王星月；陈斌；王海清；周洋；董欣欣；孙璇；陈佩贤；杨敏；张欣杰；吴雨恬；敬星亮；刘余聪；万晓莉；张雯；彭静；廖浩君
[目的]研究认知功能训练对脑卒中后认知障碍患者康复的疗效.[方法]将96例合并有认知障碍的脑卒中患者随机分为训练组和对照组,训练组在常规康复的基础上给予认知康复训练,对照组予以常规康复训练,训练时同为2个月.在训练前、训练后1个月及2个月分别用简易智能状态检查(mini-mental state examination,MMSE)量表、Fugl-Meyer量表及改良Barthel指数对患者认知、运动功能分级及日常生活活动能力进行评定.[结果]两组患者训练前认知、运动功能分级及日常生活活动能力差异无统计学意义(P＞0.05).两组患者训练1个月对Fugl-Meyer量表评分及Barthel指数差异无统计学意义(P＞0.05).MMSE评分差异有统计学意义(P＜0.05);2个月时,两组患者之间MMSE、Fugl-Meyer量表及Barthel指教差异有统计学意义(P＜0.025).[结论]对于合并有认知障碍的脑卒中患者,同时给予认知康复训练和常规康复训练,有利于其认知功能、运动功能和日常生活活动能力的改善,有助于患者的全面康复.
作者：王玉中；王秀霞 刊期： 2010年第05期
[目的]评价灾区初中学生生命质量,了解其影响因素,为制定有效的干预提供科学依据.[方法]采取多阶段分层整群抽样法,用儿童少年生活质量量表(Quality of Life Scale for Children and Adolescents,QLSCA)对四川820名灾区初中生及834名非灾区初中生进行问卷调查.并采用单因素与多因素相结合的统计方法进行分析.[结果]灾区初中生的生命质量得分123.54±14.937低于非灾区初中生生命质量得分130.65±18.982.差别有统计学意义(t=-8A47,P＜0.001).总体满意度、社会心理功能、生理心理功能、生活环境4个因子得分情况,灾区初中生均低于非灾区初中生,差别有统计学意义(P＜0.01).多因素分析显示,影响灾区初中生生命质量的主要因素有与家人关系、每天体育活动时间、地震带来的负面影响、父亲文化、性别、慢性疾病等.[结论]青少年身心健康不容忽视,尤其是灾区青少年身心健康问题更应引起重视.营造良好的家庭关系,科学安排学习运动时间,积极开展震后健康教育、心理干预,重视学生慢性病的预防与控制,提高父母文化是提高灾区学生生活质量的重要途径.
作者：王玥；李宁秀 刊期： 2010年第05期
[目的]有关胃炎发病情况的时间序列分析研究较少,通过建立数学模型,研究胃炎发病的相关情况,可以做到及时预防.[方法]通过SPSS软件对甘肃张家川地区胃炎发病病例监测登记资科进行统计分析,同时进行时间序列模型拟合,观察疾病发展趋势.[结果]得到优时间序列模型ARIMA(1,1,1)及其数学表达式Yt=0.843Yt-1+0.157Yt+2+at-0.558at-1并进行了实际值与预测值比较.[结论]研究胃炎发病的相关情况,有重点地进行健康防治工作,有效地降低胃炎对人类的危害,从而保障了人类的生活品质.
作者：田富鹏；桂露 刊期： 2010年第05期
[目的]探讨地震灾民的压力与社会支持的关系.[方法]采用横断面调查研究方法,应用压力信号的自我观察与分析量表、社会支持评定量表对371名灾民进行调查.[结果]灾民的压力程度为中度;压力与社会支持星负相关(r=-0.26,P＜0.001).[结论]良好的社会支持可缓解灾民的压力.
作者：庄红；谈学灵；黄敏 刊期： 2010年第05期
[目的]观察妈咪爱、茵栀黄联合应用治疗迟发性母乳性黄疸的疗效. [方法]将105例迟发性母乳性黄疸的患儿随机分成治疗组(n=54)与对照组(n=51).对照组应用妈咪爱,治疗组妈咪爱、茵栀黄联合应用,观察两组用药后疗效、治愈天数及总胆红素值. [结果]用药后治疗组疗效、治愈天数及总胆红素值明显优于照组. [结论]妈咪爱、茵栀黄联合应用治疗新生儿迟发性母乳性黄疸有显著效果.
作者：刘博 刊期： 2010年第05期
[目的]建立白酒发酵酒醋中有害微生物如大肠菌群、沙门氏菌、志贺氏菌、金黄色葡萄球菌检验方法,并对几个酿酒企业的酒醅进行检查.[方法]采集几个酒厂的酒醅,参照GB/T4789规定方法及培养基稀释法进行检验和方法学验证.[结果]参照国标法规定进行沙门氏菌、志贺氏菌方法学验证,方法均不成立,不能用国标法检测出酒醅中含有的沙门氏菌、志贺氏菌;用培养基稀释法进行沙门氏菌、志贺氏菌方法学验证,方法均成立.用国标法及培养基稀释法进行金黄色葡萄球菌方法学验证,方法均成立.用国标法进行大肠菌群方法学验证,方法成立.[结论]酒醅中沙门氏菌、志贺氏菌检验应用培养基稀释法;大肠茵群、金黄色葡萄球菌可用国标法;几个酒厂的酒酷,均未检出沙门氏菌、志贺氏菌、金黄色葡萄球菌,大肠菌群均＜30MPN/100 g,说明相关酿酒企业生产环境良好.
作者：舒代兰；唐晓旻；沈壳；张文学 刊期： 2010年第05期
[目的]了解周口市监管场所被监管人群中艾滋病病毒(HIV)感染状况及影响因素,为制定HIV预防控制策略和措施提供依据.[方法]采用HIV1+2酶联免疫吸附试验(EUSA)试剂盒进行HIV筛查,应用免疫印迹法(WB)进行确认.[结果]4 021名被监管人员检测出HIV阳性32例,HIV感染率为0.80%,其中男性31人,女性1人,年龄20～58岁,传播途径除既往有偿供血者(6.73%)外,静脉吸毒传播(1.19%)和性传播(0.62%)均占一定的比例,HIV感染在该市被监管人群中形势严峻,特别是吸毒人群和性乱人群的感染率分别高达1.19%和0.62%.[结论]加强被监管人群HIV监测,进行相关知识宣传和健康教育,对预防和控制HIV传播有重要意义.
作者：冷冰；张林；张海燕；訾雪梅；李岩；徐馈 刊期： 2010年第05期
[目的]对某院重症监护病房重症患者医院感染部位、病因及革兰菌耐药性进行分析.[方法]选取我院ICU于2004～2009年间收治的120例患者,分离致病菌情况并对感染原因进行回顾性分析.[结果]120例重症患者医院感染率随住院时间延长而明显增高.感染部位比较:非神经内科呼吸道感染与神经内科呼吸道感染相比差异无统计学意义;神经内科胃肠道感染与非神经内科胃肠道感染相比差异有统计学意义(P＜0.05);神经内科泌尿道感染与非神经内科泌尿道感染相比差异有统计学意义(P＜0.05).120例患者共分离病原菌70株.其中革兰阴性菌34株,革兰阳性菌24株,真菌12株.肺部感染革兰阴性菌中,以铜绿假单胞菌为主,占感染菌群的35.7%(25/70);革兰阳性菌中,以葡萄球菌为主,真菌以白色念珠菌和热带念珠菌为主.耐药性,34株革兰阴性杆菌对头孢哌酮/舒巴坦耐药率低,对其他抗生素的耐药率均在80%以上.铜绿假单胞菌对丁胺卡那耐药率低;不动杆菌属对常用抗生素呈现多重耐药性.15株葡萄球菌对膏霉素100%耐药.耐甲氧西林葡萄球菌仅对万古霉素、奈替咪星敏感,12株其他葡萄球菌对青霉素、红霉素和苯唑青霉素的耐药率均在80%以上.[结论]感染控制应从胃肠道、呼吸道及泌尿道感染入手,加强神经内科重症监护病房的细菌监测,及时发现菌群分布,合理使用抗生素,消除医院内的易感染因素,对有效控制ICU感染十分重要.
作者：田小军；郝洁；吉四辈；王玉梅 刊期： 2010年第05期
本文论述了诊疗质量与医师的心理健康的关系,认为一个重要的解决方法就是狠抓医科大学生的心理素质教育.作者分析了从医科大学生抓心理素质教育的重要意义与迫切性,并从心理素质教育的内容、方法上提出了运用心理训练、结合思想政治教育等思路提高医科大学生心理素质教育的措施.
作者：杨帆 刊期： 2010年第05期
[目的]对3,5-二硝基水杨酸(DNS)光度法测定淀粉多糖的影响因素进行研究,并用该法测定甘薯中淀粉多糖含量.[方法]甘薯经洗净、晾干、去皮、捣碎匀浆后,用85%的乙醇沉淀淀粉多糖,沉淀加入30ml HCI(6 mol/L)和100 ml水于沸水浴水解2 h后,以DNS光度法显色,520nm下比色测定.[结果]本法标准曲线回归方程A=0.2842C-0.07,r=0.999,线性范围为1～120 μg/ml.相对标准偏差为1.57%,检出限为1μg/ml,样品低检出浓度0.23%.测定了20个不同品种和产地甘薯中淀粉多糖含量,结果所测样品中淀粉多糖含量范围为9.76%～29.21%.[结论]该法具有简便、安全、易于操作、结果准确精密,适合于批量甘薯中淀粉多糖含量的测定.
作者：薛丰；程远；孙成均 刊期： 2010年第05期
[目的]研究成都市居民就医行为影响因素,为改善医疗服务提供科学依据与建议.[方法]在成都市随机选取271名居民,采取自行设计的调查问卷进行调查.[结果]居民在选择医院时,由于所关注和依据的情况不同,具有明显的倾向性.其就医行为主要由性别、年龄、收入、医疗保障以及医疗服务的现实状况等综合作用所影响.[结论]可通过改善医疗服务规划、完善医疗保障制度、加大医疗服务监管监督,全面改善和提高医疗服务质量,以确保医疗服务的有效性.
作者：吴婷；宋静媛；朱昌蕙 刊期： 2010年第05期
[目的]探讨心理干预治疗对老年高血压伴糖尿病患者的精神症状及药物降压疗效的影响.[方法]将90例老年高血压伴糖尿病患者随机分为2组,其中心理干预组45例,给予氯沙坦进行药物治疗,在此基础上再给予心理干预:对照组45例,只给予氯沙坦药物治疗.2组均治疗4周,采用焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)评估病人治疗前后的焦虑、抑郁程度,测量治疗前后2组患者的血压值,比较疗效.[结果]心理干预4周后干预组患者不仅SAS、SDS标准分与干预前比差异有统计学意义(P＜0.05),干预组血压下降与对照组相比差异有统计学意义(P＜0.05).[结论]老年性高血压伴糖尿病患者在使用降压药物的同时若给予适当的心理干预,能取得更好的降压效果,同时也有利于患者的身心健康.
作者：杨师华；彭德刚 刊期： 2010年第05期
[目的]探讨官腔镜下电凝止血辅助宫颈冷刀锥切术以及术后局部应用纳米银凝胶和宫颈导管在宫颈上皮内瘤变(CIN)诊断与治疗中的价值.[方法]追踪随访分析2005年1月～2008年12月,因宫颈上皮内瘤变行宫腔镜辅助宫颈冷刀锥切术的患者204例,统计术中出血量、手未时间、病理结果及术后并发症,定期随访行细胞学检查和HPV检测,必要时行阴道镜下活检.[结果]平均手术时间(26.3±3.6)min.平均出血量(22.8±12.3)ml.冷刀锥切术后与阴道镜下多点活检病理诊断完全相符者110例,占53.9%,不符者94例,占46.1%.其中有49例(24%)病理级别下降,45例(22.1%)病理级别上升.术后无1例发生大出血,亦无颈管粘连及狭窄;末后3个月复查未出现细胞学检查异常;HPV均逐渐转阴.[结论]宫颈冷刀锥切术在CIN诊断及治疗中具有重要作用,宫腔镜下电凝止血辅助宫颈冷刀锥切术是CIN较为理想的治疗方法,局部应用纳米银凝胶及宫颈导管可有效预防并发症的发生.
作者：赵贵芬 刊期： 2010年第05期
[目的]探讨复方蒿甲醚片联合伯氨喹治疗恶性疟的临床疗效.[方法]将在安哥拉罗安达总医院收治的恶性疟174例患者,随机分成两组,治疗组88例,口服复方蒿甲醚片,每天80mg,首剂加倍,连用7 d后,接着服用磷酸伯氨喹片39.6 mg(相当于伯氨喹22.5 mg),连用4 d;对照组86例,单用复方蒿甲醚片治疗,所用剂量和疗程同治疗组.[结果]治疗组和对照组病例的治愈率为98.86%和94.18%;平均退热时间为(42.4±9.8)h和(45.1±13.2)h;复燃率为5.68%和29.07%.[结论]蒿甲醚片联合伯氨喹治疗恶性疟的疗效显著,作用迅速,复燃率明显低于对照组.
作者：李文俊；李晓灵 刊期： 2010年第05期
[目的]分析常州市育龄妇女死亡的原因,为探讨相应的干预措施提供依据.[方法]对常州市2004～2008年常住人口的育龄妇女死亡资科进行回顾性分析.[结果]5年内育龄妇女死亡2 279例,各年度育龄妇女死亡,率差异有统计学意义(P＜0.001),恶性肿瘤与意外死亡是育龄妇女死亡的主要原因,占死亡总数的2/3以上.恶性肿瘤死因构成的前5位是胃食道癌、肝癌、肺癌、台血病和乳腺癌.妇科恶性肿瘤中乳腺癌致育龄妇女死亡已远远超过宫颈癌.交通事故和自杀是意外死亡的主要原因.[结论]常州地区近5年育龄妇女的主要死因是恶性肿瘤和意外死亡.因此,降低恶性肿瘤和意外死亡的发生率是降低育龄妇女死亡的关键,应引起各级有关部门的高度重视.
作者：周华；徐辉；蒋健；钱琴玉；唐少文 刊期： 2010年第05期
[目的]了解自内障复明术后效果,探讨引起白内障术后视力低下的主要原因,找到提高白内障病人术后视力的途径.[方法]采用分层整群随机抽样方法,对四川三地市的935名白内障术后患者进行现场调查.采用X2检验对调查人员术前及术后情况进行描述和分析;采用多因素Logistic逐步回归分析术后视力低下主要原因.[结果]四川三地白内障术后视力术后裸眼视力≥6/18占全部调查人数的44.06%,而术后矫正视力≥6/18的占全部调查人数的77.86%,低于WHO规定的标准,末后效果不佳.单因素分析显示手术方式、术后屈光不正情况、术后眼睑情况、术后角膜情况、术后瞳孔情况、术后人工晶体情况、后发障情况、术后玻璃体情况以及术后眼底情况在视力低下组和视力正常组间差异均有统计学意义:多因素分析显示,手术方式、术后屈光不正情况、是否安装人工晶体、后发障情况以及术后眼底情况是白内障患者术后发生视力低下主要原因.[结论]拄行晶体植入的手术方武,矫正屈光不正,积极治疗术后发生的后发障以及眼底病变将对促进白内障患者术后视力提高有重要意义.
作者：周小轲；雷春涛；吴艳乔；樊映川 刊期： 2010年第05期
[目的]了解长期住院精神分裂症患者并发糖尿病的相关因素.[方法]回顾性调查符合CCMD-3诊断标准的住院精神分裂症患者中的糖尿病发病情况以及抗精神病药物的使用情况等相关园素.并观察体重、血糖的变化.[结果]在172例长期住院的精神分裂症患者中,并发糖尿病者为21例(12.21%),其发生与患者的年龄、病程、体重和阳性糖尿病家族史以及使用抗精神病药物有相关性.[结论]精神分裂症患者中糖尿病的发生率远高于普通人群,年龄较大、病程较长以及抗精神病药物的长期使用均可增加糖尿病的发生率.
作者：唐岩；黄芹；李惠仙；郭金喜 刊期： 2010年第05期
[目的]建立并使用膳食质量指数(DQI)评价浦东新区部分小学生的膳食质量,为有针对性使用膳食指南开展营养干预提供依据.[方法]依据中国居民膳食指南,选择14个元素构成DQI,用DQI对浦东新区小学生的膳食情况进行评分,以评价浦东新区小学生的膳食质量.[结果]DQI总分与性别、地域、经济状况和营养状况相关性有统计学意义,DQI对浦东新区小学生膳食总体状况具有代表性;浦东新区小学生的膳食状况为摄入不足和摄入过量并存.城区和乡镇地区小学生膳食质量存在一定差异,乡镇地区小学生摄入不足程度大干城区小学生,部分需要限制的食物摄入过量程度也大于城区小学生,显示出乡镇地区小学生膳食不均衡问题更加严重.无论营养过剩小学生还是营养不良小学生,膳食模式都是摄入不足和摄入过量并存,营养过剩小学生摄入过量程度更大.[结论]采用DQI评价小学生的膳食质量,能够更好地评价小学生膳食是否符合中国居民膳食指南,既可用于人群间的比较,还可以用于进行个体化膳食指导.
作者：郑晶泉；邹淑蓉；杜尉英；陶晔璇 刊期： 2010年第05期
[目的]探讨胃肠道间质瘤的临床病例特点及外科治疗的预后因素.[方法]针对45例胃肠道间质瘤患者的临床表现,进行诊断、治疗和预后的分析.[结果]经检查,45例患者CD117蛋白阳性率100.0%,CD34蛋白阳性率63.6%,S-100蛋白阳性率占13.6%.所有患者均接受放疗或者甲磺酸伊马替尼治疗,肿瘤大径中位数为6.0 cm,本组胃肠道间质瘤手术,无患者死亡,有2例十二指肠间质瘤患者术后突发细菌性腹膜炎,经治疗后好转.1例小肠间质瘤术后切口裂开,经切口减张缝合后治愈,其余病例无手术并发症.末后1年内,3例姑息性减瘤手术患者死亡.对45例胃肠道间质瘤患者随访30例,随访2～50个月,平均随访时间25个月,其中胃肠道间质瘤复发和转移的11例,基本复发和转移时间都在术后4～18个月内,对复发和转移患者接受再手术后,其中3例发生肝转移的患者实行肝叶切除手术,2例复发和转移患者选择甲磺酸伊马替尼治疗,取得较好疗效,转移与肿瘤大小、核分裂相、手术方武并无与患者的生存相关.对45例患者肿瘤进行生物学行为的分级情况分析结果显示,患者不同的侵袭危险性组所生存的差异存在不同.本组45例患者的恶性程度、发病部位都与性别、年龄无显著性差异.[结论]外科手术是胃肠道间质瘤治疗的首选方法,要确诊必须依靠胃肠道间质瘤的临床病例特征,并判断影响外科治疗预后的主要因素.
作者：何勇 刊期： 2010年第05期
[目的]评估SF-12生存质量量表用于评价地震灾区居民生存质量的信度和效度.[方法]采用内部一致性信度评估SF-12生存质量量表的信度,采用集合效度、区分效度和结构效度评估SF-12生存质量量表的效度.[结果]SF-12生存质量量表在评价地震灾区居民生存质量时的内部一致性信度Cronbach'α为0.856;8个维度的集合效度成功率均为100%,备维度区分效度成功率均为100%;对量表的理论模型进行验证性因子分析,所得模型结构与原始假定一致,两个主要评价指标RMSEA=0.068,CFI=0.969.[结论]SF-12生存质量量表用于评价地震灾区居民的生存质量具有较好的信度和效度.
作者：廖贵蓉；裴小琴；秦莎莎；王晓雯；李晓松；朱彩蓉 刊期： 2010年第05期
现代预防医学杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中华预防医学会 四川大学华西公共卫生学院
