学术投稿

心理方法在医患谈判博弈中的运用

杨帆

关键词:卫生管理, 医患纠纷, 心理分析
摘要:本文阐述了心理学方法在医疗纠纷谈判中运用的积极价值,从心理学的角度阐述了医疗纠纷谈判前后的准备工作及谈判技巧,可以抑制患方不良心理,促使谈判理智、有效的进行,对化解医患矛盾,维护患者权益具有积极作用.
现代预防医学杂志相关文献
  • 不同程度妊娠期高血压疾病对晚孕期胎儿心脏Tei指数的影响

    [目的]研究妊娠期高血压疾病(HDCP)对晚期妊娠胎儿心脏Tei指数的影响.[方法]应用超声心动图测量41例HDCP患者的胎儿(28~36周)和41例与其胎龄匹配的正常胎儿的心脏多普勒时间间期,计算左、右心室Tei指数范围,分析不同程度HDCP组胎儿心脏Tei指数之间有无统计学差异. [结果]41例不同程度HDCP组胎儿和对照组胎儿间左、右心窒Tei指数的比较,只有重度子瘸前期组与对照组Tei指数和(a-b)值差异有统计学意义(P<0.01). [结论]胎儿心脏Tei指数改变与HDCP患者病情发展程度有关.

    作者:刘艳华;杨小杰;寇世和;刘志宝;张雪松 刊期: 2010年第06期

  • 荧光定量RT-PCR检测血清标本中的肠道病毒RNA

    [目的]建立一种快速,灵敏,易操作的通用肠道病毒荧光定量RT-PCR检测方法用于血清标本检测. [方法]在肠道病毒5'端的保守区域中选取所有型别肠道病毒一致的基因组序列设计通用引物及Taqman探针.优化反应体系,建立RT-PCR荧光定量检测系统,测定了TCID50(50%组织培养感染剂量/ml)的Cox B3病毒培养液进行10倍稀释以检测低检测病毒量,用45份心肌炎患者血清标本和122例人群血清标本进行检测. [结果]荧光定量RT-PCR系统对于Cox B3病毒的低检测量为0.01 TCID50/ml并且可以检测到小于1 000拷贝/ml的质柱DNA,定量线形范围达到5个数量级,相关系数达到0.993.45份病毒性心肌炎患者急性期血清临床标本中31份阳性,阳性率为68.9%.122份人群血清标本中肠道病毒阳性标本19份,阳性事15.6%. [结论]应用TaqMan荧光定量RT-PCR方法检测血清标本,为肠道病毒的临床诊断及流行病学调查提供了一种快速,高灵敏度的实用方法.

    作者:李智涛;王云龙;董晓敏;燕贞;陈小科;李玉林;吴逸明 刊期: 2010年第06期

  • 动物源性食品中氯霉素残留量的检测方法研究

    [目的]建立氨霉素残留量的检测方法,以了解深圳市市售动物源性食品中氯霉素残留的污染状况,为市场卫生监管提供依据.[方法]用定量酶联免疫法对市售动物源性食品进行初筛,然后对阳性样品用高效液相色谱-质谱联用法进行确证. [结果]应用酶联免疫法对测定动物源食品中氯霉素残留量,方法的线性范围为0.025~2.0 μg/L,标准曲线相关系数为0.998,回收率为63.3%~84.7%,检出限为0.02 μg/kg.高效液相色谱-质谱联用法测定动物源性食品中氯霉素含量,方法的线性范围为0.1~10.0 μg/L,线性相关系数为0.999 4,定量检出限为0.02 μg/kg,回收率为81.0%~89.5%.[结论]酶联免疫法灵敏度高,样品处理简单,适合大批量样品中氯霉素半定量筛选,成本较低;高效液相-质谱联用法灵敏度高,抗干扰能力强,适合对样品中氯霉素残留进行检测及结构确证.

    作者:毛丽莎;刘红河;刘桂华;陈慧玲;陈裕华;林凯 刊期: 2010年第06期

  • 类鼻疽伯克霍尔德菌耐药性变迁临床研究

    [目的]了解本院临床分离的类鼻疽伯克霍尔德菌耐药性变迁情况,探讨其治疗. [方法]回顾性调查分析1999年9月-2009年9月临床标本中分离的120株类鼻疽伯克霍尔德茵的耐药性变化情况. [结果]类鼻疽伯克霍尔德菌对氨苄西林、替卡西林、头孢唑啉、庆大霉素、妥布霉素酎药率为100%,对环丙沙星、左氧氟沙星、头孢噻肟、头孢曲松的耐药率(55.8%~77.9%)有增加趋势,亚胺培南耐药率低(0.01%). [结论]类鼻疽伯克霍尔德菌对喹诺酮类及头孢菌素类耐药现象有上升趋势,需引起临床重视,亚胺培南对类鼻疽伯克霍尔德菌敏感,应作为治疗类鼻疽首选用药.

    作者:蔡笃运;施理;林锋;贾杰 刊期: 2010年第06期

  • 皮肤鳞状细胞癌中FHIT基因启动子甲基化与FHIT蛋白表达的临床意义

    [目的]检测皮肤鳞状细胞癌中FHIT基因的异常甲基化及其表达情况,探讨其异常甲基化与皮肤鳞状细胞癌发生的相关机制及其与桩床病理分型的关系. [方法]采用甲基化特异性PCR应方法,测定32例皮肤鳞状细胞癌组织标本FHIT基因启动子甲基化情况,免疫组织化学方法检测其蛋白表达情况. [结果]32例病变癌组织中,有17例发生了甲基化.阳性率为53.1%;皮肤鳞状细胞癌及正常皮肤组织中FHIT蛋白的阳性表达率分别为43.75%(14/32)和100%(20/20),FHIT基因的甲基化与其蛋白的表达和病变组织的组织学分级、淋巴结转移状况均有一定的关联(P<0.01). [结论]FHIT基因的甲基化可能参与疾病的发生发展,且与其临床病理有一定关系,是影响皮肤鳞状细胞癌预后的重要因素之一.

    作者:田中伟;宋向凤;李敏;彭振辉 刊期: 2010年第06期

  • 儿童结核病诊断方法的进展和评价

    儿童结核病在我国属多发病,在世界范围内也是结核病发生的主要部分.目前在世界范围内尚没有关于儿童结核病的流行病确切统计数据,随着成人结核病的增加,儿童结核病的增加速度更加明显,从占所有结核患者的5%发展到占40%.

    作者:冯爽;张立;张立霞 刊期: 2010年第06期

  • 地震灾后卫生检测实验室工作开展及重建研究

    [目的]研究地震灾后卫生检测实验室工作开展及重建.[方法]在北川地震极重灾区板房中建立了第一个能开展基本检测工作的卫生检测实验室.同时绵阳市疾病预防控制中心迅速配置了美国PROFIL-13560(IOX)型食品细菌快速检测仪及安瞢大肠菌群快速检测成型试剂并组建了快速检测移动实验室,把卫生检测工作推到前沿. [结果]通过两个卫生检测实验室的建立,对灾区603份生活饮用水及水源水作了细菌学分析,有203份水质不合格,同时对灾民安置点腹泻病人作了病原菌检测180分样品中发现3例志贺菌X变种. [结论]灾区卫生检测实验室的建立及工作开展,对灾后无大疫发生及卫生防疫有极重要的意义.

    作者:江智辉;周良君;王学军;陈果 刊期: 2010年第06期

  • 我国甲肝免疫水平现状分析——基于多水平Meta分析结果

    [目的]了解我国甲型肝炎免疫水平现状,为建立合理的甲肝免疫策略提供参考. [方法]搜集中文科技期刊数据库(维普期刊数据库1996-2008)和中国期刊全文数据库(CNKI1996~2008)中有关中国各地区甲肝免疫现状相关研究资料,采用多水平Meta分析对研究结果进行综合. [结果]共26篇文献符合纳入标准,0~25岁甲肝抗体阳性率随年龄增长变化呈递增趋势,年龄每增加1岁,抗体阳性率上升1.3%;25岁以上人群甲肝抗体阳性率变化趋于平缓,平均甲肝抗体水平是76.7%. [结论]5岁以下儿童是甲肝免疫的重点人群,根据目前中国甲肝免疫现状建立适合中国国情的免疫策略是今后研究的方向.

    作者:秦莎莎;廖贵蓉;裴小琴;王晓雯;李晓松;朱彩蓉 刊期: 2010年第06期

  • 健康素养对健康状况影响的中介效应分析

    [目的]探讨健康素养对健康状况影响的中介效应. [方法]利用温忠麟等提出的中介效应检验程序,分析健康素养对健康状况影响的中介效应.[结果]健康素养、健康状况、自评健康三者间显著相关,且存在性别差异;自评健康是部分中介效应,中介效应占总效应的比例为41.4%.[结论]健康素养对健康状况有直接正效应,同时通过自评健康对健康状况有闻接正效应.

    作者:李现文;李春玉 刊期: 2010年第06期

  • 一起由金黄色葡萄球菌引起食物中毒的实验室检测

    [目的]对一起食物中毒的病原菌进行实验室检测.[方法]依据WS/T 80-1996.<葡萄球菌食物中毒诊断标准及处理原则>和GB/T4789-2003对患者食物、呕吐物以及肛拭子进行常规致病菌检测.[结果]患者食物中检出金黄色葡萄球菌2株,呕吐物检出1株,肛拭子检出1株,并检出肠毒素.[结论]由金黄色葡萄球菌及其肠毒素导致了这起食物中毒的发生.

    作者:胡燕 刊期: 2010年第06期

  • 威胁血站工作人员身心健康的因素及其防护措施

    血站工作人员在开展业务工作中,不可避免地受到各种客观存在或潜在因素的影响,如心理健康问题,职业损伤等.职业损伤包含生物感染,消毒剂威胁、气溶胶、噪音及电脑辐射.这些因素在不同程度地威胁工作人员的身心健康.由此,工作人员应采取一切必要及有效的防护措施来应对,如调整好心态,加强防护知识的学习与了解,掌握职业暴露应急预案有关的处理步骤等.

    作者:覃军;李聚林 刊期: 2010年第06期

  • 南阳市城区老年人健康促进生活方式现况调查

    [目的]了解南阳市城区老年人健康促进生活方式的现状. [方法]采用方便抽样的方法抽取南阳市社区465位老人为调查对象,采用Walker等人设计的健康促进生活量表Ⅱ(Health-promoting lifestyle profile Ⅱ,HPLP-Ⅱ)进行调查.[结果]465位老年人健康促进生活方式量表总得分为131.84.各分量表经标准化排序以营养为高,其次为自我实现、人际关系、健康职责、压力处理,体育运动得分低.南阳市老年人的健康促进生活方式有56.99%在良好及以上水平.[结论]南阳市老年人的健康促进生活方武处于中等水平,其中营养水平高,其次为自我实现、人际关系、健康职贲、压力处理,而体育运动得分水平低.

    作者:丁可;张庆远;毛宗福 刊期: 2010年第06期

  • 泰州市肠蠕虫病流行趋势指数曲线分析

    [目的]掌握泰州市1997年以来的肠蠕虫病流行趋势. [方法]应用指数曲线回归方程对泰州市1997~2006年的肠蠕虫感染率进行拟合度分析. [结果]泰州市肠蠕虫病感染率拟合的指致曲线为y=101.78145-0.12563x,理论感染率与实际感染宰相关系数r=0.993,P<0.01,决定系数r2=0.986.两样本配对t检验差异无统计学意义(t=0.271,P=0.793). [结论]豢州市肠蠕虫感染率指数曲线拟合较理想,到2011年可达到1%以下.

    作者:黄文明;郭加宏;贺玉川;周红卫 刊期: 2010年第06期

  • 婴幼儿配方奶粉中阪崎肠杆菌的3种检测方法比较

    [目的]比较和分析3种不同的阪崎肠杆菌定性检测方法的区别. [方法]分别采用美国FDA和ISO推荐阪崎肠杆菌检测方法,同时采用丙酮酸盐修复培养基作为奶粉预增菌液的检测方法,对48份市售耍幼儿配方奶粉进行阪崎肠杆菌定性检测. [结果]运用该3种方法分剔检测到2个、3个和5个阳性样品. [结论]mLST-Vm选择性增菌肉汤和DFI显色平板可大大减少工作量,提高工作效率,整体操作简单省时.若同时采用丙酮酸钠修复,可减少漏检率,明显提高阪崎肠杆菌的检出率.

    作者:李秀娟;白萍;徐保红;田会方;高伟利;李丽婕;宋红梅;李波 刊期: 2010年第06期

  • 崇义县开展农村社区服务试点的情况与思考

    [目的]通过对江西崇义县开展农村社区服务试点工作的调研,对深入开展农村社区卫生服务工作进行思考与展望.[方法]调研崇义县开展农村社区服务试点工作的情况.[结果]发展农村社区卫生服务是一项亲民惠民工程,值得因地制宜,分类指导,扎实推进.同时,此项工程从试点到广覆盖还存在些问题. [结论]发展农村社区卫生服务应从社区卫生团队建设、加大投入、建立长效机制、完善服务项目等方面进行加强.

    作者:何朝珠;易智华;雷琼琼 刊期: 2010年第06期

  • 扶正逐毒丸急性毒性试验研究

    [目的]观察扶正逐毒丸的急性毒性. [方法]将试验小鼠20只随机分成试验组和对照组,试验组灌胃84%扶正逐毒丸,一日2次. [结果]小鼠灌胃给药14 d后,给药组与对照组体重均数没有差异,解剖肉眼观察主要脏器颜色及形态学改变,结果心、肝、辟、肺、肾、胃、肠等主要脏器未见异常改变.[结论]小鼠灌胃给药后,未发现明显急性毒性,扶正逐毒丸临床使用是安全的.

    作者:刘宝录;全福才;赵淑玲;李江红;卢艳;张雅静;王玲;吴红彦 刊期: 2010年第06期

  • 平顶山市卫东区2008年143例手足口病流行病学分析

    [目的]分析平顶山市卫东区143例手足口病的流行病学特征,为手足口病的预防和控制提供科学依据.[方法]对卫东区2008年度网络直报的143例手足口病病人的流行病学资料进行分析. [结果]全区以街道(乡)为单位均有病例发生,城区高于农村.男性高于女性,较集中发生在1~3岁年耆争组. [结论]手足口病的发生有明显年龄、性别、季节差异.集中发生在幼儿期,这与幼儿免疫系统发育不完善,处于断乳期,肠道环境改变,容易造成该病病原体感染;居住拥挤居室通风不良,家庭成员卫生习惯差等是该病发生的主要原因.

    作者:龚令甫;王站;贾玲辉 刊期: 2010年第06期

  • 构建与应用全程网络化的医院慢病报告系统

    [目的]在医院慢病报告管理中引入现代信息技术,完善医院慢病报告的管理方法,提升预防保健科的慢病管理水平. [方法]研发和应用医院慢病报告系统,医生及时、准确地把慢病报告到预防保健科,预防保健科审核后网络直报市疾控中心,实现医院慢病报告的全程网络化. [结果]系统的应用改变了慢病报告的模式,报告操作简单,信息准确、及时、全面.[结论]全程网络化的医院慢病报告管理模式提高了预防保健科和医院的慢病管理水平,也促进了市疾控中心慢病管理的信息化.

    作者:童思木;沈崇德;章伯鸣;程燕萍 刊期: 2010年第06期

  • 原发性胆汁性肝硬化患者外周血CD4+CD28-T细胞和CD4+CD25+T细胞亚群变化及意义

    [目的]探讨原发性胆汁性肝硬化(PBC)患者外周血CD4+D28-T细胞和CD4+CD25+调节性T细胞亚群的变化及意义. [方法]入选病例为我院从2006年6月到2008年12月共59例原发性胆汁性肝硬化患者(活动期36例、稳定期23例),同时以30例健康体检者为对照,借助双色荧光标记技术对外周血CD4+CD28-T细胞和CD4+CD25+占CD4+T细胞比例进行流武细胞术测定.[结果]活动期PBC患者外周血CD4+CD25+细胞比例(1.66±0.83)%低于稳定期(253±1.06)%和正常组(4.06±2.36)%(P<0.05);而CD4+CD28-细胞比例(4.15±1.89)%则高于稳定组(3.66±0.7)%和正常组(1.54±0.99)%(P<0.05). [结论]活动期PBC患者外周血CD4+CD25+T细胞比例减少而CIM+CD28-T细胞比例升高,CD4+CD25+比例降低可能使外周免疫酎受失去平衡,参与了PBC疾病的发生发展.

    作者:汪群英;徐芸 刊期: 2010年第06期

  • TGF-β信号转导通路在哮喘气道重建中的作用

    支气管哮喘是一种气道炎症性疾病.许多研究表明,哮喘患者随着疾病的进展,其肺功能进行性恶化.当前认为,这主要在于气道持续性损伤和结构改变,即气道重建(airway remodeling).

    作者:李燕;陈庄 刊期: 2010年第06期

现代预防医学杂志

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主管:国家卫生和计划生育委员会

主办:中华预防医学会 四川大学华西公共卫生学院