殷文堂
[目的]了解广州城区冬季空气微生物分布特征和消毒措施效果.[方法]采用撞击法采样,培养观寨并革兰染色镜检分类;选择3种消毒措施现场消毒;采用SPSS 13.0软件进行统计学分析.[结果]广州城区冬季室内空气微生物含量肉菜市场＞百货超市＞地铁枢纽＞地下车库、中学教室＞实验室;肉菜市场微生物(4 233.3±2466.4)含量较高,而实验室微生物(83.3±28.7)含量低;森林园林的真菌比例较高(65.3%).空气徽生物G+球菌、G-球菌、G+杆菌和G-杆菌分别占47.0%、12.7%、18.3%和19.3%,真菌占0.6%.3种消毒措施的自然消亡率结果以紫外线＞过氧乙酸＞乙醇;统计学检验显示,3种消毒剂消毒效果无明显差异;面过氧乙酸+紫外线或乙醇+紫外线两种方法联合使用具有协同作用,杀灭细菌效果良好.[结论]广州室内空气微生物的分布差异较大,肉菜市场徽生物有一定程度的污染;空气微生物G+球菌为优势菌群;具有环保性的过氧乙酸、紫外线、乙醇消毒措施均可以预防可能出现的一般传染病,联合使用效果更好.
作者：黄钟洲；扬艳君；黄平；钟昱文；曾钜明 刊期： 2010年第06期
[目的]了解绵阳城区餐饮业餐饮具消毒质量情况,防止因餐饮具不洁引起食源性疾病,为加强餐饮业卫生监督管理提供依据. [方法]通过对绵阳城区2004～2008年餐饮业餐饮具消毒效果监测资料进行统计分析.[结果]绵阳城区2004～2008年共监测餐饮具174 578件,总合格率为80.49%,餐饮具卫生消毒质量逐年上升,各年平均合格率分别为72.49%、78.62%、81.69%、82.99%和86.32%,5年间餐饮业餐饮具消毒合格率差异有统计学意义(x2=2270.41,P(0.001);绵阳城区大型餐饮业餐饮具消毒效果明显高于中小型餐饮业,不同规模经营单位餐饮具消毒合格率差异有统计学意义(x2=2665.91,P＜0.001).[结论]针对本市餐饮业餐饮具消毒现状,重点加强中小型餐饮业单位餐饮具消毒管理,采取综合措施进一步提高餐饮具消毒卫生质量,继续推行餐饮具集中消毒配送制度.
作者：文献英；吴晓红；凡娅；张代友；郑幸福 刊期： 2010年第06期
[目的]通过对江西崇义县开展农村社区服务试点工作的调研,对深入开展农村社区卫生服务工作进行思考与展望.[方法]调研崇义县开展农村社区服务试点工作的情况.[结果]发展农村社区卫生服务是一项亲民惠民工程,值得因地制宜,分类指导,扎实推进.同时,此项工程从试点到广覆盖还存在些问题. [结论]发展农村社区卫生服务应从社区卫生团队建设、加大投入、建立长效机制、完善服务项目等方面进行加强.
作者：何朝珠；易智华；雷琼琼 刊期： 2010年第06期
[目的]介绍如何应用SAS软件QC模块中的optex过程进行优实验设计. [方法]介绍optex过程的语法结构并通过一个实例应用演示设计过程. [结果]按照实例要求得到了一个有25个处理组的优实验设计方案.[结论]应用optex过程进行优实验设计,过程简单、高效,解决了在实验设计过程中存在的难题.
作者：郭毓鹏；郭毓鵾；杨晓炜；李晓霞 刊期： 2010年第06期
[目的]探索对嫖客的干预方式,促进临床医务人员参与行为干预,降低嫖客被感染和传播性病的危险.[方法]由重庆市十家医疗机构的性病门诊经过培训的医务人员对所有入选对象进行相关艾滋病性病知识的宣传教育和行为干预,采用问卷调查方法的同时检测HIV、梅毒,3个月后再次问卷调查. [结果]514名研究对象中HIV检出率为1.4%,TPPA检出率为1213%;41.6%近1年有过临时性伴.对艾滋病知识回答正确率由干预前的34.6%,提高到干预后的71.6%(P＜0.001).对艾滋病病人的不歧视由干预前的31.9%,提高到71.4%(P＜0.001).与临时性伴、商业性性伴发生性关系时,安全套的使用率分别由37.4%和48.2%上升至67.4%和81.5%(P＜0.001);与固定性伴发生关系时,干预前后安全套的使用变化则无明显差别(P＞0.05). [结论]临床医务人员参与针对嫖客人群的艾滋病行为干预具有接触便利、事半功倍的优势;临床医务人员通过参与其中,增加了对艾滋病行为干预的认识,其干预能力得以提高.
作者：吴音；雷山川；邓庆素；夏雨；贾瑜；周玲；徐世明；唐政；朱晓玲；黄河 刊期： 2010年第06期
[目的]了解云南开远和盈江50岁以上男性艾滋病知识和行为危险因素,为在该人群中针对性开展预防艾滋病健康教育及干预工作提供依据.[方法]采用标准访谈方武,对云南盈江县和开远市300名50岁以上男性和149名商业性性服务小姐进行匿名问卷调查.[结果]男性被调查人群对艾滋病传播途径知识的知晓率较高.该人群中有相当部分人有照料HIV感染者子女、吸毒和包括与商业性性服务小姐发生性行为的高危因素.在对商业性小姐的调查中也提示在她们的客户中50岁以上占到了近1/5. [结论]50岁以上男性存在感染艾滋病病毒的高危行为,需有针对性的采取宣传教育方式和干预措施.
作者：李承文；彭玉高；龙向东；李洪；朵林 刊期： 2010年第06期
[目的]探讨特发性血小板减少性紫瘢(ITP)患者骨髓巨核细胞和血小板4项参数的变化及临床意义. [方法]分析经我院确治的99例IIP患者骨髓巨核细胞和血小板教(Plt)、血小板平均体积(MPV)、血小板平均分布宽度(PDW)、大血小板比率(P-LCR)的关系及比较治疗前后血小板4项参数变化. [结果]①骨髓巨核细胞数和Plt没有相关性,但颗粒型、产板型巨核细胞和Plt有一定相关性(P＜0.01).②Plt与MPV呈负相关(P＜0.01);MPV与PDW、P-LCR,PDW与P-LCR呈正相关(P＜0.05).③ITP患者治疗前Plt明显低于对照组,而MPV、PDw、P-LCR明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.001);治疗后Plt上升MPV、PDW、P-LCR下降与治疗前比较差异有统计学意义(P＜0.001).[结论]观察血小板参数对骨髓巨核细胞产血小板功能及病情判断、疗效观察有重要意义.
作者：刘艳奎；朴美花；金春岩；崔海霞；崔海；金京子 刊期： 2010年第06期
[目的]了解江门市新会区吸毒人员艾滋病病毒(HIV)感染状况及相关危险因素,为制订新会区吸毒人群艾滋病干预措施提供决策依据. [方法]采用统一的调查表,对全部新进入戒毒所的强制戒毒人员进行面对面的问卷调查,同时对每一调查对象进行HIV抗体检测,用SPSS统计软件进行录入分析. [结果]共监测3 535名吸毒者,HlV阳性率为3.90%;监测对象中72.67%有注射毒品行为,注射毒品的吸毒者中有占52.55%承认曾与他人共用注射器;20137%吸毒者承认曾通过钱或毒品交易与他人发生过性行为.[结论]江门市新会区吸毒人群的HIV感染水平低于全国同类人群的感染水平,但共用针具吸毒的高危行为存在,势必导致感染率的攀高,而且吸毒人群的性交易将导致艾滋病病毒向一般人群传播.因此,做好吸毒人群的干预工作是肪治艾滋病的重点之一.
作者：李秀莺；黄伦英；陈日暖 刊期： 2010年第06期
[目的]提高TB/HIV双重感染患者发现率,及时治疗,防止传播和蔓延.[方法]对某院2007年1月～2008年7月门诊及住院的652例HIV感染者进行结核病筛查,患者来自广西45个市、县. [结果]652例HIV感染者中筛查出结核病患者186例,结核的发病率为28.52%;CD4+T淋巴细胞计数＞200/mm3时结核的发病率15.7%,其中肺外结核及肺结核并肺外结核占27.3%;CD4+T淋巴细胞计数0～100/mm3结核的发病率为36.5%,其中肺外结核及肺结核并肺外结核占54.8%;78例有结核诊断直接依据,其中10例大便涂片找到抗酸杆菌. [结论]随着CD4+T琳巴细胞计数的下降结核的发病率显著增加,且尤以肺外结核多见,大便可作为晚期艾滋病患者筛查结核的样本来源之一.
作者：谢志满；黄绍标；许宣荷；李伟新；欧汝志；刘燕芬；杜丽群 刊期： 2010年第06期
儿童结核病在我国属多发病,在世界范围内也是结核病发生的主要部分.目前在世界范围内尚没有关于儿童结核病的流行病确切统计数据,随着成人结核病的增加,儿童结核病的增加速度更加明显,从占所有结核患者的5%发展到占40%.
作者：冯爽；张立；张立霞 刊期： 2010年第06期
[目的]构建hTERT特异性RNAi腺病毒载体,并研究该载体对乳腺癌MCF-7细胞增殖的影响,为针对端粒酶的乳腺癌基因治疗提供新的途径. [方法]设计针对人端粒酶逆转录酶催化亚基(hTERT)的干扰靶序列GGAACACCAAGAAGTTCATCT,构建RNAi腺病毒载体rAd-shRNA-hTERT.同时构建不针对任何基因的shRNA阴性对照rAd-shRNA-HK和只含EGFP的tAd-EGFP对照.转染人乳腺癌MCF-7细胞后48 h,以荧光定量PCR和免疫印迹法检测MCF-7细胞hTERT基目的表达、流式细胞仪检测细胞凋亡情况. [结果]病毒载体经酶切、电泳分析表明插入序列正确,构建成功;转染MCF-7细胞后,rAd-shRNA-hTERT组可明显抑制hTERT基因表达,并抑制细胞增殖、诱导细胞凋亡. [结论]通过腺病毒介导的RNAi技术可有效抑制MCF-7细胞中hTERT基因表达进而诱导肿瘤细胞凋亡,有望用于肿瘤的基因治疗.
作者：刘岚；陈绍坤；税青林；赵娇；余红；曾永秋；赵小平 刊期： 2010年第06期
[目的]了解我国甲型肝炎免疫水平现状,为建立合理的甲肝免疫策略提供参考. [方法]搜集中文科技期刊数据库(维普期刊数据库1996-2008)和中国期刊全文数据库(CNKI1996～2008)中有关中国各地区甲肝免疫现状相关研究资料,采用多水平Meta分析对研究结果进行综合. [结果]共26篇文献符合纳入标准,0～25岁甲肝抗体阳性率随年龄增长变化呈递增趋势,年龄每增加1岁,抗体阳性率上升1.3%;25岁以上人群甲肝抗体阳性率变化趋于平缓,平均甲肝抗体水平是76.7%. [结论]5岁以下儿童是甲肝免疫的重点人群,根据目前中国甲肝免疫现状建立适合中国国情的免疫策略是今后研究的方向.
作者：秦莎莎；廖贵蓉；裴小琴；王晓雯；李晓松；朱彩蓉 刊期： 2010年第06期
[目的]研究乌头类生物碱对细胞增殖周期和ras基因表达的影响,探讨乌头类中药抗肿瘤作用的分子机制. [方法]体外培养大鼠视网膜神经细胞,分别以0.5%的乌头碱、新乌头碱和次乌头碱作用细胞5 min后,流式细胞仪检测.[结果]乌头碱、新乌头碱和次乌头碱作用下,细胞增殖活动被抑制,ras基因表达量显著下降.[结论]ras基因及Ras/Raf/MEK/MAPK信号级联通路可能是乌头类中药抗肿瘤作用的重要靶点.
作者：饶朝龙；彭成 刊期： 2010年第06期
[目的]探导一氧化碳中毒急性期的脑电图对于发生迟发性脑病的预测价值. [方法]53例一氧化碳中毒患者中有9例患者发生迟发性脑病,对比其中毒急性期和迟发性脑病发生后的脑电图改变.[结果]发生迟发性脑病患者中毒急性期脑电图中-重度异常率(77.8%)明显高于未发生迟发性脑病患者(11.4%).[结论]一氧化碳中毒急性期脑电图对于预测迟发性脑病具有重要价值.
作者：唐宇凤；张玲燕；冯由军；张芸；陈立芳；段劲峰 刊期： 2010年第06期
[目的]探讨糖化血红蛋白(HbAIc)在急性脑梗死时与病情严重程度的关系以及在治疗、预后方面的应用价值.[方法]将102例急性脑梗死患者分为3组:正常血糖组、高血糖组、糖尿病组,测定空腹血糖(FPG)和糖化血红蛋白,分析其在病情严重程度判断、治疗、预后方面的作用. [结果]高血糖组和糖尿病组较正常血糖组(P＜0.05)在发生急性脑梗死时,病情较重,预后较差,梗死灶较大,死亡率较高.随着病情好转,糖化血红蛋白明显下降.[结论]糖化血红蛋白水平与急性脑梗死病情严重程度密切相关,可作为判断病情、估计预后的指标,对治疗有指导意义.
作者：薛会敏；杨建峰 刊期： 2010年第06期
[目的]了解医院应急志愿者所面临的风险,进一步探讨志愿者的风险管理.[方法]对四川省7家医院进行问卷调查. [结果]风险在医院应急志愿者中普遍存在,在应急状态下,志愿者缺乏基本防护用品以及心理培训.[结论]应重视医院应急志愿者的风险管理,采取有效措施规避风险.
作者：唐荣；苏维 刊期： 2010年第06期
本文阐述了心理学方法在医疗纠纷谈判中运用的积极价值,从心理学的角度阐述了医疗纠纷谈判前后的准备工作及谈判技巧,可以抑制患方不良心理,促使谈判理智、有效的进行,对化解医患矛盾,维护患者权益具有积极作用.
作者：杨帆 刊期： 2010年第06期
[目的]探讨人细小病毒B19(B19)感染导致类风湿性关节炎(RA)的机理及免疫因素在其中的作用.[方法]随机抽取住院RA患者56例为病例组,外伤和骨关节炎55例作为对照组,应用聚合酶链反应(PCR)对其血液和关节液标本进行B19-DNA检测.同时对另外31例RA病例和11例对照的骨髓标本也进行B19-DNA检测.应用酶联免疫吸附测定法(ELISA)对上述血液标本进行B19-VP2-IgM检测以及血清中的炎症细胞因子(CK)TNF-α,IL-1,IL-6,IL-8的检测. [结果]病例组血标本B19-DNA阳性19例(33.9%),关节液标本B19-DNA阳性20例(35.7%);B19-VP2-IgM阳性14例(25.0%)与对照组间差异均有统计学意义(血x2=14.69,P＜0.01,关节液x2=14.69,P＜0.01.B19-VP2-IgM x2=10.272,P＜0.05).在56例RA中,12例B19-DNA、B19-VP2-IgM阳性,2例仅B19-VP2-IgM阳性,7例仅B19-DNA阳性,同时B19-DNA、B19-VP2-IgM阴性35例;一致率为83.9%(P＞0.05).RA患者31例骨髓标本中16例B19-DNA阳性,阳性率为51.6%,与对照组(9.1%)比较差异有统计学意义(x2=4.284,P＜0.05).RA患者骨髓标本B19-DNA阳性宰高于血清(x2=4.313,P＜0.05)和关节液(x2=4.313,P＜0.05).病例组CK水平高于对照组,两组间差异具有统计学意义.病例组B19-DNA阳性和B19-DNA阴性间上述细胞因子水平的比较差异无统计学意义. [结论]RA患者有较高的B19病毒感染率,B19病毒与RA密切相关,但B19并非是导致RA的唯一因素,作为一种诱发刺激因素,与其他致病因素协同作用,导致部分患者免疫功能紊乱,从而导致RA的发生.
作者：王清；伦立民；孙美玲；王丽华；贾红岩 刊期： 2010年第06期
[目的]通过外部措施评价实验塞相应的检测能力,提高实验室检测水平,保证检测结果准确、可靠. [方法]依据国家标准GB/T4789-2003和2008年苏、浙、沪实验室问比对试验作业指导书(OTD) (微生物部分)结合ATB生化鉴定仪对模拟肛拭样品进行鉴定.[结果]经分离鉴定,该半固体模拟肛拭样品检出2株肠道致病菌,一株为小肠结肠炎耶尔森菌(血清型O3),一株为类志贺邻单胞菌. [结论]实验室间能力比对有助于促进实验室间技术交流与合作,选择性强、特异性高的显色培养其及快速生化鉴定条(ATB ID32E)使用,使检测更加快速、特异、敏感.取得满意结果.
作者：江晓；陈晓蔚；叶艳华；王炜；史小超 刊期： 2010年第06期
[目的]应用多重PCR技术筛查自腹泻病人中分离的致泻大肠埃希菌,了解5种致泻大肠埃希菌的感染情况. [方法]用常规方法分离培养粪便标本中的大肠埃希菌,提取DNA,采用多重PCR扩增12对目的基因,电泳检测扩增产物,确定病原检出情况,并进行统计学分析. [结果]2007年河南省1534份标本中致泻大肠埃希菌检出率10.37%,其中EAEC(3.59%)居首位,其余依次检出EPEC(2.67%)、STEC(2.15%)、ETEC(1.63%)、EIEC(0.33%).合并感染检出率0.78%,以ETEC合并感染居多.感染高峰在5月(19.85%),城市与农村的检出率差异无统计学意义,45～60岁组腹泻病人的检出率高(17.00%).[结论]应用多重PCR技术能快速鉴别粪便标本中的致泻大肠埃希菌.致泻大肠埃希菌是河南省常见的腹泻病原.
作者：朱敏；谢志强；赵嘉咏；邓文斌；张锦；郭万申；王子军；冉陆 刊期： 2010年第06期
现代预防医学杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中华预防医学会 四川大学华西公共卫生学院
