张晓玲；吕晓华；全立明；赵俊丽；郝清华；李栓久
[目的]分析甘州区1991～2007年甲型病毒性肝炎流行特征,为预防控制甲肝提供科学依据.[方法]采用描述流行病学方法对1991～2007年甘州区甲肝疫情资料统计分析.[结果]1991～2007年甘州区甲肝共发病2 980例,年平均发病率37.30/10万,发病率呈周期性波动,每5～6年出现一次流行,且流行星散发状态.甲肝发病呈2～4月和10～12月两个发病高峰,职业以农民为主,男性发病多于女性,男女发病比为2.04:1;发病年龄在1999年以前以儿童为主,之后以青壮年为主.[结论]甘州区甲肝流行星周期性波动,且发病年龄后穆,应适当调整防治策略,在加强小年龄组甲肝防治措施的同时,应加强健康教育和食品卫生监督监测,控制甲肝流行.
作者：张森乔；王作利；郭丽娟；苏焰 刊期： 2010年第05期
[目的]了解中心静脉导管相关性感染(CVC-RI)的病原菌分布情况,加强监控.[方法]前瞻性调查215例留置中心静脉导管的患者,在治疗结束后或怀疑感染时拔管进行导管尖端细菌培养.[结果]导管尖端细菌培养215例,59例检有病原菌,检出率为27.44%.从59例阳性标本中共分离出61株病原菌,革兰阳性球菌23株(37.7%),革兰阴性杆菌23株(37.7%),真菌15株(24.6%).位于前5位的细菌是表皮葡萄球菌(13.1%)、克柔假丝酵母菌(11.2%)、金黄色葡萄球菌(9.8%)、铜绿假单胞菌(6.6%)、不动杆菌(6.6%).[结论]导管相关性感染病原菌以葡萄球菌为主,其次是克柔假丝酵母菌,均为表皮常见菌,因此,加强置管部位皮肤消毒、保持置管部位皮肤清洁、干燥是预防中心静脉导管相关性感染的重要措施.
作者：李春梅；钟晓祝；杨艳；谭细兰 刊期： 2010年第05期
[目的]探讨三级预防在社区糖尿病运动疗法中的应用.[方法]对锦州市文昌社区300名糖尿病人及家属和一般人群进行糖尿病三级预防和运动疗法干预,干预前后通过自制调查问卷及反映糖尿病的生理指标进行对比.[结果]糖尿病人症状减轻;缓解率增加;生存质量提高;糖尿病人家属能准确地描述糖尿病预防相关措施并能够坚持实施运动疗法;一般人群通过三级预防能够正确地认识糖尿病疾病.[结论]积极开展社区糖尿病的三级预防尤其是糖尿病运动疗法,增加了人们的防病意识,形成了有效的自我管理模式,提高了生活满意度.
作者：谷芳秋；张会君；李晓莹 刊期： 2010年第05期
[目的]了解宫颈妊娠的临床特点,探讨其诊治及临床效果.[方法]回顾性分析18例宫颈妊娠的临床表现和诊断治疗方法.[结果]治疗宫颈妊娠的关键在于早期诊断,化学药物治疗及宫腔镜下清除妊娠组织可获得良好效果.[结论]充分认识宫颈妊娠的临床特征利于早期诊断,及时进行化学药物治疗行之有效.官腔镜下清除妊娠组织是治疗宫颈妊娠的一种有效新方法.
作者：李胜梅；陈德新；龚衍；刘玲芳 刊期： 2010年第05期
[目的]对某院重症监护病房重症患者医院感染部位、病因及革兰菌耐药性进行分析.[方法]选取我院ICU于2004～2009年间收治的120例患者,分离致病菌情况并对感染原因进行回顾性分析.[结果]120例重症患者医院感染率随住院时间延长而明显增高.感染部位比较:非神经内科呼吸道感染与神经内科呼吸道感染相比差异无统计学意义;神经内科胃肠道感染与非神经内科胃肠道感染相比差异有统计学意义(P＜0.05);神经内科泌尿道感染与非神经内科泌尿道感染相比差异有统计学意义(P＜0.05).120例患者共分离病原菌70株.其中革兰阴性菌34株,革兰阳性菌24株,真菌12株.肺部感染革兰阴性菌中,以铜绿假单胞菌为主,占感染菌群的35.7%(25/70);革兰阳性菌中,以葡萄球菌为主,真菌以白色念珠菌和热带念珠菌为主.耐药性,34株革兰阴性杆菌对头孢哌酮/舒巴坦耐药率低,对其他抗生素的耐药率均在80%以上.铜绿假单胞菌对丁胺卡那耐药率低;不动杆菌属对常用抗生素呈现多重耐药性.15株葡萄球菌对膏霉素100%耐药.耐甲氧西林葡萄球菌仅对万古霉素、奈替咪星敏感,12株其他葡萄球菌对青霉素、红霉素和苯唑青霉素的耐药率均在80%以上.[结论]感染控制应从胃肠道、呼吸道及泌尿道感染入手,加强神经内科重症监护病房的细菌监测,及时发现菌群分布,合理使用抗生素,消除医院内的易感染因素,对有效控制ICU感染十分重要.
作者：田小军；郝洁；吉四辈；王玉梅 刊期： 2010年第05期
[目的]研究南瓜皮与南瓜瓤对糖尿病小鼠2 h餐后血糖值的影响,及二者的交互作用.[方法]腹腔注射四氧嘧啶制造糖尿病小鼠横型.按南瓜皮和南瓜瓤两因素的有无,采用2×2析因设计进行实验,20 d后测量餐后2 h血糖.[结果]南瓜皮制备液和南瓜瓤制备液可降低糖尿病小鼠餐后2 h血糖有影响(F=70.28,P=0.000及F=45.01,P=0.000),但两者之间不存在交互作用(F=1.13,P=0.293).南瓜皮制备液与南瓜瓤制备液间降糖效果存在显著差异(t=2.88,P=0.010).[结论]南瓜皮和南瓜瓤均有降血糖作用,但之间无交互作用,南瓜皮降糖效果高于南瓜瓤.
作者：韩长城；唐龙妹；赵丽娟 刊期： 2010年第05期
[目的]探讨糖耐量异常高血压患者胰岛素抵抗指教的特点.[方法]糖耐量异常高血压患者中,排除了继发型高血压者和体重指数(BMI)≥28 kg/m2者以及体重指数(BMI)≤18.5 kg/m2者之后,调整年龄、性别、体重指数,将不同高血压分期的人群分为多级高血压组(59例,男34人,女25人)和一期高血压组(101例,男57人,女44人),并设正常对照组(273例,男156人,女117人),利用HOMA胰岛素抵抗指教(HOMA-IR)、HOMA β细胞功能指数(HBCI)等进行组间比较和分析.[结果]糖耐量异常高血压人群SBP、DBP、FPG、FINS和HOMA-IR均明显高于正常对照组,而HBCI明显低干正常对照组,差异均有统计学意义(P＜0.01);巴患高血压的糖耐量异常人群中发生心脑血管等器官损坏表现的人群SBP、DBP、FPG明显高于无器官损坏表现的一期高血压组(P＜0.01),而HBCI低于一期高血压组(P＜0.05).[结论]与正常对照组相比,糖耐量异常高血压人群存在胰岛素作用的减弱,表现为胰岛素抵抗.糖耐量异常高血压患者存在心脑血管等器官损坏表现的阶段胰岛β细胞功能已有明显减弱.
作者：张哲庆 刊期： 2010年第05期
为了加强作业场所职业卫生工作,2003年安全生产监管系统接手作业场所职业卫生监管工作.对安监系统而言,这是一项全新的工作,安监系统没有职业卫生监管体系和技术支撑力量,存在只有责任,却没有履行职责保证的困难局面.
作者：张淑奁 刊期： 2010年第05期
食物中毒属于常见的突发公共卫生事件,在各种类型的食物中毒中,又以细菌性食物中毒为多见.据中国食源性疾病监测网[1]报道,其对13个监测地区1992～2001年食源性疾病暴发上报资料进行回顾性分析,结果10年间共上报5 770件食源性疾病暴发事件,涉及的患者人数达162 995人.
作者：滕毅；钟廷国；李义；张朝云；谢志梅 刊期： 2010年第05期
[目的]掌握西安大骨节病流行及防治现状,评估防治效果,指导防治工作.[方法]对病区7～12岁儿童进行临床及X线检查,对成人进行大骨节病临床检查;对病区硒盐公司和居民用户硒盐质量进行监测.[结果]儿童大骨节病新发病例减少,监测点X线检出率符合国家控制标准;硒盐质量合格率逐年上升.[结论]通过多年综合防治,病情有所下降,但防治措施的运作仍存在许多问题,今后应加强病区群众健康教育,把成人大骨节病的研究、治疗列为重点.
作者：谢龙；陈伟；靳玲；杨钢；姚培杰 刊期： 2010年第05期
[目的]探讨棉签蘸取不同量的碘伏消毒液消毒效果及消毒后碘侠消毒液待干时间的比较,为临床使用提供依据.[方法]用棉签蘸取不同量的碘伏消毒受试者手背,计算待干时间的差异;对不同受试者消毒区采样,进行细菌培养,分析各组间的消毒效果.[结果]蘸取1/2～2/3棉签长度的碘伏消毒液,其待干时间明显少于蘸取＜1/3棉签长度、蘸取1/3～1/2棉签长度和蘸满碘伏消毒液棉签长度的待干时间,在操作节省时间方面有统计学意义(P＜0.05).蘸取消毒液1/3～1/2棉签长度、1/2～2/3棉签长度和蘸满消毒液槔签长度的消毒效果差异无统计学意义(P＞0.05).[结论]蘸取1/2～2/3棉签长度的碘伏消毒液从待干时间、杀菌效果方面更适于临床应用.
作者：王明弘；李春卉；孙艳美 刊期： 2010年第05期
[目的]了解螺旋CT对健康体检人群早期肺癌诊断及鉴别诊断价值.[方法]对健康检查并行胸部CT的人群中筛选出所有发现肺部包块的病例进行随访,选择经手术病理学证实的86例早期肺癌作为研究组,68例肺部良性包块作为对照组,分析记录病灶的内部结构,边缘特征,对两组间的CT表现和病理学资料进行回顾性比较分析.[结果]早期肺癌胸部CT表现为边缘模糊、有毛刺、分叶、血管集束征及空泡征,发生率高于肺部良性包块组(P＜0.05),且具有较高敏感性、特异性、阳性预测值及阴性预测值,准确度均达到50%以上.空洞(30.9%)及卫星灶(23.5%)在肺部良性包块组的发生率更高(P＜0.05).早期腺癌磨玻璃影发生率为45.0%,高于早期鳞癌的11.8%(P＜0.01).早期肺癌以周围型肺癌多见,占61.6%(53/86);中央型肺癌占38.4%(33/86).血管集束征更多见于周围型肺癌,发生率为75.5%,高于中央型肺癌(P＜0.05).[结论]螺旋CT对健康体检人群肺癌的早期诊断非常重要,能起到早期诊断、早期治疗及改善预后的作用.同时,螺旋CT对体检中发现的肺部包块有重要的鉴别诊断价值.
作者：黄燕；王佑娟；曾莉；李为民 刊期： 2010年第05期
[目的]研究成都市居民就医行为影响因素,为改善医疗服务提供科学依据与建议.[方法]在成都市随机选取271名居民,采取自行设计的调查问卷进行调查.[结果]居民在选择医院时,由于所关注和依据的情况不同,具有明显的倾向性.其就医行为主要由性别、年龄、收入、医疗保障以及医疗服务的现实状况等综合作用所影响.[结论]可通过改善医疗服务规划、完善医疗保障制度、加大医疗服务监管监督,全面改善和提高医疗服务质量,以确保医疗服务的有效性.
作者：吴婷；宋静媛；朱昌蕙 刊期： 2010年第05期
[目的]了解周口市监管场所被监管人群中艾滋病病毒(HIV)感染状况及影响因素,为制定HIV预防控制策略和措施提供依据.[方法]采用HIV1+2酶联免疫吸附试验(EUSA)试剂盒进行HIV筛查,应用免疫印迹法(WB)进行确认.[结果]4 021名被监管人员检测出HIV阳性32例,HIV感染率为0.80%,其中男性31人,女性1人,年龄20～58岁,传播途径除既往有偿供血者(6.73%)外,静脉吸毒传播(1.19%)和性传播(0.62%)均占一定的比例,HIV感染在该市被监管人群中形势严峻,特别是吸毒人群和性乱人群的感染率分别高达1.19%和0.62%.[结论]加强被监管人群HIV监测,进行相关知识宣传和健康教育,对预防和控制HIV传播有重要意义.
作者：冷冰；张林；张海燕；訾雪梅；李岩；徐馈 刊期： 2010年第05期
[目的]报道陕西省首株福氏4c志贺菌的发现,并分析其耐药性和毒力基园型.[方法]生化反应、血清凝集试验、噬菌体裂解试验鉴定菌株,抗生素敏感试验采用生物梅里埃GNS药敏卡,PCR法检测ipalH、shet1、ial、sen基因.[结果]该株细菌生化反应及噬菌体裂解试验菌结果均为志贺菌,血清凝集反应特殊,确定为福氏4c志贺菌;对阿莫西林、培氟沙星、替卡西林等少数抗生素耐药,对复方新诺明等敏感;该菌4种毒力基因都阳性,属Ⅰ型福氏4c志贺菌.[结论]福氏4c志贺菌在陕西首次发现,属毒力较强的Ⅰ型福氏4c志贺菌,目前尚没有形成多重耐药.应加强对这类菌株的监测,以防其继续发生甚至流行.
作者：王增国；吴守芝；魏晓光；栾阳；马超锋；王春娟；李一航 刊期： 2010年第05期
[目的]评估SF-12生存质量量表用于评价地震灾区居民生存质量的信度和效度.[方法]采用内部一致性信度评估SF-12生存质量量表的信度,采用集合效度、区分效度和结构效度评估SF-12生存质量量表的效度.[结果]SF-12生存质量量表在评价地震灾区居民生存质量时的内部一致性信度Cronbach'α为0.856;8个维度的集合效度成功率均为100%,备维度区分效度成功率均为100%;对量表的理论模型进行验证性因子分析,所得模型结构与原始假定一致,两个主要评价指标RMSEA=0.068,CFI=0.969.[结论]SF-12生存质量量表用于评价地震灾区居民的生存质量具有较好的信度和效度.
作者：廖贵蓉；裴小琴；秦莎莎；王晓雯；李晓松；朱彩蓉 刊期： 2010年第05期
[目的]掌握四川省医学本科生对专科医师/住院医师规范化培训试点工作在认识上的现状及其影响因素,为卫生行政部门、试点医院推广专科医师培训工作提供科学的决策依据.[方法]对四川省1 800名在校医学本科生进行问卷调查收集资料.采用SPSS16分析数据.[结果]调查显示目前医学生对专科医师/住院医师规范化培训知晓度还比较低,而这与学生所在学校、父母职业及所在年级相关;医学本科生目前毕业后选择主要集中在读研和直接工作,选择参培的相对较少,医学生所在学校、学习成绩、性别、父母职业及对专科医师培训制度的认识度均影响了医学生毕业后的选择.[结论]通过医学院校及社会舆论的宣传教育,加深医学生及社会对专科医师培训制度的理解,逐渐引导医学自愿参培,促进毕业后医学教育的良性发展.
作者：王星月；陈斌；王海清；周洋；董欣欣；孙璇；陈佩贤；杨敏；张欣杰；吴雨恬；敬星亮；刘余聪；万晓莉；张雯；彭静；廖浩君 刊期： 2010年第05期
[目的]通过检测早期宫颈癌前哨淋巴结(SLN)中CK19 mRNA(cytokeratin 19)的表达,探讨CK19 mRNA对宫颈癌淋巴结微转移检测的临床意义.[方法]①选择2007年12月～2008月12月昆明医学院第三附属医院(云南省肿瘤医院)妇科肿瘤临床研究中心早期宫颈癌初治患者30例.所有患者均行子宫广泛切除术和双盆腔淋巴结清扫术.②采用放射性核素联合亚甲蓝的方法识别SLN,逆转录-多聚酶链式反应(RT-PCR)方法检测SIN中CK19 mRNA的表达,与常规病理组织学方法比较,分析CK19 mRNA对早期宫颈癌淋巴结徽转移检测的临床意义.[结果]①30例宫颈癌患者共检出SLN标本55枚,其中常规病理组织学方法检测SLN阳性率为14.5%(8/55).经RT-PCR法检测SLNCK19 mRNA阳性率为32.7%(18/55).经常规病理组织学方法证实无癌转移的47枚淋巴结中,10枚CK19 mRNA表达阳性,阳性率为21.3%(10/47).二者之间比较差异有统计学意义.②CK19 mRNA表达与病理类型有相关性(P＜0.05).[结论]与传统的病理组织学比较,采用RT-PCR技术检测淋巴结中CK19 mRNA袭达能显著提高微转移的检出率.
作者：杨宏英；卢玉波；崔友红；张红平 刊期： 2010年第05期
[目的]观察羊膜移植治疗眼化学伤的临床疗效.[方法]对符合纳入标准的眼化学伤患者采用羊膜移植治疗,术后第3周观察治疗后视力恢复情况、角膜上皮化情况、角膜血管化情况、角膜透明度恢复情况及治疗后并发症的发生情况.[结果]视力＞0.6者16眼,0.2～0.6者有14眼;术后第2～3周28眼上皮愈合,2眼于术后第1周内出现了羊膜溶解,再次行羊膜治疗后2周上皮愈合;术后第3周22眼角膜恢复透明,有6眼角膜后弹力层有不同程度的皱褶,有2眼角膜仍有不同程度的水肿;术后有1眼出现了睑球粘连,有1眼出现了上睑内翻倒睫.此2眼均于6个月后给予矫正术治疗而愈,本组30眼均未发生羊膜脱落.[结论]早期羊膜移植治疗严重眼化学伤对于恢复视力、重建眼表、保护眼球、降低伤后并发症的发生率有明显疗效.
作者：王大萍；颜学梅；李莹琳；罗勇；杨明义；帅显腾 刊期： 2010年第05期
[目的]比较两种不同标准用于诊断人群代谢综合征(MS)的一致性情况.[方法]以健康体检人群为研究对象,采用国际糖屎病联盟(IDF)和中华医学会糖尿病分会(CDS)两种MS诊断标准,比较人群代谢综合征的流行特征并计算两法一致性的Kappa值.[结果]两诊断标准的MS标化率分别为8.98%和8.82%,两法一致性Kappa值为0.629;除TG外,其他各组分患病率均有显著差异(P＜0.01).[结论]两种标准诊断MS各组分的患病率有差异.一致性中等.
作者：金英良；邵继红；俞黎黎 刊期： 2010年第05期
现代预防医学杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中华预防医学会 四川大学华西公共卫生学院
