脑电图对急性一氧化碳中毒后迟发性脑病的预测意义

唐宇凤；张玲燕；冯由军；张芸；陈立芳；段劲峰

关键词：脑电图, 迟发性脑病, 一氧化碳中毒, 预测

摘要：[目的]探导一氧化碳中毒急性期的脑电图对于发生迟发性脑病的预测价值. [方法]53例一氧化碳中毒患者中有9例患者发生迟发性脑病,对比其中毒急性期和迟发性脑病发生后的脑电图改变.[结果]发生迟发性脑病患者中毒急性期脑电图中-重度异常率(77.8%)明显高于未发生迟发性脑病患者(11.4%).[结论]一氧化碳中毒急性期脑电图对于预测迟发性脑病具有重要价值.

现代预防医学杂志相关文献

皮肤鳞状细胞癌中FHIT基因启动子甲基化与FHIT蛋白表达的临床意义

[目的]检测皮肤鳞状细胞癌中FHIT基因的异常甲基化及其表达情况,探讨其异常甲基化与皮肤鳞状细胞癌发生的相关机制及其与桩床病理分型的关系. [方法]采用甲基化特异性PCR应方法,测定32例皮肤鳞状细胞癌组织标本FHIT基因启动子甲基化情况,免疫组织化学方法检测其蛋白表达情况. [结果]32例病变癌组织中,有17例发生了甲基化.阳性率为53.1%;皮肤鳞状细胞癌及正常皮肤组织中FHIT蛋白的阳性表达率分别为43.75%(14/32)和100%(20/20),FHIT基因的甲基化与其蛋白的表达和病变组织的组织学分级、淋巴结转移状况均有一定的关联(P＜0.01). [结论]FHIT基因的甲基化可能参与疾病的发生发展,且与其临床病理有一定关系,是影响皮肤鳞状细胞癌预后的重要因素之一.

作者：田中伟；宋向凤；李敏；彭振辉刊期： 2010年第06期
丙泊酚复合芬太尼静脉麻醉行无痛人工流产临床观察

[目的]探讨丙泊酚复合芬太尼静脉麻醉行无痛人工流产的麻醉效果.[方法]选择无痛人流手术终止妊娠的早孕妇女132例,术前确诊为宫内妊娠,均行无痛人工流产.把患者随机分为观察组和对照组.观察组先静脉给予阿托品0.3 mg,接着枸橼酸芬太尼0.05 mg,1 min后,缓慢推注丙泊酚2.0～2.5 mg/kg,静注时间90～120 8;对照组给予先给予静脉给予阿托品0.3mg,接着缓慢推注丙泊酚2.0～2.5mg/kg,静注时间90～120 s.观察两组镇痛效果和麻醉效果. [结果]两组麻醉效果优比较,差异有统计学意义(P＜0.05);两组镇痛效果有效率比较,差异有统计学意义(P＜0.05).[结论]行无痛人工流产时采用丙泊酚复合芬太尼静脉麻醉,麻醉效果良好,可以减少丙泊酚的用量,同时减少了呼吸和循环抑制.

作者：毛晓茹刊期： 2010年第06期
人细小病毒B19感染与类风湿性关节炎发病的关联分析

[目的]探讨人细小病毒B19(B19)感染导致类风湿性关节炎(RA)的机理及免疫因素在其中的作用.[方法]随机抽取住院RA患者56例为病例组,外伤和骨关节炎55例作为对照组,应用聚合酶链反应(PCR)对其血液和关节液标本进行B19-DNA检测.同时对另外31例RA病例和11例对照的骨髓标本也进行B19-DNA检测.应用酶联免疫吸附测定法(ELISA)对上述血液标本进行B19-VP2-IgM检测以及血清中的炎症细胞因子(CK)TNF-α,IL-1,IL-6,IL-8的检测. [结果]病例组血标本B19-DNA阳性19例(33.9%),关节液标本B19-DNA阳性20例(35.7%);B19-VP2-IgM阳性14例(25.0%)与对照组间差异均有统计学意义(血x2=14.69,P＜0.01,关节液x2=14.69,P＜0.01.B19-VP2-IgM x2=10.272,P＜0.05).在56例RA中,12例B19-DNA、B19-VP2-IgM阳性,2例仅B19-VP2-IgM阳性,7例仅B19-DNA阳性,同时B19-DNA、B19-VP2-IgM阴性35例;一致率为83.9%(P＞0.05).RA患者31例骨髓标本中16例B19-DNA阳性,阳性率为51.6%,与对照组(9.1%)比较差异有统计学意义(x2=4.284,P＜0.05).RA患者骨髓标本B19-DNA阳性宰高于血清(x2=4.313,P＜0.05)和关节液(x2=4.313,P＜0.05).病例组CK水平高于对照组,两组间差异具有统计学意义.病例组B19-DNA阳性和B19-DNA阴性间上述细胞因子水平的比较差异无统计学意义. [结论]RA患者有较高的B19病毒感染率,B19病毒与RA密切相关,但B19并非是导致RA的唯一因素,作为一种诱发刺激因素,与其他致病因素协同作用,导致部分患者免疫功能紊乱,从而导致RA的发生.

作者：王清；伦立民；孙美玲；王丽华；贾红岩刊期： 2010年第06期
西安市碑林区宾馆旅店实施公共场所卫生监督量化分级管理效果评估

[目的]对西安市碑林区宾馆旅店实施公共场所卫生监督量化分级管理效果进行评估. [方法]对本区所有宾馆旅店进行摸底调查、通过发放卫生许可证时和日常监督分别进行现场量化打分,填写量化评分表.[结果]量化后D级单位所占比例明显下降,A、B级单位比例明显上升,量化后一些检查指标合格率得到较大提高.[结论]实施公共场所卫生监督量化分级管理后,旅店在软件管理和硬件设施、规范操作上较以前有了大幅提高,但小型旅店应作为监督管理的重点对象.

作者：王淑梅；王治伦刊期： 2010年第06期
大学生应对方式与焦虑的相关研究

[目的]了解大学生应对方式与焦虑的关系. [方法]对220名大学生进行应对方武问卷和zung自评焦虑量表(SAS)的测试. [结果]①根据焦虑自评量表得分将被试分为无焦虑组与焦虑两组,两组被试在应对方武各维度上差异均有统计学意义.②对应对方式的各因子与焦虑的两组进行相关分析,解决问题应对方式与无焦虑组和焦虑组均星负相关;自责应对方式与焦虑组呈正相关;幻想应对方式与无焦虑组呈正相关:合理化应对方武与无焦虑组呈负相关,与焦虑组呈正相关.[结论]采取自责、幻想、退避和合理化应对方武的大学生更有可能存在焦虑症状.

作者：董作华；董薇刊期： 2010年第06期
川北高山地区妇女宫颈糜烂危险因素分析

[目的]了解川北高山地区妇女宫颈糜烂的患病情况,分析与宫颈糜烂相关的危险因素,提出预防措施.[方法]对四川省北部广元高山地区妇女886人采用整群抽样的方法进行普查,调查主要包括该地区妇女一般情况、月经相关情况、性生活及避孕情况、婚姻及生育情况、卫生习惯、白带情况和阴道炎情况的问卷调查和常规妇科检查,采用频数和多因素Logistic回归进行数据分析.[结果]调查妇女慢性宫颈炎的患病率为90.0%,其中宫颈糜烂的患病率为43.6%.多因素Logistic回归分析发现,宫颈糜烂的危险因素是年龄、初次生育年龄、生育间隔、流产次数、宫颈接触性出血和宫颈黏膜炎(P＜0.05). [结论]川北高山地区妇女的生殖健康现况令人堪忧,宫颈糜烂的发生是多因素综合作用的结果,应针对重点人群进行综合干预.

作者：王琪琳；李亚伦；杨开选；杨帆；杨琴；方堃；王红静刊期： 2010年第06期
医院应急志愿者面临风险分析与管理

[目的]了解医院应急志愿者所面临的风险,进一步探讨志愿者的风险管理.[方法]对四川省7家医院进行问卷调查. [结果]风险在医院应急志愿者中普遍存在,在应急状态下,志愿者缺乏基本防护用品以及心理培训.[结论]应重视医院应急志愿者的风险管理,采取有效措施规避风险.

作者：唐荣；苏维刊期： 2010年第06期
河南省腹泻病人5种致泻大肠埃希菌感染调查

[目的]应用多重PCR技术筛查自腹泻病人中分离的致泻大肠埃希菌,了解5种致泻大肠埃希菌的感染情况. [方法]用常规方法分离培养粪便标本中的大肠埃希菌,提取DNA,采用多重PCR扩增12对目的基因,电泳检测扩增产物,确定病原检出情况,并进行统计学分析. [结果]2007年河南省1534份标本中致泻大肠埃希菌检出率10.37%,其中EAEC(3.59%)居首位,其余依次检出EPEC(2.67%)、STEC(2.15%)、ETEC(1.63%)、EIEC(0.33%).合并感染检出率0.78%,以ETEC合并感染居多.感染高峰在5月(19.85%),城市与农村的检出率差异无统计学意义,45～60岁组腹泻病人的检出率高(17.00%).[结论]应用多重PCR技术能快速鉴别粪便标本中的致泻大肠埃希菌.致泻大肠埃希菌是河南省常见的腹泻病原.

作者：朱敏；谢志强；赵嘉咏；邓文斌；张锦；郭万申；王子军；冉陆刊期： 2010年第06期
西安市城区2006～2008年流行性腮腺炎流行病学分析

[目的]了解西安市城区流行性腮腺炎的流行病学特征,为预防控制流腮提供科学依据.[方法]采用描述性流行病学分析方法对西安市城区2006-2007流腮发病情况进行分析.[结果]西安市城区2006～2008年合计报告流腮484例,发病率介于21.93～35.06/10万之间.全年各月均发病,发病高峰呈现春、冬季双峰.发病以学生为主,占病例总数的63.43%;其次为托幼和散居儿童,分别占病例总数的22.31%和5.99%.发病年龄主要集中子3～14岁托幼童和中小学生年龄组,占病例总数的85.12%.发病男女性别比为1.44:1. [结论]预防和控制流行性腮腺炎重点应放在保护易感人群为主导的措施上,采取以接种疫苗为主的综合性预防措施控制流腮的发病和流行.

作者：韩宗辉；王靖虹；朱建青；杨阳；李小刚刊期： 2010年第06期
一起由金黄色葡萄球菌引起食物中毒的实验室检测

[目的]对一起食物中毒的病原菌进行实验室检测.[方法]依据WS/T 80-1996.<葡萄球菌食物中毒诊断标准及处理原则>和GB/T4789-2003对患者食物、呕吐物以及肛拭子进行常规致病菌检测.[结果]患者食物中检出金黄色葡萄球菌2株,呕吐物检出1株,肛拭子检出1株,并检出肠毒素.[结论]由金黄色葡萄球菌及其肠毒素导致了这起食物中毒的发生.

作者：胡燕刊期： 2010年第06期
TGF-β信号转导通路在哮喘气道重建中的作用

支气管哮喘是一种气道炎症性疾病.许多研究表明,哮喘患者随着疾病的进展,其肺功能进行性恶化.当前认为,这主要在于气道持续性损伤和结构改变,即气道重建(airway remodeling).

作者：李燕；陈庄刊期： 2010年第06期
乌头类生物碱对ras基因表达影响及其抗肿瘤分子机制研究

[目的]研究乌头类生物碱对细胞增殖周期和ras基因表达的影响,探讨乌头类中药抗肿瘤作用的分子机制. [方法]体外培养大鼠视网膜神经细胞,分别以0.5%的乌头碱、新乌头碱和次乌头碱作用细胞5 min后,流式细胞仪检测.[结果]乌头碱、新乌头碱和次乌头碱作用下,细胞增殖活动被抑制,ras基因表达量显著下降.[结论]ras基因及Ras/Raf/MEK/MAPK信号级联通路可能是乌头类中药抗肿瘤作用的重要靶点.

作者：饶朝龙；彭成刊期： 2010年第06期
心理方法在医患谈判博弈中的运用

本文阐述了心理学方法在医疗纠纷谈判中运用的积极价值,从心理学的角度阐述了医疗纠纷谈判前后的准备工作及谈判技巧,可以抑制患方不良心理,促使谈判理智、有效的进行,对化解医患矛盾,维护患者权益具有积极作用.

作者：杨帆刊期： 2010年第06期
ITP患者骨髓巨核细胞和血小板参数的临床分析

[目的]探讨特发性血小板减少性紫瘢(ITP)患者骨髓巨核细胞和血小板4项参数的变化及临床意义. [方法]分析经我院确治的99例IIP患者骨髓巨核细胞和血小板教(Plt)、血小板平均体积(MPV)、血小板平均分布宽度(PDW)、大血小板比率(P-LCR)的关系及比较治疗前后血小板4项参数变化. [结果]①骨髓巨核细胞数和Plt没有相关性,但颗粒型、产板型巨核细胞和Plt有一定相关性(P＜0.01).②Plt与MPV呈负相关(P＜0.01);MPV与PDW、P-LCR,PDW与P-LCR呈正相关(P＜0.05).③ITP患者治疗前Plt明显低于对照组,而MPV、PDw、P-LCR明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.001);治疗后Plt上升MPV、PDW、P-LCR下降与治疗前比较差异有统计学意义(P＜0.001).[结论]观察血小板参数对骨髓巨核细胞产血小板功能及病情判断、疗效观察有重要意义.

作者：刘艳奎；朴美花；金春岩；崔海霞；崔海；金京子刊期： 2010年第06期
我国甲肝免疫水平现状分析——基于多水平Meta分析结果

[目的]了解我国甲型肝炎免疫水平现状,为建立合理的甲肝免疫策略提供参考. [方法]搜集中文科技期刊数据库(维普期刊数据库1996-2008)和中国期刊全文数据库(CNKI1996～2008)中有关中国各地区甲肝免疫现状相关研究资料,采用多水平Meta分析对研究结果进行综合. [结果]共26篇文献符合纳入标准,0～25岁甲肝抗体阳性率随年龄增长变化呈递增趋势,年龄每增加1岁,抗体阳性率上升1.3%;25岁以上人群甲肝抗体阳性率变化趋于平缓,平均甲肝抗体水平是76.7%. [结论]5岁以下儿童是甲肝免疫的重点人群,根据目前中国甲肝免疫现状建立适合中国国情的免疫策略是今后研究的方向.

作者：秦莎莎；廖贵蓉；裴小琴；王晓雯；李晓松；朱彩蓉刊期： 2010年第06期
速率法测定人血清中丙氨酸氨基转移酶(ALT)的不确定度分析

[目的]规范速率法测定人血清中ALT的不确定度分析程序,使不确定度评定合理,更好地保证检测质量.[方法]采用速率法在半自动生化仅上测定血清样本ALT的含量,据此原理建立数学模型,进行速率法测定人血清中ALT的不确定度分析. [结果]血清中ALT的扩展不确定度U=0.599 U/L,K=2.365. [结论]在检测过程中带入不确定度的分析,有助于检测质量的保证.

作者：周明秀刊期： 2010年第06期
原发性胆汁性肝硬化患者外周血CD4+CD28-T细胞和CD4+CD25+T细胞亚群变化及意义

[目的]探讨原发性胆汁性肝硬化(PBC)患者外周血CD4+D28-T细胞和CD4+CD25+调节性T细胞亚群的变化及意义. [方法]入选病例为我院从2006年6月到2008年12月共59例原发性胆汁性肝硬化患者(活动期36例、稳定期23例),同时以30例健康体检者为对照,借助双色荧光标记技术对外周血CD4+CD28-T细胞和CD4+CD25+占CD4+T细胞比例进行流武细胞术测定.[结果]活动期PBC患者外周血CD4+CD25+细胞比例(1.66±0.83)%低于稳定期(253±1.06)%和正常组(4.06±2.36)%(P＜0.05);而CD4+CD28-细胞比例(4.15±1.89)%则高于稳定组(3.66±0.7)%和正常组(1.54±0.99)%(P＜0.05). [结论]活动期PBC患者外周血CD4+CD25+T细胞比例减少而CIM+CD28-T细胞比例升高,CD4+CD25+比例降低可能使外周免疫酎受失去平衡,参与了PBC疾病的发生发展.

作者：汪群英；徐芸刊期： 2010年第06期
江西省狂犬病病例流行病学调查

[目的]了解导致我省2007年狂犬病暴露后发病的主要原因. [方法]利用全省病例流行病学个案调查资料,对咬伤、预防性治疗情况进行流行病学描述分析. [结果]2007年发病78例,发病率、死亡率0.18/10万.病例90%为咬伤,70%为Ⅲ度暴露,17%为Ⅱ度暴露.进行伤口处置、注射疫苗和被动免疫制剂的病例分别为37.7%、17%和7%,综合评估病例暴露后预防处置正确率仅为3.3%.致人发病的伤人动物均未免疫,狗占89.%,猫占5.8%,白面鼬占4.3%.[结论]暴露后伤口及时规范处置率低、被动免疫制剂和疫苗注射率低是造成我省狂犬病发病的重要原因.

作者：程慧健；宗俊刊期： 2010年第06期
医科大学生自杀意念调查与心理问题分析

[目的]了解医科大学生自杀意念率,为开展大学生心理健康工作提供参考. [方法]以问卷调查法对医科大学生进行随机抽样调查,使用SISS10.0进行统计分析.[结果]医科大学生有自杀意念者97人,占30.1%.其中,女生自杀意念率高于男生(女生35.7%.男生24.0%,x2=5.215,P＜0.05).有自杀意念者躯体化、人际关系、抑郁、焦虑和精神病性等心理问题高于无自杀意念者. [结论]医科大学生的自杀意念率较高,有抑郁、焦虑和躯体化等心理问题的大学生容易产生自杀意念.应采取针对性措施,促进他们身心健康,减少自杀行为发生.

作者：沈丽琴；郝清华；张晓玲刊期： 2010年第06期
氟中毒大鼠血清中NO和MDA及GSH-Px的研究

[目的]研究不同浓度氟对大鼠血清自由基和氧化应激的影响. [方法]在饮水中加入含NaF(分析纯)10,20,40 mg/kg的去离子水灌胃喂饲大鼠3月后,测定尿氟、血清氟含量、血液中的钙浓度.血清中的一氧化氮(NO)、丙二醛(MDA)及谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)的含量. [结果]随染氟剂量的增加,3月后各剂量组大鼠尿氟浓度相应增加,存在剂量-效应关系(R=0.914,P＜0.01),与对照组相比有统计学差异(P(0.01);各剂量组血氟浓度相应增加,存在剂量-效应关系(R=0.930,P＜0.01),与对照组相比有统计学差异(P＜0.05);各剂量组大鼠血钙浓度相应下降,存在剂量一效应关系(R=-0.899,P＜0.01),与对照组相比有统计学差异(P＜0.01);各剂量组NO的含量相应增加,存在剂量-效应关系(R=0.951,P＜0.01),与对照组相比有统计学差异(P＜0.01);各剂量组MDA含量升高,存在剂量-效应关系(R=0.923,P＜0.01),与对照组相比有统计学差异(P＜0.05);各剂量组GSH-Px的活性下降,存在剂量-效应关系(R=0.966,P＜0.01),与对照组相比有统计学差异(P＜0.05),特别是高氟剂量组NO及MDA的含量高而GSH-Px的活性低. [结论]慢性氟中毒可导致大鼠处于氧化应激状态.

作者：刘连；徐园园；许洁；李勇；刘振环；黄厚今刊期： 2010年第06期