李亚伦；王琪琳；杨开选；扬帆；杨琴；杨堃；杨晓清；王红静
[目的]对成都市社区卫生服务慢性病管理中高血压控制情况的影响因素进行分析.[方法]采用简单随机抽样的方法进行调查,采用描述性方法、单样本t检验和Logistic回归分析方法对高血压控制率的影响因素进行分析.[结果]成都市社区卫生服务中的高血压患者控制率为76.22%.41～50岁的高血压患者控制率高为84.93%;职业中专业技术人员控制率为83.87%.调查对象社区卫生服务中心血压测量点的知晓与否,按照医嘱服药与否、规律服药与否、生活规律与否对高血压的控制率有统计学意义(P＜0.05). [结论]个体经营户、参加城镇职工医疗保险、参加新型农村合作医疗是影响高血压控制的危险因素,需要加强个体职业者者等重点人群的健康教育和需要医疗保险部门工作的配合.
作者：杨德华；柴云；汪文新；卢祖洵；刘军安；于兴；李智 刊期： 2010年第06期
本文阐述了心理学方法在医疗纠纷谈判中运用的积极价值,从心理学的角度阐述了医疗纠纷谈判前后的准备工作及谈判技巧,可以抑制患方不良心理,促使谈判理智、有效的进行,对化解医患矛盾,维护患者权益具有积极作用.
作者：杨帆 刊期： 2010年第06期
[目的]比较体外受精-胚胎移植中精卵孵育不同时间(4～6 h和16～18 h)对体外受精-胚胎移植结局的影响. [方法]272例体外受精一胚胎移檀IVF-ET)周期根据精卵孵育不同时间分为两组:A组:199例采集的卵子,在加精后4～6 h取出放入新鲜培养液中培养;B组:73例采集的卵子,加精过夜培养后(16～18 h)取出放入同种培养环境中培养.比较两组的受精率(包括正常受精率和异常受精率)、卵裂率、优质胚胎率、临床妊娠率以及胚胎种植率.[结果]A组受精率明显高于B组,差异有统计学意义(P＜0.01);A组正常受精率及优胚率高于B组,差异有统计学意义(P＜0.05);两组的卵裂率、临床妊娠率及胚胎种植率的差异均无统计学意义. [结论]缩短精卵孵育时间能够提高正常受精率和胚胎的质量,从而提高胚胎的种植潜能.
作者：张琴；徐望明；徐岚；胡静 刊期： 2010年第06期
[目的]了解医院应急志愿者所面临的风险,进一步探讨志愿者的风险管理.[方法]对四川省7家医院进行问卷调查. [结果]风险在医院应急志愿者中普遍存在,在应急状态下,志愿者缺乏基本防护用品以及心理培训.[结论]应重视医院应急志愿者的风险管理,采取有效措施规避风险.
作者：唐荣；苏维 刊期： 2010年第06期
[目的]了解西宁地区乙型病毒性肝炎流行现状.[方法]采用多阶段整群随机抽样的方法,对西宁市1～60岁以上各年龄组的自然人群,每个年龄段随机抽取200人,共2 125人进行乙肝病毒感染血清学检测. [结果]西宁地区调查人群HBsAg阳性率、抗HBe阳性率、抗HBs阳性率分别为4.56%、19.36%、29.75%;1～14岁儿童HBsAg阳性率为1.74%,15岁以上人群HBsAg阳性率为5.61%;农村HBsAg阳性率高于城区;藏族HbsAg阳性率高于双族等民族;农民、工人的HBsAg阳性率明显高于其他职业. [结论]加强新生儿(尤其是少数民族农村地区)乙肝疫苗免疫接种依然是今后乙肝疫苗预防工作的重点.
作者：李伟；赵振川；张志芳；金珊；曹郁；陶宜新 刊期： 2010年第06期
[目的]探讨腹腔镜下撕拉法切除输卵管的临床效果.[方法]在腹腔镜下对58例无再生育要求的输卵管妊娠患者采用单级电凝输卵管系膜后以撕拉法做改良的输卵管切除术,以常规术武43例患者为对照.[结果]撕拉法精卵管切除术切除输卵管的手术时间2～3 min显著少于常规术武(5.8±0.39),手术几乎不出血,无手术并发症. [结论]撕拉法输卵管切除末是一种操作简便、创伤更轻微、安全和可靠的手术方法.
作者：周洪贵；刘玉娟；李佳平；曾玉华 刊期： 2010年第06期
[目的]检测皮肤鳞状细胞癌中FHIT基因的异常甲基化及其表达情况,探讨其异常甲基化与皮肤鳞状细胞癌发生的相关机制及其与桩床病理分型的关系. [方法]采用甲基化特异性PCR应方法,测定32例皮肤鳞状细胞癌组织标本FHIT基因启动子甲基化情况,免疫组织化学方法检测其蛋白表达情况. [结果]32例病变癌组织中,有17例发生了甲基化.阳性率为53.1%;皮肤鳞状细胞癌及正常皮肤组织中FHIT蛋白的阳性表达率分别为43.75%(14/32)和100%(20/20),FHIT基因的甲基化与其蛋白的表达和病变组织的组织学分级、淋巴结转移状况均有一定的关联(P＜0.01). [结论]FHIT基因的甲基化可能参与疾病的发生发展,且与其临床病理有一定关系,是影响皮肤鳞状细胞癌预后的重要因素之一.
作者：田中伟；宋向凤；李敏；彭振辉 刊期： 2010年第06期
[目的]比较不同免疫途径制备自蛋白抗血清的效价,研究既筒便又效价高的制备免疫血清的佳方法.[方法]以小牛血清白蛋白(Bovine serum albumin,BSA)加完全佐剂为抗原,通过皮内、多途径、肌肉注射3种途径免疫家兔,测定不同免疫途径的抗血清效价. [结果]皮内免疫的抗血清效价高1:64,低1:16;多途径免疫的抗血清效价高1:32,低1:16;肌内免疫的抗血清效价高1:16,蕞低1:8. [结论]皮内免疫途径剞备白蛋白抗血清的方法简便,效价高,对实验动物的损伤小,是一种理想的制备教学用免疫血清的方法.
作者：李英信；李红花；李芳芳；孙昌元；金权鑫；金松竹；崔春权；孟繁平 刊期： 2010年第06期
[目的]了解河南省居民2004～2005年死亡水平. [方法]利用河南省居民2004～2005年3次死因回顾的DSP资料,采用SPSS10.0和SAS9.1软件进行分析. [结果]第3次回顾我省居民粗死亡率为610.1/10万,标化死亡率773.9/10万,高于全国居民死亡水平(标化死亡率661.5/10万);前10位死因依次是:脑血管病、恶性肿瘤、心脏病、呼吸系统疾病、损伤和中毒、传染病、内分泌代谢免疫病、消化系统疾病、泌尿生殖系统疾病和围生期疾病. [结论]慢性非传染性疾病已经成为危害居民健康的熏要的公共卫生问题;慢性非传染性疾病和损伤和中毒死亡率均远远高于发达国家.
作者：底秀娟；轩水丽；郭万申；许汴利 刊期： 2010年第06期
[目的]了解川北高山地区妇女生殖健康现状及宫颈糜烂的患病情况,提出预防措施. [方法]对四川省北部广元高山地区妇女886人采用整群抽样的方法进行普查,采用频数分析进行数据处理.[结果]调查妇女的平均年龄为(41.91±9.827)岁,文盲或半文盲状态的妇女占53.1%,初潮年龄大于14岁的妇女占43.9%,45～55岁绝经的妇女占67.1%,20岁之前有性生活的妇女占46.9%,有多个性伴侣的妇女占13.1%,20岁之前结婚和生育的妇女分别占17.9%和25.6%,2年之内再次生育的妇女占30.4%,生产2次及以上的占47.2%,自述白带异常的妇女占47.3%,妇女和丈夫同房前后偶尔清洗外生殖器的分别占30.9%和36.0%,慢性宫颈炎的患病率为90.0%,其中宫颈糜烂的患病率为43.6%. [结论]川北高山地区妇女的生殖健康现况令人堪忧,应针对重点人群进行综合干预,加强妇女卫生保健,定期开展妇女常见病的普查及普治工作.
作者：李亚伦；王琪琳；杨开选；扬帆；杨琴；杨堃；杨晓清；王红静 刊期： 2010年第06期
[目的]分析平顶山市卫东区143例手足口病的流行病学特征,为手足口病的预防和控制提供科学依据.[方法]对卫东区2008年度网络直报的143例手足口病病人的流行病学资料进行分析. [结果]全区以街道(乡)为单位均有病例发生,城区高于农村.男性高于女性,较集中发生在1～3岁年耆争组. [结论]手足口病的发生有明显年龄、性别、季节差异.集中发生在幼儿期,这与幼儿免疫系统发育不完善,处于断乳期,肠道环境改变,容易造成该病病原体感染;居住拥挤居室通风不良,家庭成员卫生习惯差等是该病发生的主要原因.
作者：龚令甫；王站；贾玲辉 刊期： 2010年第06期
[目的]调查成都市社区精神卫生服务的现状,分析存在的问题,提出在新形势下,加强成都市社区精神卫生服务的具体建议,为促进城市社区精神卫生服务提供参考. [方法]随机抽取成都市2个区,以这2个区的所有社区卫生服务机构作为研究对象.通过问卷调查和深入访谈法收集相关资料. [结果]成都市社区卫生服务机构均开展了精神精患者系统管理和心理咨询服务,但仍处于起步阶段,缺乏相关专业人员,心理咨询服务开展较差,对精神病患者的管理缺乏标准,管理率较低,随访难以开展.[结论]①强调社区资源动员;②重视社区精神卫生的预防;③加强精神卫生人力资源的培养和开发;④尽快出台社区精神卫生服务标准.
作者：高博；任晓晖；刘丹萍；张亮；李宁秀 刊期： 2010年第06期
[目的]了解大学生生命价值观现状,探讨大学生生命价值观与人格的关系,为大学生心理健康教育提供依据. [方法]采用大学生生命价值观量表、人格量表调查768位大学生. [结果](1)大学生生命价值观各因子平均得分分别是积极乐观(4.34±0.62)、拼搏进取(4.31±0.59)、珍爱生命(4.07±0.55)、狭隘(2.74±0.97)、悲观困惑(2.33±0.72)、消极宿命(2.06±0.76).生命价值观在积极进取的主流中呈现多元化趋势.(2)相关分析显示大学生生命价值现各因子与人格特征各因子大多存在不同程度显著相关(P＜0.05). (3)回归分析显示,内外向、神经质、精神质、掩饰性4个因子进入回归方程,分别对生命价值观多个因子具有预测作用(P＜0.01).人格各因子可以在一定程度上预测生命价值观. [结论]高内外向、掩饰性,低神经质、精神质对大学生生命价值观的形成具有积极作用;低内外向、掩饰性,高神经质、精神质对大学生生命价值观的形成具有消极作用.健康的人格特征对个体的生命价值观有积极意义.
作者：李艳兰；胡海青；王小桃 刊期： 2010年第06期
[目的]探讨不同手术方法治疗急性颅脑创伤的临床效果.[方法]本文采用改良大骨瓣开颅内外减压手术治疗急性颅脑创伤,并与常规骨瓣开颅手术治疗的对照组进行临床疗效比较. [结果]观察组脑中线移位基本恢复的患者明显多于对照组(P＜0.05).观察组的术后颅内压明显低于对照组(P＜0.05).观案组的平均GCS计分、恢复良好和中残的病例数均明显高于对照组(P＜0.05).[结论]与常规骨瓣开颅手术相比,改良大骨瓣开颅内外减压术能有效降低急性颅脑损伤患者的颅内压,改善患者的预后,提高急性颅脑损伤的治疗效果;具有显露充分、操作方便的优点,值得临床推广使用.
作者：李金林 刊期： 2010年第06期
[目的]观察扶正逐毒丸的急性毒性. [方法]将试验小鼠20只随机分成试验组和对照组,试验组灌胃84%扶正逐毒丸,一日2次. [结果]小鼠灌胃给药14 d后,给药组与对照组体重均数没有差异,解剖肉眼观察主要脏器颜色及形态学改变,结果心、肝、辟、肺、肾、胃、肠等主要脏器未见异常改变.[结论]小鼠灌胃给药后,未发现明显急性毒性,扶正逐毒丸临床使用是安全的.
作者：刘宝录；全福才；赵淑玲；李江红；卢艳；张雅静；王玲；吴红彦 刊期： 2010年第06期
血站工作人员在开展业务工作中,不可避免地受到各种客观存在或潜在因素的影响,如心理健康问题,职业损伤等.职业损伤包含生物感染,消毒剂威胁、气溶胶、噪音及电脑辐射.这些因素在不同程度地威胁工作人员的身心健康.由此,工作人员应采取一切必要及有效的防护措施来应对,如调整好心态,加强防护知识的学习与了解,掌握职业暴露应急预案有关的处理步骤等.
作者：覃军；李聚林 刊期： 2010年第06期
[目的]观察严重先兆子痫患者行剖腹产术时,腰-硬联合麻醉(CSEA)对血流动力学的影响及施行CSEA的可行性. [方法]硬膜外麻醉(EA)组(n=62)给2%利多卡因0.75%布比卡因混合液15～20 ml使阻滞平面到T6;CSEA组(n=65)给予0.5%布比卡因重比重液2.0ml阻滞平面到T6.两组术后均施行硬膜外自控阵痛(PCEA).[结果]两组病人血流动力学变化有差异,CSEA组低血压发生率较EA组高,但两组低血压持续时间短且易于纠正.CSEA组麻醉时间短,两组差异有统计学意义(P＜0.05).新生儿1 min和5 min Apgar评分都在8分以上,两组无统计学差异.术后都耒出现并发症.[结论]支持CSEA用于严重先兆子瘸患者的剖宫产麻醉.
作者：殷文堂 刊期： 2010年第06期
[目的]对精神病专科医院医院感染横断面调查结果进行研究,找出其中的变化趋势.[方法]对2005、2007、2008年3次的医院感染横断面调查结果进行比较分析.[结果]2005年的现患率为6.7%,2007年的现患率为2.6%,2008年的现患率为3.9%. [结论]精神病专科医院的医院感染监控重点应为下呼吸道(肺部)感染以及导管相关因素方面;应加强抗生素合理使用的管理,规范使用抗菌药物,同时应加强医院感染管理相关知识的培训工作,提高参与医院感染管理的意识.
作者：于云彩 刊期： 2010年第06期
[目的]探讨特发性血小板减少性紫瘢(ITP)患者骨髓巨核细胞和血小板4项参数的变化及临床意义. [方法]分析经我院确治的99例IIP患者骨髓巨核细胞和血小板教(Plt)、血小板平均体积(MPV)、血小板平均分布宽度(PDW)、大血小板比率(P-LCR)的关系及比较治疗前后血小板4项参数变化. [结果]①骨髓巨核细胞数和Plt没有相关性,但颗粒型、产板型巨核细胞和Plt有一定相关性(P＜0.01).②Plt与MPV呈负相关(P＜0.01);MPV与PDW、P-LCR,PDW与P-LCR呈正相关(P＜0.05).③ITP患者治疗前Plt明显低于对照组,而MPV、PDw、P-LCR明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.001);治疗后Plt上升MPV、PDW、P-LCR下降与治疗前比较差异有统计学意义(P＜0.001).[结论]观察血小板参数对骨髓巨核细胞产血小板功能及病情判断、疗效观察有重要意义.
作者：刘艳奎；朴美花；金春岩；崔海霞；崔海；金京子 刊期： 2010年第06期
[目的]建立汶川地震后儿童创伤后应激障碍(PTSD)各症状关系的结构方程模型,分析不同性别组儿童各症状的表现. [方法]采用儿童事件影响量表(CRIES-13)调查253名汶川地震灾区儿童PTSD的相关症状信息,构建结构方程模型,通过评价修正确定佳模型.对灾后不同性别组儿童PTSD各症状内容和形式的特点进行比较.[结果]从CRIES-13提取了3个PTSD的潜变量,即闯入症状、回避症状和警觉症状,并引入一个总因子潜变量.模型拟合效果良好,不同性别组的结构方程模型形态相同,模型能解释不同性别组儿童各症状表现的特点. [结论]CPdES-13的测量形式是适合不同性别组儿童的,参考此次研究结果有助于灾后更有效地筛查PISD儿童,为解决灾后儿童心理卫生问题提供帮助.
作者：庞艳；邓红；张强；赵高锋；彭丹；江国帼 刊期： 2010年第06期
现代预防医学杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中华预防医学会 四川大学华西公共卫生学院
