学术投稿

儿童结核病诊断方法的进展和评价

冯爽;张立;张立霞

关键词:儿童结核病, 诊断方法, 实验室诊断, 蛋白芯片
摘要:儿童结核病在我国属多发病,在世界范围内也是结核病发生的主要部分.目前在世界范围内尚没有关于儿童结核病的流行病确切统计数据,随着成人结核病的增加,儿童结核病的增加速度更加明显,从占所有结核患者的5%发展到占40%.
现代预防医学杂志相关文献
  • 我国农村卫生事业存在的主要问题及对策探讨

    [目的]揭示目前我国农村卫生事业存在的问题,为实现我国农村卫生事业可持续发展提供对策.[方法]收集我国历年卫生相关资料,进行描述性统计分析和纵向比较分析.[结果]我国农村面临卫生人力资源匮乏、卫生投入不足、卫生服务利用低下等诸多问题. [结论]针对农村卫生现状,采取相应措施促进农村卫生事业的发展.

    作者:滕英;程谧;杨娇;汪凯 刊期: 2010年第06期

  • 一起由金黄色葡萄球菌引起食物中毒的实验室检测

    [目的]对一起食物中毒的病原菌进行实验室检测.[方法]依据WS/T 80-1996.<葡萄球菌食物中毒诊断标准及处理原则>和GB/T4789-2003对患者食物、呕吐物以及肛拭子进行常规致病菌检测.[结果]患者食物中检出金黄色葡萄球菌2株,呕吐物检出1株,肛拭子检出1株,并检出肠毒素.[结论]由金黄色葡萄球菌及其肠毒素导致了这起食物中毒的发生.

    作者:胡燕 刊期: 2010年第06期

  • 皮肤鳞状细胞癌中FHIT基因启动子甲基化与FHIT蛋白表达的临床意义

    [目的]检测皮肤鳞状细胞癌中FHIT基因的异常甲基化及其表达情况,探讨其异常甲基化与皮肤鳞状细胞癌发生的相关机制及其与桩床病理分型的关系. [方法]采用甲基化特异性PCR应方法,测定32例皮肤鳞状细胞癌组织标本FHIT基因启动子甲基化情况,免疫组织化学方法检测其蛋白表达情况. [结果]32例病变癌组织中,有17例发生了甲基化.阳性率为53.1%;皮肤鳞状细胞癌及正常皮肤组织中FHIT蛋白的阳性表达率分别为43.75%(14/32)和100%(20/20),FHIT基因的甲基化与其蛋白的表达和病变组织的组织学分级、淋巴结转移状况均有一定的关联(P<0.01). [结论]FHIT基因的甲基化可能参与疾病的发生发展,且与其临床病理有一定关系,是影响皮肤鳞状细胞癌预后的重要因素之一.

    作者:田中伟;宋向凤;李敏;彭振辉 刊期: 2010年第06期

  • 结构方程模型在汶川地震后儿童创伤后应激障碍研究中的应用

    [目的]建立汶川地震后儿童创伤后应激障碍(PTSD)各症状关系的结构方程模型,分析不同性别组儿童各症状的表现. [方法]采用儿童事件影响量表(CRIES-13)调查253名汶川地震灾区儿童PTSD的相关症状信息,构建结构方程模型,通过评价修正确定佳模型.对灾后不同性别组儿童PTSD各症状内容和形式的特点进行比较.[结果]从CRIES-13提取了3个PTSD的潜变量,即闯入症状、回避症状和警觉症状,并引入一个总因子潜变量.模型拟合效果良好,不同性别组的结构方程模型形态相同,模型能解释不同性别组儿童各症状表现的特点. [结论]CPdES-13的测量形式是适合不同性别组儿童的,参考此次研究结果有助于灾后更有效地筛查PISD儿童,为解决灾后儿童心理卫生问题提供帮助.

    作者:庞艳;邓红;张强;赵高锋;彭丹;江国帼 刊期: 2010年第06期

  • 腺病毒载体介导hTERT特异性RNAi诱导乳腺癌细胞凋亡的研究

    [目的]构建hTERT特异性RNAi腺病毒载体,并研究该载体对乳腺癌MCF-7细胞增殖的影响,为针对端粒酶的乳腺癌基因治疗提供新的途径. [方法]设计针对人端粒酶逆转录酶催化亚基(hTERT)的干扰靶序列GGAACACCAAGAAGTTCATCT,构建RNAi腺病毒载体rAd-shRNA-hTERT.同时构建不针对任何基因的shRNA阴性对照rAd-shRNA-HK和只含EGFP的tAd-EGFP对照.转染人乳腺癌MCF-7细胞后48 h,以荧光定量PCR和免疫印迹法检测MCF-7细胞hTERT基目的表达、流式细胞仪检测细胞凋亡情况. [结果]病毒载体经酶切、电泳分析表明插入序列正确,构建成功;转染MCF-7细胞后,rAd-shRNA-hTERT组可明显抑制hTERT基因表达,并抑制细胞增殖、诱导细胞凋亡. [结论]通过腺病毒介导的RNAi技术可有效抑制MCF-7细胞中hTERT基因表达进而诱导肿瘤细胞凋亡,有望用于肿瘤的基因治疗.

    作者:刘岚;陈绍坤;税青林;赵娇;余红;曾永秋;赵小平 刊期: 2010年第06期

  • TGF-β信号转导通路在哮喘气道重建中的作用

    支气管哮喘是一种气道炎症性疾病.许多研究表明,哮喘患者随着疾病的进展,其肺功能进行性恶化.当前认为,这主要在于气道持续性损伤和结构改变,即气道重建(airway remodeling).

    作者:李燕;陈庄 刊期: 2010年第06期

  • 医学微生物实验室生物安全管理的探讨

    实验室生物安全是指实验室所采取的避免危险因子造成实验室人员暴露、向实验室外扩散并导致危害的综合措施[1],其措施包括配备必要的物理、生物防护设施、设备,强化工作和管理人员生物安全意识,建立规范化、法制化和日常化的管理体系,加强人才建设、培养,掌握规范的微生物操作技术和方法等.

    作者:代娟;段佳慧;陈曼;赖翼;刘敏 刊期: 2010年第06期

  • 大学生应对方式与焦虑的相关研究

    [目的]了解大学生应对方式与焦虑的关系. [方法]对220名大学生进行应对方武问卷和zung自评焦虑量表(SAS)的测试. [结果]①根据焦虑自评量表得分将被试分为无焦虑组与焦虑两组,两组被试在应对方武各维度上差异均有统计学意义.②对应对方式的各因子与焦虑的两组进行相关分析,解决问题应对方式与无焦虑组和焦虑组均星负相关;自责应对方式与焦虑组呈正相关;幻想应对方式与无焦虑组呈正相关:合理化应对方武与无焦虑组呈负相关,与焦虑组呈正相关.[结论]采取自责、幻想、退避和合理化应对方武的大学生更有可能存在焦虑症状.

    作者:董作华;董薇 刊期: 2010年第06期

  • 我国甲肝免疫水平现状分析——基于多水平Meta分析结果

    [目的]了解我国甲型肝炎免疫水平现状,为建立合理的甲肝免疫策略提供参考. [方法]搜集中文科技期刊数据库(维普期刊数据库1996-2008)和中国期刊全文数据库(CNKI1996~2008)中有关中国各地区甲肝免疫现状相关研究资料,采用多水平Meta分析对研究结果进行综合. [结果]共26篇文献符合纳入标准,0~25岁甲肝抗体阳性率随年龄增长变化呈递增趋势,年龄每增加1岁,抗体阳性率上升1.3%;25岁以上人群甲肝抗体阳性率变化趋于平缓,平均甲肝抗体水平是76.7%. [结论]5岁以下儿童是甲肝免疫的重点人群,根据目前中国甲肝免疫现状建立适合中国国情的免疫策略是今后研究的方向.

    作者:秦莎莎;廖贵蓉;裴小琴;王晓雯;李晓松;朱彩蓉 刊期: 2010年第06期

  • 川北高山地区妇女生殖健康现况调查

    [目的]了解川北高山地区妇女生殖健康现状及宫颈糜烂的患病情况,提出预防措施. [方法]对四川省北部广元高山地区妇女886人采用整群抽样的方法进行普查,采用频数分析进行数据处理.[结果]调查妇女的平均年龄为(41.91±9.827)岁,文盲或半文盲状态的妇女占53.1%,初潮年龄大于14岁的妇女占43.9%,45~55岁绝经的妇女占67.1%,20岁之前有性生活的妇女占46.9%,有多个性伴侣的妇女占13.1%,20岁之前结婚和生育的妇女分别占17.9%和25.6%,2年之内再次生育的妇女占30.4%,生产2次及以上的占47.2%,自述白带异常的妇女占47.3%,妇女和丈夫同房前后偶尔清洗外生殖器的分别占30.9%和36.0%,慢性宫颈炎的患病率为90.0%,其中宫颈糜烂的患病率为43.6%. [结论]川北高山地区妇女的生殖健康现况令人堪忧,应针对重点人群进行综合干预,加强妇女卫生保健,定期开展妇女常见病的普查及普治工作.

    作者:李亚伦;王琪琳;杨开选;扬帆;杨琴;杨堃;杨晓清;王红静 刊期: 2010年第06期

  • 崇义县开展农村社区服务试点的情况与思考

    [目的]通过对江西崇义县开展农村社区服务试点工作的调研,对深入开展农村社区卫生服务工作进行思考与展望.[方法]调研崇义县开展农村社区服务试点工作的情况.[结果]发展农村社区卫生服务是一项亲民惠民工程,值得因地制宜,分类指导,扎实推进.同时,此项工程从试点到广覆盖还存在些问题. [结论]发展农村社区卫生服务应从社区卫生团队建设、加大投入、建立长效机制、完善服务项目等方面进行加强.

    作者:何朝珠;易智华;雷琼琼 刊期: 2010年第06期

  • 腰-硬联合麻醉用于严重先兆子痫剖宫产术的临床观察

    [目的]观察严重先兆子痫患者行剖腹产术时,腰-硬联合麻醉(CSEA)对血流动力学的影响及施行CSEA的可行性. [方法]硬膜外麻醉(EA)组(n=62)给2%利多卡因0.75%布比卡因混合液15~20 ml使阻滞平面到T6;CSEA组(n=65)给予0.5%布比卡因重比重液2.0ml阻滞平面到T6.两组术后均施行硬膜外自控阵痛(PCEA).[结果]两组病人血流动力学变化有差异,CSEA组低血压发生率较EA组高,但两组低血压持续时间短且易于纠正.CSEA组麻醉时间短,两组差异有统计学意义(P<0.05).新生儿1 min和5 min Apgar评分都在8分以上,两组无统计学差异.术后都耒出现并发症.[结论]支持CSEA用于严重先兆子瘸患者的剖宫产麻醉.

    作者:殷文堂 刊期: 2010年第06期

  • 乌头类生物碱对ras基因表达影响及其抗肿瘤分子机制研究

    [目的]研究乌头类生物碱对细胞增殖周期和ras基因表达的影响,探讨乌头类中药抗肿瘤作用的分子机制. [方法]体外培养大鼠视网膜神经细胞,分别以0.5%的乌头碱、新乌头碱和次乌头碱作用细胞5 min后,流式细胞仪检测.[结果]乌头碱、新乌头碱和次乌头碱作用下,细胞增殖活动被抑制,ras基因表达量显著下降.[结论]ras基因及Ras/Raf/MEK/MAPK信号级联通路可能是乌头类中药抗肿瘤作用的重要靶点.

    作者:饶朝龙;彭成 刊期: 2010年第06期

  • 西宁市人群乙型肝炎血清流行病学研究

    [目的]了解西宁地区乙型病毒性肝炎流行现状.[方法]采用多阶段整群随机抽样的方法,对西宁市1~60岁以上各年龄组的自然人群,每个年龄段随机抽取200人,共2 125人进行乙肝病毒感染血清学检测. [结果]西宁地区调查人群HBsAg阳性率、抗HBe阳性率、抗HBs阳性率分别为4.56%、19.36%、29.75%;1~14岁儿童HBsAg阳性率为1.74%,15岁以上人群HBsAg阳性率为5.61%;农村HBsAg阳性率高于城区;藏族HbsAg阳性率高于双族等民族;农民、工人的HBsAg阳性率明显高于其他职业. [结论]加强新生儿(尤其是少数民族农村地区)乙肝疫苗免疫接种依然是今后乙肝疫苗预防工作的重点.

    作者:李伟;赵振川;张志芳;金珊;曹郁;陶宜新 刊期: 2010年第06期

  • 糖化血红蛋白在急性脑梗死中的应用价值探讨

    [目的]探讨糖化血红蛋白(HbAIc)在急性脑梗死时与病情严重程度的关系以及在治疗、预后方面的应用价值.[方法]将102例急性脑梗死患者分为3组:正常血糖组、高血糖组、糖尿病组,测定空腹血糖(FPG)和糖化血红蛋白,分析其在病情严重程度判断、治疗、预后方面的作用. [结果]高血糖组和糖尿病组较正常血糖组(P<0.05)在发生急性脑梗死时,病情较重,预后较差,梗死灶较大,死亡率较高.随着病情好转,糖化血红蛋白明显下降.[结论]糖化血红蛋白水平与急性脑梗死病情严重程度密切相关,可作为判断病情、估计预后的指标,对治疗有指导意义.

    作者:薛会敏;杨建峰 刊期: 2010年第06期

  • 腹腔镜下撕拉法输卵管切除术的临床分析

    [目的]探讨腹腔镜下撕拉法切除输卵管的临床效果.[方法]在腹腔镜下对58例无再生育要求的输卵管妊娠患者采用单级电凝输卵管系膜后以撕拉法做改良的输卵管切除术,以常规术武43例患者为对照.[结果]撕拉法精卵管切除术切除输卵管的手术时间2~3 min显著少于常规术武(5.8±0.39),手术几乎不出血,无手术并发症. [结论]撕拉法输卵管切除末是一种操作简便、创伤更轻微、安全和可靠的手术方法.

    作者:周洪贵;刘玉娟;李佳平;曾玉华 刊期: 2010年第06期

  • 心理方法在医患谈判博弈中的运用

    本文阐述了心理学方法在医疗纠纷谈判中运用的积极价值,从心理学的角度阐述了医疗纠纷谈判前后的准备工作及谈判技巧,可以抑制患方不良心理,促使谈判理智、有效的进行,对化解医患矛盾,维护患者权益具有积极作用.

    作者:杨帆 刊期: 2010年第06期

  • 成都市社区精神卫生服务现状调查

    [目的]调查成都市社区精神卫生服务的现状,分析存在的问题,提出在新形势下,加强成都市社区精神卫生服务的具体建议,为促进城市社区精神卫生服务提供参考. [方法]随机抽取成都市2个区,以这2个区的所有社区卫生服务机构作为研究对象.通过问卷调查和深入访谈法收集相关资料. [结果]成都市社区卫生服务机构均开展了精神精患者系统管理和心理咨询服务,但仍处于起步阶段,缺乏相关专业人员,心理咨询服务开展较差,对精神病患者的管理缺乏标准,管理率较低,随访难以开展.[结论]①强调社区资源动员;②重视社区精神卫生的预防;③加强精神卫生人力资源的培养和开发;④尽快出台社区精神卫生服务标准.

    作者:高博;任晓晖;刘丹萍;张亮;李宁秀 刊期: 2010年第06期

  • 广西652例HIV感染者结核筛查结果分析

    [目的]提高TB/HIV双重感染患者发现率,及时治疗,防止传播和蔓延.[方法]对某院2007年1月~2008年7月门诊及住院的652例HIV感染者进行结核病筛查,患者来自广西45个市、县. [结果]652例HIV感染者中筛查出结核病患者186例,结核的发病率为28.52%;CD4+T淋巴细胞计数>200/mm3时结核的发病率15.7%,其中肺外结核及肺结核并肺外结核占27.3%;CD4+T淋巴细胞计数0~100/mm3结核的发病率为36.5%,其中肺外结核及肺结核并肺外结核占54.8%;78例有结核诊断直接依据,其中10例大便涂片找到抗酸杆菌. [结论]随着CD4+T琳巴细胞计数的下降结核的发病率显著增加,且尤以肺外结核多见,大便可作为晚期艾滋病患者筛查结核的样本来源之一.

    作者:谢志满;黄绍标;许宣荷;李伟新;欧汝志;刘燕芬;杜丽群 刊期: 2010年第06期

  • 荧光定量RT-PCR检测血清标本中的肠道病毒RNA

    [目的]建立一种快速,灵敏,易操作的通用肠道病毒荧光定量RT-PCR检测方法用于血清标本检测. [方法]在肠道病毒5'端的保守区域中选取所有型别肠道病毒一致的基因组序列设计通用引物及Taqman探针.优化反应体系,建立RT-PCR荧光定量检测系统,测定了TCID50(50%组织培养感染剂量/ml)的Cox B3病毒培养液进行10倍稀释以检测低检测病毒量,用45份心肌炎患者血清标本和122例人群血清标本进行检测. [结果]荧光定量RT-PCR系统对于Cox B3病毒的低检测量为0.01 TCID50/ml并且可以检测到小于1 000拷贝/ml的质柱DNA,定量线形范围达到5个数量级,相关系数达到0.993.45份病毒性心肌炎患者急性期血清临床标本中31份阳性,阳性率为68.9%.122份人群血清标本中肠道病毒阳性标本19份,阳性事15.6%. [结论]应用TaqMan荧光定量RT-PCR方法检测血清标本,为肠道病毒的临床诊断及流行病学调查提供了一种快速,高灵敏度的实用方法.

    作者:李智涛;王云龙;董晓敏;燕贞;陈小科;李玉林;吴逸明 刊期: 2010年第06期

现代预防医学杂志

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主管:国家卫生和计划生育委员会

主办:中华预防医学会 四川大学华西公共卫生学院