示所有置换假体植入位置满意,没有假体松动、移位现象出现.金属对金属较金属对聚乙烯全髋置换术后下床时间早(P＜0.05).Harris评分:金属对金属全髋置换为(94.4±10.5)分,优良率93.1%,金属对聚乙烯全髋置换为(89.4±814)分,优良宰87.3%.[结论]选择大头径金属对金属全髋关节置换治疗髋关节炎性疾病、殷骨头坏死等,在关节稳定性、关节功能等方面获得满意疗效.
作者：葛建华；鲁晓波；张忠杰；陈歌；卓乃强 刊期： 2010年第05期
(目的]观察纳米脂质体pORF-mCD40L结合化疗药物顺铂观察其在实验性腹水治疗中的作用.[方法]选用H22肝癌细胞注入KM小鼠腹腔来建立恶性腹水动物模型.各治疗组腹腔内注射药物观察腹水生长的不同抑制程度.[结果]治疗组较对照组腹膜渗透性明显降低,OD值比较显示对照组大(0.852),联合治疗组小(0.250),各组之间比较差异有统计学意义(P＜0.05).以流武细胞仪测定各组腹水肿瘤细胞凋亡,发现治疗各组(63.2%、56.1%、42.5%)与对照组(8.4%)比较差异均有统计学意义(P＜0.01).联合治疗组小鼠在腹水接种后d 22时仍有60%小鼠存活,而对照组已无小鼠存活,至d42时联合治疗组仍有40%小鼠存活,表明联合治疗明显延长了腹水小鼠存活时间.[结论]治疗组较对照组有明显的抑制腹水生成的作用.
作者：刘焕义；魏东；周进军；杨波 刊期： 2010年第05期
[目的]探讨地震灾害中慢病防治存在的主要问题.()震医疗救援中慢病防治相关的网络报道资料、灾区报告信息及文献资料进行分析总结.[结果]因为地震()中断了慢病患者规律的药物治疗,可诱发病情复发甚至加重.慢病危险因素在灾区人群中的流行会普遍增加()[结论]在地震灾害的医疗卫生应急救援工作中不可忽略慢病的防治.
作者：郭洪菊 刊期： 2010年第05期
[目的]探讨慢性疲劳综合征的神经机制及运动的干预作用.[方法]40只健康雄性SD大鼠随机分为正常对照组、模型组、运动+模型组及运动组,每组10只.采用睡眠剥夺加负重力竭性游泳方式建立慢性疲劳综合征模型.采用8周跑轮运动作为自动体力运动模壁.实验结束后处死各组大鼠,用高效液相色谱法检测海马、枕叶皮层5-羟色胺(5-HT)含量.[结果]与正常对照组比较,模型组不同脑区5-HT含量明显降低(P＜0.01).与模型组比较,运动+模型组5-HT含量明显增加.与对照组比较,运动组不同脑区5-HT升高,差异有统计学意义(P＜0.05).[结论]长期体力运动可作为一种有效的防护措施,通过调节神经递质的紊乱,从而降低慢性疲劳对机体神经功能的损害.
作者：赵燕 刊期： 2010年第05期
[目的]分析渠县近10年来细菌性食物中毒病原菌菌谱、特征,为预防控制细菌性食物中毒提供科学依据.[方法]对渠县1999～2008年细菌性食物中毒实验室检测样品及结果进行统计分析.[结果]10年共发生细菌性食物中毒53起,以沙门菌为主,共发生19起,占35.85%(19/53),还有变形杆菌15.09%(8/53)、构橼酸杆菌7.55%(4/53)、致泻大肠杆菌3.77%(2/53)、志贺菌3.77%(2/53)、金黄色葡萄球菌1.89%(1/53)、克雷伯菌1.89%(1/53).细菌性食物中毒主要发生在每年第2季度和第3季度.分别占35.85%(19/53)和54.72%(29/53).[结论]我县细菌性食物中毒以沙门菌为主,其他依次是变形杆菌、枸橼酸杆菌、致泻大肠杆菌、志贺菌、金黄色葡萄球菌、克雷伯菌;夏秋季节是食物中毒多发季节;中毒食品主要是肉类食品,其次是蛋类.
作者：王清；张勇 刊期： 2010年第05期
[目的]分析5.12地震中医院学生志愿者的特点,为常态下学生志愿者管理提出意见.[方法]本研究以5.12地震中7所医院的志愿者和志愿者管理者为研究对象,向其发放问卷并进行访谈,了解医院学生志愿者工作,并在此基础上分析医院学生志愿者的特点,提出建议.[结果]医院学生志愿者多以团队形式参与;组织迅速;易于发掘骨干;自身有统一标识;个体服务时间短,团体服务时间长;工作不积极的现象较为严重.[结论]学生志愿者具有组织化程度高,个体学业负担重,时间分散,合理组织后,可进行长期服务,热情高,持续性差等特点,针对这些特点,建议将志愿服务纳入学生教学;招募时对学生进行筛选;组织学生参加大型活动,在活动中发掘管理人才;建立激励机制,提高学生的工作热情.
作者：陶倩；陈莉娟；覃麟；周游；苏维 刊期： 2010年第05期
[目的]研究枇杷叶原料的急性毒性、遗传毒性、亚慢性毒性.[方法]采用大耐受量试验、Ames实验、骨髓细胞微核试验、小鼠精子畸形试验、90 d喂养试验进行检测评价.[结果]枇杷叶原料对雌、雄昆明种小鼠的大耐受剂量(MTD))均大干10.0g/kg·bw,3项遗传毒性试验(Ames试验、骨髓细胞微核试验、小鼠精子畸形试验)结果均为阴性,90 d喂养试验受试动物各项生理指标无异常.[结论]枇杷叶原料属无毒级,无遗传毒性,大未观察到有害作用剂量大于6.4g/kg·bw.
作者：易传祝；胡余明；陈炜林；周月婵；聂焱 刊期： 2010年第05期
[目的]了解某地各年度城乡各医疗机构消毒质量差异情况.[方法]按<消毒技术规范>和<医院消毒卫生标准>(GB15982-1995)的方法对某地2004～2008年各医疗机构室内空气、物体表面、医务人员手、使用中的消毒液以及一次性使用医疗卫生用品的连续5年的消毒效果质量进行了监督监测.[结果]医疗机构消毒效果监测结果总合格率为86.61%,其中县级医院为91.51%、乡镇卫生院为87.81%、个体诊所为82.21%,在各类样品监测中医院合格率高,其次是乡镇卫生院,而个体诊所低.[结论]某地各医疗机构消毒效果质量存在明显的差别,今后应该针对性地加强各单位的消毒质量管理和监督.
作者：郭江华 刊期： 2010年第05期
[目的]探讨海淀区实验室确诊细菌性痢疾与临床菌痢发病特点,致病菌种类及耐药情况,为临床诊断合理用药提供依据.[方法]通过粪便培养筛选出致病菌,经生化及血清学鉴定到种、群、血清型.对病例进行症状调查,分析临床表现耐药现状.[结果]确诊菌痢临床表现以非典型病例居多;确诊病例女性多于男性与全区临床性别比存在很大差异;典型粘液脓血便仅1例,以水样便、糊状或稀便为主;里急后重占46.15%;左下腹压痛仅1例,以钝痛绞痛为主要表现;轻型患者体温可正常;白细胞总数升高占88.89%.态贺氏茵属检出率6.28%;其他致病菌检出率9.18%.志贺菌对氢苄西林、利福平、萘啶酸、四环素产生耐药.[结论]确诊茵痢以非典型症状表现为多,与其他致病菌患者就症状表现很难区别,至少有9.18%临床菌痢诊断错误,应根据症状、表现、体温,实验室检查综合诊断,志贺菌属对抗生素酎药性不同,应加强监测.
作者：孙培源；胥婕；董建平；王全意；孙亚敏；蒲永兰 刊期： 2010年第05期
[目的]通过调查,提出应对人口老龄化挑战的政策及建议.[方法]采用统计描述、卡方检验等方法.[结果]老龄化发展加剧,老年人存在护理问题、健康问题、对医疗服务的需求问题有待解决.[结论]从宏观上看清人口年龄结构老龄化的趋势,积极采取对策,推广健康老龄化
作者：唐荣；苏维 刊期： 2010年第05期
[目的]对血液检验的室内质控方法进行研究,更好的保证检测结果的准确.[方法]利用即刻法质控数据做Levery-Jenning质控图,然后比较质控判定结果有无差异.[结果]两种质控方法判定结果存在一定差异:约1.3%即刻法判定数据已在警告范围而Levery-Jenning质控图完全正常,约2.8%即刻法判定数据完全正常而Levery-Jenning质控图已在警告范围.[结论]血液检测者应慎重对待实验数据,从实验过程的多方面综合判定实验结果的有效性.
作者：郭滔 刊期： 2010年第05期
[目的]比较开胸术后两种镇痛方法的镇痛效果.[方法]回顾性分析2005年1月～2009年5月开胸手术病人62列,ASAI-Ⅱ级,将病人随机分为自控静脉镇痛(PCIA)A组,自控硬膜外镇痛(PCEA)B组.分别观察术后4、8、16、24、48 h收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR),镇静、镇痛、呕吐等指标,并对这两组数据进行比较观察.[结果]镇静镇痛评分术后B组在各观察时段均优于A组.两组术后恶心呕吐发生率较低,组间差异无统计学意义.术后心率、呼吸频率两组无明显差异.脉搏、氧饱和度B组普遍高于A组(96%比94%)但都在正常范围.(结论]开胸术后PCIA、PCEA都能有效地解除患者术后疼痛,但PCEA更优越.
作者：殷文堂；李军昭 刊期： 2010年第05期
[目的]观察羊膜移植治疗眼化学伤的临床疗效.[方法]对符合纳入标准的眼化学伤患者采用羊膜移植治疗,术后第3周观察治疗后视力恢复情况、角膜上皮化情况、角膜血管化情况、角膜透明度恢复情况及治疗后并发症的发生情况.[结果]视力＞0.6者16眼,0.2～0.6者有14眼;术后第2～3周28眼上皮愈合,2眼于术后第1周内出现了羊膜溶解,再次行羊膜治疗后2周上皮愈合;术后第3周22眼角膜恢复透明,有6眼角膜后弹力层有不同程度的皱褶,有2眼角膜仍有不同程度的水肿;术后有1眼出现了睑球粘连,有1眼出现了上睑内翻倒睫.此2眼均于6个月后给予矫正术治疗而愈,本组30眼均未发生羊膜脱落.[结论]早期羊膜移植治疗严重眼化学伤对于恢复视力、重建眼表、保护眼球、降低伤后并发症的发生率有明显疗效.
作者：王大萍；颜学梅；李莹琳；罗勇；杨明义；帅显腾 刊期： 2010年第05期
现代预防医学杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中华预防医学会 四川大学华西公共卫生学院
